Co je organická porucha osobnosti? Hlavní příznaky a léčba

Porucha organické osobnosti je výrazná změna v obvyklém chování pacienta způsobená nemocemi se změnou struktury mozku. Organická porucha osobnosti se může projevit narušením emoční oblasti, změnami v životních potřebách a prioritách. Často je tato patologie doprovázena poklesem schopnosti myslet a studovat, sexuálních poruch.

Organické jsou onemocnění, která jsou způsobena jakoukoli zřejmou strukturální změnou v mozku (nebo jiném orgánu). Tyto změny lze obvykle identifikovat pomocí zobrazovacích technik (rentgenové, CT a MRI, ultrazvuk).

V případě vrozených organických změn v mozku se příznaky onemocnění nacházejí v raném dětství a přetrvávají po celý život. Průběh organické mozkové patologie je variabilní, asymptomatické období a exacerbace jsou možné. Zvláště často dochází k exacerbacím během těžkých hormonálních změn - v dospívání a během menopauzy.

Při absenci souběžné patologie a příznivých životních podmínek může dojít k dlouhé (od několika let až desetiletí) kompenzace s dostatečnou sociální adaptací a pracovní kapacitou. Nicméně, s jakýmikoli negativními vlivy (infekce, trauma, stres), může dojít k závažnému relapsu s psychopatologickými projevy a následným zhoršením stavu.

Organická porucha osobnosti a chování ve většině případů jsou stabilní. Byly popsány případy kontinuálního postupu s následnou maladaptací a výraznou poruchou osobnosti. Kontinuální léčba přispívá k dlouhodobé stabilizaci a dokonce ke zlepšení stavu. Řada pacientů může odmítnout léčbu a popřít přítomnost onemocnění.

Příčiny organické poruchy osobnosti

Příčiny organických poruch osobnosti jsou extrémně rozmanité. Mezi hlavní z nich patří:

  • kraniocerebrální trauma jakéhokoli místa,
  • nádorů a cyst,
  • epilepsie,
  • degenerativní onemocnění mozku (roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba atd.),
  • infekční onemocnění mozku,
  • encefalitida,
  • dětská mozková obrna,
  • otravy neurotoxickými látkami, zejména manganem,
  • patologii mozkových cév,
  • zneužívání látek.

Dlouhodobá (více než deset let) epilepsie s častými konvulzivními záchvaty vede k výskytu poruchy organické osobnosti. Existuje celá řada studií, které dokazují vztah mezi frekvencí záchvatů a závažností patologie psychiky.

Organické poruchy osobnosti jsou známy a studovány už více než století. Neexistují však přesné informace o jejich patogenezi a vývoji. Vliv sociálních faktorů a vlastností předčasného stavu na průběh této třídy poruch nebyl plně prozkoumán. Hlavním mechanismem vývoje onemocnění je porušení normálního vztahu a mechanice procesů excitace a inhibice mozku v důsledku poškození.

V poslední době se získává popularita integračního přístupu k patogenezi této třídy nemocí, která kromě organických faktorů zohledňuje genetické vlastnosti pacienta a jeho společenské prostředí.

Symptomy organické poruchy osobnosti

Podle ICD-10 s organickou poruchou osobnosti jsou odhaleny následující příznaky.

Za prvé, přítomnost společných kritérií pro psychiatrické nemoci způsobené poškozením mozku:

  • potvrzené údaje o výskytu onemocnění nebo poranění mozku,
  • Zachováno vědomí a paměť,
  • absence jiných duševních poruch.

Dále jsou vylepšena kritéria pro poruchu organické osobnosti. Příznaky tohoto onemocnění vyžadují přítomnost tří nebo více z níže uvedených znaků po dobu nejméně šesti měsíců:

  • Emoční poruchy, které se mohou projevit euforii, podrážděnost, hněv, apatie, příchod hlasových plochých nebo nevhodné vtipy, záchvaty agresivity, časté výkyvy emocí, jejich nestability a proměnlivosti.
  • Kognitivní poruchy. Více než jiní pro poruchu organické osobnosti jsou charakterizovány přítomností paranoidních nápadů nebo nadměrného podezření, sklonu rozdělit lidi na "dobrou" a "špatnou" patologickou vášeň pro jedno zaměstnání.
  • Změny v řeči, zejména viskozita, zpomalení, přílišné detaily, sklon používat barevné adjektivy.
  • Snížení schopnosti dlouhodobé účelné činnosti, včetně profesionální. To je zvláště patrné z hlediska činností, které vyžadují spoustu času, jejichž výsledek se nezobrazuje okamžitě.
  • Sexuální poruchy - změny v preferencích nebo zvýšené libido.
  • Odstranění pohonů, včetně antisociální povahy - pacient může mít hypersexualitu, znechucení k osobní hygieně, tendenci k přejídání, může se účastnit protiprávních činů.

V závislosti na převládající kombinaci příznaků se rozlišují následující typy organické poruchy osobnosti:

  • agresivní,
  • labilní,
  • paranoidní,
  • dezinhibovaná,
  • apatická,
  • smíšené.

Diagnostika organické poruchy osobnosti

Pro stanovení diagnózy "poruchy organické osobnosti" je nutné identifikovat kombinaci emočních, kognitivních a charterologických změn s organickým poškozením mozku.

Diagnostika se provádí pomocí následujících metod:

  • neurologické vyšetření,
  • psychologický výzkum (testování a rozhovor s psychologem),
  • Funkční výzkum mozku (elektroencefalografie),
  • vizualizace mozkových struktur (CT a MRI).

Během vyšetření se kontroluje hledání poškození a dysfunkce mozku, změny chování a pohonů, poruchy řeči, celistvost paměti a úroveň vědomí.

Pro konečné potvrzení diagnózy je nutné pacientovi pozorovat minimálně šest měsíců odborníkem - neurológem nebo psychiatrem. Během tohoto období jsou potvrzeny tři nebo více diagnostických příznaků organické poruchy osobnosti podle výše popsaných kritérií ICD-10.

Léčba poruchy organické osobnosti

Léčba poruch osobnosti organické povahy je nutně složitá. Zahrnuje předepisování léků a metody psychoterapie. Ve správně zvolené kombinaci tyto nástroje zvyšují vzájemný dopad.

Pro léčbu poruch organické osobnosti se používají následující skupiny léčiv:

  • antidepresiva pro korekci emočního stavu nebo za přítomnosti obsedantně-kompulzivních příznaků;
  • uklidňující prostředky k eliminaci psychomotorického míchání;
  • neuroleptiky různých skupin - snížení míry agrese, s motorickým vzrušením, snížení paranoidních příznaků;
  • nootropika a antihypoxanty jsou ukázány v organických poruchách osobnosti jakékoli etiologie, aby se zpomalila progrese příznaků;
  • v případě potřeby antikonvulziva;
  • lithiových přípravků jako dlouhodobé udržovací léčby.

Většina léků vyžaduje celoživotní přístup, protože když jsou zrušeny, symptomy onemocnění se objeví znovu.

Cíle psychoterapeutické léčby:

  • zvýšení subjektivní psychické pohody pacienta,
  • zlepšení kvality života,
  • boj proti depresi,
  • eliminace sexuálních poruch,
  • léčba obsedantně-kompulzivních stavů,
  • učit pacientovi společensky přijatelné vzorce chování.

Psychoterapie se provádí formou série osobních rozhovorů s psychiatrem, po níž následuje realizace cvičení zaměřených na asimilování nových vzorců chování. Používá se rodinná, skupinová a individuální psychoterapie. Zvláště efektivní je práce s rodinou pacienta, v důsledku čehož je možné zlepšit vztahy s příbuznými a zajistit jejich podporu pacientovi.

Hospitalizace pacienta ve specializované instituci probíhá s hrozbou sebevraždy nebo vysokou agresivitou pacienta s nebezpečím pro ostatní.

Plnohodnotná prevence organických poruch osobnosti neexistuje. Je důležité věnovat velkou pozornost předcházení zraněním při porodu, průmyslovým a domácím zraněním, lékařské prohlídce populace za účelem včasného zjištění patologie pro včasnou léčbu. Po identifikaci onemocnění je nutné vytvořit podmínky pro stabilizaci stavu, pracující s okolím pacienta.

Jak se rozvíjí porucha organického chování?

Pokud je člověk diagnostikován "poruchou a chováním organické osobnosti", znamená to, že kůra jeho mozku je poškozena. Takové porušení nevyhnutelně znamená osobní a behaviorální změny. Poruchy osobnosti a chování mohou být způsobeny různými příčinami. Často jsou zbytkovými jevy po těžkém kraniocerebrálním traumatu nebo podobných onemocněních.

Obecné informace

Stabilní porušení je charakterizováno duševním vyčerpáním. Pacient má významně snížené duševní funkce. Poruchy zjištěné v dětství připomínají celý svůj život. Nebezpečné období onemocnění jsou puberální a menopauzální. Příznivé podmínky přispívají ke vzniku stabilního odškodnění osoby, ve které osoba pracuje.

Konstantní negativní účinky mají negativní vliv na lidské zdraví. Pokud má pacient organické poruchy, je náchylný k infekčním chorobám a často zažívá emoční stres, výhled je zklamáním. Nastane dekompenzace, která se vyznačuje jasnými psychopatickými projevy.

Organická porucha osobnosti složité geneze může způsobit mnoho problémů jak pro samotného pacienta, tak pro jeho příbuzné.

Více o příčinách organické poruchy osobnosti

Traumatické faktory se často vyskytují. Hlavní příčiny poruch jsou:

  • trauma hlavy;
  • onemocnění mozku nebo jeho infekční léze;
  • cévní onemocnění;
  • encefalitida;
  • Mozková obrna;
  • chronická otravu manganem;
  • epilepsie;
  • užívání psychoaktivních látek, včetně alkoholických nápojů, stimulantů, halucinogenů a steroidů.

V současné době moderní medicína nemá žádné informace, že sociální nebo biologické faktory mohou ovlivnit sociální a osobní poruchy osobnosti. Problém byl zkoumán již více než 100 let. Dosud však nebyly studovány všechny znaky vývoje onemocnění. Byla tedy předkládána hypotéza, že stupeň poruchy souvisí s frekvencí epileptických záchvatů.

Hlavní patogenetickou příčinou jsou mozkové léze s exogenním původem. Normální procesy inhibice a excitace jsou porušeny. Nyní, s cílem zjistit patogenezi duševních poruch, se uplatňuje integrační přístup. Chování pacienta se dramaticky mění: emoční koule je ovlivněna. V tomto stavu pacient nemůže ovládat jeho impulzivitu. Nemá žádné kontrolní mechanismy. Scent na sebe sama stoupá a společenská normální citlivost se ztrácí. Organický stav mozku se vyvíjí u lidí, kteří jsou zraněni v předním laloku mozku.

Diagnostiku může provést pouze kvalifikovaný odborník. Za tímto účelem se provádí kompletní vyšetření pacienta. Pokud se problém nezačne léčit včas, rozvíjí se v organické psychopatii. Nevratné poškození mozkových buněk je proces, který lze ve většině případů zabránit. Důležité pro diagnózu je dotazování pacienta. V průběhu vyšetření se někdy objevuje několik onemocnění, které způsobují atrofické změny v mozku: opakované TBI, prodloužená alkoholizace a neuroinfekce.

Symptomy organické poruchy osobnosti

Osobě je diagnostikována porucha osobnosti a chování, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  1. Silné změny chování ve srovnání se stavem před onemocněním. Především se projevuje v emocionální sféře. Člověk není schopen předvídat, jaké důsledky pro společnost a pro něj budou dělat jeho činy.
  2. Schopnost zaměřit se výrazně sníží.
  3. Muž je náhle obklopen hněvem, agresí, hněvem. Může být v euforii nebo apatii.
  4. Schopnost kognitivní aktivity je snížena.
  5. Existuje viskozita a okolnost myšlení.
  6. Pacient může být náchylný k sexuální zvrácení.
  7. Pacient je posedlý posedlostí. Ukazuje nadměrné podezření.

Diagnóza "organické poruchy osobnosti" se provádí, pokud jsou výše uvedené příznaky pozorovány u pacienta nejméně po dobu 6 měsíců. Měly by existovat alespoň dva znaky. Dále jsou prováděny další studie. Tabulka Schulte a Wexlerova metoda potvrzují, že pacient ztratil paměť, inteligenci a pozornost. Elektroencefalogram zobrazuje difúzní změny. MRI přesně určuje, zda v mozku dochází k atrofickým změnám.

Pacienti jsou náchylní k neočekávaným a nepřiměřeným výbuchům hněvu. Jsou těžké s teplem nebo ucpaností. Tito pacienti často mají bolest hlavy. Stěžují si na vysokou meteozitní citlivost.

Pokud člověk trpí alkoholismem, pak v pozdní fázi nastává encefalopatie a začíná degradace osobnosti. Pacient si neuvědomuje odpovědnost za své činy. Například, snadno odvede věci z domu a prodává je. Pacient se dopustí nemorálních činů. Takzvaný syndrom epizodické ztráty kontroly způsobené organickými poruchami osobnosti se často stává příčinou protisociálního chování. Jedná se o polehčující okolnost při spáchání trestného činu. Trestní trest je zrušen, namísto něj je jmenován ošetření. Pokud si všimnete vášeň na paranoidní nápady nebo náboženství od někoho, koho znáte, měli byste ho pozorovat - možná se tak projeví známky organické poruchy osobnosti a osoba, kterou znáte, potřebuje pomoc.

Léčba organických poruch osobnosti

Organické poruchy osobnosti jsou nezvratné patologie. Úplné vrácení pacienta do původního stavu není možné.

Léčba pomůže pacientovi normalizovat jeho emoční stav tak, aby se mohl přizpůsobit. Je důležité, aby se pacient naučil ovládat své emoce a touhy. Při přesné diagnóze jsou pro léčbu předepsány různé léky, v závislosti na příznacích a charakteristikách průběhu onemocnění.

Organická porucha osobnosti, když člověk usilovat bludy a jeho chování je agresivní, poznamenal psychomotorický neklid, léčeni antipsychotiky - chlorpromazin, Tisercinum, triftazine.

Pokud se pacient nedokáže vyrovnat s nadměrnou úzkostí, jsou předepsány sedativy - diazepam, fenazepam, lorazepam.

Pro zlepšení metabolismu a funkce v mozku, a také k podpoře kognitivních procesů, by se měli užívat nootropika - kyselina glutamová, cerebrolysin, pyracetam, nootropil.

Léčba těžké deprese pomáhá při určování antidepresiv - amitriptylin, fluoxetin, fluvoxamin.

Stabilizujte náladu pacienta, snižte podrážděnost a krátkozramějte léky s lithiem a dalšími normotimickými léky. Tyto léky jsou předepsány křečemi: snižují intenzitu projevu nebo zcela eliminují křečové záchvaty.

Organické poruchy osobnosti jsou léčeny souběžně se základním onemocněním.

Jinak léčba nemůže zastavit postup osobních změn. Psychoterapeutický účinek má příznivý účinek na stav pacienta.

Oslabuje psychický stav pacienta, pomáhá překonávat problémy, strachy a deprese. Vykonávají se různé rozhovory a praktická cvičení. Používá se individuální, skupinová a rodinná terapie.

To pomáhá pacientovi kompetentně budovat vztahy s rodinnými příslušníky. Pro něj je důležitá emoční podpora příbuzných. Pokud pacient představuje skutečnou hrozbu pro ostatní, musí být umístěn do psychiatrické léčebny.

V případě exacerbace nemoci může pacient položit ruce na sebe nebo způsobit poškození ostatním.

Co je organická porucha osobnosti?

Organická porucha osobnosti je organická psychóza, která může vést k degradaci osobnosti. Různé typy schizofreniformních stavů jsou pod bdělým pohledem psychiatrů po celém světě a organické odrůdy nejsou výjimkou. Takové patologie jsou velmi nebezpečné jak pro samotného pacienta, tak pro lidi kolem něj. Organická psychóza je nutno identifikovat v nejranějších fázích a zajistit účinnou léčbu. Běhové stavy mohou způsobit již nevratné procesy v mozku, které nelze úplně vyléčit.

Podstata patologie

Organická porucha osobnosti je komplex psychiatrických problémů spojených s osobními a behaviorálními změnami kvůli zhoršené struktuře mozku. Tato patologie může být komplikací po přenosu onemocnění nebo fyzického nárazu (trauma, hypotermie, tlak atd.) A příznaky vývoje onemocnění spojeného s poškozením mozku.

Organická forma psychózy je charakterizována skutečností, že duševní porucha je způsobena porušení struktury mozkové tkáně na buněčné úrovni. V důsledku takových procesů dochází k významným změnám v chování, ke ztrátě schopnosti sebeovládání, k ovlivnění emočních center. Parametry těchto onemocnění závisí na lokalizaci postižených oblastí, které mohou ovlivnit jakékoliv mozkové oddělení, ale nejvýznamnějším přínosem je poškození přední části mozku.

Organická porucha osobnosti může být vrozená nebo získaná. Vrozené mozkové poruchy jsou fixovány v dětství a přetrvávají po celý život. Průběh onemocnění je obecně chronický, s obdobím exacerbace a prodlouženými remisemi. Nemoc se nemusí projevovat léta, ale s určitými negativními účinky se mohou objevit závažné relapsy.

Kritéria pro identifikaci choroby

Organická porucha osobnosti je zařazena do seznamu duševních chorob podle ICD-10. K jeho vyřešení jsou nutné následující kritéria: přítomnost jasného zranění mozku, které lze vizuálně pozorovat pomocí zvláštních prostředků; porucha spojitosti s onemocněním mozku v průběhu času; oslabení duševních symptomů při léčbě základního onemocnění mozku; absence příčin neurogenní povahy pro výskyt poruchy.

Patologie může mít několik různých forem neurotického charakteru: halucinóza; katatonní porucha; ochromující porucha organická (schizofreniformní forma); afektivní porucha spojená se změnami nálady. Klinický obraz onemocnění je obecně popsán psychotickým stavem v poměrně těžké formě, která má organickou etiologii.
Stav chování nemocné osoby se odhaduje jako psychóza s paranoidním stavem. Často je patologie podobná schizofrenii, ale není jí.

Etiologie

Příčiny organické poruchy jsou různé a mohou mít jak fyziologický, tak patogenní povahu. Mezi nejcharakterističtější provokující faktory patří následující jevy:
traumatické poranění mozku nebo těžké zranění; Neuroinfekce virové, bakteriální nebo houbové přírody, zejména encefalitidy herpetické geneze, encefalopatie pod vlivem imunitní nedostatečnosti (AIDS).

Porážka mozkových cév v důsledku aterosklerózy, diabetu, arteriální hypertenze; alkoholismus nebo hobby pro psychotropní látky (halucinogeny, psychostimulanty); nádor mozku jiné povahy; autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza a Alzheimerova choroba; patologie s konvulzivními záchvaty (zejména epilepsie); encefalitida a mozková obrna; otravy neurotoxickými látkami, například manganem.

Křeče záchvatů jsou nejčastější příčinou patologie. Existuje jasná korelace mezi frekvencí záchvatů a stupněm poruchy osobnosti. Všechny tyto nemoci mohou vyvolat ohniska organické psychózy. Pokud tato onemocnění nebyla úplně vyléčena nebo léčba byla zahájena příliš pozdě, pak mozkové léze mohou být nevratné, což vede k duševním poruchám.

Symptomy

Za účelem diagnostiky organické poruchy osobnosti, podle mezinárodní klasifikace, by měly být pozorovány charakteristické symptomy. A tento stav je rozpoznán jako onemocnění za přítomnosti alespoň tří následujících příznaků. Jsou rozlišeny následující funkce:

  1. Porušení emoční koule v podobě euforie, naprosté apatie, časté projevy hněvu a agrese, zvýšená podrážděnost, nestabilita emocí, časté a nevhodné vtipy.
  2. Poruchy kognitivní povahy: paranoidní myšlenky, extrémní podezření, cyklus v jedné lekci nebo myšlenky, jasné rozdělení lidí na špatné a dobré.
  3. Porušení řeči: vznik zbytečně ozdobného a důkladného uvažování, zpomalení řeči.
  4. Ztráta koncentrace v práci a jakékoli činnosti. Nemožnost provedení prací vyžadujících vytrvalost a trpělivost.
  5. Porušení sexuální sféry: zvýšené libido, nadměrně časté změny sexuálních preferencí.
  6. Emancipace v nadšení: úplná ztráta přípustných mezích, výskyt nečekané vášně (obžerství, averze k hygieně, hypersexualita), které mají sklon k anti-sociální chování, nezákonné činnosti.

Různé typy patologie mohou být ovládány různými příznaky. V závislosti na této prioritě se rozlišují následující typy organických poruch: labilní, agresivní, paranoidní, apatická, dezinhibovaná. Může existovat smíšená verze. Důležitou podmínkou pro rozpoznání onemocnění je trvání živých projevů příznaků po dobu nejméně 6 měsíců.

Projevy některých druhů

V závislosti na příčinách vzniku organické psychózy mohou existovat další specifické příznaky onemocnění způsobené zvláštnostmi patologické patologie. Cévní poruchy jsou tedy doprovázeny takovými příznaky: rychlé fyzické vyčerpání, hypertrofovaná citlivost na vnější podněty, slzotvornost, hypochondriakální příznaky. Při traumatické a infekční etiologii existuje explicitní meteorologická závislost, nesnášenlivost vůči teplu a ucpanost.

Tato komponenta se přidává epileptický nadměrné pečlivost, self-absorpci, kombinace nadměrné zdvořilosti a hořkosti nečekaným hněvem, nálada melancholie zlomyslně.
Organické poruchy jsou rozvrstvené na rozvinutých nebo vrozených charakteristických rysech postavy, což vytváří akutní symbiózu.

Jednou z typických odrůd onemocnění je organická bludná porucha nebo schizofreniformní abnormalita. Tento stav je charakterizován těmito znaky: živým projevem bludných myšlenek ve formě perzekuční mánie, žárlivosti, přítomnosti vážného onemocnění, blízké smrti atd.; porucha myšlení - halucinace, ale bez selhání v paměti. Na rozdíl od schizofrenie, s organickým bludem, převládají vizuální halucinace s téměř úplnou absencí sluchových.

Léčba

Organická porucha osobnosti jako patologie se vyvíjí na základě nezvratného porušování buněčných struktur mozku způsobeného zvažovanými faktory.

Za takových okolností nemůže řeč plnou obnovou ohromených míst mozku. Léčba onemocnění je zaměřena na normalizaci celkového stavu, stabilizaci duševního stavu, zastavení progrese destruktivního procesu. Cílem léčby je kompletní adaptace člověka na organické změny, ke kterým došlo, a schopnost řídit emoce a záliby.

Léčba léčby onemocnění zahrnuje následující kategorie léků:

  • Neuroleptika (aminazin, teasercin, triftazin) - redukují psychomotorickou agitaci, agresivitu a eliminují bludnou poruchu;
  • léky proti úzkosti nebo trankvilizéry - fenazepam, diazepam, lorazepam;
  • nootropika (Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin) - stabilizovat funkci mozku;
  • antidepresiva: amitriptylin, fluoxetin, fluvoxamin;
  • stabilizátory nálady nebo normotimika (Lamotrigine, karbamazepin, léčiva na bázi lithia) - odstraňuje náhlé změny nálady, snižuje podrážděnost, eliminuje křečovou aktivitu.

Dalším důležitým směrem v léčbě poruchy organické osobnosti je psychoterapie. Takový dopad stanoví následující cíle: zvýšení subjektivního pohodlí a kvality života nemocné osoby; eliminace depresivního stavu, sexuální poruchy; léčba kompulzivního stavu; přizpůsobení člověka ve společnosti. Psychoterapeutické metody zahrnují vedení rozhovorů s realizací cvičení, které pomáhají ovládat nové behaviorální modely. Existuje rozložení rodinné, skupinové a individuální schémy psychoterapie.

Organická porucha osobnosti je závažným důsledkem poškození mozkových buněk. V podmínkách, kdy není možné úplné vyléčení, je terapie zaměřena na stabilizaci stavu a eliminaci nežádoucích příznaků. Sociální adaptace nemocného člověka se stává důležitou.

Organická porucha osobnosti: hlavní znaky a charakteristiky léčby

Organická porucha osobnosti (psychopatie) - změny osobnosti a chování, ke kterým dochází kvůli poškození struktury mozku.

Organická porucha a chování osobnosti je kolektivní koncept. To může být jako zbytkový jev po onemocnění nebo stavu (například po traumatickém poranění mozku), stejně jako poruch spojených v nemoci, dysfunkce nebo poškození mozku (encefalopatie, spojená s AIDS).

Proč ano?

Příčiny organické poruchy osobnosti jsou různé, mohou být:

  • těžké a opakované kraniocerebrální trauma;
  • infekční poškození mozku virovou, bakteriální nebo houbovou povahou (neuroinfekce): herpetická encefalitida, encefalopatie, která se vyvíjí v důsledku AIDS;
  • kardiovaskulární poškození mozku, ke kterému dochází na pozadí aterosklerózy, diabetes mellitus, hypertenze;
  • dlouhodobé zneužívání alkoholu, užívání psychoaktivních látek (halucinogeny, psychostimulanty);
  • mozkový nádor;
  • autoimunitní onemocnění (roztroušená skleróza);
  • onemocnění doprovázené záchvaty (nejčastější - epilepsie) - čím jsou záchvaty, zejména pak generalizované, a čím déle člověk trpící touto poruchou, tím výraznější bude změny osobnosti.

Někdy, když byla zpochybněna zdravotnické záznamy pacientů studie mohou detekovat více nemocí, které mohou způsobit atrofické změny v mozkové kůře (opakované kraniocerebrální trauma v kombinaci s dlouhým alkoholismu a neyroinfektsy). Pokud pacient vykazuje získané poruchy osobnosti, diagnostikuje se porucha organické osobnosti v souvislosti se smíšenými nemocemi.

Symptomatologie

Organická psychopatie je vystavena, jestliže jsou následující znaky:

  • významná, nezvratná změna chování ve srovnání s bolestivým stavem, který se projevuje především v oblasti emocí, pohádek, potřeb, plánování a předvídání následků jejich činů pro sebe a pro společnost;
  • významné snížení schopnosti soustředit se, zejména tak, že vyžaduje značný čas a úsilí k dosažení tohoto cíle;
  • emoční nestabilita s krátkodobými útoky hněvu, agrese, vznikající při nejmenší příležitosti a bez, může být také poznamenána euforiemi nebo naopak apatii;
  • snížená kognitivní aktivita;
  • viskozita, důkladnost myšlení;
  • porušení sexuálního chování (snížená nebo zvýšená sexualita, různé sexuální zvrácenosti);
  • podezření, vzhled bludných nápadů, především vztahů.

Tyto příznaky organické poruchy osobnosti by měly být pozorovány dlouhou dobu, alespoň po dobu půl roku. Tato diagnóza se provádí, pokud existují 2 nebo více výše uvedených znaků.

Mohou být provedeny další studie. Při psychologickém výzkumu s použitím tabulky Schulte, Vekslerově metody, dochází ke snížení pozornosti, intelektu a paměti. Na elektroencefalogramu jsou detekovány difúzní změny, magnetické rezonanční zobrazování pomáhá určit atrofické změny v mozku.

Charakteristické znaky jednotlivých patologií

U organické psychopatie mohou existovat další příznaky, v závislosti na povaze základní nemoci.

Cévní onemocnění mozku jsou charakterizovány astenickými příznaky - zvýšeným duševním a fyzickým vyčerpáním, zvýšeným prahem citlivosti na různé podněty, může se objevit tearfulness. Navíc je charakteristická emoční nestabilita, zvýšená úzkost, depresivní symptomy, hypochondriální projevy.

Nejen vaskulární choroby se projevují vyčerpáním a podrážděností, ale jsou také charakteristické pro infekční a traumatické procesy. Tito lidé netolerují teplo a ucpanost, mohou si stěžovat na časté bolesti hlavy, vysokou citlivost.

V pozdějších fázích průběhu alkoholismu nastává encefalopatie, rozvíjí se alkoholová degradace jednotlivce. Pacienti s touto patologií se stanou nezodpovědnými, nepodstatnými, mohou se dopustit nemorálních činů. Nejdůležitější je pro ně použití alkoholických nápojů. Alkoholici se zkušenostmi přestávají starat o rodinu, bez výtržností utratit za alkohol nápoje peníze získané manželkou, rodiče, děti, mohou si vzít a prodávat věci z domova.

Organická porucha osobnosti se může překrývat s vrozenou anomálií charakteru nazývaného psychopatie. V tomto případě dochází k dalšímu ostření vlastností, které jsou přirozené v této psychopatii, přidávají se náznaky organických látek.

Vlastnosti léčby

Organická porucha osobnosti je nezvratná patologie. Není možné vrátit osobu do bolestivého stavu.

Hlavním cílem léčby je normalizovat emoční stav člověka, pomoci mu přizpůsobit se, ovládat jeho emoce a sklony.

Pro léčení poruchy organické osobnosti lze použít následující léky:

  • v přítomnosti bludných nápadů, agresivního chování, psychomotorického agitovanosti, neuroleptik - aminazin, tizercin, triftazin;
  • ke zvládnutí zvýšené úzkosti, předepisují anti-úzkostné léky (trankvilizéry) - fenazepam, diazepam, lorazepam;
  • zlepšit funkce mozku, udržovat kognitivní procesy, zlepšit metabolismus v mozku, mohou být předepisovány nootropikům - piracetamu, nootropilu, kyselině glutamové, cerebrolysinu;
  • pokud jsou přítomny příznaky deprese, mohou být předepsány antidepresiva (amitriptylin, fluoxetin, fluvoxamin);
  • Pro snížení intenzity výkyvy nálady, podrážděnosti, krátkozrakosti, dysforie, normotimických látek (stabilizátory nálady) lze použít - lithium, lamotrigin, karbamazepin. Také tyto léky mají antikonvulzivní aktivitu, takže se používají ke snížení incidence (a, pokud je to možné, úplné eliminaci) konvulzivních záchvatů.

Je třeba kombinovat léčbu poruchy organické osobnosti s léčbou základního onemocnění (je-li to možné). Bez tohoto, i přes léčbu mohou změny osobnosti pokročit.

Organická porucha osobnosti: kdo se vyvíjí, jak se projevuje a jak se s ním zachází

Historickým názvem organické poruchy osobnosti je organická psychopatie. Jedná se o patologii přírody, která vznikla po organickém (fyzicky nezvratném) poškození mozkových struktur. Emoce, motivace a lidské potřeby jsou porušovány. Z demence nebo získané demence je organická porucha osobnosti charakterizována nedostatečnou paměťovou poruchou, přestože v pozdějších fázích se někdy spojí úpadek intelektuál-mnez (porucha paměti a "vymývání mozků").

V ICD-10 byla poruchám přidělen kód F07.

Od koho to může vyplynout?

Typicky se organická porucha osobnosti rozvíjí u lidí, kteří mají před nemocem nějaké charterologické poruchy. Je extrémně vzácné, že otevřený, dobrosrdečný a chytrý přírodní člověk po traumatickém zranění nebo nemoci se změnil bez uznání a stal se jeho úplným opakem. Samozřejmě existují výjimky, ale jsou velmi vzácné.

Obvykle před nástupem nemoci se člověk vyznačuje těmi znaky, které lze nazvat jedním slovem - nepříjemné. Je to člověk s hlubokými egoistickými náklonnostmi, který nerozpoznává žádná práva, s výjimkou jeho vlastních, neví, jak sympatizovat a empatizovat, nemyslí si příliš mnoho o tom, jak jeho jednání bude mít vliv na okolí. Tito lidé neznají lítost, nejsou zvlášť chytří, mají tendenci podstupovat urychlené závěry založené na povrchních informacích.

Bez nemocí však všechny tyto charakteristické znaky nezasahují do sociální adaptace člověka. Lidé mají práci, rodinu, podle svých schopností péče o děti, sledují módu. Mohou mít problémy s přátelstvím a komunikací, ale to není upraveno žádnými dokumenty.

Cítit stálou únavu, depresi a podrážděnost? Další informace o lék, který není k dispozici v lékárnách, ale těší se všem hvězdám! Pro posílení nervového systému je to celkem jednoduché.

Psychiatři říkají, že trauma nebo onemocnění si vybírají ty, kteří jsou na to připraveni.

Zásoba síly

Aby se vyvinula organická porucha osobnosti, je nezbytné vážné a nevratné poškození mozkové hmoty. Se všemi organickými poruchami trpí nervová tkáň, fyzicky se rozpadá. Místo zničených oblastí se nejčastěji vytvářejí dutiny nebo cysty naplněné CSF nebo cerebrospinální tekutinou. Zřídka, ale existují změny jater nebo nahrazení pojivovou tkání ve formě kordů.

Nicméně, schopnost mozku pro sebe-uzdravení je opravdu úžasná. V literatuře existují zprávy o tom, že člověk žil normálním životem a zemřel na přírodní příčiny, a na pitvě v mozku byly objeveny obří dutiny, ale to mu v žádném případě neovlivnilo. Neurovědci říkají, že nemáme více než 10% mozku, a zbytek nefunguje. Kromě toho se v posledních letech říkalo mnoho o neuroplasticitě nervové tkáně nebo o schopnosti rekvalifikovat, když neurony získávají "specializaci", která je netypická pro ně, nezbytná pro tento segment života.

Na jaké choroby se charakter ztrácí?

Po takových podmínkách se může vyvinout organická porucha osobnosti:

  1. Kraniocerebrální poranění s různou závažností. Praxe ukazuje, že čím delší je doba ztráty vědomí, tím tvrdší jsou důsledky. Je to důležité a místo zranění. Nejhlubší poruchy osobnosti nastávají při poškození čelního laloku.
  2. Cévní léze. To zahrnuje skupinu onemocnění, ve kterých je vnitřní stěna nádoby ztrácí svou hebkost, podrobí zánětlivé změny v něm jsou uloženy plaky a trombů, které výrazně snižuje celkovou účinnost cirkulační a tkáňová trpí ischemií. Jedná se o aterosklerózu, arteriální hypertenzi, diabetes mellitus.
  3. Neuroinfekce jsou bakterie nebo viry, které mohou proniknout do hematoencefalické bariéry. Jedná se o encefalitidu a encefalopatii způsobenou herpesem, virem lidské imunodeficience, lymskou nemocí a dalšími.
  4. Roztroušená skleróza, lyzeo-kaz a další autoimunitní onemocnění charakterizované masivní jednostupňovou destrukcí myelinu nebo bílé hmoty mozku.
  5. Nádory, cysty, oblasti změkčení a podobné poškození nervové tkáně.
  6. Konvulzivní záchvaty, nejčastěji v rámci epilepsie. Zde hloubka poruch přímo závisí na frekvenci a závažnosti záchvatů. Čím častěji dochází k záchvatům, tím déle trvá tonikonkoniční fáze, tím horší je prognóza.

Vývoj poruchy organické osobnosti může být zabráněno, pokud je základní onemocnění léčeno od prvních dnů.

Ti, kteří trpělivě léčí a dodržují lékařské doporučení, zřídka přicházejí k osobním poruchám. Současně nedbalostní postoj k hlavní hodnotě - zdraví nevyhnutelně vede k tomu, že se člověk odvrátí od společenského života.

Symptomy

Pro diagnostiku organických poruch osobnosti existuje 6 mezinárodních kritérií. Diagnóza je stanovena, pokud jsou zjištěna nejméně 2 z nich:

  1. Významné potíže s cílovými aktivitami, zejména v případech, kdy výsledek není okamžitě dosažen. Například získání nové specializace nebo zdokonalení dovedností stávajícího je pro tyto osoby nemožným úkolem.
  2. Nekontrolovatelné, emoce, které na životních okolnostech nepatrně závisí. Člověk může v nevhodných situacích vtipkovat a vtipy se toulou kolem. Nálada bez jakéhokoli spojení s událostmi se může náhle změnit na škodlivý smutek a přímou agresi. Někdy člověk není vystaven žádným emocím vůbec, naprosto lhostejný ke všemu, apatická a lhostejná.
  3. Potřeby a sklony nezohledňují omezení společnosti společnosti. Lidé s organickou poruchou osobnosti může ukrást jídlo v obchodě ( „příjemná“), jsou zakázány při chorobných výrobků (dorty v diabetes mellitus), nemyjte několik týdnů a ani převléknout, vyprázdnit na veřejných místech.
  4. Viskozita myšlení a rušení na drobných detailech, které neumožňují vývoj. Člověk přestává usilovat o něco, nestanoví cíle ani za den. Komunikace s takovými lidmi je neuvěřitelně obtížná. Strávili hodiny "žvýkání" stejného nápadu, pocit bez konverzace.
  5. Podezření a paranoidní myšlenky nebo touha připsat všechny události na vlastní účet.
  6. Poruchy sexuálního chování - zvýšená sexualita nebo odchylky od normální orientace.

Obtíže při diagnostice

Vyhodnocení účinnosti vyšších kortikálních funkcí - paměť, myšlení, pozornost - může provádět pouze kvalifikovaný lékař. Za tímto účelem existují dotazníky, mezinárodní měřítka, tabulky. Někdy, aby se zjistila závažnost poruchy organické osobnosti, je nutná konzultace s neuropsychologem.

Pro interní lékaře nebo lékaře je povinné se účastnit vnitřních onemocnění. Důkladné klinické vyšetření je vždy nutné, pokud to ještě nebylo provedeno. Organická porucha se vyvíjí pouze na určitém základě. V takovém případě musíte najít důvod, proč tak člověk radikálně změní. Bez léčby základního onemocnění nelze člověku pomoci.

Laboratorní a instrumentální vyšetření, zvláště neuroimaging, jsou rutinně prováděny. MRI, CT, pozitronová emisní tomografie, nebo PET umožní vidět kapsy, dutiny, pásy, oblasti změkčování, nádorů a cyst, že přesnější obrázek.

Časem se organické příčiny překrývají, u starších pacientů je již nemožné oddělit jeden od druhého. Lékaři píší, že existuje "složitá geneze" organické poruchy osobnosti.

Armádní volání

Podle současného zákona je nutná lékařská prohlídka u všech prvním čase stává pro vojenskou službu, odvedenci, smluvní vojáci, rezervní policisté nedělají vojenskou službu, a potápěči.

Je-li osoba se nikdy určena k psychiatrovi o organickou poruchou osobnosti, ale lékař nábor úřad podezření, že nemoc je, že je poslán do psychiatrické léčebny na vyšetření. V nemocnici jsou pacienti monitorováni nepřetržitě a je problematické předstírat. Diagnóza je stanovena podle odborné komise lékařů, vojenské karta je vystavena komissovanii známky podle článku 18. Při identifikaci fyzické nemoci, což vede k porucha osobnosti, může být použit jiný článek o seznamu nemocí. V první řadě je vždy závažnější porucha.

Značka "A" se nastavuje, pokud nemůže být kompenzován stav. To znamená, že osoba nemá kontrolu nad svým chováním a nemůže se přizpůsobit požadavkům situace. Tito lidé jsou uznáváni jako nevhodní pro vojenskou službu v době míru a válečné doby.

Značka "B" označuje případy, kdy je organická porucha pravidelně kompenzována a osoba může určitou dobu zůstat ve všeobecně uznávaném rámci. Tito lidé neslouží v době míru, jsou zapsáni do rezervy. Při vyhlášení války jsou voláni na druhém místě.

Značka na vojenském lístku (článek 18a nebo 18b) brání přijetí řidičského průkazu, práce ve vládě a bankách. Neexistují žádné formální překážky pro získání jiných specialit nebo zaměstnání, ale mnoho zaměstnavatelů dává přednost tomu, aby "nekontaktovali" ty, kteří mají psychiatrický článek.

Léky

Je předepsán psychiatrem v závislosti na převládajícím syndromu. Někdy se léčba provádí společně s neurológem, terapeutem nebo endokrinologem. Vždy začínají nootropikami nebo léky, které zlepšují výživu a přívod krve do mozku. Používejte neuroprotektory nebo léky, které zlepšují metabolické procesy v neuronech. Někdy jsou vaskulární, dekompresní a protizánětlivá léčiva nezbytná pro zlepšení mikrocirkulace. U těchto skupin léčiv jsou předepsány kursy středního trvání, někdy 1-2 měsíce.

Důležitý výběr antikonvulziv. Účel a korekce dávky se provádí pod kontrolou EEG. Tato dávka je vybrána, na které záchvaty přestanou. Není možné tyto léky zrušit samotné, záchvaty se okamžitě vrátí, mohou se stát vážnějšími.

K udržení emocí v přijatelných mezích se používají přípravky na bázi lithia, některé antikonvulzíva (karbamazepin, finlepsin) a nízké dávky antipsychotik. Pokud jde o léky, které omezují emoce, je třeba léčbu pečlivě zacházet. Osoba je držena doma, dokud příbuzní neovlivní užívání léků.

Neoprávněné zrušení automaticky znamená zhoršení a vážení všech poruch.

Psychoterapie

Tato metoda umožňuje zlepšit stav pacientů s poruchou organické osobnosti s mírně intelektuálním úpadkem, který apeluje na zdravé aspekty osobnosti. Samozřejmě, že je to možné v raných fázích, kdy se osobnost ještě "nezhroutila", může člověk sloužit sám sebe a alespoň po určitou dobu zůstat mimo zdi nemocnice.

Je důležité, aby starší pacienti odstranili pocity viny, frustrace, pocit blízkého konce. Dobrý pokrok lze dosáhnout při skupinové psychoterapii, kdy malé skupiny diskutují o podobných problémech a sdílejí své racionální způsoby řešení každodenních situací.

Skupinová psychoterapie umožňuje dosažení stabilní stabilizace u dospívajících a mladých lidí. Ve skupině je jednodušší posoudit typ reakce na životní potíže, nalézt ty momenty, které jsou pro člověka nepřijatelné. Je důležité, aby osoba s organickou poruchou osobnosti ve skupině dostávala odpovídající reakci na své činy a uvažování.

Pacient má možnost objektivního hodnocení stejnými lidmi jako on sám. Ve skupině jsou "úhly" postavy snadněji vyrovnány. Nepřijatelné antice pacienta narazí na sociální odmítnutí, ale vše se děje pod vedením specialisty, který řídí interakci ve správném směru.

Hlavním úkolem psychoterapie je ukázat pacientovi důsledky svého chování a možnost se jim vyhnout. Vyučování správného chování pacientů za určitých podmínek jim pomůže vyhnout se velkým problémům.

Autor článku: Psychiatr, psychoterapeut Neboga Larisa Vladimirovna

Chcete chtít zhubnout v létě a cítit světlo v těle? Zvláště pro čtenáře našeho webu 50% sleva na nový a vysoce účinný hubnutí nápravu, který.

Organická porucha osobnosti

Organická porucha osobnosti - je to trvalé porušení mozku způsobené nemocí nebo poškozením, což způsobuje významnou změnu chování pacienta. Tento stav je poznamenán mentálním vyčerpáním a snížením mentálních funkcí. Poruchy se objevují v dětství a jsou schopny se vzpamatovat po celý život. Průběh onemocnění závisí na věku a kritické období jsou považovány za nebezpečné: pubertalní a menopauzální. Za příznivých podmínek schopných být odolné platba identitu s ukládáním vyřazení, a v případě nepříznivých účinků (organických poruch, infekčních onemocnění, emocionální stres), vysoká pravděpodobnost dekompenzace s výraznými psychopatické symptomů.

Obecně platí, že onemocnění má chronický průběh a v některých případech postupuje a vede k sociálně špatnému přizpůsobení. Díky odpovídající léčbě je možné zlepšit stav pacienta. Pacienti se často vyvarují léčby, aniž by uznali skutečnost, že se jedná o onemocnění.

Příčiny organické poruchy osobnosti

Organické poruchy způsobené velkým počtem traumatických faktorů jsou velmi časté. Mezi hlavní příčiny výskytu onemocnění patří:

- trauma (kraniocerebrální a poškození čelního nebo temporálního laloku hlavy;

- onemocnění mozku (nádor, roztroušená skleróza);

- infekční poškození mozku;

- encefalitida v kombinaci se somatickými poruchami (parkinsonismus);

- dětská mozková obrna;

- chronická otravu manganem;

- použití psychoaktivních látek (stimulantů, alkoholu, halucinogenů, steroidů).

U pacientů trpících více než desetiletou epilepsií se vytváří porucha organické osobnosti. Předpokládá se, že existuje korelace mezi mírou poškození a frekvencí záchvatů. Navzdory skutečnosti, že organické poruchy byly zkoumány od konce minulého století, charakteristiky vývoje a vzniku symptomů nemoci nebyly plně odhaleny. Neexistují spolehlivé informace o dopadu sociálních a biologických faktorů na tento proces. Pro patogenetické spojení dochází k mozkovým lézemím exogenního původu, které vedou k narušení inhibice a správné korelaci procesů excitace v mozku. V současnosti je nejpravděpodobnějším přístupem integrační přístup při detekci patogeneze duševních poruch.

Integrovaný přístup předpokládá vliv následujících faktorů: sociálně-psychologického, genetického, organického.

Symptomy organické poruchy osobnosti

Symptomy jsou charakterizovány charterologickými změnami, které se projevují v podobě viskozity, bradyfrény, torpity a ostření předčasných částic. Emocionální stav je vyznačen buď dysforií nebo neproduktivní euforií, pozdní stadia jsou charakterizována apatii a emoční labilitou. Prah ovlivnění u těchto pacientů je nízký a nevýznamný podnět je schopen vyvolat vypuknutí agrese. Pacient obecně ztratil kontrolu nad impulsy a impulsy. Člověk není schopen předpovědět své vlastní chování vůči ostatním, je charakterizován paranoií a podezření. Všechna jeho tvrzení jsou stereotypní a vyznačují se charakteristickým plochým a také monotónním vtipem.

V pozdějších stadiích je organická porucha osobnosti charakterizována dysmnezií, která je schopna pokročit a přeměnit se na demenci.

Organické poruchy osobnosti a chování

Všechny organické poruchy chování se vyskytují po traumatu hlavy, infekcích (encefalitidě) nebo v důsledku onemocnění mozku (roztroušená skleróza). V lidském chování jsou zaznamenány významné změny. Často je ovlivněna emoční koule, stejně jako schopnost řídit impulzivnost v chování klesá u člověka. Pozorování forenzních psychiatrů na organickou poruchu člověka v chování je způsobeno nedostatkem kontrolních mechanismů, zvýšené egocentrity a ztrátou sociální normální citlivosti.

Neočekávaně pro všechny, dříve dobrovolní jednotlivci začnou spáchat zločiny, které se vůbec nezapadají do jejich charakteru. Časem tito lidé vyvíjejí organický mozkový stav. Tento vzorec je často pozorován u pacientů s předním zlomeninou mozku.

Porucha organické osobnosti je soudem brána jako duševní onemocnění. Toto onemocnění se považuje za polehčující okolnost a je základem pro postoupení léčby. Často vznikají problémy u antisociálních jedinců s mozkovými traumaty, které zhoršují jejich chování. Takový pacient, kvůli antisociálnímu stálému postoji vůči situacím a lidem, bez ohledu na důsledky a zvýšenou impulzivnost, může být pro psychiatrické nemocnice velmi obtížné. Případ může být také komplikován depresí, hněvem subjektu, který souvisí se skutečností onemocnění.

V 70. letech 20. století výzkumníci navrhli termín "epizodická ztráta kontrolního syndromu". Bylo navrženo, že existují jedinci, kteří netrpí poškozením mozku, epilepsií, psychózami, ale kteří jsou agresivní kvůli hluboké poruše organické osobnosti. Současně je agresivita jediným příznakem této poruchy. Většina osob dotčených touto diagnózou jsou muži. Mají dlouhotrvající agresivní projevy, které přicházejí do dětství, s nepříznivým rodinným zázemím. Jediným důkazem ve prospěch takového syndromu jsou anomálie EEG, zejména v oblasti chrámů.

Bylo také naznačeno, že existuje abnormalita funkčního nervového systému, která vede ke zvýšené agresivitě. Lékaři mu navrhl, že závažné formy tohoto stavu se objeví jako důsledek poškození mozku, a oni jsou schopni zůstat v dospělosti, a ocitne při poruchách souvisejících s podrážděnost, impulzivita, labilita, násilí a výbušnosti. Podle statistik byla třetí části této kategorie v dětství pozorována antisociální porucha a v dospělosti se většina z nich stala zločinci.

Diagnostika organické poruchy osobnosti

Diagnostika onemocnění je založena na identifikaci charakteristických, emocionálních typických i kognitivních změn osobnosti.

Pro diagnózu organické poruchy osobnosti jsou používány následující metody: MRI, EEG, psychologické metody (Rorschachův test, MMPI, tematický aperceptivní test).

Zjišťují se organická poškození mozkových struktur (trauma, onemocnění nebo mozková dysfunkce), absence paměti a poruchy vědomí, projevy typických změn v povaze chování a řeči.

Pro spolehlivost diagnózy je však důležité pozorovat pacienta nejméně půl roku. Během tohoto období by měl pacient prokázat alespoň dva znaky v organickém porušení osobnosti.

Diagnostika organické poruchy osobnosti je stanovena v souladu s požadavky ICD-10 za přítomnosti dvou z následujících kritérií:

- výrazné snížení schopnosti provádět cílené činnosti, které vyžadují dlouhou dobu a nevedou tak rychle k úspěchu;

- změněna emocionální chování, který je charakterizován tím, emocionální nestabilitou, neoprávněný radosti (euforie, dysforie snadno prochází během krátkodobých záchvaty agrese a hněvu, v některých případech, projev apatie);

- postoje a potřeby, které vznikají bez zohlednění společenských konvencí a důsledků (antisociální orientace - krádež, intimní ambice, žravost, nedodržování pravidel osobní hygieny);

- Paranoidní myšlenky, stejně jako podezření, nadměrné obavy z abstraktního tématu, často náboženství;

- změna tempa v řeči, hypergrafie, superinclusions (zahrnutí vedlejších sdružení);

- změny v sexuálním chování včetně snížení sexuální aktivity.

Organická porucha osobnosti se musí odlišit od demence, při níž jsou poruchy osobnosti často spojené s poruchami paměti, s výjimkou demencí při Pickově nemoci. Přesněji je onemocnění diagnostikováno na základě neurologických údajů, neuropsychologického vyšetření, CT a EEG.

Léčba poruchy organické osobnosti

Účinnost léčby poruchy organické osobnosti závisí na integrovaném přístupu. Je důležitá při léčbě kombinace léčebných a psychoterapeutických účinků, které při správném použití zvyšují vzájemný dopad.

Léková terapie je založena na užívání několika typů léků:

- léky proti úzkosti (diazepam, fenazepam, elenium, oxazepam);

- antidepresiva (klomipramin, amitriptylin) se používají při vývoji depresivního stavu a exacerbace obsesivně-kompulzivní poruchy;

- antipsychotika (Triftazin, levomepromazin, haloperidol, Eglonil) použitý v agresivní chování, jakož i v akutní paranoidní poruchy a míchání;

- nootropika (fenobut, nootropil, aminolon);

- lithium, hormony, antikonvulziva.

Často léky ovlivňují pouze symptomy onemocnění a po přerušení léčby se onemocnění postupuje znovu.

Hlavním cílem při aplikaci psychoterapeutických metod je uvolnění psychického stavu pacienta, pomoc při překonávání intímních problémů, deprese, posedlostí a obav, asimilace nových vzorců chování.

Pomoc je poskytována jak za přítomnosti fyzických, tak duševních problémů ve formě cvičení nebo rozhovorů. Psychoterapeutická léčba pomocí individuální, skupinové, rodinné terapie umožní pacientovi vybudovat gramotný vztah s rodinnými příslušníky, který mu poskytne emoční podporu příbuzných. Umístění pacienta do psychiatrické léčebny není vždy nutné, ale pouze v případech, kdy představuje nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní.

Prevence organických poruch zahrnuje adekvátní porodnictví a rehabilitaci v postnatálním období. Velkou důležitost má řádná výchova v rodině a ve škole.