Promluvme si o vlastnostech apatické deprese

Apatická deprese je emoční porucha, jejíž hlavní projevem je apatie (lhostejnost, nedostatek projevů pocitů).

Apatie je jedním z příznaků klasické deprese, ale v případě apatické deprese jsou důležité další depresivní příznaky, jako je snížení nálady, zpomalení myšlení, brzdění motorem, zvýšená úzkost, špatně vyjádřená nebo chybějící.

Tato deprese je klasifikována jako atypická.

Příčiny

Zpravidla je apatická deprese důsledkem nadměrného stresu na lidskou psychiku.

K vzniku emoční poruchy může dojít k:

  • častý stres v rodině nebo v práci;
  • prodloužená absence řádného odpočinku;
  • vysoké pracovní zatížení;
  • nadměrné pocity, osobně významné pro osobu;
  • nedostatečné porozumění v rodině.

Symptomatologie

V apatické depresi je nedostatek motivace (člověk postrádá touhu, touhu dělat něco), charakterizovaný poklesem vitality. Ovšem tato nemoci se zvenčí nemůže projevit, protože člověk nadále vede obvyklý způsob života, automaticky provádí potřebná opatření, pasivně se vyrovnává s každodenními povinnostmi, prací. Ale všechna jednání takového člověka pro něj ztrácejí svůj vnitřní smysl, jsou spáchány jen zvykem, kvůli nutnosti.

Jak může člověk mít podezření, že člověk má apatická deprese, že trpí emocionální poruchou, pokud se sám o nic nestěžuje, i nadále pracuje? K tomu je třeba být velmi pozorný.

Deprese apatie je charakterizována ochuzením mimikry, řečem se stává monotónní, pohyby zpomalují.
Někdy náhlé odloučení od všech předchozích přání, lhostejnost k vlastní pozici, k jeho roli v životě pomáhá podezřívat přítomnost emoční frustrace.

Pokud před nemocí člověk měl plány, touhy, koníčky, všechny jeho činy byly plné určitého významu, byly učiněny pro "něco", pak duševní porucha zanechává stopu lhostejnosti.

Pokud mluvíte s člověkem trpícím apatickou depresí, pečlivě se zeptejte o jeho stavu, životě obecně, pak vám může říci, že cítí vnitřní nepohodlí, napětí, zoufalství v kombinaci s letargií. Že život ztratil svůj dřívější význam (pro co, proč dělá všechno - neví), všechny akce jsou prováděny "na stroji".

Jaké změny nastávají

Pokud dříve člověk miloval svou práci, snažil se to udělat co možná nejlépe, obává se, že pokud něco nefunguje, může nyní pečlivě plnit své pracovní povinnosti, ale žádné zkušenosti související s prací, zájem o výsledky své práce nebudou.

Také v rodině. Ve stavu naprostého duševního zdraví matky se zajímal o životě dětí vyučovaných s nimi básní na matiné, kuchař oblečení, pečlivě vybírat doplňky, nyní úspěch vašeho dítěte, diskutovat o nich se svou rodinou a přáteli. S příchodem onemocnění může i nadále dělat totéž, pouze radostné emoce spojené se všemi těmito nedostatky.

Osoba trpící touto emoční poruchou bude pracovat prostřednictvím síly, vystupovat, umýt, vařit, protože to bude nuceno finanční závislostí, potřebou krmení, nasazení na rodinu. Ale z těch tříd, které byly učiněny "pro duši", může a může odmítnout. Například, pokud žena vyšívala před nemocí, pletená, jak se jí líbila, ale nyní (ve stavu deprese) to nechce dělat, okupace sama o sobě ztrácí svůj původní význam.

Příznaky podobné apatické depresi lze také pozorovat v depresivní fázi cyklotymie, chronické afektivní poruchy.

Ve většině případů se pacienti zřídka obracejí na psychiatra, protože se o nic cokoli netýkají, je to jedno, kromě toho, že změny v osobních změnách jsou zaznamenány příbuznými nebo přáteli a důrazně se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc.

Adynamická deprese je variantou apatie. Jeho hlavními projevy jsou motorová retardace, která může dosáhnout stupně. Navíc se může objevit ztuhlost svalů, impotence spojená se ztrátou iniciativy, aspirace na spontánní činnost, nedostatek motivace a touhy.

Léčba

U některých lidí při likvidaci významného faktoru může emoční frustrace projít samostatně. Nicméně to neznamená, že je člověk zcela vyléčen. V nepříznivých podmínkách se symptomy onemocnění mohou vrátit znovu.

Pro léčbu apatické deprese jsou nejčastěji užívány antidepresiva, jako je fluoxetin, citalopram. Tyto léky pomáhají zvyšovat vitalitu, odstraňovat jevy útlaku, narušovat zapojení do událostí okolního života, stimulovat motivaci k činnosti. Dávka léčiva, stejně jako doba podání, je stanovena lékařem po podrobném vyšetření pacienta.

Analogií s apatií je anhedonia, o ní si můžete přečíst více.

Průvodce, jak se zbavit deprese a apatie

Všichni jsme z času na čas cítí smutní, rozmarní nebo apatická, ale někteří lidé intenzivně zažívají tyto pocity po dlouhou dobu (týdny, měsíce nebo dokonce roky), někdy - bez zjevného důvodu. Deprese není jen špatná nálada, ale vážná nemoc, která ovlivňuje vaše tělesné a duševní zdraví.

Deprese přímo ovlivňuje způsob, jakým léčíte sebe sama, je každodenně obtížné. Chcete-li se ho zbavit, existují různé způsoby léčby - od sebepomocných metod až po kvalifikovanou léčbu. Tento článek je pro vás užitečný v případě, že situace není mimo kontrolu. Jinak musíte kontaktovat odborníka.

Co je to deprese?

Deprese je stav špatné nálady a averze k aktivitě, která může ovlivnit myšlenky, chování, pocity v celosvětovém měřítku a především vlastní důstojnost. Depresivní nálada - to je normální časová reakce na životní události, jako je ztráta milované osoby, práce nebo dlouhodobý dopad stresových situací.

Lidé s depresivní náladou mohou být obzvláště smutní, úzkostní nebo zlomení; mohou se také cítit obzvláště beznadějní, bezmocní, nudní nebo zbyteční. Jiné závažné příznaky mohou zahrnovat pocity viny, podráždění nebo hněv.

Vývoj deprese je ovlivněn faktory:

  • Životní události: traumatické situace v dětství, jako je ztráta, zanedbávání, duševní, fyzické nebo sexuální zneužívání, nerovná rodičovská péče o děti.
  • Vlastnosti osobnosti: vysoká úroveň osobnostního neurotizmu zvyšuje vývoj depresivních příznaků a také činí všechny druhy diagnóz deprese mnohem pravděpodobnější. Samotná deprese je spojena s nízkou extroversí (a proto vysokou introversí).
  • Lékařské ošetření: některé léky přímo nebo nepřímo ovlivňují vývoj deprese.
  • Nepsychiatrické nemoci: Deprese může být důsledkem řady infekčních onemocnění, nedostatků ve výživě, neurologických stavů a ​​fyziologických problémů.
  • Psychiatrické syndromy: řada psychiatrických syndromů se vyznačuje depresivní náladou jako hlavním příznakem.

Deprese nevzniká na rovnoprávném místě. Nedá se říci o mladší sestře deprese - apatie, která může být nádherným příznakem něčeho v životě, který se pokazí. Ale pokud se vezmete do stavu apatie, můžete se vyhnout mnoha problémům.

Apatie jako předzvěst deprese

Apatie je absence pocitu, emocí, zájmu a úzkosti. Tento stav lhostejnosti nebo potlačení emocí, jako je úzkost, vzrušení, motivace nebo vášně. Apatická osoba nemá zájem o emoční, sociální, duchovní, filozofický nebo fyzický život a svět.

Apatie není deprese, ale stav je velmi blízko. Obecně platí, že je naprosto normální, pokud trvá 1-3 dny, a pak projde. To je přirozená reakce na frustraci, zoufalství a stres. V odezvě přichází apatie - způsob, jak zapomenout na tyto negativní pocity. Úzkost stojí za to bít, když se nemůžete dostat z tohoto stavu asi týden. Dobrá doba začíná od dvou týdnů, pak hrozí riziko deprese.

Stručně řečeno, pokud začnete bojovat s apatií a dělat to správně, můžete zapomenout na depresi.

I když existuje mnoho praktických doporučení k překonání apatie, nemůžete to udělat, pokud nezměníte směr vašich myšlenek. Apatie má fyziologické projevy, ale jsou vytvořeny s pomocí myšlení.

První je ztracená motivace. Nechcete nic dělat, cíle se zdají bezvýznamné a život je čerstvý. Přesto je vždy zapotřebí pamatovat si, že je to dočasné a ne zaměřit pozornost. Přes ospalost, lenost, únavu, slabost a lhostejnost k životu vědí - to projde. Nejprve se zaměřte na to, co je uvnitř vaší hlavy, a nikoli venku. Ačkoli mnozí psychologové poradují dělat opak (přestat myslet a bavit), je spíše pravděpodobné, že vpichuje problém uvnitř, spíše než vyřešit. Samozřejmě, neustálé nasměrování vaší pozornosti uvnitř je nemožné, takže rovnováha. Ale identifikovat příčiny a dostat se do kořenů je nutné.

Zjistěte důvod a začněte bojovat na duševní úrovni. Bez ohledu na to, co vás ruší (nedostatek peněz, problémy v rodině), pochopte, že apatie není volba. Zaměřte se na řešení problémů a nezavěšujte.

Teprve po takových rozhodnutích (které mohou trvat jen jeden den) se začněte pohybovat více. Je úžasné, jak se věci mění, když se přinuťme k tanci, běhání nebo hádce. Toto je zákon psychiky: nemůže zůstat současně ve dvou různých státech. Pokud máte pocit apatie s charakteristickými příznaky, začněte dělat všechno naopak: nucte se cítit emoce a pohybovat se více. Je to fyzické hnutí, které je nejlepší lék na apatii.

Můžete také změnit svůj plán. Co se mu obvykle líbí? Změňte ji buď drasticky (pokud je taková možnost), nebo v malých věcech (pokud to není možné). Někdy příčinou apatie je automatismus našich akcí. Jděte na balkón, přijedete do práce v naprosto neobvyklém oblečení pro vás, přečtěte si knihu, kterou jste nikdy nenapadlo číst.

Pokud máte pocit deprese v sobě, pak jste přehlédli známky apatie. Podívejme se, jaké příznaky to dává.

Symptomy deprese

Deprese způsobuje pocit smutku a ztráty zájmu o to, co se kdysi líbilo. To může vést k různým emocionálním a fyzickým problémům a ke snížení schopnosti pracovat.

Symptomy deprese se pohybují od mírné až těžké a mohou zahrnovat:

  • Pocit smutné nebo depresivní nálady (je to všechno jednoduché: pokud máte pocit depresivní nálady, pak je to skutečný důvod).
  • Ztráta zájmu a potěšení.
  • Nespavost nebo peresypanie.
  • Ztráta energie a únava.
  • Zvýšení bezcílné fyzické aktivity nebo pomalého pohybu a řeči.
  • Pocit márnosti nebo viny.
  • Problémy s myšlením, soustředěním nebo rozhodováním.

Jak můžete vidět, existuje mnoho průsečíků s apatií a pouze úroveň intenzity, trvání a destruktivita může naznačovat, v jakém stavu je osoba.

Deprese u žen

Ženy jsou depresivní častěji než muži. Některé studie ukazují, že jedna třetina žen utrpí ve svém životě velkou depresivní epizodu (dvakrát více než muži).

Charakterem deprese u žen je to, že se snaží o sebe příliš mnoho sociálních rolí: matka, manželka, mzdový dělník, přítel, léčitel, opatrovník. Složitost všech těchto rolí je spojena s výkyvy a pády po celý život. Navíc příčiny výkyvy nálady mohou být fyziologické, například v důsledku hormonálních výbuchů během těhotenství. Ale obecně, po nějaké době se vyrovnává emoční úroveň.

Pokud však příznaky nezmizí, je třeba tento problém řešit vážně. Navzdory skutečnosti, že příčiny deprese se mohou významně lišit u mužů a žen, léčba se může shodovat. Promluvme si o tom později.

Jak se zbavit deprese

Navzdory skutečnosti, že k překonání deprese neexistuje žádné rychlé jednorázové řešení, mohou vám pomoci následující tipy.

Vytvořte strukturu pro svůj den

Nedostatek plánovaných případů a nesoulad může zvýšit pocit bezmocnosti a ztráty kontroly nad událostmi vašeho života a jeho směrem. Plánování mi obnovuje kontrolu a pomáhá zbavit se pocitu, že jste jen pasivní účastník ve svém životě.

Následující příručka vám pomůže rozvinout strukturu a zhodnotit, zda jste dobří v řízení vašeho času. Vytvořte notebook, ve kterém zadáte 5 sloupců:

  • Denní čas. Potřebujete zapisovat informace o deníku několikrát denně: hned po probuzení, pozdě v dopoledních hodinách, před večeří, večer, před spaním.
  • Co plánujete dělat?
  • Co jste opravdu udělal.
  • Jak se cítíš o tom, co jsi udělal. Popište několika slovy své pocity a dejte jim hodnocení od 1 do 10.
  • Situace a myšlenky, které mohou negativně ovlivnit vaši náladu. Vyplňte na konci dne.

Pravidlo 90 sekund Tony Robbins

Motivační řečník Tony Robbins, věří, že většina lidí ráda trpí, je depresivní nebo apatická. Jsme závislí na hněv, osamělost, nudu, úzkost, a ještě mnohem více jen proto, že věříme, že (byť nevědomky), pomůže nám to zvládnout situaci nebo tlaku.

Robbins je přesvědčen, že správné prohlášení o problému vyžaduje pouze 90 sekund. To je to, co musíte udělat.

  • Zjistěte, jaké druhy utrpení jsou vaše oblíbené. Musíme být nesmírně upřímní a odpovědět na tuto otázku upřímně (a nejlépe sami, takže neexistuje žádné pokušení bránit se).
  • Všimněte si myšlenky, které způsobují utrpení, a pochopte, že vnější faktory nemají téměř žádnou hodnotu. Například myšlenky o penězích mohou řídit i miliardáře bláznivého. Stáváme se tím, čím si myslíme, že jsme. Myšlenky o penězích a jejich nepřítomnosti zřejmě říkají vaší mysli "Jste chudí a nešťastní". Soustředit se na ně jenom zhoršujete problém.
  • Rozhodně se rozhodněte, že se chcete dostat z deprese a ovládat své myšlenky. Problémem je to, že nevydáme jasné rozhodnutí, a proto jsme nic nevyřešili. Jakmile se rozhodne konečné rozhodnutí, jakmile se rozhodně rozhodnete, že se dostanete do normálního stavu - teprve potom můžete zahájit léčbu.
  • Dokonce i když všechny vaše plány selže a nejhorší možná situace je uvedena do praxe, to by vás nemělo zatlačit do propasti deprese. Nemůžete řídit 99% situací ve svém životě, ale můžete ovládat to, co si myslíte a cítíte.
  • Uklidněte své dýchání. Spusťte ramena. Všimněte si, jak vám nepřátelské myšlenky projíždějí, aniž byste museli poškodit svou psychiku.

Robbins poukazuje na to, že pro něj pravidlo 90 sekund bylo původně pravidlem čtyř hodin nebo čtyř dnů. Se zkušenostmi se naučíte dát se do pořádku za pár vteřin a vyhnat depresi.

Stoická metoda

Stoici praktikovali mentální cvičení, které koučovaly jejich psychiku. Jednou z jejich osvědčených postupů je představit si nejhorší scénář. To neznamená věřit, ale znamená sjednocení.

Pokud můžete být vystřeleni z práce a nemáte spát měsíc v noci, rezignujte konečně s takovou příležitostí a přestanete se mučit sám. Řekněte si: "Dobře, jsem na to připraven." Jakmile to uděláte, budete se cítit uvolněná. Vypracujte alternativy. Nyní, pokud vás vystřelí, budete vědět, co dělat dál. Pokud nebudete vystřelováni, můžete žít dobře.

Nejdůležitější věcí v tomto cvičení je odstranění napětí, které jste nahromadili, uvolněte situaci.

Poděkování

Vděčnost má silný terapeutický účinek. Deprese však často vzbuzuje lítost nad minulostí nebo strachem z budoucnosti. Když jste vděční, jste v přítomnosti a uvědomte si, kolik máte teď.

Povzbuzujte tento zvyk. Není nic účinnějšího, než je rozvíjet hned po probuzení a před spaním. Po probuzení ráno si vzpomenete, co máte, 10 minut. Nejlepší ze všech, získejte časopis díky. Zkuste také po celý den, abyste si všimli, co jste zapomněli zmínit ráno. A konečně, večerní rituál. Spíše s myšlenkami na to, co máte. Dlouhý pobyt ve stavu vděčnosti vás automaticky ušetří od lítosti, obav a úzkosti. Vděčnost má na člověka neuvěřitelně vzrušující účinek.

Zde jsou další tipy.

Podívejte se tváří v tvář vašim strachům. Ignorujte problém a ignorujte jej - neplatí. Zavolejte obavy vlastním jménem. Bojíte se komunikovat s lidmi? Pochopte, že problém není v nich, ale ve vás a začněte je řešit.

Rozhlédněte se. Každý má nějaké psychologické problémy. Nejsi sám. Část soucitu pomáhá uzdravovat vlastní rány. Často se dostáváme do deprese, když se domníváme, že jsme nejvíce nešťastní lidé na naší planetě. To však není pravda.

Meditujte. Stojí to za to. Dokonce i když budete muset strávit desítky hodin, dříve či později začne tato praxe přinést vynikající výsledky. Uklidníte svou mysl, začnete zůstat v přítomnosti a přesně to pomůže léčit depresi.

Nezapomeňte, že se neustále měníte. Naše návyky se neustále mění. Dokonce i teď, když čtete tento článek, současně získáte několik zvyků, které si neuvědomujete. Pamatujte, že vše, co děláte, co cítíte a přemýšlíte, se stává zvykem.

Knihy o depresi a zbavování se

Zde je seznam několika dobrých knih. Ne všechny z nich přímo mluví o tom, jak se zbavit deprese, ale dávají člověku pocit čerstvosti a síly, aby vážně přemýšlel o jeho příčinách a jak je překonat.

  • Victor Frankl "Člověk v hledání smyslu."
  • Leo Tolstoy "Vyznání."
  • Alexander Lowen "Deprese a tělo."
  • Stanislav Grof "Duchovní krize".
  • Ray Bradbury "Pampeliška Wine".
  • Ray Bradbury "Lékařství melancholie".
  • Deník Anne Frankové.
  • Martin Seligman "Jak se naučit optimismus".
  • Harold Kushner "Když se špatné věci stane dobrým lidem".
  • Richard O'Connor "Deprese je zrušena."
  • Tony Robbins "Probuď obra."

Také si přečtěte biografie skvělých lidí. Všichni z nich nějak podstoupili mnoho zkoušek osudu. Najděte knihu s biografií osoby, kterou obdivujete, a přečtěte ji, abyste získali zkušenosti.

Deprese. Od naděje k důvěře

(Informace pro pacienty a jejich rodiny)

Rozsáhlé zkušenosti nahromaděné lidstvem a projeví v různých literárních děl silně naznačuje, že smutek (smutek, melancholie) byla vždy bok po boku s lidmi jako jednu z přirozených lidských emocí. Nikdo z nás není imunní před selháním, nemocí, přerušením vztahů, ztrátou blízkých, finančním kolapsem. Každý může čelit něčemu nevyhnutelnému a nevyhnutelnému, když se zdá, že život ztrácí svůj význam a zoufalství se stává neomezené. Nicméně, v normálním smutku, smutku a úzkosti, jako přirozené reakce na traumatické události, nakonec oslabí a stav člověka je normalizován bez zvláštního zacházení. Jiná situace je u deprese, je duševní poruchy, které se liší od přirozeně se fyziologických reakcí větší intenzitou, zvláštní hmotnosti zkušeností a odporu projevy. Pravá deprese zřídka jde sama o sobě, což vyžaduje trvalou, někdy i dlouhodobou léčbu.

Deprese (z latinského depressio slovo - potlačení deprese) je nemoc, která je nejen individuální konkrétní osoba s touto nemocí, ale také představuje významnou zátěž pro moderní společnosti, jak se stává stále běžnější ve světě, přináší obrovské škody pro obyvatelstvo a veřejné zdraví ekonomiky. A to platí pro všechny země, bez ohledu na úroveň jejich sociálního rozvoje. Každý rok na světě nejméně 200 milionů lidí trpí depresí. Možná, že tyto údaje jsou ještě vyšší, protože většina obětí deprese nesnaží pomoc, protože nemají povědomí o bolesti jeho stavu. Vědci odhadují, že každý pátý člověk, který dosáhl zletilosti, nese Životnost při nejméně jednu epizodu deprese.

V nejobecnějším smyslu je depresivní stav jednou z možných forem reakce osoby na stresové faktory. V některých případech, deprese může být vyvolána vnějšími negativními vlivy, například trauma, nadměrný trénink nebo pracovní přetížení, infekce, nebo jiný závažný zdravotní onemocnění, traumatické poškození mozku, změny v hormonálních hladin, což je zvláště důležité pro ženské tělo je pravidelný příjem některých léků, např. hormony, činidla snižující krevní tlak, alkohol nebo jiné zneužívání drog. V jiných případech, deprese vyvinout jako projev duševních nemocí, při kterých je hlavním účinkem je dědičnost nebo funkce nervového systému (cyklothymii, dysthymie, maniodepresivní psychózy, schizofrenie a další.). Pokud si uvědomíte, že jste opravdu vyvinuli depresivní stav na základě níže uvedeného v naší brožuře popisech depresivních symptomů, nezoufejte, ne „se snaží vzpamatovat,“ pamatujte, že deprese není známkou slabosti vůle nebo znak, naopak, oslabení silných vůlí je jedním z hlavních příznaků deprese. Deprese - stejná nemoc jako revmatismu, artritidy nebo hypertenze, je dobře reaguje na léčbu, s tím výsledkem, že téměř vždy nastane úplné uzdravení. Neměli byste obviňovat ve výskytu depresí, není to svědčí o jakékoliv viny vaše, ani vaší slabosti, ani o možném rozvoji závažnějšího psychopatologie. Níže vám řekneme o symptomech deprese, které mohou být velmi rozmanité.

Projevy deprese

Výskyty deprese mohou být velmi odlišné. Deprese se může projevit porušení téměř veškerého duševního života účastníků: nálady, paměti, vůle, činnost, což má za následek objevení smutek, smutek, mentální retardace a svalnatý, pokračovat po dobu nejméně 2 týdnů. Depresivní nálada během deprese se může projevit jako mírný smutek, smutek a nekonečné zoufalství. To je často doprovázen pocitem úzkosti, neúnosnou zátěž na srdce, s nesnesitelnou bolest na hrudi, pocit beznaděje, hluboké deprese, beznaděje, bezmoci, zoufalství a nejistoty. Pacient je zcela ponořen do jeho ponurých zážitků a vnější události, dokonce i nejvíce radostné, ho neovlivňují, neovlivňují náladu a někdy dokonce zhoršují jeho náladu. Neustálým "společníkem" depresivní nálady je také úzkost různého stupně závažnosti: od mírné úzkosti nebo napětí až po násilné vzrušení, násilí. Úzkost a špatná nálada vznikají při jedné úvaze o tom, že je třeba učinit nějaké rozhodnutí nebo změnit své plány v souvislosti s náhle změněnými okolnostmi. Úzkost se může projevit na fyzické (pevné) úrovni jako říhání, střevní křeče, řídká stolice, časté močení, dušnost, bušení srdce, bolesti hlavy, pocení a další.

Obrázek deprese je doplněn vymizením touhy, zájmy pesimistické posouzení okolí, myšlenkami své vlastní méněcennosti a self-vina. Nedostatek důležitých impulsů projevuje u pacientů s různými příznaky - od slabost, tělesné slabosti do stavu slabosti, ztráta energie a plné bezmocnosti. V případě, že je zapotřebí důležité rozhodnutí, výběr mezi různými možnostmi, lidské činnosti jsou značně omezeny. U deprese je dobře vědoma: oni si stěžují, že drobné každodenní úkoly, drobné problémy, které byly dříve zabývali téměř automaticky získávají hodnotu komplexních, zatěžující, neřešitelných problémů. Zároveň se člověk cítí, že se pomalu začal přemýšlet, jednat a mluvit, řekl deprese disky (včetně jídla a sexuálních pudů), inhibici nebo ztráty sebezáchovy, a neschopnost užívat si života, dokud úplné lhostejnosti k tomu, co dříve těšil, což způsobuje pozitivní emoce.

Lidé trpící depresí se často cítí "hloupí", "mentálně retardovaní", "mentálně retardovaní". Přemýšlení v depresi se stává viskózní, bolestivé, vyžaduje zvláštní úsilí, jeden mentální obraz je stěží nahrazen dalším. Je utlačován pocity vlastní intelektuální insolvence, profesionálního kolapsu. Depresivní pacienti sotva mohou lékaři popsat své bolestivé zkušenosti. Teprve po vydání deprese, mnozí z nich říkají, že nálada v té době byla snížena trvalý myšlenka, všechny iniciativy (včetně léčby) Zdálo se, že marně, a uplynulých letech - prázdný a zbytečný. Nicméně, v době první návštěvy lékaře, nemohli to vysvětlit kvůli téměř úplné nepřítomnosti myšlenek v hlavě "paralýza myšlení". Když deprese také často mají stížnosti úpadku paměti, protože to, co navrhuje utrpení v přítomnosti „Alzheimerovy choroby“, „schizofrenie“, „senilní demence“, což není pravda. Obzvlášť často se tyto stížnosti vyskytují v depresi, která se rozvíjí v dospívání.

Typický příběh

Alexej, věk 18 let, student na Technické univerzitě, popisuje jeho stav během deprese:

"Od dětství jsem měl rád techniku ​​a modelování, mohl jsem číst speciální literaturu hodiny, vyhrál na škole a regionální olympiády v matematice a fyzice. Po ukončení studia se můj sen splnil - zkoušky jsem absolvoval na prestižní univerzitě s brilantností. Pak se mi zdálo, že celý svět u nohou, letěl jsem štěstím "jako na křídlech." V září jsem šťastně začal studovat. Na začátku se všechno udělalo dobře, ale po dvou měsících jsem si všiml, že je pro mě těžší se naučit, co jsem četl, nepamatoval jsem si ten nejjednodušší text, nemohl jsem vyřešit problémy, které se používaly k "kliknutí jako ořechy". Pokusy uspět s pomocí mnoha hodin "brainstormingu" nebo pomocí několika šálků kávy vedly k tomu, že jsem úplně přestal myslet na něco. Zdálo se mi, že mám "úplně a nevratně zmatené". V noci jsem vzlykal, zabalený do deky a přemýšlel o tom, jak nejlépe spáchat sebevraždu. Naštěstí jsem v knihovně setkal s vysokoškolákem a sdílel jsem s ním své problémy. Můj nový přítel řekl, že zažil něco podobného a radil mi, abych se obrátil na psychiatra u studentského polykliniku. Po vyšetření mi byla diagnostikována "mladická deprese" a poslána do specializovaného zdravotnického centra pro léčbu. Po dvou měsících jsem se cítila naprosto zdravá, vrátila se do školy a chytila ​​se spolužáky. "

Deprese může být také doprovázena skutečnými poruchami: například klesající akademická výkonnost, kvalita práce, rodinné konflikty, sexuální poruchy a jejich důsledky pro osobní vztahy. Význam těchto neúspěch je zpravidla přehnaný a v důsledku toho je falešný pocit nenapravitelnosti toho, co se stalo, "zhroucení všech nadějí".

Dalším nebezpečím deprese je možnost sebevražedných myšlenek, které často vedou k pokusům o sebevraždu. Stav osoby trpící depresí může dojít k náhlému zhoršení ostře, co se děje s jídlem nebo bez výrazných vnějších příčin, nebo pod vlivem stresových situací, špatné zprávy. Během těchto hodin, a někdy dokonce i v minutách, se uskuteční fatální rozhodnutí. Faktory, které zvyšují riziko sebevraždy v deprese jsou sebevražedné pokusy v minulosti, závažnosti a trvání nečinnosti, přítomnost jeho alarm struktury, dlouhotrvající nespavost, osamělost a odcizení v rodině, zneužívání alkoholu a drog, ztráta zaměstnání a náhlou změnou životního stylu, stejně jako sebevraždy od příbuzných.

Typický příběh

Evgeniy E., 35 let, vedoucí společnost společnosti.

Prakticky po celý svůj život byla kariéra "na vzestupu", stanovené cíle byly jasné, jasné a dosažitelné. Manželství bylo nesmírně harmonické, vyrůstaly dvě oblíbené děti. Prakticky po celou dobu, kdy se věnoval záležitostem společnosti, občas jednou nebo dvakrát za měsíc vypukl se svou rodinou mimo město, do země. Často nespal spát, zůstal pozdě v práci, vzal úkoly doma, hluboce se obával záležitostí firmy. Postupně se objevila podrážděnost, únava, nespavost, potíže se soustředěním a stále častěji trpěl "fiaskem" v intimním životě. Tam byly myšlenky, že život byl žil marně, že to je "řetězec tragických chyb", který vedl k neúspěchu. Začal věřit, že volba práce, přátelé, rodina byla špatná, pro kterou nyní "přichází výplata". Po dlouhou dobu, když analyzoval minulé roky, objevil stále více důkazů a příkladů své "duplicity, pokrytectví, neurčitosti atd.". Uvědomil jsem si, že jediný způsob, jak vyřešit všechny problémy, je dobrovolné stažení ze života. Současně věřil, že tímto zákonem osvobodí rodinu od "břemene", "poraženého", "poraženého". Rozhodl jsem se zamknout v garáži a jedovat s výfukovými plyny vozidla. Nicméně, náhodně, v semi-uvědomělém stavu objevil pracovník garážového družstva. Vysvětlil incident jako "nehodu". Myšlenka na opuštění života neopustila pacienta. Rozhodl jsem se střílet s pistolí, kterou jsem dávno získal pro sebeobranu. Po zásahu v ústech byl ve vážném stavu vzat do Výzkumného ústavu. Sklifasovskij, odkud byl týden později propuštěn. Zděšená žena, podezřívající něco špatně, se rozhodla konzultovat svého manžela s psychiatrem. Byla hospitalizována na klinice. Souhlasil s tím pouze z úcty k rodinným vztahům a sám věřil, že léčba psychiatrů je zcela zbytečná, tk. jeho postavení je beznadějné a žádný lék zde nepomůže, ale jen "stupení" jeho psychiku. Po dvou týdnech užívání moderního antidepresiva se však změnil názor pacienta. Všechno začalo vypadat ne tak zarmoucené a beznadějné, vrátilo se zájem o práci a obecně o život, začalo se cítit energičtější, energičtější a zájem o intimní život. Vzal jsem si práci na klinice, zavolal jsem s kolegy. Po dvou měsících léčby se plně vrátil do svého obvyklého života. S nepochopením jsem si vzpomněla na moje myšlenky o insolvenci, zhroucení života, sebevraždě. Profylakticky vzal lék asi šest měsíců, poté na doporučení lékaře postupně snížil dávku a přestal užívat. Během příštích dvou let zůstala tato podmínka stabilní, kariérní pokrok pokračoval a další dítě se narodilo.

Poruchy spánku se vyskytují u přibližně 80% pacientů. Zpravidla se jedná o brzy probuzení s neschopností zaspávat, nedostatek spánku, obtížnost usínání. Tyto poruchy, stejně jako neklidný spánek s nepříjemnými sny, jsou často první příznaky počáteční deprese.

Je-li stlačený stav mělký, je někdy obtížné ho rozpoznat. To je způsobeno skutečností, že se lidé stydí, když řeknou ostatním o svých problémech, připouštějí "slabiny". Často, zejména v Rusku, jsou depresivní státy maskované zneužíváním alkoholu ("vodka léčí"). Kromě toho se často u pacientů, kteří trpí depresí, aby „zatřásli“, „hodil do větru“, zapojit se do příležitostný sex, závislý na hazardu nebo extrémní sporty, nechat sloužit na základě smlouvy v „horkých míst“, vést nečinné život stálou návštěvu zábavy. Okolní lidé, příbuzní, non-psychiatrické znalosti, je často obviňuje ze zhýralosti, opilství, nezřízený životní styl, parazitismus. Mezitím se toto chování - jakési „volání o pomoc“, zkuste nové známosti a dojmy zaplnit duchovní prázdnotu přinesla depresí.

Depresivní stavy se mohou vyskytnout v mělkých formách, které jsou snadno ošetřitelné, ale alespoň třetina depresí je závažnější. Takové deprese jsou typické:

- myšlenky viny, někdy dosahující míru deliria, tj. neotřesitelné přesvědčení své hříšnosti, méněcennosti (pacienti považují za velké hříšníky, se domnívají, že kvůli nim umírají všechny příbuzné a lidstvo, ale při narození „morální monstra“ údajně zbaven morálních základů a empatii pro ostatní lidi, kteří nemají místo na zemi. je ve své poslední četné „potvrzení“, co bylo řečeno výše, předpokládá se, že lékař a další pacienti jsou si vědomi těchto hříchů, a vyjadřují pohrdání a nevoli jeho mimika a gesta, ale na slova „schovat negativní. Tak jako samozřejmost, „To musí mít na paměti, a to jak ze strany pacientů a jejich příbuzní, právě včas, aby se zabránilo hrozícímu nebezpečí: odstranili všechny zbraně, piercing a řezání předmětů, lano, silné léky a jedovaté kapaliny domácností, zavřít okna a okenice, nikde nechal nemocného jeden. Pokud se tyto myšlenky staly odolné a nepůjčují sebe odradit, naléhavá potřeba požádat o radu do ústavu pro duševně choré, nebo volejte lékaře-psychiatra u domu.

- změny nálady během dne: v typických případech se pacient probudí a okamžitě se cítí smutný. Někdy, dokonce před úplným probuzením, skrze sen, prožívá bolestivé předsudky těžkého příštího rána. Večer se zdravotní stav poněkud zlepšuje.

- pacient může pocítit nemotorizovanou nelibost vůči příbuzným a přátelům, neustálou vnitřní nespokojenost a podrážděnost, což jej činí pro rodinu nesnesitelným.

- pro mnoho lidí trpících depresí, neustálých pochybností, strachu o zdraví a blahobyt příbuzných, obsedantních, se dostanou do popředí. vyplývající z vůle, vyjádření o neštěstí a potížích rodinných příslušníků.

Typický příběh

Dmitrij Petrovič, 58 let, učitel.

"Po menších potížích v práci jsem začal cítit nepochopitelnou úzkost a agitovanost. Nepříjemné myšlenky se mi vklouzly do hlavy, že se něco nedělo v práci, protože to, co bylo mnohokrát kontrolováno, šlo domů po všem. Ale dům také neopustil ani poplach: strávila dcera nebo manželka nejméně půl hodiny, aby zůstala v představivosti, kreslila strašlivé snímky silničních nehod nebo násilí. Zaspal jsem jen ráno, zvedl se a celý den jsem se cítil ospalý. Vzal jsem Valeriána, Corvalolum, ale prakticky mi to nepomohlo. V práci jsem naznačil, že si mohu vzít dovolenou. Přátelé doporučili kontaktovat neurologa, ale jeho patologii nenalezl a neodkázal na psychiatra. Byla mi diagnostikována "úzkostná deprese". Po ukončení ambulantní léčby jsem se plně uzdravila. "

- v mnoha případech, deprese se vyznačuje nepříjemných pocitů v těle, porušování v činnosti vnitřních orgánů v nepřítomnosti objektivní důkazy o skutečné somatické, tj, nesouvisí s duševním onemocněním. Současně mnoho pacientů neustále označuje bolest, vnitřní nepohodlí. Někteří lidé si stěžují na bolesti hlavy, bolesti žaludku, bolesti kloubů, bolesti zad, jiní - na poruchy ve vyprazdňování, jako je zácpa, dyspepsie, dráždivého tračníku, jiní věnovat pozornost snížení sexuálního náboje a potence. Ženy jsou často bolestivé a nepravidelné měsíčně. Asi 50% lidí trpících depresí u lékaře žalující těchto fyzických onemocnění, nemluvě o depresivní náladu nebo stav mysli, základní depresi. Zažívají chronické bolesti nebo jiné nepříjemné pocity v těle, mohou pacienti nemusí být vědomi toho, že trpí depresí, dokonce i těžká úzkost, s ohledem na druhou reakci na bolestivou tělesné nepohodlí.

- někteří pacienti jsou přesvědčeni o účast na některé vzácné a obtížné diagnostikovatelné onemocnění a trvají na četných průzkumů ve zdravotnických zařízeních obecně. Taková podmínka lékaři zavolat maskované (skryté) deprese, ve kterém se člověk může pociťovat bolest v hlavě, v nohách, na prsou, břicha a jakékoliv jiné části těla, to může sledovat úzkostlivé obavy, že mohou trpět nespavostí, nebo naopak příliš mnoho spát.

- Pacienti mohou mít poruchy v kardiovaskulárním systému, objeví pruritus nebo nedostatek chuti k jídlu. A to vše je projevem deprese.

- patologické pocity, které pacienti s touto depresí zažívají, jsou zcela reálné, bolestivé, ale jsou důsledkem zvláštního duševního stavu spíše než vnitřního onemocnění. Je třeba si uvědomit, že četnost latentních depresí převyšuje počet explicitních pacientů mnohokrát.

- pokud takové deprese u pacientů, zpravidla změnil postoj k potravinám: mohou jít bez jídla na dlouhou dobu a neměl hlad, a sedl si ke stolu a jíst pouze 1-2 lžíce - více nemají ani sílu, ani chuť.

- známka deprese může sloužit jako ztráta hmotnosti o více než 5 kg. během jednoho měsíce. U některých lidí, zvláště u žen, chuť k depresi naopak zvyšuje, někdy dosahuje úrovně hrůzostrašného hladu, doprovázeného těžkou slabostí a bolestí v epigastrické oblasti. V některých případech se jedná o přílišné množství jídla, neboť se jedná o zvýšenou touhu po sladkosti nebo pokusy o častý příjem jídla, aby se odvrátily od bolestivých myšlenek.

Vidíme tedy, že deprese je onemocnění s mnoha různými projevy, které samy o sobě nevyžadují zvláštní, někdy prodlouženou lékařskou intervenci. Proto, pokud se objeví tyto příznaky, je třeba vyhledat pomoc od psychiatra, který předepisuje a kontroluje antidepresivní léčbu.

LÉČBA DEPRESIVNÍCH PORUCH

Nyní lze tvrdit, že drtivou většinu případů deprese lze léčit. Podle moderních pohledů účinná léčba depresí spočívá v kombinaci farmakoterapie, psychoterapie a případně dalších typů léčby. V tomto případě hlavní roli v terapii, samozřejmě, patří antidepresiva - drogy speciálně navržené k léčbě různých typů deprese.

Tvorba antidepresiv na základě objevu vědců, že deprese je způsobena poruchou biochemického mechanismu přenosu nervových impulsů v části mozku zodpovědné za náladu, chování, reakce na stres, spánku a bdění, chuť k jídlu a některé další funkce. Pro zajištění koordinace všech těchto funkčních jednotek, mozek odešle k nim speciální „příkaz“ ve formě chemických impulzů vysílaných z jedné nervové buňky (neurony) procesy k jinému-hroty. Tento přenos se provádí pomocí chemických poslů (neurotransmiterů), který vysílá signál zpět do základní části neuronu. Tento proces se nazývá zpětné zachycení mediátoru. Díky tomu, je počet mediátorů v mikroskopickém prostoru mezi procesy neuronů (v tzv synaptické štěrbině) se snižuje, a tím i horší požadované vysílané signály. Jak vyplývá z četných studií v přenosovém signálu zajišťuje normální fungování nervového systému, zahrnuje různé mediátory ve struktuře, zejména noradrenalinu a serotoninu. První z nich má společnou aktivační účinek je zachována úroveň bdělosti těla a podílí se na vytváření adaptivních reakcí, a druhý má hlavní antidepresivní účinek, reguluje impulsivní akce, úzkost, agresivita, sexuální chování, jít spát, pocit bolesti, ale serotonin někdy nazýván regulátor "dobrá nálada." Snížení množství neurotransmiterů v synaptické štěrbiny způsobují symptomy deprese, zvýšená, naopak, zabraňuje jejich vzhled. Schopnost některých léků nějakým způsobem zvyšují koncentraci neurotransmiterů v synaptické štěrbiny umožňuje jejich použití jako antidepresiva.

Nyní v Rusku se používají antidepresiva, které mohou být podmíněně rozděleny na dobu tvorby po dobu 4 generací.

První z nich našly široké klinické použití antidepresiv jsou tricyklické struktury: amitriptylin a imipramin. Mají poměrně silný vliv na většinu deprese tím, že blokuje zpětné vychytávání jak noradrenalinu a serotoninu. Skutečný klinický přínos těchto léků výrazně kompenzován jejich nežádoucími vedlejšími účinky, výrazně snižuje kvalitu života v průběhu léčby. Vedlejší účinky tricyklických antidepresiv jsou způsobeny nespecificitou jejich účinku na receptorové struktury. Jednat kromě serotoninového systému a noradrenolina a dalších neurotransmiterů (acetylcholin, histamin, dopamin), tato antidepresiva vyvolat nežádoucí účinky, jako je retence moči, suchost sliznic, zácpa, bušení srdce, kolísání krevního tlaku, zmatenost, třes, sexuální dysfunkce, zvýšení tělesné hmotnosti. V takových případech je třeba jmenovat korekci nežádoucích účinků nebo jiných léků pro snížení dávky terapeutických léků, které přirozeně ovlivňuje účinnost antidepresivního účinku. Je třeba poznamenat, že až 50% pacientů vzdala příjmu tricyklická antidepresiva, protože významných vedlejších účinků. Ze stejného důvodu jsou lékaři méně pravděpodobné, že budou předepisovat tyto léky pacientům na ambulantní bázi.

Zavedení léků druhé generace, tetracyklických antidepresiv, které zlepšily schopnost blokovat zpětný příjem norepinefrinu a serotoninu, by mohlo také ovlivnit několik dalších receptorů. Jako analogy tricyklických sloučenin mají tyto léky srovnatelnou antidepresivní aktivitu, ale na rozdíl od svých předchůdců jsou bezpečnější, protože způsobují nežádoucí nežádoucí účinky mnohem méně často. Kromě antidepresiva je manserin výrazně uklidňující, úzkostný a hypnotický. Maprotilin má mírně vyvážený antidepresivní účinek. Obecně jsou tyto léky schopné léčit depresi mírné a středně závažné závažnosti, ale jsou neúčinné u pacientů s těžkou depresí.

Všeobecně uznávána dnes dostalo tak antidepresiva III generace, jako fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, citalopram a některých dalších léků, selektivní (selektivní) působící na serotoninového systému výměny, brání jeho zpětného vychytávání v synaptické štěrbině. Na základě mechanismu účinku jsou tyto antidepresiva kombinovány do skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Navíc k léčení deprese, které se používají pro korekci poruch příjmu potravy, panických poruch negovat tzv sociální fobie, obsedantně-kompulzivní poruchy a různé příznaky chronické bolesti. Tyto léky získal popularitu díky možnosti jediné denní vstupné, souběžné anxiolytického účinku, přítomnost psychostimulantech složky a malým množstvím vedlejších účinků. Navíc mají malou toxicitu a jsou dobře snášeni u starších pacientů. Nicméně, někteří výzkumníci zaznamenali jejich nedostatečnou účinnost v léčbě těžké deprese, pravděpodobně v souvislosti s selektivní aktivitu pouze po dobu jednoho neurotransmiteru serotoninu -. Je třeba poznamenat, že někteří američtí vědci souvisí užívání těchto drog se zvýšeným rizikem sebevraždy, které však nebylo prokázáno, v posledních letech.

Vzhledem k vysoké četnosti výskytu nežádoucích účinků v některé z výše uvedených léčiv a nedostatku antidepresivní účinnost v jiných, Psychopharmacology vybrali vyvinout účinnější antidepresiva - léky čtvrté generace, které selektivně blokují zpětné vychytávání jak serotoninu a norepinefrinu, aniž by byly ovlivněny ostatní zprostředkovatelské systémy a s malým vedlejším účinkem. Tyto požadavky jsou v současnosti splněny třemi léky: milnacipranem, duloxetinem a venlafaxinem. Jejich Antidepresivní účinnost při léčbě pacientů s těžkou a mírné deprese potvrzena řadou speciálních šetření, zároveň ukazuje, že tyto léky jsou dobře snášeny. Zejména milnacipran, na rozdíl od tricyklických antidepresiv, prakticky neovlivňuje kardiovaskulární systém. V případě, že se použije méně často než léky, které blokují zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, atd.), K dispozici jsou gastrointestinální poruchy a poruchy v sexuální sféře. Mohou být úspěšně léčeni výběrem vhodné dávky, pacientů s onemocněním ledvin. U pacientů, kteří trpí chronickým alkoholismem, milnacipran má přednost před všemi ostatními antidepresivy, protože nelze zabránit. jeho účinek nezávisí na stavu jaterních funkcí. Droga má také nízkou toxicitu: úmyslné nebo náhodné předávkování milnacipranu je spojena s fatálními následky. Nepřítomnost příznaků interakce milnacipranu s jinými léčivými přípravky umožňuje jejich současné užívání bez snížení dávkování. Kromě toho, na rozdíl od milnacipran venlafaxinu a duloxetinu rovněž vliv na zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu, což mu dává jedinečné vlastnosti - účinnost v léčbě širokého spektra depresivních poruch, spojený s výbornou snášenlivostí. Užívání této drogy je bezpečná u pacientů s onemocněním jater, onemocnění ledvin, to nemá vliv na váhu a má minimální vliv na sexuální funkce, a tím zlepšuje kvalitu života pacientů s depresí. Použití milnacipranu nesnížila kognitivní schopnosti, vizuální paměti, reakční doby, nezpůsobuje nadměrnou spavost i během užívání alkoholu, nemá žádný vliv na schopnost řídit motorová vozidla. Vhodné dávkovači režim (dvakrát denně 50 mg nebo 100) bez jakýchkoliv požadavků na stravě, rychlé (během 1-2 týdnů) terapeutický účinek a snášenlivost, aby milnacipran lék první volby při léčení většiny pacientů s depresí, včetně jeho těžké formy.

Je třeba poznamenat, že mělké prohlubně mohou být účinnými bylinné antidepresiva (negrustin, gelarium Hypericum, Despres a kol.), Ale spolehlivá data, aby byla zajištěna jejich účinnost není. Názory některých lékařů, že všechny deprese mohou být léčeny bylinami, nebo řečeno, akupunktura, by měly být uznány jako neopodstatněné.

Při extrémně těžkých depresích, které neodcházejí, může být i přes použití nejmocnějších antidepresiv účinná elektrokonvulzivní terapie (ECT), ale tato situace je velmi vzácná a vyžaduje pečlivé zdůvodnění lékařského výboru a souhlas pacienta.

Významnou doplňkovou roli v antidepresivní terapii, zvláště při souběžném úzkosti, hrát sedativa. - Anti-úzkost léky, jako Xanax, Phenazepamum, diazepam, nitrazepam, Atarax atd pro léky, které mohou systematicky užívají, aby se zabránilo kolísání nálady s různými depresivní poruchy jsou tzv stabilizátory nálady nebo stabilizátory nálady - léky lithium, karbamazepin, sůl s kyselinou valproovou, lamotrigin, topiramát. Na svém pravidelném příjmu u většiny pacientů s klinickými projevy deprese buď zcela zmizí nebo se stanou vzácné a špatně definované, které nevyžadují hospitalizaci, a významně neovlivnil schopnost pracovat.

Pozoruhodnou úlohu v léčbě některých forem deprese hrají neuroleptikové. Patří mezi ně tradiční léky - flyuanksol, triftazin eglonil, neuleptil, sonapaks a získává uznání mezi lékaři atypická antipsychotika: Seroquel, amisulprid, zeldoks, Rispolept, abilifay a další.

Při farmakoterapii depresivních stavů se aplikuje nekonvenční, přísně individuální přístup s povinným zabezpečením plodné spolupráce mezi pacientem a lékařem. V opačném případě může dojít k porušení lékařských doporučení ohledně dávkování a režimu užívání léků. Pacientova víra v možnost zotavení, absenci předsudků proti "škodám" způsobeným psychotropními léky, systematické dodržování předepisů předepsaných lékařem značně přispívají k dosažení terapeutického úspěchu.

Léčba léků na depresi vyžaduje určitou dobu. Nečkejte na úplnou léčbu již v prvních dnech užívání drogy. Je třeba si uvědomit, že všechny moderní antidepresiva začnou působit na depresivní symptomy ne dříve než 1-2 týdny po zahájení léčby. Zrušení antidepresiva, stejně jako jeho jmenování by mělo být prováděno pouze lékařem. Zrušení se obvykle provádí nejdříve po 6 měsících od normalizace duševního stavu. Dokonce i po úplném zmizení všech příznaků deprese, nepokoušejte se přestat užívat léky sami, protože existuje riziko exacerbace onemocnění. Proto lékaři doporučují pokračovat v užívání antidepresiva po určitou dobu. Častou chybou je předčasné zrušení drog brzy po významném zlepšení stavu nebo kvůli "zapomnění". Chcete-li tomu zabránit, zkuste zahrnout užívání drogy do seznamu denních naléhavých případů - například ji uložte do koupelny a vezměte ji po provedení hygienických postupů. Při cestě přesně vypočítejte, kolik tablet potřebujete po celou dobu nepřítomnosti z domova. Přerušení léčby je plné vážných potíží.

Vedena spolu s léčením psychoterapie pacienti s depresivními stavy znamenají různé systémy vlivu, včetně individuálních rozhovorů, rodinné a skupinové terapie apod. Důležitým prvkem sociální rehabilitace je účast na práci vzájemných podpůrných skupin pro pacienty, kteří byli depresivní. To umožňuje další pacienti zažít pomoc při pochopení jejich problémy, aby si uvědomili, že nejsou sami v jejich utrpení, aby se zjistilo možnost osobního zapojení do rehabilitačních aktivit a společenského života.