Obsessive-kompulzivní porucha

Obsessive-kompulzivní porucha - duševní porucha, která je založena na obsedantních myšlenkách, nápadech a činnostech, které vznikají vedle mysli a vůle člověka. Obsessivní myšlenky mají často cizí obsah, nicméně, navzdory všem snahám, nemůže se jim nezávisle zbavit. Diagnostický algoritmus zahrnuje důkladné dotazování pacienta, jeho psychologické testování, eliminaci organické patologie centrálního nervového systému metodami neuroimagingu. Při léčbě se používá kombinace léčebné terapie (antidepresiva, trankvilizéry) s metodami psychoterapie (metoda "zastavení myšlenky", autogenní trénink, kognitivní behaviorální terapie).

Obsessive-kompulzivní porucha

Poprvé byla obsesivně-kompulzivní porucha popsána v roce 1827. Domenico Eskirol, který mu dal jméno "choroba pochybností". Pak bylo rozhodnuto o hlavním rysu posedlosti, které pronásledovalo pacienta tímto druhem neurózy - jejich odcizení od vědomí pacienta. V současné době jsou identifikovány dvě hlavní složky neurosublinové kliniky kompulzivních stavů: posedlosti (obsedantní myšlenky) a nutkání (obsedantní akce). V tomto ohledu je v praktické neurologii a psychiatrii také onemocnění známé jako obsedantně-kompulzivní porucha (OCD).

Neuróza kompulzivních stavů není tak běžná jako hysterická neuróza nebo neurastenie. Podle různých zpráv trpí 2 až 5% populace rozvinutých zemí. Nemoc nemá žádné pohlavní predispozici: je stejně běžné u obou pohlaví. Je třeba poznamenat, že izolované posedlosti (například strach z výšek nebo strach z hmyzu) jsou pozorovány u zdravých lidí, ale nejsou tak nekontrolovatelné a nepřekonatelné, jako u pacientů s neurózou.

Příčiny

Podle moderních vědců se sídlem v obsedantní neuróze jsou metabolické poruchy, jako je neurotransmiterů noradrenalinu a serotoninu. Výsledkem je patologická změna duševních procesů a zvýšení úzkosti. Na druhé straně, porušením dědičných a získaných faktorů může být způsobeno neurotransmiterů systémů. V prvním případě hovoříme o dědičných vad v genů zodpovědných za syntézu látek obsažených v neurotransmiterů systémů a ovlivňují jejich fungování. V druhém případě, mezi spoušť OCD faktory zahrnují různé vnější vlivy a destabilizuje pracovní CNS: chronický stres, akutní psychické trauma, poranění hlavy a dalších vážných zranění, infekční onemocnění (virové hepatitidy, infekční mononukleózu, spalničky), chronické somatické onemocnění (chronická pankreatitida, gastroduodenitis, pyelonefritida, hypertyreóza).

Možná, obsesivně-kompulzivní porucha je multifaktoriální patologické stavy, ve kterých je genetická predispozice realizované pod vlivem různých spouští. Bylo konstatováno, že vývoj obsedantní neuróze náchylní lidé se zvýšenou podezřívavosti, zbytnělé péče o vzhled svého jednání a co si o nich kolem, ty nadutý a jeho rubová strana - self-ponížení.

Symptomy a průběh neurózy

Základem klinického obrazu obsesivně-kompulzivní poruchy jsou posedlosti - nutkavě obsedantní myšlenky (pojem, strach, pochybnosti, pohony, vzpomínky), které nelze "vyřadit" nebo ignorovat. Současně jsou pacienti velmi kritičtí vůči sobě a jejich stavu. Přes opakované pokusy o jeho překonání však nedosahují úspěch. Spolu s obsesemi se objevují nátlaky, díky nimž se pacienti snaží snížit úzkost, odvrátit pozornost od rušivých myšlenek. V některých případech pacienti provádějí kompulzivní akce tajně nebo duševně. To je doprovázeno nějakou nepřítomností a pomalostí při plnění úkolů v kanceláři nebo v domácnosti.

Stupeň závažnosti příznaků se může lišit od slabosti, prakticky neovlivňující kvalitu života pacienta a jeho pracovní kapacitu, až k významnému, což vede k invaliditě. Je-li pacient slabý, známí pacienta s obsesivně-kompulzivní poruchou nemusí dokonce hádat o existující nemoci v něm, přisuzovat zvláštnosti svého chování charakteristickým znakům. Ve vážných případech pacienti odmítají opustit dům nebo dokonce ven ze svého pokoje, aby zabránili kontaminaci nebo kontaminaci.

Obsessivně-kompulzivní porucha se může vyskytnout v jednom ze tří variant: s konstantní udržovacími příznaky po měsíce a roky; s remitujícím proudem, včetně období exacerbace, často vyvolané únavou, nemocí, stresem, nepřátelským rodinným nebo pracovním prostředím; se stálým vývojem, projevujícím se komplikací kompulzivního syndromu, vzhledem a zhoršením změn v charakteru a chování.

Typy posedlostí

Obsessivní obavy (strach ze selhání) - bolestivý strach, že nebude možné řádně provést tuto nebo tu akci. Například jít ven před veřejností, vzpomínáte na báseň naučenou, vykonávat sexuální jednání, usnout. Patří sem erytrofobie - strach z červení s cizinci.

Obsedantní pochybnosti - nejistota správnosti výkonu různých akcí. Pacienti, kteří trpí obsedantně pochybností neustále obávat, zda mají zavřené vodu z vodovodu, pokud žehlička vypne, pokud zadaná adresa správná, v dopise, a tak dále. N. Tlačil nekontrolovatelné úzkosti, tito pacienti opakovaně kontroluje činnost, někdy dosáhne bodu vyčerpání.

Obsedantně fobie - mají nejširší variace ze strachu nemocného s různými chorobami (sifilofobiya, kancerofóbií, infarktofobiya, cardiophobia), strach z výšek (hypsophobia), uzavřené prostory (klaustrofobie) a příliš otevřené místa (agorafóbie) bát o své blízké a strach čerpat si něčí pozornost. Běžné u pacientů s OCD fobií mají strach z bolesti (algophobia), strach ze smrti (Thanatophobia), strach z hmyzu (Entomophobia).

Obsessivní myšlenky - trvající "lezení" v hlavě titulu, řada písní nebo frází, jména, stejně jako různé myšlenky, které jsou v rozporu s životními pohledy pacienta (například rouhlavé myšlenky věřícího pacienta). V některých případech se pozoruje obsedantní myšlení - prázdné, nikdy nekončící myšlenky, například o tom, proč stromy rostou vyšší než lidé, nebo co se stane, když se objeví krávy se dvěma hlavami.

Obsessivní vzpomínky jsou vzpomínky na některé události, které na rozdíl od přání pacienta mají tendenci mít nepříjemné zbarvení. To zahrnuje vytrvalost (posedlost) - jasný zvuk nebo vizuální obraz (melodie, fráze, obrázky), které odrážejí minulou psychotraumatickou situaci.

Obsedantní akce se opakují mnohokrát, kromě vůle nemocného hnutí.. Například, mžoural očima, olizoval rty, ve znění pozdějších předpisů za vlasy, grimasy, mrkání, poškrábání zadní části hlavy, permutace předmětů apod Někteří lékaři samostatně přidělovat obsesivní touhu -.. nekontrolovatelné touhu buď počítat nebo si přečíst, že přeskupí slovo, atd Do této skupiny rovněž patří trichiotillomanii (tahání za vlasy), dermatillomaniya (škody na majetku, kůže) a onychophagia (onychophagia).

Diagnostika

Obsesivně-kompulzivní porucha je diagnostikována na základě stížností pacienta, údajů z neurologického vyšetření, psychiatrického vyšetření a psychologického vyšetření. Není neobvyklé, že u pacientů s psychosomatickými posedlosti je léčení gastroenterology, terapeutem nebo kardiologem o somatické patologii předtím, než se o neurologovi nebo psychiatrovi jedná.

Významné pro diagnózu OCD se vyskytují každodenní posedlosti a / nebo nutkání, které zabírají nejméně jednu hodinu denně a porušují obvyklé životní podmínky pacienta. Můžete posoudit stav pacienta pomocí škály Yale-Brown, psychologický výzkum osoby, patopsychologické testování. Bohužel v některých případech psychiatři diagnostikují schizofrenii u pacientů s OCD, což vede k nesprávnému zacházení vedoucímu k přechodu neurózy na progresivní formu.

Neurologická vyšetření může odhalit palmar hyperhidrózu, známky autonomní dysfunkce, třes v prstích prodloužených ramen, symetrické zvýšení reflexů šlach. Pro podezření na mozkové patologie organického původu (intracerebrální nádoru, encefalitida, arachnoiditidy, mozkové aneurysma) ukazuje, MRI, MDCT nebo mozku CT.

Léčba

Je možné efektivně léčit neurózu kompulzivních stavů pouze na základě principů individuálního a komplexního přístupu k terapii. Je vhodné kombinovat medikaci a psychoterapeutickou léčbu, hypnoterapii.

Léková terapie je založena na použití antidepresiv (imipramin, amitriptylin, klomipramin, extrakt z třezalky tečkované). Nejlepším účinkem jsou léky třetí generace, jejichž účinkem je inhibice zpětného vychytávání serotoninu (citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin). Když převládá úzkost, jsou předepsány trankvilizéry (diazepam, klonazepam) av chronickém kurzu - atypické psychotropní léky (quetiapin). Farmakoterapie těžkých případů obsesivně-kompulzivní poruchy se provádí v psychiatrické léčebně.

Z metod psychoterapeutického vlivu, které jsou dobře prokázány při léčbě kognitivně-behaviorální léčby OCD. Podle ní terapeut poprvé odhaluje pacientova stálá posedlost a fobie a pak mu dává možnost překonat své úzkosti tím, že se s nimi setkává tváří v tvář. Metoda expozice byla široce používána, když pacient pod dozorem psychoterapeuta čelil znepokojující situaci, aby se ujistil, že se nestane nic strašného. Například pacient se strachem z infekce mikroby, který neustále umyje ruce, si objednává, aby si nepřečetl ruce, aby se ujistil, že vůbec není žádná nemoc.

Součástí komplexní psychoterapie může být metoda "zastavit myšlenku", skládající se z 5 kroků. Prvním krokem je stanovení seznamu obsesí a psychoterapeutické práce pro každý z nich. Krok 2 je učení pacienta schopnost přejít na některé pozitivní myšlenky, když nastane posedlost (pamatujte si svou oblíbenou píseň nebo si představte krásnou krajinu). V kroku 3 se pacient naučí příkazem "stop", který bude hlasitě vysloven, aby zastavil potápění poslušnosti. Dělejte totéž, ale jen říkat "zastavení" psychicky - úkol kroku 4. Poslední krok rozvíjí schopnost pacienta najít pozitivní aspekty ve vznikajících negativních posedlosti. Například, se strachem z utopení, představte si v záchranné vestě vedle lodi.

Spolu s těmito metodami se dále aplikuje individuální psychoterapie, autogenní trénink a léčba hypnózou. Děti mají efektivní skazkoterapiya, herní metody.

Použití techniky psychoanalýzy v léčbě obsesivně-kompulzivní porucha je omezená, protože mohou vyvolat záblesk strachu a úzkosti, mít sexuální konotace, a v mnoha případech, obsesivně-kompulzivní porucha má sexy přízvuk.

Prognóza a prevence

Úplné zotavení je vzácné. Přiměřená psychoterapie a podpora léků významně snižují projevy neurózy a zlepšují kvalitu života pacienta. Při nepříznivých vnějších podmínkách (stres, těžká nemoc, únava) může vzniknout neuróza kompulzivních stavů. Nicméně ve většině případů po 35-40 letech dochází k určitému vyhlazení symptomů. V těžkých případech ovlivňuje obsesivně-kompulzivní porucha schopnost pacienta pracovat, je možné třetí skupinu postižení.

Vzhledem k charakteristickým rysům, které předurčují vývoj OCD, lze poznamenat, že dobrá prevence jeho vývoje bude jednodušší postoj k sobě a vašim potřebám, život bude přínosem pro okolní lidi.

Obsessive-kompulzivní porucha

Neuróza kompulzivních stavů se obvykle vyskytuje u jedinců se zvláštní osobností. Vše se projevuje ve formě pochybností o sobě samém, stejně jako neustálých pochybnostech, úzkosti a podezíravosti. Tato podmínka je typická pro lidi, kteří jsou podezřelí, plašiví, příliš svědomití. Izolované posedlosti mohou nastat i u zdravých lidí. V tomto případě hovoříme o strachu z temnoty, výšky, zvířat a hmyzu.

Kód ICD-10

Obsessivně kompulzivní porucha v μB 10 je charakterizována jako F40. Úzkostně-fobické poruchy "," F41. Další úzkostné poruchy "," F42. Obsessivně-kompulzivní porucha. " Hlavními důvody mohou být konfliktní situace mezi touhami a aspiracemi. Někdy to je vyvoláno potřebami jednotlivce a nemožností jejich realizace. Morální nebo jiné úvahy jsou často překážkou.

Během tohoto procesu se v mozkové kůře vytvoří excitace. Obvykle se to děje po jedné epizodě, kdy člověk zapomene něco důležitého. Takže v tomto případě mluvíme o strachu z plynu, který není uzavřen, uzavřených dveří atd. Stačí stačit, abychom přenesli pocit strachu, takže vzniká vzrušení vzrušení.

Všechny odrůdy těchto stavů jsou charakterizovány pocity strachu, strachu a fobie. Jako "věci" vyvolávající negativní emoce mohou některé věci a situace působit. Neurosie obvykle začíná mechanismem podmíněného reflexu. Časem se fóbi mohou rozšiřovat. V důsledku toho vyvíjejí tlak na sociální a pracovní život člověka.

Kód ICD-10

Důvody obsesivně-kompulzivní poruchy

Sloužit jako příčina obsesivně-kompulzivní poruchy může být obyčejná únava. Nejčastěji se na pozadí stávajících duševních poruch objevují neurózy. Muž je posedlý posedlými myšlenkami a myšlenkami. Je mimo jeho pravomoc bojovat proti tomuto.

Existují další důvody pro vývoj patologie. Zvláštní úloha v tomto případě je dána předchozím zraněním. Mohou ovlivnit stav člověka. Kraniocerebrální poranění jsou zvláště obtížné tolerovat. Neurozóza může nastat na pozadí duševních poruch. Dopad na problém je schopen poranění mozku. Zvláštní přínos mají infekční nemoci, které určitým způsobem ovlivnily tělo a vedly k jeho intoxikaci.

Zabránit neuróze není tak jednoduché. Moderní život vyžaduje rychlé rozhodování a neustálý pohyb. Lidé jsou často ve stresu, a proto trpí nervový systém. Užívání sedativ a zdravého spánku snižuje riziko vzniku neurózy.

Patogeneze

V současné době je obtížné říci, co přesně způsobuje rozvoj obsesivně-kompulzivní poruchy. Specialisté navrhli spojení mezi orbitální frontální kůrou mozku a bazální ganglií. Tyto mozkové struktury používají neutrotransmiter serotonin pro interakci.

Předpokládá se, že problém je způsoben nedostatečným množstvím produkovaného serotoninu. Přesněji je zjištěno, že tyto dva státy mají přímé spojení. Proces přenosu informací je regulován neurony. Pokud jde o zpětné získání, neurotransmitery se částečně vracejí k emitujícímu neuronu. Zde dochází k eliminaci monoaminooxidázy. Úroveň synapsy je kontrolována.

Existuje předpoklad, že stav je spojen se zvýšenou návratností. V souvislosti s tímto impulzem prostě nemá čas dostat se k dalšímu neuronu. Mnoho z nich je pro tuto teorii vítáno. V současné době je patologický proces spojen s nadměrnou aktivací receptoru 5-HT1B. Mechanismus práce je spojen s dopaminem.

Symptomy obsesivně-kompulzivní poruchy

Hlavně se všechno projevuje nedobrovolně. Člověk začíná navštěvovat různé pochybnosti, strachy, myšlenky, vzpomínky, pohony a pohyby. Neuróza kompulzivních stavů je charakterizována stavem podezření, úzkosti a pochybností. Například osoba neví, jak jednat v této nebo té situaci. Při opouštění domu, plynu, vody a světla se neustále kontrolují. Je nutné pouze odklonit se od dveří, když se člověk vrátí a znovu kontroluje vše. S takovými stavy se může vyčerpat.

Kromě podezíravosti a úzkosti je člověk neustále ve stavu obav. Může se o něco obávat, zvláště při výkonu nějaké důležité akce. Pro takového pacienta je výkon na jevišti jednoduše mouka. Lidé s takovou odchylkou navíc nemohou ani spáchat sexuální styk.

Časem se začínají objevovat obsesivní myšlenky. Pacient se pokusí pamatovat něčí jména, příjmení, básně. Ale obvykle nepřináší nic dobrého. Obsedantní myšlenky mohou utlačovat. Pacienti mohou trávit hodiny argumenty o tématech, které nejsou jejich zájmy, dokonce více - absurdní.

Strach je dalším příznakem obsesivně-kompulzivní poruchy. Člověk se bojí onemocnění, bojí se ve tmě, ve výšce. Děsí otevřený prostor, široké plošiny nebo naopak uzavřené prostory. Všechny tyto státy jsou schopny jít do fáze akce. Člověk bez potíží zvažuje všechny předměty, které jsou v jeho zorném poli. Kromě toho je potřeba provést nějaký intruzivní pohyb. Může to být lízání rtů, mrknutí, korekce vlasů atd. Nakonec existují zvláštní nápady. Člověk velmi jasně "vidí" a "slyší" vzpomínky, zvuky, fráze, které se tak snaží zapomenout.

První znaky

Hlavním rysem tohoto stavu je přítomnost myšlení a chování, které jsou rušivé. Pacient začíná trpět přílivem myšlenek, obrazů, nezmizí, ale stále více tlačí. Obsession je často doprovázena silnou úzkostí a fobií. Tito lidé často mají své vlastní rituály. Jedná se o provádění určitých akcí. Tvrdí, že se brání nějaké katastrofě nebo tragédii. Například, že se příbuzným pacienta neděje nic špatného, ​​musí se mu třikrát přesplout přes levé rameno, jinak se nedaří vyhnout se potížím.

Existuje několik základních příznaků obsedantně-kompulzivní poruchy. Osoba je překvapená myšlenkami a obrazy, které se neustoupí. Navíc existuje strach, fobie. Existuje opakování jakýchkoli rituálů.

Často se neuróza zaměňuje se stavem, který je podobný. Ty jsou nejčastěji spojovány s poškozením mozku. Diagnostika stavu trvá dlouho. Protože musíte určit pravou příčinu a správně stanovit diagnózu.

Deprese s obsesivně-kompulzivní poruchou

Tento stav není tak běžný. Oblíbené v této věci jsou neurastenie a hysterie. Nemoc se vyznačuje přítomností obezity. Obecně platí, že všechno má výrazný průběh. Je třeba poznamenat, že v tomto případě jsou obsedantní útvary zdrojem dekompenzace. S neurózou obsedantních států jsou nejsvětlejší. Vědomí nezaznamenává žádné změny a tam jsou silně vyslovené. Pacienti jsou schopni projevit zvýšenou aktivitu, aby si nevšimli své vlastní obsesivní stavy.

Tato patologie spolu s depresí je zvláště nebezpečná. Koneckonců, člověk může zastavit a přemýšlet o něčem bez zastavení. Problém je často charakterizován obsesivními vzpomínkami, myšlenkami, pochybnostmi. Člověk se tímto způsobem prostě obtěžuje, ale nic se s tím nemůže dělat. Nejtěžší je to všechno naplnění rituálů. Každá osoba provádí řadu konkrétních kroků, aby zabránila určité katastrofě nebo neštěstí. To vše se děje přes důvod.

Nadbytečné myšlenky v hlavě zastaví člověka, skutečně se soustředí na důležité věci. Nedostane dostatek spánku, koncentrace pozornosti se ztratí a objeví se nadměrná únava. Spravidla se nálada výrazně snižuje, objevují se obávané obavy. Často se nervózní systém stává příliš nervózní. Člověk vykonává určitá jednání, ruce se otřásají.

Neurozóza obsedantních stavů u dětí

Tento patologický proces u dětí se projevuje ve formě posedlých obav, pohybů, myšlenek a tiků. Takže dítě může neustále vítat vlasy na prstech, sání prstů, prameny, intenzivní pohyb rukou, atd. To je třeba pozorně sledovat.

Hlavní příčiny obsesivně-kompulzivní poruchy se vyskytují v náhlém duševním traumatu. V takovém případě dospělý dospělý ani není schopen posoudit, co se stalo. Přesněji, jistá situace nemusí být tak závažná, ale dítě má tento okamžik dlouhou dobu vytištěnou v paměti. Jiné psychoemotické faktory zahrnují vzhled kompulzivních pohybů u dětí. To lze vyřešit z důvodu nepříznivé situace v rodině. Proto děti nesmí přísahat, hádat a vytvářet konfliktní situace. Pro dospělé je to řešení běžného problému s rodinou a pro dítě se může stát vážným duševním traumatem. Ovlivnit dítě se může změnit v životě a rozvrhu. Nejčastěji to vede k dětským neurózám. Vývoj tiků a určitých pohybů není vyloučen. Rizikovou skupinou jsou děti, které předtím utrpěly zranění mozku, infekční nemoci a chronické patologie vnitřních orgánů. Tato onemocnění mohou vyčerpat centrální nervový systém.

Léčba neurózy je nutná pod dohledem lékaře. Důležité je, aby dítě bylo neustále sledováno a dodržovalo určité doporučení. Proces obnovy trvá dlouhou dobu. Doporučuje se sledovat jednoho specialisty po celou dobu léčby.

Adolescentní obsedantně-kompulzivní porucha

Tento stav může nastat iv zdravém teenagerovi. Vyvolání je schopen oslabit tělo, stejně jako nervový systém. Tam je to na pozadí dříve infekčních onemocnění, stejně jako traumatické poškození mozku. Nejběžnější problém se vyskytuje u adolescentů, kteří mají slabý nervový systém. Můžete to určit v dětství. Dítě je silně upnuté, zbabělé, pokrytecké. Pod vlivem negativních událostí se situace může postupně rozvíjet. Může vyvolat vývoj nadměrné nároky na dítě, alkoholismus v rodinném hádky, neshody mezi rodiči, atd. Po akutním trauma se neuróza obsedantních stavů projevuje bleskově rychle.

Vytrvalost, které vznikly v období dospívání, se vyznačuje rozmanitostí a je poněkud odlišné od tohoto stavu, ale v zralejší osoby. Existuje několik typů projevů nemoci: vzpomínek, očekávání, pochybností, strachu, podněty, nápady, pohyby a akce. Nejčastěji jsou myšlenky, strachy hnědé, které jsou ve skutečnosti směšné. Oni jsou pronásledováni kompulzivními vzpomínkami, nemohou být zapomenuti. Neustále si připomínají sebe sama a neumožňují dospívajícím normálně existovat. Objevuje se bolestivý stav a dokonce i bolestivé. To vše vede k pochybnostem.

Pochyby často vznikají u zdravých lidí. Po několika kontrolách se však člověk zpravidla uklidní. Trápení naopak, vyčerpá se k vyčerpání. Strach z jejich projevu připomíná pochybnosti. Dítě se velmi bojí zapomenout na něco důležitého na tabuli, znevažovat výkon, atd. Je neustále v očekávání selhání.

Důsledky

Hlavním důsledkem je snížení výkonnosti. Člověk trpí sníženou koncentrací pozornosti, zhoršuje se myšlenková činnost, nic si nemůže pamatovat. To způsobuje určité potíže při provádění standardní práce. Abychom vyloučili možnost vypracování takového scénáře, je třeba mít dostatek času na odpočinek. Zdravý spánek a nevyčerpávající práce nepoškodí nervový systém.

Neurozy často vedou k výskytu onemocnění vnitřních orgánů. To je způsobeno stávající dekompenzací nemocí. Neurosy jsou schopny zachytit nejen nervovou soustavu, ale i somatickou sféru. To vede ke zhoršení lidských adaptivních stavů.

Nervózní stav a neschopnost ovládat to, co se děje, vede k problémům v rodině. Existuje úzkost, slzotavost, dotek. Všechny tyto příznaky jsou přímé společníky neuróz. Vedou k vzniku konfliktních situací, skandálů a nedorozumění.

Vzhled obav, myšlenek a vzpomínek může zhoršit normální život člověka. Proto se lidé jednoduše vyhýbají psychotraumatickým situacím.

Komplikace

Komplikace neuronů mohou vést k vážným následkům. Takže nejsou vyloučeny silné zranění psychiky ani tělesný vývoj. Tato otázka je zvláště naléhavá u mladší generace. Problémy se musí začít rozhodovat v počáteční fázi, aby se situace nedostala mimo kontrolu a nezhoršila se.

Pokud léčbu zahájíte včas, nemusíte mít u člověka žádné komplikace. Lidé s podobnou diagnózou by měli být pod dohledem odborníků. Nesnažte se problém vyřešit sami, nic dobrého z toho nebude. Jakmile se onemocnění ustoupí, bude nutné, aby se každý rok vyšetřoval lékař. Tím se zabrání opakované nevroze.

Zbavit se problému není tak obtížné, jak by se na první pohled mohlo zdát. Ale přesto musí být vše provedeno v plném souladu s doporučeními. Významnou roli hraje touha člověka zbavit se svého stavu. V tomto případě léčba skutečně projeví pozitivní výsledek.

Diagnostika obsesivně-kompulzivní poruchy

Zvláštní roli v diagnostice patologie je přiřazena určitým faktorům. Takže první věcí je shromáždit veškerá data o pacientovi. Mluvíme o anamnéze. Je důležité vědět, v jaké fázi se člověk začal objevovat abnormality, které by je mohly vyvolat. Za zmínku stojí informace o přítomnosti mentálních odchylek od jednoho z příbuzných. Zvláštní roli hrají okolnosti, které mohou předcházet nástupu onemocnění. To může být způsobeno excesy alkoholu, stejně jako změny pobytu nebo práce.

Diagnostiku lze provést v určitých případech. Pokud jsou příznaky pro pacienta bolestivé. Proto jsou vnímány jako nepřijatelné a cizí. Pozornost je věnována závažnějším odchylkám. Takže člověk nemůže být ve společnosti. Jeho odchylka v tomto případě má progresivní povahu a je velmi snadné ji odlišit od stresu.

Zvláštní roli v diagnostice je věnována dynamice patologických pocitů. Takže v některých případech mohou být zesíleny a člověk prostě nekontroluje situaci. Existuje jasná závislost akcí na negativních emocích. Pacient se může zhoršit buď sám, nebo při návštěvě lékaře při sledování televizních pořadů, které způsobují vzrušení.

Analýzy

Pro správnou diagnózu musí pacient podstoupit řadu specifických studií. První věcí je všeobecný krevní test, který vám umožňuje vyhodnotit kvantitativní a kvalitativní krevní indikátory. To se týká primární nespecifické diagnózy. Pak se obecná analýza odevzdává moč. Díky němu jsou hodnoceny fyzikální a chemické vlastnosti moči.

Zvláštní úloha je věnována biochemické analýze krve. Umožňuje získávat kvalitativní a kvantitativní ukazatele funkční diagnostiky činnosti ledvin. Stanoví se hladina metabolismu lipidů a sacharidů, stejně jako diagnóza latentní anémie. K předání je nutná analýza krve na definici úrovně katecholaminů. Tento postup se provádí třikrát. To umožní diagnostikovat a detekovat léze v nadledvinách.

Často jsou předepsány hormonální studie. Budou umožňovat kontrolu aktivity endokrinního systému. Rovněž provádět krevní testy k určení hladiny C-peptidu na autoprotilátky markery virů hepatitidy a virových infekcí. Urgenital škrábání a markery parazitických zamoření jsou uvedeny.

Instrumentální diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést řadu konkrétních studií. Elektrokardiografie je často předepsána. Tento postup umožňuje zhodnotit strukturu a funkční aktivitu všech metabolických procesů, které procházejí v srdečním svalu. Existuje změna složení lidského těla, stejně jako bazální metabolická rychlost.

Ultrazvuk hraje důležitou roli v celé studii. Umožňuje vám posoudit stav štítné žlázy, jater, ledvin a žlučového vylučovacího systému. Koneckonců, neurózy se často vyskytují na pozadí přítomnosti infekční nemoci.

Barevný triplexní skenování extrakraniálních cév hlavy je široce používán. Tento postup je ultrazvuk. Jeho hlavním cílem je získat objektivní informace o zvláštnostech průtoku krve v tepnách a žilách. Může být předepsána radiografie hrudních orgánů v jednom projekci.

Diferenciální diagnostika

Rozpoznat příznaky obsedantního stavu mohou být způsobeny specifickými melancholickými impulzy. Je pravda, že navzdory tomu může být provedena nesprávná diagnóza. Na začátku schizofrenního procesu se může objevit vzhled posedlosti, ale to nemá nic společného s neurózou. Proto existují pochybnosti v diagnostických opatřeních. To vše postupně ztrácí čas. Je zásadně důležité se naučit rozlišovat mezi nesmysly a posedlostí. To provede správnou diagnózu.

Mezi hlavní diagnostická opatření patří dodávka krevních a močových testů. Nejprve se shromažďuje anamnéza, pak se podá důkaz na základě jejího dalšího zkoumání. Analýzy pomohou identifikovat možné odchylky v orgánech a systémech. Samotná diagnostika pomocí diferenciální diagnostiky je hloupá. Stojí za to porovnávat výsledky s instrumentálními metodami vyšetřování. Je tedy možné získat úplný obraz toho, co se děje, odhalit skutečné příčiny vzniku neurózy a předepisovat kvalitativní léčbu.

Komu se obrátit?

Léčba obsesivně-kompulzivní poruchy

Odstranění tohoto problému se provádí v několika fázích. První věcí je kurz psychoterapie. Základem této techniky je vědomí pacienta o problému a postupné odolnosti vůči jeho hlavním projevům. Metoda expozice a varování se ukázala jako nejznámější. Takže expozice spočívá v umístění pacienta do situace, která mu může způsobit viditelné nepohodlí. Současně se oběti dostane instrukce, kterou musí následovat ve stresující situaci. Tak je možné vyvinout u lidí trvalou "imunitu" na silné duševní stresy.

Psychoanalytická psychoterapie umožňuje zvládnout některé aspekty poruchy. Mnoho psychiatrů tedy věří, že tato technika je pro odstranění tohoto problému zbytečná. Ale pokud se používá ve spojení se speciálními nástroji, výsledek nebude dlouhý. Terapie s psychotropními léky je široce používána. Patří mezi ně selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Pro léčbu jsou užívány takové léky, jako je risperidon a quetiapin. Patří mezi atypické antipsychotika. Za přítomnosti úzkosti se doporučuje upřednostňovat ukládání benzodiazepinových trankvilizérů. Mohou to být klonazepam a fenazepam.

Fyzioterapie má příznivý účinek na osobu. Můžete aplikovat teplé lázně, trvající nejméně 20 minut, abyste si na hlavě vytvořili chladný kompresní nátěr, naneste na něj tření a přilnavost. Koupání v řece a mořské vodě bude užitečné.

Léky

Léky jsou základem jakékoli léčby. V tomto případě mohou snížit obsedantní stavy a vést k úplné stabilizaci patologie. Léky mohou být předepsány pouze ošetřujícím lékařem v určité dávce. Nejčastěji se používají Risperidon, Quetiapin, Clonazepam a Phenazepam.

  • Risperidon. Léčba se podává perorálně, 1 nebo 2 krát denně, vše závisí na stavu pacienta. Dávka může být upravena v závislosti na požadovaném terapeutickém účinku. Kontraindikace: přecitlivělost. Nežádoucí účinky: poruchy spánku, nevolnost, zvracení, alergické reakce.
  • Quetiapin. Dávkování je předepsáno v souladu s podmínkou osoby. První den je denní dávka 50 mg, druhá 100 mg, třetí dávka 200 mg, čtvrtá dávka 300 mg. Kontraindikace: přecitlivělost, věk dětí, doba kojení. Nežádoucí účinky: rýma, alergické reakce, závratě, zácpa.
  • Clonazepam. Léčba je předepsána v dávce 1,5 mg denně rozdělená do 3 rozdělených dávek. Časem se dávka upravuje v závislosti na dosaženém terapeutickém účinku. Kontraindikace: přecitlivělost, doba laktace, těhotenství. Nežádoucí účinky: zhoršená koordinace pohybů, nevolnost, zvracení, slabost.
  • Phenazepam. Lék se používá ve formě tablet. Stačí den 0,25-0,5 mg, rozdělené na 2-3 příjmy. Postupně se dávka upravuje. Kontraindikace: přecitlivělost, poruchy jater a ledvin, svalová slabost. Nežádoucí účinky: ospalost, závratě, svalová slabost.
  • Phenibut. Toto je lék na sedativa. Odstraňuje strach, nervozitu, napětí, pomáhá normalizovat spánek. Přiřaďte je různým typům neuróz, stejně jako astenickým stavům. Indikace pro použití: psychopatie, koktání, nespavost, obsedantní stavy.

Dávkování je určeno ošetřujícím lékařem. Přípravek se užívá jeden a půl měsíce po dobu 250-500 mg, 2-3 krát denně. Dávkování lze upravit. V případě potřeby může být dávka zvýšena. Navzdory pozitivní zpětné vazbě a účinnosti má droga kontraindikace. Proto ji nelze aplikovat při přecitlivělosti na její hlavní složky. V tomto případě mluvíme o Phenibutu. Některá omezení jsou dostupná těhotným ženám a ženám během laktace. Léčba by neměla být podávána dětem mladším než 2 roky.

Pokud jde o vedlejší účinky, je mnoho z nich. Možná ospalost, nevolnost, zvracení, alergické reakce, apatie, nadměrná únava. To vše vyžaduje úpravu dávky. Nepoužívejte tento lék s léky, které mají podobný účinek. To může způsobit vysokou koncentraci určitých látek v těle a vést ke zvýšení symptomů.

Lidová léčba

Lidová léčba může pomoci při řešení mnoha problémů. Co je nejdůležitější, můžete použít improvizované prostředky. Takže stačí vzít 100 gramů červeného vína, jednoho syrového vejce a půl lžičky cukru. Všechny složky jsou důkladně smíchány. Vezměte léky, které potřebujete 2krát denně, nejlépe ráno a večer. Po uplynutí této doby přestávka po dobu 3 dnů, pak se vše znovu použije po dobu 2 dnů. Tento způsob léčby se zbaví neurózy. Nakonec můžete jen otřít červeným vínem.

V případě duševních poruch má luk na prázdném žaludku dobrý účinek. Česnek má podobný účinek. Je schopen zvýšit účinek vitaminu a vytvořit speciální látku, která podporuje rozpouštění tuků. Tyto lidové prostředky mohou zachránit lidi před zbytečnou nervozitou.

Existuje jedna metoda babičky. Je třeba vzít půl kilogramu citronů a 12 jaderných meruněk. Nukleony by měly být jemně nakrájeny a citrony by měly být otřeny. Výsledné složky se smíchají dohromady. Pro chuť můžete přidat med. Taková kompozice se užívá po celý měsíc na lžíci ráno a v noci.

Bylinné ošetření

Byliny mohou mít pozitivní účinek na osobu. Ale zároveň potřebujete vědět, které rostliny můžete použít a které ty nemůžeme použít. Koneckonců, mnozí z nich jsou jedovatí.

  • Recept 1. Je třeba vzít v poměru 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1, tyto rostliny: Origanum vulgare tráva, Bog cudweed, Hypericum, hloh bobule ledvin lila, Oman kořen, květ skiptrovidnogo divizny, kužely chmel, plantej trávy. Všechny přísady jsou důkladně rozdrceny a míchány, dokud nejsou hladké. Z výsledného sbírky trvá jen 3 polévkové lžíce a naplní 500 ml vroucí vody. Chcete-li použít nástroj může být ráno, 30 minut před jídlem. Před použitím je třeba zahřát. Průběh léčby je 2 měsíce.
  • Recepty 2. Vynikající prostředky valeriána. Vezměte to lépe v tekuté formě. Tinktura můžete připravit sami. Chcete-li to provést, vezměte kořeny trávy a nalijte je vařící vodou. Takový nástroj pomůže zbavit se posedlých myšlenek a zlepšit stav.
  • Recept 3. Je také založen na valeriánce. Tinktura byste měli připravit a nalijte do malé lahvičky. Úchvatný lék by měl být vždy nosen s vámi. Při silném nervovém namáhání musíte jednoduše vdechnout tinkturu, nejprve jednu nosní dírku a potom druhou. Použijte valerián po dobu 2 měsíců.

Homeopatie

Včasné odstranění neurózy je klíčem k míru a rovnováze. Trvalá úzkost, výkyvy nálady a nespavost mají nepříznivý vliv na osobu. Ve srovnání s jejich zázemím klesá životní úroveň, dochází ke snížení efektivity. Můžete se dostat z této situace, dokonce i s pomocí homeopatie.

Homeopatie je správný způsob, jak se zbavit nutkavých stavů jednou provždy. Neurosie je jednou z nejčastějších příčin, jak chodit homeopatický lékař. Drogy, které odborník píše, jsou založeny na rostlinách. Je třeba si uvědomit, že ne všichni lidé jsou schopni pomoci. Koneckonců, osoba může mít přecitlivělost na některé složky.

Léčba by měla být řešena komplexně. Obvykle je založeno na použití monoaktivních léků. K dnešnímu dni jsou velmi žádané. Použití znalostí, stejně jako zkušenosti, umožňuje homeopatickým lékařům předepsat skutečně kvalitní léčbu. Můžete se seznámit se všemi léky užívanými během konzultace. Názvy fondů nejsou uvedeny z bezpečnostních důvodů. Použití těchto přípravků se jednoduše nedoporučuje, je nutné jasné dávkování.

Operační léčba

Ve skutečnosti jsou neurosy ošetřovány chirurgickým zákrokem. Ale to vše závisí na tom, proč byl povolán. Pokud problém spočívá v infekci v těle, chirurgická léčba není vyloučena. Infekce jsou různé a v některých případech mohou ovlivnit zdravé tkáně a orgány. Vyžaduje nejen lékařské, ale i chirurgické odstranění problému.

Ve většině případů nemá operace smysl. Pacient je prostě pod dohledem psychiatra a řídí se všemi doporučeními, které předkládá. Tím dosáhnete v krátké době pozitivní výsledek. Operační zásah je možný v případě, že důvodem jsou závažné změny v těle.

V každém případě je rozhodnutí o provádění chirurgického nebo konzervativního ošetření vedoucím specialistou. To se provádí po všech diagnostických testech. Pouze tímto způsobem můžete identifikovat skutečnou příčinu obsesivně-kompulzivní poruchy a začít ji eliminovat.

Neuróza kompulzivních stavů: příčiny, symptomy, metody léčby

Obsessive-kompulzivní porucha - neurotická porucha, která může být epizodická nebo chronická, má konstantní nebo progresivní průběh. Při absenci přiměřené, včasné a komplexní léčby existuje vysoké riziko přeměny obsesivně-kompulzivní poruchy na psycho-psychotické (psychotické) obsesivně-kompulzivní poruchy (ROC).

Obsessivně-kompulzivní porucha: obecné informace

Hlavní příznaky obsesivně-kompulzivní poruchy jsou neustále přítomny nebo vznikají obsedantní myšlenky, které mají děsivý obsah a dělají pro pacienty obtížně plnění jejich činností na plný úvazek. Taková naprosto děsivá meditace se nazývají posedlost.

Spolu s obsedantními myšlenkami může být činnost jednotlivce naplněna nesmyslnými a nelogickými posedlosti, nazvanými nutkani. Unavující, vyčerpávající, bezvýznamné akce hrají roli druhů "záchranářů", které pacientovi pomáhají překonat úzkostné myšlenky.

Také pro obsesivně-kompulzivní poruchu je to, že se v osobě objevují obsedantní vzpomínky a nepochopitelná předtucha nějaké katastrofy v budoucnu. U pacienta s obsedantními stavy neurózy je hlavní emocionální složkou nepřekonatelná strach a panický strach, často dosahující velikosti fobie. Osoba s tímto druhem neurózy rozlišuje "podivné" chování, nesmyslnost opakovaných akcí, obsedantní opakování určitých činů.

Dosud neexistují přesné statistické údaje o prevalenci obsesivně-kompulzivní poruchy. Neúplné a nepřesné obraz onemocnění vysvětluje absenci společného přístupu v psychiatrii k pochopení formy onemocnění, použití různých diagnostických kritérií, existence možných stidissimulyatsii příznaky neurózy, podobnost mnoha příznaků onemocnění s jinými duševními nemocemi.

Podle Světové zdravotnické organizace převaha obsesivně-kompulzivní poruchy a obsesivně-kompulzivní poruchy nepřesahuje barvu u 3% celkové lidské populace. Podle výsledků jiných studií jsou případy této neurózy a ROC zaznamenány u 1 dospělé ze 100 a u 1 dítěte z 500.

Ve většině případů, s cílem identifikovat obsedantní neuróza, diferenciální diagnostiku s obsedantně-kompulzivní poruchou a jiných forem duševní poruchy, posouzení stupně závažnosti onemocnění v moderní medicíně zahrnují Yale-Brown stupnice - dotazník, který poskytuje nejpřesnější výsledky. Podle studie doktora dává předpoklad o přítomnosti nebo nepřítomnosti obsedantní neuróze, nebo OCD, stanovení úrovně ohrožení duševního zdraví pacienta.

Obecně platí, že u většiny pacientů debutuje obsesivně-kompulzivní porucha ve věku od 10 do 30 let. Současně klesá výskyt onemocnění ve věkové kategorii z 25 na 35 let. Nejčastěji s problémem existence obsesivních příznaků se lidé obracejí na lékaře ve věku od 30 do 35 let.

Neuróza kompulzivních stavů je stanovena u lidí s různým společenským postavením, finanční situací. Nicméně, obsesivně-kompulzivní porucha nejčastěji postihuje subjekty s nízkým příjmem. Tento vzorec lze vysvětlit skutečností, že lidé z nižších ekonomických vrstev nemohou vždy dostávat kvalifikovanou lékařskou péči a neočekávat se včas na zdravotnickou instituci.

Nejčastěji jsou příznaky obsesivně-kompulzivní poruchy určovány u lidí, kteří mají vysokou úroveň vzdělání. Mnoho pacientů s touto neurózí se liší vynikající erudicí a vykazuje vysokou úroveň inteligence. Současně je přítomnost obsedantních myšlenek a činů vážnou překážkou pro pokračování studia a plné realizaci pracovních povinností. V případě, že neurotická porucha překročila práh neuróz, přeměna na OCD, úroveň invalidity v důsledku této nemoci dosáhne 75% všech pacientů.

Asi polovina pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou jsou jedinci. Oni byli buď nikdy ženatý nebo rozvedení. Tento jev lze vysvětlit skutečností, že obsesivní neurosní příznaky vytvářejí vážné problémy nejen pro samotné pacienty, ale také zasahují do plného rodinného života.

Rovněž jsou popsány genderové vzorce ve vývoji obsesivně-kompulzivní poruchy. Ve věkové skupině od 10 do 17 let je většina pacientů s OCD mužem. V období od 25 do 35 let je dominantní součástí hospitalizovaných žen. V období od 35 do 65 let je nejčastěji u mužů diagnostikována neuróza obsedantních stavů. Ve věku více než 65 let je maximální počet případů této formy neurózy stanoven mezi zástupci žen.

Obsesivně-kompulzivní porucha: příčiny

V současné době nejsou stanoveny konkrétní provokující faktory a důvody obsedantně kompulzivní poruchy. Vědci předložili několik hypotéz o původu obsesivně-kompulzivní poruchy. Pojďme popsat nejzaložené a ověřené verze.

Podle provedených studií má asi 20% pacientů s obsesivně-kompulzivní poruchou nepříznivou dědičnost - v rodinné anamnéze dochází k duševním poruchám. Vysoké riziko vývoje symptomů OCD se vyskytuje u osob, jejichž rodiče zneužívali alkohol a na pozadí jejich přijímání došlo k alkoholickým psychózám. Cítí plnou tíhu obsedantní neuróze jsou lidé, jejichž rodiče trpí tuberkulózní meningitidy formě, oni určovali záchvaty a záchvaty migrény. Genetické mutace v genu hSERT lokalizované v chromozómu 17 mohou také přispět k nástupu symptomů obsedantně-kompulzivních symptomů.

Asi 75% pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou má současně duševní poruchy. Mezi obyčejné satelity neurózy patří bipolární poruchy, depresivní stavy, úzkostná neuróza, strach z fobie, poruchy příjmu potravy, porucha pozornosti s hyperaktivitou. Mnoho chlapců vykazujících symptomy obsesivně-kompulzivní poruchy bylo identifikováno s Gillesem de la Touretteovým syndromem.

Biologické důvody vzniku obsesivně-kompulzivní poruchy zahrnují anatomické rysy struktury mozku a poruchy v procesech řízených autonomním nervovým systémem. Podle některých vědců vznik neurózy kompulzivních stavů usnadňuje patologická setrvačnost excitace nervového systému v kombinaci s labilitou inhibice probíhajících procesů.

Jednou z možných příčin vzniku neurózy obsedantních stavů jsou různé abnormality ve fungování neurotransmiterního systému. Selhání výroby a výměny serotoninu, dopaminu, norepinefrinu a kyseliny gama-aminomáselné může vést k poruchám neurotické úrovně.

Za zmínku stojí i jiné biologické verze, popisující vztah obsedantní neurózy k přítomnosti pand pacienta syndromem jako odpověď na přítomnost v těle streptokokové infekce. Tato teorie má silné důkazy. Jak víte, v průběhu boje s streptokokové infekce existuje vysoké riziko, že se vytvořily protilátky může nejen zabít škodlivé bakterie, ale také způsobit zničení vlastní tkáně těla. Pokud jsou tkáně bazálních ganglií poškozeny, je pravděpodobné, že se objeví příznaky obsesivně-kompulzivní poruchy.

Rovněž jsou popsány ústavní a typologické faktory, které předurčují vývoj neurotických poruch. Takže většina pacientů s obsesivně-kompulzivními neurózy má ananastické rysy. Takové osoby mají tendenci k neustálým pochybnostem. Jsou velmi opatrní a obezřetní. Anankastas je příliš znepokojen detaily toho, co se děje. Vyznačují se perfekcionismem - touhou dělat všechno ideálním způsobem. Taková touha po dokonalosti zabraňuje perfekcionistovi dokončit práci, která byla zahájena včas. Anantasts jsou velmi svědomití a výkonní lidé, kteří důsledně plní své povinnosti. Jejich zájem o vysokou produktivitu práce zabraňuje vzniku plnohodnotných přátelských kontaktů a poškozuje osobní vztahy. Oni jsou obzvlášť tvrdohlaví a neví, jak je kompromisovat. Většina pacientů s obsesivně-kompulzivní poruchou je hypochondriak a vnímaví lidé. Malá část z nich je schopna provádět rozhodná opatření.

Obsessivně-kompulzivní porucha: příznaky

Podle přijatých kritérií v psychiatrii může být diagnóza obsesivně-kompulzivní poruchy stanovena, jestliže pacient má soucit a / nebo nutkání po více než dva týdny. Zároveň obsedantní myšlenky a "rituální" akce byly příčinou stresujícího stavu, zhoršily kvalitu života pacienta, změnily režim a objem jeho činnosti.

Obsedantní myšlenky vznikají v osobě pravidelně nebo epizodicky, a to po dlouhou dobu zvládnou jeho myšlení. Hlavním příznakem obsesivně-kompulzivní poruchy je přesně posedlost a stereotypní obrazy a pohony. Navzdory absurditě a absurditě soudů je považují za vlastní. Předmět cítí, že nemůže ovládat své úvahy a řídit myšlenkový proces. Při myšlení pacienta s neurózou kompulzivních stavů existuje alespoň jedna myšlenka, kterou se snaží odolat.

V obsedantním myšlení může člověk trvale přicházet na mysl některé jména a příjmení, zeměpisná jména nebo jména vzdálených planet. Může mu v hlavě posunout stejnou báseň, nebo opakovaně opakuje citát. Často je mysl pacienta obsazena "duševní žvýkačkou": po dlouhou dobu zvažuje některé absurdní témata, která nemají nic společného s jeho skutečností.

Společnými tématy obsedantních myšlenek jsou:

  • panická obava z kontrahování, zhoršení některých infekčních onemocnění;
  • iracionální strach ze znečištění - vaše vlastní tělo i okolní objekty;
  • patologické úsilí o čistotu;
  • bolestivá potřeba symetrie a dodržování ve všech věcech určitého řádu;
  • děsivé předtuchy, že v budoucnosti člověk nutně ztratí předměty, bez nichž nemůže existovat;
  • různé pověry, přesvědčení o předurčení budoucnosti.

Dalším příznakem obsesivně-kompulzivní poruchy je vznik touhy pacienta provést určité specifické kroky ke snížení intenzity nepříjemných myšlenek - kompulzivní chování. Nárazy jsou chápány jako pravidelné a opakované akce zaměřené na prevenci nepravděpodobných událostí. Taková potřeba provádět určité konkrétní akty působí jako podmíněná "povinnost". Potřeba provádět takovou "rituální" akci však ne vždy přináší lidské morální spokojenosti. Návyky jsou pouze krátkodobým zlepšením dobrých životních podmínek.

K obsedantním činnostem patří potřeba osoby počítat určité konkrétní objekty. Pacient může mít touhu po provedení nějakého nezákonného nebo nemorálního jednání. Mohou to být nedobrovolné obsesivní pohyby. Takové nátlaky zahrnují podivné "návyky": blikající oči, lízání rtů, zkroucení kadeřních vlasů, čichání nosem, mrkání.

Symptomy obsesivně-kompulzivní poruchy jsou také připisovány pochybným lidem. Nemocná osoba není v sobě sebevědomá, pochybuje o tom, zda se provádí nějaká akce, pokud je nějaký proces dokončen. Osoba trpící obsesivně-kompulzivními neurózy může opakovaně kontrolovat výkon aktu. Například: pacient opakovaně kontroluje, zda je ventil uzavřen na vodovodním potrubí, zda je světlo zhasnuté, zda je plyn zablokován, zda jsou uzamčeny přední dveře. Může znovu a znovu číst svou práci, zkontrolovat správnost výpočtů a ověřit zadané údaje. Pro některé lidi jsou posedlé pochybnosti naprosto absurdní. Pacient tak může zkontrolovat, zda jsou nádobí vypláchnuty nebo zda jsou květiny napojeny, a opakovaně opakuje několikrát provedenou akci.

Pod příznaky obsesivně-kompulzivní poruchy také naznačují, že jedinec má nelogické a neopodstatněné obavy. Předmět se bolestivě bojí mluvit před veřejností a je přesvědčen, že nutně zapomene na slova jeho zprávy. Obává se, že přijme některé nové pracovní povinnosti, je přesvědčen, že je nebude schopen naplnit. Taková osoba se často bojí být ve společnosti kvůli abnormálnímu strachu z červení nebo strachu ze zesměšnění. Někteří pacienti jsou přesvědčeni, že nikdy nebudou schopni usnout, a večer před spaním jsou plní silných obav. Jiné subjekty s obsesivně-kompulzivní poruchou mají strach z opačného pohlaví. Jsou si jisti, že nebudou schopni ukázat se v intimní sféře a musí být před partnerem znechuceni.

Standardním příkladem obsesivně-kompulzivní poruchy je panická obava z kontaminace. Pacient má neustále obsedantní myšlenky, že onemocní s některými nebezpečnými chorobami kvůli kontaktu s mikroby. Aby se zabránilo infekci, člověk začne mít různé bezpečnostní opatření: zajistit důkladné vyčištění domu po celé hodiny, mytí rukou mýdlem, léčí kožní antibakteriální látky. Odmítá nejen používat, ale také dotykem předmětů užitkových vozidel, jako například: pacient nikdy nejí na veřejnosti, nedotýká železniční nebo kliky dveří.

Obsessivně-kompulzivní porucha: léčba

Každý si musí vzpomenout: čím dříve začala léčba neurotické poruchy, tím větší je šance na úspěch terapeutických opatření. Proto, když první symptomy neurózy potřebují vyhledat terapeuti radu a léčbu. Pro léčení obsesivně-kompulzivní poruchy se provádí komplexní lékařská práce zahrnující psychoterapeutické účinky, farmakologické činitele a hypnoterapii.

Psychoterapeutická léčba

Jak se zbavit obsesivně-kompulzivní poruchy? Základem psychoterapeutické léčby jsou metody kognitivně-behaviorální psychoterapie. Tato technika je založena na skutečnosti, že pacient si uvědomuje, že má problém a je vyškolen v metodách, které brání symptomům onemocnění. V průběhu léčby doktor vysvětluje klientovi, který z jeho obav je adekvátní a odůvodněný, a jaké meditace jsou výsledkem neurózy.

V důsledku psychoterapeutické léčby začíná pacient kontrolovat průběh jeho myšlenek. Pacient začíná kreslit přímku mezi skutečnou situací a fantasy světem.

Další účinnou metodou léčby obsesivně-kompulzivní poruchové neurózy je technika expozice a prevence reakcí. Expozice umožňuje záměrné umístění pacienta v prostředí, které způsobuje psychické nepohodlí a přispívá k tvorbě posedlých myšlenek. Souběžně klient obdrží pokyny, jak odolat nutnosti vykonávat posedlost. Jak ukazuje psychoterapeutická praxe, je tato metoda léčení obsesivně-kompulzivní poruchy, která umožňuje dosáhnout dlouhodobé remise.

Při léčbě symptomů obsesivně-kompulzivní poruchy a obsesivně-kompulzivní poruchy se také spojují různé techniky hypnózy. Ve stavu hypnotického transmu je možné zjistit skutečnou příčinu, která vyvolala neurotickou poruchu. Provedený návrh umožňuje dosáhnout trvalého klinického zlepšení stavu pacienta, jehož účinek trvá několik let nebo po celý život.

Také léčba obsesivně-kompulzivní poruchy může probíhat za použití metod psychoterapie:

  • skupina;
  • racionální-behaviorální;
  • averzivní;
  • psychoanalytické.

Farmakologická léčba

Pacienti s neurózí kompulzivních stavů jsou léčeni individuálně po zhodnocení rizik z léčby psychotropními léky a stanovení závažnosti příznaků poruchy. Léčba nejčastěji zahrnuje použití:

  • tricyklické antidepresiva, například: clomipramin (Clomipraminum);
  • antidepresiva třídy SSRI, například: fluoxetin (Fluoxetinum);
  • noradrenergní a specifické serotoninergní antidepresiva, například: mirtazapin (mirtazapin);
  • normotimika, například: topiramát (Topiramatum);
  • benzodiazepinové trankvilizátory, například: alprazolam (Alprazolam).

Zařazení do léčebného programu obsedantní neuróza atypická antipsychotika, jako je risperidon (risperidon), v nesprávně zvolených dávkách a mohou mít zcela opačný účinek, posílení závažnost příznaků obsesivně-kompulzivní porucha.

Program pro léčbu obsesivně-kompulzivní poruchy také stanoví:

  • eliminace a prevence psychotraumatických situací ve všech sférách života pacienta;
  • správná vzdělávací strategie dětí, které jsou náchylné k nástupu obsesí a nátlaku;
  • normalizace situace v rodině, předcházení konfliktům;
  • autogenní školení;
  • zbavit se špatných návyků a udržovat zdravý životní styl;
  • volba správného způsobu práce a odpočinku;
  • světelná terapie;
  • léčba chronických somatických patologií.

PŘIPRAVUJEME VKontakte věnovanému úzkostným poruchám: fóbiím, obavám, obsedantním myšlenkám, VSD, neurózám.

Namísto závěru

Předpověď léčbu obsedantní neuróza - příznivé, ale v případě transformace choroby na obsedantně-kompulzivní poruchy, aby se dosáhlo úplného úspěchu v léčbě je možné ve výjimečných případech, vzhledem k přetrvávání příznaků, a je zde tendence k chronicity a recidivy onemocnění.

Psychóza: příčiny, typy, znaky a metody léčby poruchy

Psychóza je výrazná těžká psychotická porucha. Příčiny, typy, symptomy a metody léčby psychóz.

Neurosie: typy, znaky, metody léčby

Neurosie je běžná porucha, která je určená dětem i dospělým. Přečtěte si příčiny, symptomy, typy a metody léčby neurózy.

Obsesy jsou podobné špatnému zvyku: člověk chápe svou nelogičnost, ale sám se zbavit těchto zkušeností je velmi obtížný..