Neuritis faciálního nervu: příznaky

Když neuritida symptomů obličejového nervu závisí hlavně na úrovni poškození samotného nervu a na intenzitě účinků příčin, které způsobily onemocnění. Podle odborníků bylo v jeho životě téměř 14 z každých tisíc lidí alespoň jednou postiženo nervovou neuritou. Tato nemoc se zpravidla vyskytuje stejně často u žen a mužů a může se vyvinout v jakémkoli věku.

Jak je uspořádán obličejový nerv

Obličejový nerv je sedmý z 12 párů lebečních nervů. Obecně lze říci, že je motorického nervu, který nám pomáhá úsměv, aby se osoba, smutný, namorschivat čelo, atd. Nicméně, jeho vlákna jsou velmi úzce spjata s jiným nervu -.. Meziprodukt, který je odpovědný za proces normálního provozu slzné a slinné žlázy, ušní, citlivost jazyka. Z tohoto důvodu, popisující symptomologii neuritidy nervu obličeje, je často považován za jeho část.
Zánětu lícního nervu může doslova „touch“ svých sousedů, kteří mají společné s ním jádra, nervů plexus nebo prostě běží kolem. Tak lze pozorovat zánět lícního nervu známky podráždění, snížení citlivosti nebo imobilizaci svaly, které obdrží inervace vestibulárního-kochleární, glosofaryngální, hypoglossus, neuralgie trojklanného nervu, stejně jako jiné struktury centrálního nervového systému.
Obecně může být tvárový nerv podmíněně rozdělen na následující části, jejichž zánět bude mít své vlastní charakteristické rysy:

  1. Motorová část facialního nervu (při jeho porážce se rozvíjí periferní paralýza).
  2. Část obličejového nervu umístěná ve temporální kostě (příznaky poškození vláken středního nervu, odpovědné za citlivost) jsou pozorovány.
  3. Část obličejového nervu, umístěná v dutině lebky (často doprovázená známkami porážky a jiných nervů).
  4. Jádra obličejového nervu, včetně těch, které jsou společné s mezilehlými a jinými nervy.
  5. Část mozkové kůry, která řídí práci obličejového nervu (tzv. Centrální nervová paralýza se vyvíjí).
  6. Ve skutečnosti se neuritis faciálního nervu v obvyklém smyslu slova vyvíjí s porážkou jeho motorického (periferního) nebo temporálního dílu.

Jak doktor diagnostikuje neuritis

Po projednání s pacientem o stížnostech, charakteristikách nástupu onemocnění a jeho trvání provede lékař neurologické vyšetření pomocí speciálního neurologického kladívka a některých dalších nástrojů.
Často, pokud máte podezření na neuritidu obličejových nervů, lékař požádá pacienta, aby provedl řadu jednoduchých testů, například:

  • zavřete, zavřete oči,
  • zvednout, zamračit,
  • zavřete první oko, pak další,
  • vrásčitý nos,
  • tvář tváře, píšťalka,
  • úsměv, úsměv a tak dále.

V tomto neurologu věnuje pozornost symetrii výrazů a pohybů obličeje na obou stranách, stejně jako určuje chuťové vjemy předních 2/3 jazyka.
Dále mohou být v případě potřeby předepsány další diagnostické studie, například: přehled radiografie kostí lebky, MRI, CT mozku a některé další. O způsobech léčby zánětu faciálního nervu a jeho prevenci si přečtěte v našem článku.

Symptomy neuritidy tváře

Symptomy poruchy motorické části nervového nervu (periferní paralýza)

Když je postižena část motoru na obličejovém nervu, obličejové svaly obličeje se ochromí. To se projevuje asymetrií levé a pravé strany obličeje, která se stává výraznější, když se pohybují svaly obličeje.
Nejcharakterističtější příznaky na straně poranění obličejových nervů:

  • nehybnost poloviny obličeje;
  • vynechání rohu úst;
  • příznak Bell - pokud se pokusíte zavřít oči, oční bulva na postižené straně obličeje je zabalen a přes zející štěrbinou pootevřených očí viditelný bílý pruh očního bělma (tj žák není viditelný v mezeře..);
  • příznakem plachty - není možné nafouknout tváře kvůli tomu, že se rty pevně nedotýkají na straně postiženého nervu a vzduch vystupuje;
  • symptom Revilla - neschopnost nechat oko otevřené na zdravé straně obličeje, když lékař požádá o zavření oka pouze na postižené straně;
  • nemožnost zaskočit oči, pokrčit jeho čelo;
  • nepřítomnost úsměvu nebo úsměvu na postižené polovině obličeje;
  • příznak rakety - kvůli asymetrii obličeje, ústa štěrbiny připomíná tenisovou raketu, jejíž rukojeť se otočí na stranu porážky;
  • zvýšené slzení kvůli tomu, že dolní víčko je také paralyzováno a slz nevede do slzného kanálu.

Pacient také zažívá obtíže při jídle, t. To. Jídlo je neustále zaplněn pro pevné líce, a je třeba extrahovat jazyk a tekutých potravin, nebo sliny tok z postiženého koutku úst. Tito pacienti jsou velmi obtížné hovořit jasně, sfouknout svíčky, často jsou pokousal sliznici na postižené straně.
Během období zotavení mohou být pozorovány následující příznaky z důvodu nedostatečného zotavení nervové funkce nebo vzniku patologických vazeb nervových vláken:

  • šikmá tvář na zdravou stranu (tvorba kontraktury),
  • vznik syndromu krokodýlí slz, když začnou proudit slzy během jídla.

Příznaky ovlivňující temporální část nervu obličeje

V tomto případě, kromě ochrnutí obličejových svalů na postižené straně v zánětlivém procesu bude zahrnovat průběžné nervových vláken, které jsou zodpovědné za citlivost jazyka, ucha, a práci slzných a slinných žláz.
Symptomy poškození mimických svalů budou stejné jako v případě periferní paralýzy nervu obličeje. Kromě toho se v tomto případě přidávají známky poškození nervu:

  • přední 2/3 jazyka již nerozlišují mezi chutí,
  • vznik stavu hyperakusie - zvláštní citlivost na nízké tóny a vzhled nadměrně tenkého sluchu,
  • sucho v ústech, v důsledku poruchy tvorby slin v submaxilárních a hyoidních žlázách,
  • na straně léze může být hluchota, pokud se do procesu podílí pre-vertebrální kochleární nerv,
  • suché oko kvůli nedostatku trhlin - xeroftalmie.

Pokud jsou současně postiženy jiné nervy hlavy, současně s obličejovým nervem, mohou nastat následující syndromy:

  • Syndrom Lyanitsa (kombinovaná porucha předních kochleárních a obličejových nervů) - snížená sluch, šum ucha, paralýza svalů obličeje.
  • Syndrom boční cisterny můstek (simultánní zničení trojklanného nervu, obličeje a vestibulocochlear nervy) - ochrnutí obličejových svalů na postižené straně, závrať, zvonění v uších, ztráta sluchu, a snížení celkové svalový tonus, což zvyšuje během třepání pohybu, nekoordinovanost a pomalost v jejich střídání a tak dále.

Symptomy poškození obličejových nervů, které se podobají neuritidě, se však vyskytují u jiných nemocí

Symptomy poruchy části obličejového nervu umístěné v lebeční dutině

Zpravidla se v tomto případě vyskytuje neurita v pravém a levém obličejovém nervu současně. To znamená, že obličejové svaly budou paralyzovány na obou stranách, což obličeji vyvolá zmrazený výraz.
Navíc může na obou stranách vzniknout hluchota nebo hluk v uchu, stejně jako další příznaky poškození vláken nervu.
Typicky intrakraniální část lícního nervu je ovlivněna pod bazální meningitidy, když v zánětlivém procesu zapojeny a další nervy a cerebrální symptomy nastane:

  • zhoršené vědomí,
  • závratě,
  • bolesti hlavy,
  • křeče.
  • zvracení a další příznaky.

Symptomy poškození jádra nervu obličeje

V tomto případě je také pozorována paralýza obličejových svalů na straně léze, která bude kombinována s paralýzou nebo parézou protilehlé poloviny kmene. Kromě toho může být na paralyzované polovině těla také narušena různá citlivost (například bolestivá, hmatová).

Symptomy poškození kortikálních struktur zodpovědných za činnost nervového nervu (centrální paralýza)

V této situaci dojde k paralýze nebo jednoduše letargické svaly obličeje dolní poloviny obličeje ze strany naproti ohniskům léze. K tomu dochází k částečné paralýze celé poloviny těla (hemiparéza).
V některých případech se poškození kortikální projekční plochy nervového obličeje projevuje pouze zaoblením rohu ústí na straně, která je opačná k ložiskovému ložisku.

Závěr

Porážka faciálního nervu se může vyskytnout na různých úrovních, což je doprovázeno odpovídající symptomatologií. Doma, bez patřičné znalosti je poměrně obtížné porozumět tomu, co se odehrává v případě obyčejný nervu lícního nervu (např její periferní nebo temporální část), nebo tak prohlašuje nádor, který se objevil v oblasti jaderné nebo nitrolební části nervu. Za takových okolností je nejlepší konzultovat neurologa, aby přesně porozuměl příčině paralýzy nebo letargii obličejových svalů a dostával efektivní léčbu.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Při lézích obličejových svalů a dalších příznaků léze faciálního nervu je nutné se obrátit na neurologa.

Neuropatie faciálního nervu - příčiny a léčba

Neuropatie faciálního nervu je zánětlivá změna v jednom nebo více obličejových nervů. Příčiny onemocnění jsou často neznámé, ale věří se, že hlavním faktorem je infekce. Pokud se tento patologický stav neléčí, bude mít pacient velmi silný symptom bolesti av pokročilém stádiu může dojít k paralýze obličeje.

Co je

To je docela vážná nemoc. To se projevuje jako bolestivý zánět jednoho nebo více nervů.

Není vždy možné identifikovat příčiny neuropatie nervového obličeje a léčení této patologie může být velmi obtížné.

Jejím hlavním provokátorem je herpes simplex. V důsledku 75% vyšetření však příčiny nemoci zůstávají nezjištěny.

Nemoc se vyskytuje ve 30-40 případech na 100 tisíc osob ročně.

Zánět obličejového nervu může být:

  1. Jednosměrný proces.
  2. Oboustranná porážka.
  3. Primární (idiopatická).
  4. Sekundární, vyvolané průběhem zánětu v oblasti kostního kanálu časné oblasti.

Když se onemocnění projevuje primárně, je příčinou virové infekce nebo hypotermie.
Pokud se onemocnění vyskytne podruhé, potom mohou být faktory různými faktory:

  • Roztroušená skleróza.
  • Fenomén nádorů.
  • Zranění jiné povahy, jak lebeční, tak v důsledku návštěvy zubního úřadu.
  • Aneuryzma.
  • Huntův syndrom.
  • Parotite.
  • Akutní otitis media.
  • Těhotenství a porod.
  • Ischemické nemoci, diabetes.
  • Nervózní přetížení.
  • Vzácné dědičné patologie, například Melkerssonův syndrom.

Sledujte video o tomto tématu

Symptomy neuropatie obličeje

Výskyt neuropatie se okamžitě projeví, protože je doprovázen akutními bolestivými příznaky a když se vyskytnou, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníků:

  • Akutní a silná bolest hlavy.
  • Bolest za uchem je hlavní předchůdce, která předchází hlavní části onemocnění.
  • O několik dní později se pohyb svalů na obličejové části omezí na část léze - úhel ústí se snižuje, oči se stávají problematické.
  • Tam je příznak Bella, to je, když chcete pokrýt víčko, jablko se zvedne a začíná vidět sklera v dolní části pod duhovkou.
  • Vyskytují se slzám nebo suché oči a při jídle velké množství slz.
  • Stejným způsobem dochází ke změnám v slinění - může dojít k suchu nebo hojnému slinění se změnou v chuťových asociacích, jelikož obličejový nerv postihuje třetinu jazyka.
  • Pokud se onemocnění rozvíjí v rostoucí míře, objeví se paralýza poloviny obličeje.
  • V častých případech dochází k hyperémii, zvuky v obvyklém prostředí jsou vnímány poněkud bolestně, hlasitě a dráždivě.
  • Pokud má pacient Hantovu neuralgii, která je způsobena herpetickou infekcí, objeví se bubliny kolem ucha a oblasti sluchového pláště.
  • Pokud je předzvěstí otitis patologie, lumbago se objeví v uchu.
  • Během příušnic, při neuropatii se zvyšuje teplota, intoxikace, otoky slinných žláz za uchem.

Diagnostická opatření pro tuto nemoc

V případě projevu této choroby se pro účely jejího přesného stanovení a způsobů léčby provádí následující diagnostika:

  1. Obecné klinické studie - močové a krevní testy.
  2. Úroveň glukózy v krvi.
  3. Sérologické studie.
  4. RTG hrudníku.
  5. Neuroimaging (MRI).
  6. Elektronéromyografie.
  7. Udělala lumbální punkci s podezřením na neuroinfekci.

Během vyšetření mohou být nutné další vyšetření lékařů jiných směrů.

Související videa

Diferenciální diagnostika této patologie

Tato diagnostika je potřebná k určení následujících onemocnění:

  • Lyme nemoc, která se často stává záminkou pro rozvoj neuropatie v endemických oblastech.
  • Ramsay Huntův syndrom, který se vyvine, když virus herpes zoster je zničen virem, se projevuje vyrážkou v ušním těle, bolestivostí v něm a porušením chuťových sdružení.
  • Melkersson-Rosenthalův syndrom.

Co číst

  • ➤ Jak se manifestuje chronická levostranná adnexitida?

Terapie při neuropatii obličeje

Je třeba požádat o pomoc včas, pokud se bolest projevila tak silně, že způsobila ztrátu vědomí, je nutná hospitalizace.

Ve většině případů onemocnění zmizí během komplexní léčby.

Léčba onemocnění

  1. Kortikosteroidy pro odstranění zánětu.
  2. Antivirový přípravek, například acyklovir, ale s důkazem virové etiologie.
  3. Spazmolytické.
  4. Vasokonstriktory.
  5. Kyseliny nikotinové, například enduracin a kompatibilita.
  6. Sedace a protivotrevozhnye drogy.
  7. Léky, které zlepšují vedení nervu.
  8. Fytopatie.
  9. Komplexy vitamínů.
  10. Kapky a masti k obnovení funkce očí.

Chirurgický zákrok, pokud je potřeba k šití poškozeného nervu.

Léčba neuropatie obličejového nervu není pro jeden den proces, ale je to nutné. Sleduje obnovu funkcí nervových zakončení, normalizaci krevního oběhu, zlepšení imunitního systému.

Při sekundárním projevu choroby je nutné provést léčbu základního onemocnění.

Fyzioterapeutické metody léčby

V tomto patologickém procesu faciálního nervu se používá komplex fyzioterapeutických postupů, včetně:

  • Ohřívání pomocí masky a elektroforézy.
  • Akupunktura.
  • Laserová terapie.
  • Masážní aktivity.
  • Gymnastické cvičení za účelem rozvoje tvářových svalů.
  • Ultrazvuk s hydrokortizonem.

Masáž s neuropatií faciálního nervu začíná druhým týdnem léčby. Masírování zadní části hlavy, obličeje a límce. Proveďte bodovou metodu.

Masáž obličeje je také k dispozici samostatně, stojící před zrcadlem. Přitom natáhněte obličej po stranách nahoru a dolů.

Masážní svaly kolem tváří, nosu, víček.

Tradiční metody léčby

Všechny tyto lidové metody nemohou být náhradou léčby, ale vykonávají podpůrnou roli:

  1. Chcete-li zmírnit svalové křeče, v noci byste měli mít tinkturu hloh, pivoňka, matka, nealkohol.
  2. Masáž prováděná s jedlým olejem.
  3. Vytvoření oteplovacích kompresí z pelyňkového a řepkového oleje.
  4. Vezměte 3 týdny infuze z růží, věří se, že těží.
  5. Jezte maminky s medem.
  • ➤ Jak vyrobit tinkturu aloe a medu pro léčbu kloubů?

Možné komplikace této patologie faciálního nervu

Pokud tuto nemoci nemáte včas, můžete se setkat s hroznými bolestmi, které vedou k takovým důsledkům, jako je deprese, člověk nemůže plně jíst, zhubnout, sníží imunitu.

Neuropatie nervového obličeje může způsobit poruchy psychie, protože nedokonalost vzhledu, osoba se vyhýbá setkání s lidmi, sociální vztahy jsou roztrhané.

Také zanedbávaná forma neuritidy člověka vede k úplné paralýze poškozeného místa. Nemoc sám nenese hrozbu lidského života.

Pokud hledáte pomoc od odborníků včas, podle statistik se ze 4 pacientů 3 problém zcela zbaví.

Díky léčbě nevzniká sekundární projev nemoci.

Změny, ke kterým dochází při různých diagnostických metodách

Hlavní metodou diagnostiky onemocnění je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Když se onemocnění vyvine, objeví se následující změny MRI:

  • další smyčka horní cerebellární arterie způsobuje stlačení trigeminálního nervu;
  • posunutí a deformace trigeminálního nervu v místě komprese.

Navíc může dojít k paralelnímu dotyku páteře s horní kamennou žílou. Ve vzácných případech je na obou stranách pozorován kontakt kořene nervu obličeje. Pomocí této diagnostické techniky můžete najít důsledky srdečních záchvatů, mrtvice nebo mozkových nádorů, které způsobují neuropatii.

Při zjišťování tohoto onemocnění je laboratorní diagnostika nejčastěji neúčinná, protože ukazatele krve a moči jsou normální. Biochemická analýza se provádí za účelem vyloučení přítomnosti zánětlivých procesů, infekčních onemocnění a sledování snášenlivosti léčivých přípravků. V případech, kdy je onemocnění způsobeno infekcí, dochází ke zvýšení rychlosti srážení erytrocytů, klesá počet lymfocytů a počet leukocytů se zvyšuje.

Pro studium mozkomíšního moku je nutná bederní punkce. U neuropatie nervového obličeje nejsou v laboratorních studiích mozkomíšního moku žádné abnormality. Tento postup je nezbytný k vyloučení vzniku zánětlivých procesů meningeálních membrán.

Charakteristiky výživy v této patologii

Pro urychlení procesu obnovy by měl pacient pečlivě sledovat stravu.

Během léčby by měl být pacient vyloučen ze stravy:

  • černý čaj, káva, kakao;
  • Alkohol v složení nápojů, léků a výrobků;
  • pikantní koření a omáčky;
  • Čokoláda a výrobky, kde je přítomna, protože obsahuje teobromin, který způsobuje křeče mozkových cév a migrénu;
  • sýr ve velkém množství;
  • Ostré druhy sýra, jako je čedar, parmazán a sýry s ušlechtilou formou;
  • nealkoholické sycené nápoje, jako je Coca-Cola nebo Sprite;
  • energetické nápoje obsahující taurin;
  • ostrými produkty: cibule, ředkvičky, ředkvičky, česnek;
  • nakládaná nebo konzervovaná zelenina;
  • vařené ve "chladných" vejcích;
  • Pekařské výrobky, vařené z másla nebo těstoviny;
  • různé koláče a koláče se smetanou na základě zakysané smetany nebo másla;
  • veškeré salámové výrobky;
  • konzervované maso;
  • smažené nebo uzené ryby, stejně jako kaviár.

Kromě toho musíte snížit příjem volných sacharidů a stolní soli. Potraviny by se měly soustředit na vyloučení jaterní excitability a stabilizaci nervového systému.

K autorizovaným přípravkům s neuropatie obličejového nervu patří:

  • všechny druhy luštěnin, výrobky obsahující sóju a ořechy v případě, že pacient nemá bolesti hlavy;
  • produkty z nepohodlného těsta, pro přípravu které mouky se používají v druhém stupni, hrubé broušení a také obsahují velké množství vlákniny;
  • pokrmy z kuřete, telecí, krůty by měly být dušené, vařené nebo pečené;
  • vařené nebo opékané mořské ryby;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • kuřecí vejce "měkká", avšak v malých množstvích;
  • kaše z pohankové, ovesné nebo ječmenové obiloviny;
  • rajčata, řepa, zelí, cuketa a squash.

Vzhledem k tomu, že při léčbě neuropatie obličejového nervu je zakázáno jíst tučné maso, olivový nebo kukuřičný olej lze použít jako tuky. S péčí a v malých množstvích ve stravě můžete přidat med, bobule, halva a čerstvé ovoce.

Pitný režim by neměl být narušen. Odborníci doporučují použití bylinných čajů, džusů vyrobených z ovoce a bobulí nebo růžových boků. Takové nápoje mají příznivý účinek na trávicí proces a obnovu lidského nervového systému. Během léčby musíte jíst potraviny, které obsahují vitamín B, například hovězí játra, hubené vepřové maso a žloutky.

Stanovisko pacientů k metodám léčby

Hlavním způsobem léčby diagnostiky neuropatie obličejového nervu je farmakoterapie. S pomocí léků se eliminuje bolest, která může být občas nesnesitelná. Ale podle hodnocení pacientů nemají bolesti, jako je Ibuprofen, výsledky. K úplnému zastavení bolestivého syndromu používají lékaři kombinaci léků.

Patří sem:

  • antidepresiva;
  • antikonvulzivní léčiva;
  • opatas.

Také k odstranění bolesti může lékař předepisovat topické léky, lidokainové náplasti nebo speciální krémy.

Poměrně významnou roli v léčbě onemocnění hrají lidové léky. Je však třeba připomenout, že tato metoda terapie by měla být použita pouze po konzultaci s neuropatologem. Existuje dostatečný počet různých receptů, pomocí kterých můžete eliminovat bolest doma a zabránit vzniku komplikací. Pacienti, kteří užívali komplexní léčbu, zaznamenali v krátké době významné zlepšení stavu.

Fyzioterapie se začíná provádět na pátý nebo šestý den onemocnění. Nejprve použijte ultra-vysokofrekvenční terapii, ale ne více než deset relací. Tato metoda umožňuje eliminovat bolest a zabraňuje progresi neuropatie. V těch případech, kdy pacient ztrácel motorovou funkci, je předepsán elektroneurostimulace. Tento postup umožňuje zlepšit vodivost nervových zakončení, díky čemuž mají pacienti významné zlepšení ve svém zdravotním stavu. Navíc účinnou metodou léčby je akupunktura. Určeno v počáteční fázi období zotavení.

Masáž límcové zóny s neuropatií je předepsána už od druhého týdne onemocnění. Tato metoda vám umožňuje obnovit vodivost nervu a odstranit svalový křeč. Mnozí pacienti zaznamenali zlepšení po komplexu fyzioterapeutických postupů.

Prevence této nemoci

Často se onemocnění vyvíjí v podzimních a zimních obdobích. V případě, že dojde k záchvatu onemocnění, je nutné okamžitě kontaktovat neurologa, aby zjistil příčinu a účel léčby. Abyste však zabránili rozvoji nemoci, musíte postupovat podle preventivních opatření.

Patří sem:

  1. Okamžitá léčba infekčních a nachlazení, protože jsou nejčastěji příčinou neuropatie.
  2. Oblékání na počasí.
  3. Vyhněte se stresu.
  4. Posiluje imunitu během exacerbace virových onemocnění.

Neuropatie nervového nervu se může objevit nejen u starších pacientů, jak se běžně domníváme. Teenageři od patnácti let jsou také nemocní. Při dodržování opatření pro prevenci onemocnění a včasného přístupu k odborníkovi se mohou vyhnout komplikacím.

Neuritis faciálního nervu

Neuritis faciálního nervu (Bellova paralýza) je zánětlivá léze nervu, která inervuje obličejové svaly jedné poloviny tváře. Výsledkem je, že se tyto svaly projeví slabostí, což vede k poklesu (paréze) nebo k úplné absenci (paralýze) pohybů obličeje a vzniku asymetrie obličeje. Symptomy neuritidy faciálního nervu závisejí na tom, která část nervu se podílela na patologickém procesu. V tomto ohledu rozlišujeme mezi centrální a periferní neuritidou nervu obličeje. Typická klinika neuritis obličeje nevyvolává pochybnosti v diagnostice. Pro vyloučení druhotné povahy onemocnění je však nutné provést instrumentální vyšetření.

Neuritis faciálního nervu

Neuritis faciálního nervu (Bellova paralýza) je zánětlivá léze nervu, která inervuje obličejové svaly jedné poloviny tváře. Výsledkem je, že se tyto svaly projeví slabostí, což vede k poklesu (paréze) nebo k úplné absenci (paralýze) pohybů obličeje a vzniku asymetrie obličeje.

Obličejový nerv prochází úzkým kostním kanálem, kde je možné jeho porušení (syndrom tunelu) během zánětlivých procesů nebo poruch zásobování krví. Více náchylný k výskytu neuritis lidských nervových lidí s anatomicky úzkým kanálem nebo s rysy struktury faciálního nervu. Příčinou vzniku neuritídy na obličeji může být podchlazení krku a uší, zejména pod vlivem tahu nebo kondicionéru.

Klasifikace

Jsou primární nervu lícního nervu, rozvíjí u zdravých lidí po podchlazením (katarální přední neuritida) a sekundární - v důsledku jiných onemocnění. U nemocí, u kterých mohou rozvíjet neuritidu lícního nervu, jsou: herpes infekce, příušnice ( „prase“), zánět středního ucha (středního ucha infekce), Melkersson-Rosenthal syndrom. Možná traumatické lícní nerv, jeho porážka v rozporu mozkové cirkulace (ischemická nebo hemoragická mrtvice) nebo nádoru CNS.

Symptomy neuritidy tváře

Obvykle se neuritída tvářecího nervu postupně rozvíjí. Na začátku je bolest za uchem, po 1-2 dnech se projevuje asymetrie obličeje. Na straně postiženého nervu se nasolabiální záhyb vyhladí, roh úst se spustí a obličej se nakloní ke zdravé straně. Pacient nemůže zavřít oční víčka. Když se to snaží udělat, jeho oko se objeví (Bellův příznak). Slabost mimických svalů se projevuje tím, že se jim nesmí pohybovat: úsměv, úsměv, zamračit se nebo zvednout obočí, vytáhnout rty trubicí. U pacienta s neuritisou nervového obličeje jsou oční víčka široce otevřená na straně pacienta a je viděn lagoftalmos ("zorné oko") - bílý pás sklery mezi duhovkou a dolním víčkem. V přední části jazyka dochází ke snížení nebo úplné nepřítomnosti chuťových pocitů, které jsou také inervovány tvářovým nervem. Mohou se vyskytnout suché oči nebo vodnaté oči. V některých případech se objevuje příznak "krokodýlových slz" - na pozadí neustálého suchého oka má pacient během jídla slzení. Pozoruje se slinění. Na straně nervové neurýzy nervu obličeje se může zvýšit sluchová citlivost (hyperakus) a obyčejné zvuky se pacientovi zdají být hlasitěji.

Klinický obraz neuritidy se může lišit v závislosti na místě léze faciálního nervu. Vzhledem k tomu, v patologii lícního nervu jádra (například kmenové formy dětské obrny) pacienti vykazují pouze slabost obličejových svalů. Když je lokalizace proces v mozku můstku (např., Dřík mrtvice), je zapojen nejen kořen lícního nervu, a jádro vypouštění nerv innervating vnější svaly oka, která se projevuje kombinací paréza obličejových svalů s konvergentní šilhání. Ztráta sluchu v kombinaci s obličeje symptomy neuritida jsou pozorovány lézí lícního nervu na výstupu z mozkového kmene, jak je zde současně ztráta sluchového nervu. Tento vzorec je často pozorován u neurinomu v oblasti vnitřních sluchových vstupů.

V případě, že proces je v patologické kostní kanálu skalní výstupní plochy umístění skalní nerv ochrnutí napodobují kombinovaný suché oko chuť narušení a slinění, hyperakusie. V případě, neuritidy prostoru z místa původu skalnaté nervu na nervové vypouštění třmenů namísto suchého oka pozorované v tahu. Neuritida lícního nervu při jeho výstupu z úrovně stylomastoid otevření lebky na ploše zobrazeno pouze motorovou postižení svalů obličeje.

Přidělit Hunt syndrom - herpetické léze ganglion zalomené jimiž inervace zevního zvukovodu, bubínkové dutiny, ucho, patro a mandle. Motocykly nervu obličeje jsou také zapojeny do procesu. Onemocnění začíná silnou bolestí v uchu, dává se tváři, krku a krku. K dispozici jsou opary na zevního ucha, ušní kanálek, sliznice v krku a v přední části jazyka. Charakterizované obrnou obličejových svalů na postižené straně a porušování vnímání chuti v přední třetině jazyka. Může způsobit zvonění v uších, ztráta sluchu, závratě a vznik horizontálního nystagmu sluchu.

Neuritida lícního nervu příušnicím doprovázené příznaky intoxikace (slabost, bolesti hlavy, bolesti nohou), zvýšení teploty a zvýšení slinné žlázy (vzhled otok za ucho). Neuritida lícního nervu v chronickém zánětu středního ucha vyplývá z šíření infekce středního ucha. V takových případech, paréza obličejových svalů se rozvíjí na pozadí natáčení bolesti v uchu. Melkersson-Rosenthal syndrom je dědičné onemocnění s paroxysmální kurzu. Ve své klinice spojuje nelžetí lícního nervu, charakteristické popraskaný jazyk a pevně otok obličeje. Bilaterální neuritis faciálního nervu se vyskytuje pouze ve 2% případů. Možná opakující se průběh neuritis.

Komplikace neuritidy tváře

V některých případech, zejména při absenci odpovídající léčby, může neurita nervového obličeje vést ke vzniku kontraktů obličejových svalů. To se může stát 4-6 týdnů od okamžiku onemocnění, pokud nejsou motorické funkce obličejových svalů zcela obnoveny. Kontraktury zatíží postiženou stranu obličeje, což způsobuje nepohodlí a nedobrovolné svalové kontrakce. V tomto případě tvář pacienta vypadá, jako by svaly na zdravé straně paralyzovaly.

Diagnostika neuritidy faciálního nervu

Klinický obraz neuritídy nervového obličeje je tak jasný, že diagnóza neurologa nezpůsobuje žádné obtíže. Další vyšetření (MRI nebo CT mozku) jsou předepsány pro vyloučení sekundární povahy neuritidy, například neoplastických nebo zánětlivých procesů (absces, encefalitida)

Elektroneurografie, elektromyografie a evokované potenciály faciálního nervu se používají k určení místa patologického procesu, stupně poškození nervu a dynamiky jeho zotavení během léčby.

Léčba neuritidy tvářecího nervu

V počátečním období neuritidy lícního nervu podávaných glukokortikoidů (prednison), léky snižující překrvení (furosemid, triamteren), vazodilatátory (kyselina nikotinová, skopolamin, xantinol nikotinát), vitamin B pro úlevu od bolesti je znázorněno analgetik. Při sekundární neuritidě faciálního nervu se léčí hlavní onemocnění. Během prvního týdne onemocnění by postižené svaly měly být v klidu. Rehabilitace bezkontaktní tepla (Sollux), mohou být použity, protože počátcích onemocnění. S 5-6 den - UHF (kurz 8-10 procedur) a kontaktním teplem v podobě parafínu nebo ozocerite lázní.

Masážní a fyzioterapeutické cvičení postižených svalů začínají druhým týdnem onemocnění. Zatížení se postupně zvyšuje. Chcete-li zlepšit vodivost od konce druhého týdne, určit anticholinesterázová léčiva (neostigmin, galantamin) a bendazol. Užívá se ultrazvuk nebo fonoforéza hydrokortizonu. S pomalým zotavením nervu určit léky, které zlepšují metabolické procesy v nervové tkáni (methandienon). V některých případech je možné provádět elektroluminismu.

Pokud nedošlo k úplnému zotavení faciálního nervu během prvních 2-3 měsíců, předepište hyaluronidázu a biostimulanty. Když se objeví kontrakce, jsou anticholinesterázové léky zrušeny a tolperison je předepsán.

Chirurgická léčba je indikována v případě vrozené nelžetí lícního nervu nebo úplné přetržení lícního nervu v důsledku traumatu. Spočívá v šití nervu nebo provádění neurologie. Při absenci účinku konzervativní terapie v 8-10 měsíců a identifikovat elektrofyziologických dat o degeneraci nervů také třeba rozhodnout, zda na operaci. Chirurgická léčba nelžetí lícního nervu má smysl pouze v prvním roce, protože v budoucnu přijde nevratné atrofii svalů obličeje zbavených inervace, a nebude možné obnovit.

Plastika faciálního nervu se provádí autotransplantací. Typicky se z pacientovy nohy odebírá štěp. Přes jeho svaly na postižené polovině obličeje jsou na zdravé straně lemovány 2 větve obličeje. Nervový impuls ze zdravého faciálního nervu je tedy okamžitě přenášen na obě strany obličeje a způsobuje přirozené a symetrické pohyby. Po operaci je u ucha malá jizva.

Prognóza a prevence neuritidy faciálního nervu

Prognóza neuritis faciálního nervu závisí na jeho umístění a přítomnosti souběžné patologie (otitis, parotitis, herpes). V 75% případů dochází k úplnému zotavení, ale trvání onemocnění trvající déle než 3 měsíce, úplné zotavení nervu je mnohem méně časté. Nejoptimističtější prognózou je, pokud je nervový obličej ovlivněn výstupem z lebky. Opakující se neuritida má příznivou prognózu, ale každý následný relaps je závažnější a prodloužený.

Prevence zranění a hypotermie, adekvátní léčba zánětlivých a infekčních onemocnění ucha a nosohltanu zabraňuje vzniku neuritídy tváře.

Neuritis faciálního nervu: příznaky a léčba

Každý z nás, alespoň jednou v životě, se setkal s mužem s "šikmým" obličejem. Tento příznak je první věcí, která zachycuje oko pacienta s neuritidou tváře. Neuritis faciálního nervu je multifaktoriální onemocnění periferního nervového systému, charakterizované porážkou 7. páru kraniálních nervů. Často se vyskytuje pod názvem Bellová paralýza. Ze všech 12 párů lebečních nervů je nejčastější patologií nervového systému obličeje: incidence je 25 případů na 100 000 obyvatel za rok. Takže zjistěte, jaký druh onemocnění je, jaké příznaky by neměly být vynechány pro správnou diagnózu a jak obvykle léčba této nemoci probíhá.

Příčiny

Obličejový nerv (jejich dva: levý a pravý) po vystoupení z mozku prochází kanálem temporální kost v lebeční dutině. Na člověku prochází speciální díra v temporální kostě a zde innervuje (spojuje se s centrálním nervovým systémem) svaly obličeje, které poskytují výrazy obličeje. Navíc existují vlákna v nervu, které poskytují slzám, slinění, chuť na přední dvě třetiny jazyka a sluch. Všechny tyto funkce mohou trpět společně nebo částečně, v závislosti na úrovni poškození nervů po trase. Stejně jako většina neurologických onemocnění, neuritis faciálního nervu nemá jediný příčinu. Obviněnými pro svůj vývoj mohou být:

  • virové infekce: virus herpes simplex, chřipka, příušnice, Epstein-Barra, adenovirus;
  • bakteriální infekce: syfilis, brucelóza, leptospiróza, borelióza, záškrtu atd.;
  • zánětlivé onemocnění ucha (ve vnějším, středním a vnitřním uchu - otitis, mezotympanitida);
  • vrozená anatomická strnulost kanála nervu obličeje;
  • zlomeniny spodní části lebky s porážkou temporální kosti, chirurgické zákroky v této oblasti;
  • nádory;
  • meningitida, encefalitida, arachnoiditida;
  • onemocnění spojených tkání (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, nodulární periarteritida, dermatóza a polymyositida - tzv. kolagenózy);
  • metabolické poruchy (např. diabetes mellitus);
  • polyradikuloneuropatie Hyena-Barre;
  • akutní cirkulační poruchy mozku;
  • Roztroušená skleróza.

Vyvoláním faktory zahrnují onemocnění podchlazení obličej (hlavně ve formě návrhu - výlet v autě s otevřeným oknem, klimatizace), těhotenství (v souvislosti s rozvojem otoku kanálu pro lícního nervu stane úzká).

Symptomy

Když je postižena část motoru nervu, vyvine se takzvaná periferní prozopareze, tj. Slabost svalů obličeje. Velmi často se symptomy náhle objevují několik hodin, někdy denně. Člověk nemusí vůbec cítit bolest, ale při pohledu na sebe v zrcadle zjistí asymetrii obličeje:

  • oční mezera na jedné straně je větší než druhá, nevykazuje to šourat, víčka na postižené straně se neuzavřou - toto se nazývá lagophthalmus (zajíce oko);
  • když se pokoušíte zavřít oči, špatné oko, když se "rotuje", se stává viditelný bílý pás sklery - fenomén Bell;
  • na straně oka pareze bliká méně často;
  • obočí je vyšší než ve zdravé polovině, pacient nemůže zvednout obočí;
  • Není možné vrátit čelo: záhyby na čele nejsou tvořeny;
  • tvář na postižené straně "námořníka": zachycuje se po vdechnutí a nafoukne se výdechem, pacient nemůže podvádět tváře;
  • nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, roh úst je spuštěn;
  • není možné píšťalku, plivat, úsměv, řeč může být nejasná.

To vše vypadá jako "šikmá" tvář. Při mytí se do očí dostává mýdlo. Když jedete, jídlo vylévá z úst, dochází k takzvanému symptomu "krokodýlích slz" - během jídla pacienti nedobrovolně křičí. Bolest, pokud je, je často nevýznamná, v uchu. Často se pacienti stěžují na nepříjemné pocity na nemocné polovině obličeje.

V závislosti na úrovni poškození nervu v průběhu nedostatku obličejových svalů se mohou spojit s příznaky družic. Objevují se při poškození nervových vláken, které jsou zodpovědné za slzení, slinění, chuť a slyšení:

  • poškození slzení: vypadají suché oči;
  • porušení slinění: sucho v ústech, symptom nemusí být zaznamenán pacienty kvůli nepřerušené produkci slin na straně druhé;
  • porucha chuti na předních dvou třetinách jazyka;
  • Přecitlivělost na zvuky (hyperakuze) se objeví, pokud jsou postižena nervová vlákna, která vstupují do svalů tympanické membrány.

Symptomy-satelity vznikají, pokud je nerv ovlivněn také v dutině lebky nebo v kanálu temporální kosti. Pokud je nerv již postižen odchodem z kanálu do obličeje, vyvine se jen slabost svalů na obličeji se slzami (kvůli podráždění sliznice nekontajícího oka). Tento bod je důležitý pro určení úrovně poškození nervů.

Neuropatolog odhaluje pokles nebo zmizení rohovkových a superciliárních reflexů. Asymetrie obličeje je posílena při pokusu o aktivní pohyby: pacient je požádán, aby se usmál, natáhl rty trubicí, píšťalkou atd.

Zvláštní varianty neuritidy tvářecího nervu mají samostatné názvy v medicíně. Pokud byla příčinou herpes virus, pak se to nazývá Huntův syndrom. Je-li příčinou narušení nervového kanálu, pak je to pravá paralýza Bell. Prostředky jsou také zvláštní formu onemocnění, která se projevuje tím, opakované případy nelžetí lícního nervu, často dvoustranné, s genetickou predispozicí, - onemocnění Rossolimo-Melkersson-Rosenthal.

Zvláštním nebezpečím neuritídy nervu obličeje je tvorba kontraktury obličejových svalů. Tato komplikace nastane, když není nervová funkce plně obnovena, když se zdá, že zdravá strana je paralyzována. Příčinou může být nesprávná a nevhodná léčba. Někdy se tato komplikace vyvíjí bez zjevného důvodu. Známky naznačující vznik kontraktury jsou:

  • zúžení oční mezery na nemocné straně;
  • nasolabiální záhyby na postižené straně jsou výraznější než na zdravé;
  • tloušťka tváře na postižené straně je větší než ten zdravý;
  • spontánní záškuby svalů obličeje;
  • když jsou oči zavřené, úhel ústí stoupá na stejné straně;
  • když jsou oči zavřené, vrásky čela;
  • zúžení oční mezery při jídle.

Deformace obličeje v tomto případě může být vyloučena pouze s použitím plastické chirurgie. Proto by měl pacient s příznaky neuritis nervového obličeje okamžitě konzultovat lékaře, aby se zabránilo této komplikaci.

Diagnostika

Diagnóza je provedena neuropatologem na základě typických stížností pacientů, kteří dostali neurologické vyšetření. Dále se provádí klinická studie krevních testů, moče, rentgenografie, elektromyografie, počítačové tomografie (CT), magnetické rezonance (MRI). Jsou nezbytné pro zjištění příčiny onemocnění a závažnosti tohoto procesu. Elektromyografie vám umožní sledovat proces obnovy nervu během léčby, abyste odhalili počáteční příznaky kontraktury.

Léčba

Pro léčení neuritidy tvářecího nervu se používají lékové a fyzioterapeutické metody. Průběh onemocnění může být dlouhý, může trvat měsíce, než se zotaví. V nejlepším případě je možné se nemocem vypořádat po dobu jednoho měsíce, ale někdy i půl roku léčby nevede k 100% výsledkům. Mezi skupinami léků je vhodné použít následující:

  • protizánětlivé: mezi ně patří glukokortikosteroidy jako první z hlediska účinnosti. V prvních dnech je možné intravenózní podání (v závislosti na závažnosti patologického procesu) nebo perorální podání. Může být použit prednison, methylprednisolon (methylpred), dexamethason. Dávka se vybírá individuálně. Doba aplikace je 2-3 týdny, během této doby se dávka léku postupně snižuje až do zrušení;
  • diuretikum: tato skupina se používá ke snížení edému nervu. Patří mezi ně lasix, furosemid, triampur. První dny se aplikují na pozadí stravy bohaté na draslík;
  • cévní: tato skupina léků může zlepšit "výživu" nervu. Trental, agapurin, dipyridamol (karantil), kavinton, kyselina nikotinová;
  • vitaminy skupiny B: kombilipen, milgamma, neurorubin, neurobex atd.;
  • antispasmodika: eufillin, no-spa;
  • analgetika: se silným syndromem bolesti (nimesulid, ibuprofen atd.);
  • anticholinesteráza: používá se po 5-10 dnech nemoci, nikoliv dříve. Přispívají ke zlepšení vodivosti nervových impulsů a obnovují kontrakce svalů na obličeji. Nejčastěji se k tomuto účelu používá neuromidin;
  • místně na ploše obličeje: aplikace s dimexidem a kyselinou nikotinovou;
  • pokud je neuritis faciálního nervu způsobena herpesovým virem - léčený acyclovirem, zoviraxem, herpevirem;
  • pokud byla příčinou bakteriální infekce, byla použita vhodná antibiotická terapie;
  • když je oko suché, je nutné používat drogy jako umělé slzy, aby se zabránilo infekci oka.

Fyzioterapeutické procedury hrají velkou roli v léčbě. Začínají se používat 7-10 dnů nemoci s cílem zvýšit účinky léků, zlepšení krevního oběhu, nervové vedení, které brání rozvoji svalových kontrakcí. Arsenal postupy je rozsáhlý: UHF, magnetické, laserový, infračervený, Diadynamické proudy elektroforéza s léky (kyselina nikotinová, neostigmin, aminofylin, chlorid vápenatý, síran hořečnatý), elektrostimulace nervových větví, darsonvalization.

Pacient je vystaven masáž od 2-6. Týdne po nástupu onemocnění (individuálně). Obvykle se jedná o 15 procedur s trváním 10 minut. Pokud je to nutné, po 10denní přestávce se kurz může opakovat. Také je nutné strávit každodenní lékařskou gymnastiku (od 5-10 dnů onemocnění). Je zapotřebí pracovat před zrcadlem a nejdříve vám pomáhá provádět pohyby na nemocné polovině obličeje. Cílem gymnastiky je "učit" mimické svaly, aby znovu pracovaly.

Důležitým místem pro léčbu neuritidy faciálního nervu je akupunktura a může se použít i v akutním období onemocnění.

Chirurgické metody léčby jsou primárně prokázány pacientům, jejichž neuritis byla způsobena kompresí nervů. Absence účinku konzervativní terapie po dobu 3 měsíců může také sloužit jako indikace pro chirurgickou léčbu. Žádný způsob léčby však nemůže poskytnout 100% záruku na obnovu.

Plastická chirurgie jde na první místo u pacientů, kteří vyvinuli kontrakturu obličejových svalů a v důsledku toho znetvořily. Samozřejmě, tito pacienti tvoří malé procento všech případů (asi 3%). Chirurg samozřejmě odstraní kosmetickou poruchu, ale funkce svalu nebude obnovena. Obvykle komplex lékařských opatření, jmenovaný kompetentním neurológem, vede k úplné obnově funkcí postiženého nervu.

Prevence

Základní způsoby prevence onemocnění zahrnují vytvrzení (na posílení imunity), udržení zdravého životního stylu (v účelem normalizace metabolických a prevenci nemocí, jako je diabetes mellitus), včasné léčení zánětlivých onemocnění ORL, že zabraňuje přechlazení a zranění.

Akutní neuritis faciálního nervu. Léčba neuritidy. Poradenství neurologu M.M. Shperling (Novosibirsk).

Neuralgie - zánět obličejových nervů: příčiny, symptomy onemocnění a metody léčby neuropatie

Každý ví, že je třeba pečlivě chránit tvář. Často to však lidé častěji rozumí, chrání je před poškozením a popáleninami, aniž by si uvědomili, že banální hypotermie může vést k nebezpečnému stavu - neuralgii obličeje. Tato podmínka může změnit vzhled a projev člověka navždy.

Popis choroby

Neuralgie tvářecího nervu (neuritida, Bellova paralýza) - zánět sedmého páru kraniálních nervů, který je doprovázen bolestí a motorickým postižením. Kompresní ischemická neuropatie, která postihuje druhou a třetí větví trigeminálního nervu, je velmi častá. Stav je charakterizován direktivitou, která je ovlivněna buď levou nebo pravou stranou.

Příčiny neuropatie obličejového nervu:

  • hypotermie (pokud je foukané krk, ucho, obličej);
  • virové nebo infekční onemocnění (často herpes virus);
  • Onemocnění ORL;
  • nádory;
  • endokrinní patologie;
  • alkoholismus;
  • hypertenze;
  • hormonální selhání během těhotenství;
  • trauma hlavy;
  • ušní choroby, jejich poškození;
  • zubní onemocnění;
  • zablokování nádob, které vyživují obličejový nerv;
  • stres, silné pocity;
  • porušení membrán nervových vláken při roztroušené skleróze.

Mezi hlavní příznaky patří: silná asymetrie obličeje, mimikry, paralýza mimických a žvýkacích svalů na jedné straně. Tato fotografie ukazuje příznaky onemocnění podrobněji.

Patologie s téměř stejnou četností je diagnostikována u mladých pacientů a starších osob. U žen se onemocnění rozvíjí častěji.

Symptomy a příznaky neuralgie obličeje

Ohnisko neuralgie obličeje se nachází kolem nervového kmene, ovlivňuje čelo, obočí, tváře, rty a bradu. Charakteristickým rysem neuropatie obličejového nervu je zapojení jedné strany. Objevila se obojstranná patologie, ale je to vzácný jev.

Se zánětem je nepohodlí, akutní bolesti jsou nestabilní. Pacienti poznamenávají, že nejsilnější bolest se vyskytuje v nasolabiálním trojúhelníku. Symptomy neuralgie tvářecího nervu:

  • neschopnost uchovávat tekuté potraviny v ústech;
  • kousání uvnitř tváře během jídla;
  • řečové vady, nezřetelnost ve výslovnosti určitých písmen (n, b, f, c);
  • sucho v ústech (s porážkou nervů slinné žlázy);
  • pocit suchosti v očích (neschopnost zavřít oči, vysychání sliznice);
  • vzácné blikání;
  • ztráta chuti na špičce jazyka;
  • Zvýšené vnímání zvuků (zejména nízké).

Při vizuální prohlídce tvář pacienta připomíná určitou masku z postižené strany. Zjevně je to narušení symetrie: široké otevírání oka, spouštění rohu rtů, vyhlazení nasolabiálního záhybu. Tyto výrazy můžete vidět jasněji během rozhovoru, smíchu nebo pláče.

Metody diagnostiky neuropatie

Při dostatečné diagnóze postačí lékařská konzultace a lékařská prohlídka pro diagnózu. To je způsobeno závažností symptomů onemocnění.

Při vyšetření by se lékař neměl dotýkat pacienta, postačí dodržet tato doporučení:

  • zvednout obočí, zvednout je;
  • vrásčitý nos;
  • píšťalka, úder;
  • nafouknout tváře;
  • blikat;
  • zavřete oči.

Pacient s neuropatií na obličeji není schopen tyto akce provést. Když zavřete oči, je tu mezera. Potvrdit diagnózu mohou pacientovi stížnosti na akutní bolest v nasolabial trojúhelníku, které jsou také zaznamenány v čele, obočí a líce. Důležitým aspektem je zvlněná bolest, střelba nebo bolest.

K určení stupně zánětu a lokalizace jsou předepsány následující studie:

  • krevní test k rozpoznání infekce (zvýšení ESR, počet leukocytů, snížení počtu lymfocytů);
  • MRI s cílem nalézt nádor na mozku, zánět tkáně nebo skořápky, důsledky srdečního záchvatu a mrtvice, cévní vady;
  • CT vyšetření pro přesnější vyšetření mozku, nalezení nádoru, poruchy oběhu, hematom;
  • ENG (elektroneurografie) pro analýzu rychlosti pohybu nervových impulzů podél nervových kmenů (s neuritidou, pulsní frekvence je snížena nebo chybí);
  • EMG (elektromyografie) pro kontrolu elektrických impulsů ve svalech.

Léčba neuralgie

Nicméně léky jsou u starších lidí neúčinné u neuralgie. U této kategorie pacientů se okamžitě doporučuje chirurgická intervence.

Lékařská terapie

Při léčbě neuralgie je třeba vzít v úvahu příčiny zánětu. V závislosti na výsledcích diagnózy může lékař předepsat takové tablety a masti:

  1. Antiepileptika: Tebantin, difenin, karbamazepin, acediprol.
  2. Nesteroidní protizánětlivé látky: Celebrex, Nurofen, Indomethacin, Bystrum-gel, Diclofenac, Diclac. Navrženo pro zmírnění zánětu, otoku a bolesti.
  3. Analgetika: Dexalgin, Ketanov, Ketallin, z narkotických sérií - Tramadol, Morphine, Promedol. Drogy účinně anestetizují postižené oblasti.
  4. Diuretika: Lasix. Vylučuje se z nadměrné tekutiny v těle, včetně obsahu otokových tkání.
  5. Antivirová látka: Lavomax, Acyclovir, Gerpevir. Jsou potřebné při neuritidě způsobené aktivitou viru herpesu.
  6. Hormonální: Hydrokortizon, Dexamethason, Methylpredisylon. Glukokortikoidy přispívají k normálnímu chování nervových impulzů, jsou nezbytné pro těžkou neuralgii.
  7. Spasmabolika: Spasmalgon. Přípravky této skupiny mohou snížit počet svalových kontrakcí, uvolnit stěny cév.
  8. Neurotropní vitamíny: Cyanokobalamin, Thiamin bromid. Musíte normalizovat metabolismus nervové tkáně.
  9. Neurotropní léky: karbamazepin. Navrženo ke zlepšení metabolismu v nervových buňkách.
  10. Anticholinesterázové látky: Proserin. S neuritidou pomáhá zlepšit vodivost impulzů.
  11. Antidepresiva: Trazodon, amitriptylin. Doporučeno pro příjem před spaním. Také sedativa mohou být předepsána pro sedaci v případě složité léčby: Relium, Phenobarbital, Seduxen. Sedimenty jsou potřebné k úlevě od bolesti, respektive k odstranění svalového křeče.

Fyzioterapie a myogymie

Léčba neuropatie obličejové nervy je vždy složitá. Nejprve určit léčivé přípravky, pokud po 10-15 dnech nedojde k žádnému zlepšení, měli byste přidat fyzioterapii:

  • fonoforéza - zavedení léků do kožních vrstev pomocí ultrazvuku;
  • elektroforéza s lidokainem nebo novokainem - zavedení léčiv do pokožky pomocí elektrického proudu;
  • UHF (ultrahigh-frekvenční terapie) - dopad na zaměření patologie elektromagnetickým polem s vysokou frekvencí kmitů;
  • Akupunktura - dopad na speciální body těla se speciálními jehlami;
  • Mikrokurentní terapie - léčba nízkofrekvenčním proudem;
  • magnetoterapie - použití statického magnetického pole ("Almag" pro domácí použití);
  • parafín, ozokeritové aplikace - zdravotní vytápění.

Při léčbě neuropatie se ukazuje masáž, avšak pouze odborník může správně ovlivnit postiženou oblast. V tomto procesu se používají dolní části zad, ruce, krk, krk, čelo, obočí, lícní kosti, tváře, nasolabiální trojúhelník. Masáž se provádí úhledně, pět minut denně po dobu jednoho měsíce.

Pacientům pomáhá také gymnastika. Gymnastické cvičení s neuralgií:

  • pomalé otáčení hlavy;
  • svahy;
  • protahování a zkroucení rtů;
  • infekce tváří;
  • pohyb obočí;
  • zavírání, otevření očí.

Gymnastika umožňuje normalizovat krevní oběh, vedení impulzů podél nervů, zabraňuje stagnaci svalů. Aktivita obličejových svalů s neuralgií snižuje zátěž na nervy, přináší proslulý úleva.

Domácí metody léčby

Je vhodné si uvědomit, že jakékoli recepty tradiční medicíny by měly být projednány s lékařem. Neuropatie faciálního nervu je vážná nemoc, která je plná nebezpečných důsledků pro nesprávné zacházení.

Možná léčba takovými prostředky:

  1. Komprese s tinkturou břízy. Účinek lze dosáhnout pouze při každodenním užívání.
  2. Acacia. Roztok akátové barvy potřísněte kůži na zánět dvakrát denně.
  3. Křen. Držte čerstvě čerstvě připravený balíček čerstvého křenu po dobu 5-10 minut.
  4. Sůl. Chcete-li vytvořit ohřívací komprese, musíte kalcinovat sůl horniny ve smažce a naplnit ji plátěným nebo plátěným pytlíkem.
  5. Černý topol. Při neuralgii pomáhá aplikace masti z ledviny stromu.
  6. Léčivé byliny. Léčivé čaje mohou uvolňovat záněty a snižovat bolest a posilují imunitní systém. S neuralgií pomáhají listy máty, maliny, třezalky.

Domácí léčba se doporučuje pouze pro zvýšení meze mezi záchvaty bolesti. Účinná léčba vyžaduje silné léky.

Komplikace a důsledky onemocnění

Bez léčby neuropatie postupně zkracuje obličejové svaly. Tento fenomén je obtížné léčit, existují přetrvávající vady. V intervalu mezi prvním a druhým měsícem onemocnění dochází ke kontrakci postižené oblasti v důsledku těsné pohyblivosti. To se projevuje změnou výrazů v obličeji, nedobrovolným záškubnutím jednotlivých částí obličeje.

Pokud jsou poškozeny svaly na jedné straně, kosmetická vada se také rozšíří na druhou polovinu. Abychom tomu zabránili, je třeba zahájit léčbu neuralgie včas. Je také důležité zvolit správné terapeutické metody, protože chyba může zhoršit zánět.

Prevence

Při náhlém akutním záchvatu neuralgie můžete užívat antikonvulzí, které odstraní příznaky a s největší pravděpodobností trvale se zbaví problému, ale s opakovaným záchvatem musíte jít k lékaři. Relapsy svědčí o progresi onemocnění.

  • vybrat oblečení na počasí;
  • vyhnout se starosti, starosti a stresu;
  • včas diagnostikovat a léčit nemoci v této oblasti;
  • posílení imunitního systému pomocí oficiálních a lidových léků (správná výživa, mírná aktivita, příjem vitamínů).

Neuralgie obličejového nervu je velmi nebezpečné a nepříjemné onemocnění. Ovlivňuje to osobu - vizitku každé osoby. Pouze prevence, rychlá diagnostika a odpovídající léčba umožňují návrat k plnému životu.