Paranoidní schizofrenie

Paranoidní schizofrenie je spíše oslabující duševní onemocnění. Také se nazývá paranoidní schizofrenní porucha. Hlavním rysem této nemoci je ztráta komunikace s okolním světem a skutečností, v důsledku čehož je ztracena veškerá schopnost fungovat a žít celý život.

Příznaky a příznaky

Taková nemoc, jako je paranoidní schizofrenie, se označuje jako psychotické poruchy. Mezi jeho hlavní příznaky se nejčastěji jedná o sluchové halucinace a deformované myšlení.

Často osoba, která trpí takovou nemocí, je jistá, že je pronásledován a spiknutí proti němu. Současně neztratí schopnost soustředit se na určité důležité věci, paměť se nezhoršuje a není třeba zasahovat do emoční apatii.

Podle popisu pacientů je jim paranoidní schizofrenie představována jako boj proti tmavému a odpojenému světu. V tomto životě dominují pocity podezření, pochybnosti a izolace. Každý den musíte poslouchat hlasy v sobě, dokonce i vize.

Zde jsou příznaky a příznaky pro muže a ženy, které lze považovat za paranoidní formu onemocnění:

  • sluchová porucha - člověk slyší něco, co není skutečné;
  • vývoj nevysvětlitelného hněvu;
  • nesoudržnost emocí;
  • zvýšená úzkost;
  • bezdůvodné vzrušení;
  • agrese a touha po rozporu (argumentovat);
  • vznik násilných trendů;
  • sebevražedné tendence
  • megalomania, vysoký vlastní důraz.

Nicméně, mnoho z těchto příznaků může být zaznamenáno u jiných typů schizofrenní poruchy. A pouze u sluchově postižených a paranoidních bludů (halucinatorický paranoidní syndrom) se srazí při léčbě paranoidní schizofrenie.

Pokud nezačneme včasnou léčbu paranoidního syndromu u schizofrenie, nakonec narušení myšlenkového procesu se jen zvýší. Tam je agrese v chování pacienta: může dokonce považovat za sebeobranu, protože "celý svět je proti němu" a "musíme se nějak bránit".

Někdy se paranoidní schizofrenik začne domnívat, že má nějaké zvláštní schopnosti, schopnosti nebo schopnosti (například dýchání pod vodou nebo létání na obloze). Buď se upřímně domnívá, že je celebritou a bez ohledu na svědectví, které vyvrátili takový názor, který si nepředstavoval, je pacient stále přesvědčen o své správnosti.

Negativní účinky na lidskou psychiku mají sluchové halucinace. Dá se jen představit, jak těžké a nepříjemné je slyšet hlasy, které ostatní neslyší. Tyto hlasy jsou často nakloněny k kritice, krutým výsmech, zesměšňování nedostatků.

Příčiny a faktory

Pokud jsou příznaky paranoidní schizofrenie spolehlivě známé, vědci stále argumentují o jejích příčinách. Je pravda, že mnozí se shodují na obrovské roli, kterou v této patologii hraje mozková dysfunkce. Ale k čemu přispívá fakt, nebylo dosud odhaleno.

Jako jistý rizikový faktor se zvažuje genetika a také environmentální spouštěče. Nicméně žádná teorie nemá dost důkazů, které by měly být prokázány.

Genetická predispozice často slouží jako druh "přepínače", který se účastní nějakého případu, emoční zkušenosti nebo nějakého jiného faktoru.

Zde jsou faktory, které zvyšují pravděpodobnost takové diagnózy, jako je paranoidní schizofrenie:

  • přítomnost psychotických poruch u jednoho z příbuzných;
  • virový vliv v mateřském děloze;
  • nedostatek živin pro plod;
  • stres v dětství;
  • násilí;
  • pozdní pojetí dítěte;
  • užívání psychotropních látek (zejména dospívajících).

A zde je symptomologie paranoidní formy schizofrenní poruchy:

  • pronásledování mánie;
  • pocit dosažení zvláštní mise;
  • projev agrese v chování;
  • náchylnost k sebevraždě;
  • vzhled halucinačních hlasů (včetně imperativních) v hlavě;
  • možnost hmatových nebo zrakových halucinací.

Kritéria pro diagnostiku onemocnění musí být v souladu s tímto schizofrenickým podtypem. Pouze přítomnost zjevných halucinací a výrazného deliria umožňuje lékaři diagnostikovat popsanou poruchu, zatímco:

  • katatonní symptomatologie se prakticky nejeví;
  • emoce a řeč téměř nejsou porušovány.

Mezi bludy jsou nejcharakterističtější všechny druhy pronásledování.

Vývoj narkoticky indukovaných i epileptických psychóz je zpravidla vyloučen.

Je zajímavé, že existuje určitý vztah mezi povahou deliria, jako jedním z příznaků paranoidní schizofrenie a úrovní lidské kultury a dokonce jejího původu.

Vlastnosti léčby

Co je to - paranoidní schizofrenie a jak se léčí? Ve skutečnosti mluvíme o celoživotním závazku, ne o dočasném léčebném postupu. Přestože prognóza není nejvíce radostná, měla by být zohledněna již od samého počátku.

Obecně platí, že léčba je předepsána lékařem a vychází z:

  • typ poruchy;
  • intenzita příznaků;
  • individuální charakteristiky pacienta;
  • historie onemocnění;
  • věkové prvky;
  • další významné faktory.

V procesu léčby se aktivně účastní nejen kvalifikovaní psychoterapeuti a další lékaři, ale i příbuzní pacienta i sociální pracovníci.

Terapeutická strategie je obvykle založena na:

  • přijetí neuroleptik (tradičních a atypických);
  • psychoterapeutické postupy;
  • elektrokonvulzivní léčba;
  • dovednosti v oblasti sociálního učení.

Často je nutné podstoupit léčbu paranoidní schizofrenie v nemocničním prostředí.

Neléčivé i psychoterapeutické zákroky jsou zaměřeny především na zmírnění symptomů. Pravděpodobně jmenování antipsychotických léků.

Diagnózu popsané nemoci může provést pouze kvalifikovaný lékař. Proto léky na lékařský předpis provádí odborný lékař - totéž platí pro rozvrh užívání drog a správnou dávku.

Pokud nedodržíte pokyny lékaře, proces léčby nebude tak účinný, jak byste chtěli, a obnovení nebude dosaženo. Docela spousta lidí přestane užívat lék po několika měsících, takže se psychóza vrátí a stále pacientovi snáší symptomy.

Co se stane, když začnete onemocnění? Symptomy se pravidelně zhoršují a kontakt s vnějším světem se ztratí. Zvýšené a sebevražedné myšlenky, které mohou vést k nebezpečí skutečné sebevraždy.

Často pacient sám si nevšimne zvláštnost chování za ním a dokonce bere halucinace a bludné stavy, aby se opravdu děje věci. Lidé, kteří ho obklopují (obzvláště blízcí), jistě zaznamenávají změny a budou mít s největší pravděpodobností jisté podezření na mentální abnormality - proto by měli přesvědčit osobu, aby se ukázala doktorovi.

Nemoc v ICD-10

Paranoidní schizofrenie - co to je? Mezinárodní klasifikace onemocnění obsahuje tuto poruchu pod kódem F20.0. Spolu s halucinacemi a bludnými poruchami se předpokládá, že mohou existovat afektivní poruchy (úzkost a fóbie), katatonické příznaky a poruchy řeči.

Rovněž jsou navrženy následující varianty kurzu:

  • kód nepřetržitého průtoku F20.00;
  • během epizodické, s rostoucí vadou - kód F20.01;
  • během epizodické, se stabilní vadou - kód F20.02;
  • progredientnoe, mající paroxysmální charakter - kód F20.03.

V případě neúplné remise je uveden kód F20.04, ale s plným - F20.05.

To znamená, že klinický obraz popsané nemoci se může měnit. To přímo poukazuje na vícesložkový původ této schizofrenní poruchy a vysvětluje potíže spojené s diagnózou.

Jak začíná onemocnění?

Začátek onemocnění se stává pomalým a náhlým. Pokud schizofrenie začne náhle, chování pacienta se rychle mění:

  • proces myšlení se stává nekonzistentní;
  • existuje agresivní vzrušení;
  • vyvinout bludné státy charakterizované nesourodostí;
  • možný rozvoj fóbií, tj. bezproblémový strach;
  • chování je čím dál podivnější (nedostatečné).

Když je počátek onemocnění pomalý, mění se i behaviorální formy, ale ne okamžitě. Periodicky se pacient dopustil jediného neadekvátního jednání, dělá podivné prohlášení, dělá podivné grimasy. Postupně ztrácí zájem o to, co dříve považoval za zajímavý. Často můžete slyšet stížnosti na pocit vnitřní prázdnoty.

Pomalu se však pseudo-neurotická symptomatologie neustále zvyšuje:

  • snížená schopnost práce;
  • tato osoba se stává bezúhonná a apatická;
  • tam jsou posedlosti.

Někdy se musíte vypořádat s depersonalizací, když člověk zkresluje pojem osobního "já". Inteligentní vnímání světa, které obklopuje člověka, je narušeno.

Z posedlých nápadů je nutné poznamenat hypochondrii, delirium vlivu a pronásledování. Někdy člověk prostě hledat nějaký seriál o tajných agentů, po kterém jeho paranoidní schizofrenie vezme kontrolu vědomí: nutit pacienta, aby se domnívají, že za ním lovit nějaké agenty honí ho všude.

Osobnost se stává uzavřená a chudá v emocionálních reakcích. Halucinace se nejprve ukáží jako slovní - člověk začíná slyšet hlasy uvnitř. To se stává výchozím bodem pro vývoj sekundární delikátní poruchy.

Dalším stupněm vývoje paranoie u schizofrenie je vývoj syndromu Kandinsky-Clerambo. Závěr diagnostika je potvrzen pseudo halucinací, stejně jako psychickým automatismem (když člověk nevníma své vlastní myšlenky a pohyby jako své vlastní).

Ale jsou to bludné stavy, které jsou považovány za hlavní rysy v této fázi onemocnění.

Prevence

A co prevence paranoidní schizofrenie? Samozřejmě se vždy říká, že preventivní opatření jsou rozumnějším postupem než postupy léčby: je lepší předcházet než léčit.

Ale v tomto případě by mělo být jisté neschopnost nějak zabránit rozvoji schizofrenní poruchy. I když genetická teorie práva, "páka", která způsobuje onemocnění, se může stát jakoukoli životní událostí.

Jediná věc, kterou je třeba pamatovat, je potřeba zahájit terapeutický průběh bez odkladu a co nejdříve. To pomůže ke kontrole průběhu onemocnění, což přispěje ke zlepšení dlouhodobých perspektiv.

Paranoidní schizofrenie

Paranoidní schizofrenie - jeden z typů schizofrenie, vyznačující se tím, halucinacemi a dominance (nebo), delirium, kde disociační řeč, afektivní zploštění a katatonické symptomy mohou být přítomny ve formě světla, ale nejsou zásadní v klinickém obraze [1]. Paranoidní typ schizofrenie je nejběžnější typ [2]. Charakteristickým znakem tohoto typu je povinná přítomnost deliria parafrenických, paranoidních nebo paranoidních typů [2]. Vyznačující se tím, převaha halucinační-paranoidních klinických obrazů, příznaky méně výrazné schodku a později ve srovnání s jinými formami schizofrenie start [3] (typicky asi 25 až 35, ale může být později [4]). Chování se vyznačuje nepřátelstvím a agresivitou [3] [5], podezření [3] [5], napětí [3] [5], intolerance [4], podrážděnost [4].

Obsah

Paranoidní schizofrenie se projevuje především porušením procesů myšlení, které se projevují hlavně v deformovaném vnímání nebo paranoidním chování a myšlení [6].

Klinický obraz je charakterizován relativně stabilním, obvykle paranoidním deliriem [7]. Paranoidní schizofrenie se častěji projevuje bludy pronásledování, vznešenosti, postoje, dopadu, někdy jinými bludy, jako je delirium, erotické nebo hypochondriakové delirium [4]. Zneužívající postoje vznikají buď ostře, jako vhled, nebo postupně v procesu přeměny osobnosti [2]. Halucinace auditu jsou pozorovány častěji než hmatové halucinace, chuťové a chuťové halucinace [4]. Katatonické symptomy, volitivní a řečové poruchy, stejně jako poruchy emoční koule jsou obvykle špatně vyjádřeny [7].

Paranoidní schizofrenie může být doprovázena nadměrnou religiozitou [8].

Dochází k poklesu duševní aktivity (snížení energetického potenciálu).

U pacientů s paranoidní schizofrenií s depresivně-deliriózními příznaky může být zjištěna trvalá sebevražedná aktivita [4].

Někdy dva typy paranoidní schizofrenie mají tendenci být halucinogenní (pseudohalukcinace) a bludné, v závislosti na převaze jednoho nebo jiného onemocnění na obrázku nemoci [9]. LM Elgazina (1958) a ED Sokolova (1967) také rozlišily tyto varianty kurzu (to znamená halucinóza a výskyt bludných poruch). L. M. Elgazina prohlašoval, že i v počáteční fázi vývoje onemocnění může být určen halucinogenní-bludný nebo bludný variant vývoje onemocnění.

Stádia vývoje choroby

Paranoidní schizofrenie obvykle prochází několika etapách, přičemž poukazuje na stereotyp nemoci: počáteční, paranoidní (krok deliria nejsou doprovázeny halucinacemi a jevy duševní automacie), paranoidní (krok deliria s systematizované bludy multidisciplinárního obsahu a halucinace, nebo Kandinsky syndrom - Clerambault s nápady expozice) paraphrenic (fi delirium), a dokončení onemocnění - výraznější schizofrenní vada [9]. Nicméně sled psychiatrických syndromů je paranoidní schizofrenie, je volitelné a není vždy zjištěno [10]: 11. V literatuře jsou popisovány případy, rychlý přechod paranoidní syndrom parafrenichesky (paraphrenic) syndrom, obcházející paranoidní halucinace, paranoidní a fáze; tyto případy ukazují na nepříznivý průběh choroby [10]: 105.

Počáteční stadium onemocnění se může projevit psychopatickými poruchami (poruchy podobné poruchám osobnosti), depersonalizací, obsesemi, senestopatií nebo hypochondrií [9]. U některých pacientů se v počáteční fázi projevuje nedůvěra, zúžení rozsahu zájmů, otřesy emočních reakcí a rigidity [9]. V halucinatorní variantě paranoidní schizofrenie lze v počátečním stádiu pozorovat psychopatické (pseudopsychopatické) a neurotické (pseudo-neurotické) poruchy [9].

Když je projevem onemocnění se obvykle projevuje interpretační delirium s různým stupněm systemizace bludy [9]. Systematická interpretační bludy mohou být doprovázeny giperbuliey, tedy zvýšil volní aktivita pacientů: U pacientů s bludy vynálezu nebo reformistické zase do nejrůznějších soudu za účelem okamžité realizaci jejich nápadů, nemocní bludy pronásledování snaží objevit své nepřátele, nemocní bludy závisti dělají všechno možné, aby vystavit své imaginární soupeře a m. s. [9] Někdy psychóza, se vyznačují vysokým stupněm systematizace monotematického deliria špatně pevněji dlouhá doba pro tyto případy je přiděleno zvláštní subtyp paranoidní schizofrenie -. paranoidní schizofrenie [9] Paranoidní schizofrenie upravené pro použití v Ruské federaci je F22.82 kód a odkazuje ke skupině bludy.

Pak paranoidní stupeň může být nahrazen syndromu Kandinsky -. Clerambault, které mohou předcházet vznikající duševní automacie, úzkosti bázlivé vzrušení, strachu a hrozícím nebezpečím, [9] Forma, tento syndrom může být různými způsoby: někdy bludy s jedním nebo dvěma druhy psychického automacie, a někdy, kromě expozice delirium a stíhání, vyvíjející ideatornye nebo jiné formy duševní automacie s postupným rozšiřováním jejich rozsahu a vytvoření kompletního zvládnutí syndromu [9].

Pak následuje fáze paraphrenie - parafrenický syndrom. Vznik příznaků parafrementace v klinickém obrazu syndromu Kandinsky - Clerambo se objevuje postupně [9]. Myšlenky dopadu se mohou změnit ze zlomyseľného na "dobrotivý" a pozadí nálady se zvyšuje. Následně tam velikášství fantastické a absurdní obsah (pacienta, například, může věřit, že to má zvláštní poslání tím, že ovlivní osud všech lidí, a dokonce i vesmíru, a tak dále. N.) [9].

Posledním stupněm je schizofrenní vada (vadný stav) nebo konečný stav. S ním může být pozorována schizofáze (fenomén, ve kterém je řeč správně gramaticky sestavena, ale postrádá jakýkoli význam nebo obsah) [9]. Chování pacientů se schizofází se obvykle provádí externě správně [9].

Západní výzkumníci o klinice schizofrenie

Carl Kleist (1947) rozlišoval následující formy paranoidní schizofrenie: typické, atypické, rozsáhlé a kombinované [10]: 14. V atypických a kombinovaných formách byl nejčastěji pozorován tok výtoku [10]: 14.

Goh Alfred (1934) zvažoval rozlišující rys paranoidních schizofrenních osobnostních změn, které předcházejí bludným zážitkům [10]: 14. Podle jeho názoru je pro paranoidní schizofrenii systematizace deliria méně charakteristická, jeho vývoj je spíše akutní a při rozvoji onemocnění se vývoj delirium stává stále více nesouvislým a podivným [10]: 14.

Karl Leonhard (1957) endogenní psychózy rozdělen do většího počtu tvarů, kde paranoidní psychózy on připisované systematické schizofrenie formulářů paraphrenia že nastavené Emil Kraepelin - na paranoidní schizofrenie [10]: 14.

G. Benedetti (1962) poukázal na charakteristiku paranoidního schizofrenního syndromu - halucinace-paranoidního syndromu [10]: 16. Podle jeho studií může být onemocnění akutní nebo pomalé a průběh - lineární nebo vlnový [10]: 16. Benedetti odkazoval na paranoidní schizofrenii na všechny známé formy paraphrenie [10]: 16.

Onyroid uvádí

Při paranoidní schizofrenii lze také pozorovat onyroidní syndrom. Klimushevoy TA (1965) byly popsány zejména Oneiric stavy paranoidní schizofrenie syndromu Kandinsky Clerambault [10]: 9. Pozoroval jsem jí pacientů Oneiric státy byly v podobě emulze „orientovaný“ Oneiric, byly krátké trvání času, vyznačující se tím, pocitem „na míru“, ale jejich vývoj se uskutečnilo na pozadí procházející halucinační-bludy záměna nebo katatonické symptomy [10]: 9.

Na počátku onemocnění se průběh stavů onyroidu objevil v rozsahu vizuálních pseudo halucinací, byly krátkodobé, nedefinované a emocionálně nasycené [10]: 10. Onyroidové stavy ve fázi výrazného procesu mají složitou strukturu s pravdivými halucinacemi, deliriem zvláštního významu nebo deliriem dramatizace, stejně jako falešnými uznáními.

Oneiric a blízko u nich zkušenosti s paranoidní schizofrenií, jak je popsáno autory, jako VN Favorin (1959), MP Podobeda (1969), G. N. Shumsky (1974), C. Lifshitz (1965) [10]: 10.

Wilhelm Meyer-Gross [en] popisoval pacienta jako paranoidní schizofrenii s onyroidní poruchou se zkušeností z konce světa [10]: 13. V tomto případě, psychóza neustále snižuje, a přední depresivní-paranoidní syndrom, který se skládal z bludných vnímání jsou bludy sin (charakteristických depresí) a perzekuční bludy [10]: 13. Tato klinická příklad Mayer-Gross zdůraznit obtížnost dělení paranoidní schizofrenie klinické formy, které prokazují existenci tohoto přechodu a různých forem jeho psychopathology [10]: 13.

Afektivní poruchy

U paranoidní schizofrenie se vyskytují afektivní poruchy (poruchy nálady): hypomanie, mánie, vymazaná deprese, náladové nálady a afektivní kolísání [10]: 9. Zvýšená nálada obvykle předchází nástup parafrenické fáze paranoidní schizofrenie [10]: 9.

MV Sivanova a EN Efremova (1973) popisují charakteristiky manického syndromu u 30 pacientů s paranoidní schizofrenií [10]: 10. U 16 pacientů s mánií doprovodu paraphrenic syndromu, 8 - bylo pozorováno na začátku psychózy, zbývající 6 - se objevily během léčby antipsychotiky (toto bylo krátkodobé) [10]: 10.

Někteří výzkumníci rozlišují dva typy paranoidní schizofrenie: monomorfní (paranoidní) a halucinace (halucinogenní ekvivalent) [10]: 73. Vývoj jednoduchého halucinogenního variantu nebo halucinace-paranoidního typu paranoidní schizofrenie může být v některých případech předpovězen z počátečních a počátečních fází vývoje psychiatrické poruchy [10]: 73.

Podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti, 9. revize (ICD-9), upravená pro použití v SSSR, paranoidní schizofrenie měl řadu klinických variant: 295,31 295,31 - paranoidní typ (nejhorší) 295,32 295,32 - paranoidní typ (typický varianta) 295,33 295,33 - paranoidní typ (paroxysmální-progresivní průběh) 295,39 295,39 - paranoidní typ s neupraveného typu toku [11]. Samostatně přidělené 295.53 295,53 - indolentní paranoidní (paranoidní), schizofrenie, který byl pomalu schizofrenie podtyp [11].

ICD-10

Níže jsou oficiální obecná kritéria pro paranoidní, gebefrenickou, katatonickou a nediferenciovanou schizofrenii (F20.0-F20.3) [12]. Podle ICD-10 je třeba pro diagnózu sledovat alespoň jeden z následujících příznaků:

  • (a) "Echo" myšlenek (zvuk vlastních myšlenek), vkládání nebo stažení myšlenek, otevřenost myšlenek vůči druhým.
  • (b) delirium mistrovství, vlivu nebo pasivity, které jsou zřetelně příbuzné tělu nebo končetinám, myšlenkám, činům nebo pocitům; bludné vnímání.
  • (c) halucinace "hlasů", komentování nebo diskuse o chování pacienta; Jiné typy "hlasů" pocházejících z různých částí těla.
  • (d) Trvalé iluze, které jsou kulturně nedostatečné, směšné, nemožné a / nebo grandiózní v obsahu.

Měly by být pozorovány alespoň dva z následujících "menších" příznaků:

  • e) přetrvávající halucinace jakéhokoli druhu, pokud se vyskytují denně po dobu nejméně jednoho měsíce a jsou doprovázeny deliriem (který může být nestabilní a poloformalizovaný) bez výrazného afektivního obsahu.
  • (f) Neologisms, sperrungs (přerušení myšlení), vedoucí k diskontinuitě nebo nesouladu v řeči.
  • (g) Katatonické chování, jako je agitovanost, zhmoždění nebo voskovitá flexibilita, negativismus, mutismus a stupor.
  • h) "negativní příznaky" (které však nejsou způsobeny depresí nebo farmakoterapií), které obvykle vedou k sociálnímu vyloučení a ke snížení sociálních ukazatelů; symptomy, které lze vyjádřit:
    • apatie
    • vyčerpání řeči nebo vyhlazení
    • nedostatečné emoční reakce
  • (i) důvěryhodné a konzistentní změny v celkové kvalitě chování, projevující se ztrátou zájmu, bezcílostí, zamyšlením s vlastními zkušenostmi, sociálním odcizením.
Diagnostické pokyny

V tomto případě by měly být tyto příznaky pozorovány alespoň po dobu jednoho měsíce. Stavy odpovídající těmto kritériím, avšak trvající méně než jeden měsíc, jsou klasifikovány jako akutní schizofrenie, jako psychotická porucha (F 23.2 23.2 s přídavným čtvrtým znakem označujícím povahu poruchy), a pokud budou pokračovat v průběhu jednoho měsíce, změny diagnóza (re-kódovaný) na příslušném formuláři schizofrenie [ 12].

S rozvojem příznaků schizofrenie s těžkými příznaky jiných poruch (afektivní: manických nebo depresivních epizod, epileptické, v jiných onemocnění mozku, s alkoholem nebo drogové intoxikace nebo abstinenčního syndromu) diagnózy schizofrenie není vystaven, a použít vhodné diagnostické kategorie a kódy. Diagnóza schizofrenie, pokud je případ splňuje kritéria pro manické epizody 30 F 30 - nebo depresivní epizoda (F 32 32 -), ale výše uvedená obecná kritéria jsou identifikovány až do vývoj poruchy nálady [12].

Příznak (i) ve výše uvedeném seznamu se týká pouze diagnózy "jednoduchého typu schizofrenie" (F 20.6 20.6) a trvání pozorování symptomů psychiatrem po dobu nejméně jednoho roku [12].

Podle ICD-10 se diagnostika paranoidní schizofrenie provádí podle následujících kritérií:

  • A. Měly by být identifikovány obecná kritéria pro schizofrenii (F20.0-F20.3).
  • B. musí být označena bludy a halucinace (jako jsou bludy pronásledování, hodnot a postojů, s vysokou afinitou, zvláštní mise, tělesné změny, nebo závist; „hlasy“ nebo ohrožujících nezbytnosti, čichové a chuťové halucinace, sexuální nebo jiné tělesné vjemy).
  • B. Emoční utlumení nebo nesoulad, katatonickými příznaky, nebo zlomený by neměl dominovat klinický obraz, i když mohou být přítomny v mírné intenzity.
  • A. Obecná kritéria pro schizofrenii (F20.0-F20.3 výše) musí být splněna.
  • B. Bludy nebo halucinace musí být výrazné (jako bludy pronásledování, reference, vznešeného rodu, zvláštní mise, změny tělesné nebo žárlivost, výhružný nebo velící hlasy, halucinace čichu nebo chuti, sexuální nebo jiných tělesných pocitů).
  • C. Zklidnění nebo nesrovnalost postižení, katatonické příznaky nebo nesouvislý projev by neměly dominovat klinickému obrazu, ačkoli mohou být přítomny v mírném stupni.

- Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10) [13]

Diferenciální diagnostika

Je důležité vyloučit akutní přechodné psychotické poruchy, schizoafektní poruchy, chronickou halucinální poruchu a organickou bludnou poruchu. Při akutních přechodných psychotických poruchách mohou existovat negativní a pozitivní příznaky schizofrenie, ale obvykle trvají 2 týdny. Je důležité vyloučit fakt indukovaného deliria, který může být přítomen například při výchově dětí v rodině pacientů s duševními chorobami.

Brad se během schizofrenie liší od deliria v bludné poruše svou absurditou a pretenčností, polytematismem a fragmentací [4].

Varianty průběhu a určení remise

Průběh paranoidní schizofrenie může být chronický (spojitý) nebo epizodický (paroxysmální) s částečnou nebo úplnou remisi.

Typy onemocnění jsou kódovány přidáním pátého znamení [14]:

  • kontinuální F20.00;
  • epizodický se vzrůstajícím defektem F20.01;
  • epizodický se stabilní vadou F20.02;
  • epizodické vysílání (recidivující) F20.03;
  • neúplná remise F20.04;
  • úplná remise F20.05;
  • další F20.08;
  • doba je nejasná F20.09.

V ICD-10 přizpůsobeném pro použití v Ruské federaci je "jiný proud" označen kódem F20.07 a kódem F20.09 - doba pozorování je menší než rok.

AV Snežnevskij poznamenal, že koncept "kontinuálního toku" je relativní. Ve skutečnosti jsou všechny formy schizofrenie, včetně těch, které jsou průběžně průběžné, "vyskytují se v období exacerbací a dočasného klidu (remise)" [15].

Přítomnost nebo nepřítomnost remise v upravené verzi je indikována šestým znakem kódu a za přítomnosti remise a indikace jeho povahy [16]:

  • F20.0x4 Paranoidní schizofrenie, neúplná remise;
  • F20.0x5 Paranoidní schizofrenie, úplná remise;
  • F20.0x6 Paranoidní schizofrenie, žádná remise;
  • F20.0x8 Paranoidní schizofrenie, jiný typ remise;
  • F20.0x9 Paranoidní schizofrenie, remise BDU.

V americkém Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch, 2. vydání (DSM-II) se zúčastnili „paranoidní typ schizofrenie“ (kód 295.3 v uživatelské příručce). Existovaly 3 podtypy, v závislosti na převládajících příznacích: nepřátelské (nepřátelské), grandiózní (grandiózní) a halucinace (halucinace) [17].

Diagnostické kritéria pro paranoidní typ schizofrenie (295.3x) v DSM-III-R (3. přepracované vydání) [18]:

  • A. Prevalence jednoho nebo více systematizovaných halucinálních systémů nebo častých sluchových halucinací spojených s jediným tématem.
  • B. Absence těchto projevů: nesoudržnost řeči, vyjádřený úlevu (nedostatečnost) asociace, zploštělý nebo vážně narušena ovlivnit, katatonickou chování, dramaticky zmatený chování.
  • A. Preocupování s jedním nebo více systematizovanými bludy nebo častými sluchovými halucinacemi souvisejícími s jediným tématem.
  • B. Žádná z následujících skutečností: nesoudržnost, výrazné uvolnění asociací, plochý nebo hrubě nevhodný vliv, katatonické chování, hrubě neorganizované chování.

Diagnostická kritéria pro paranoidní typ schizofrenie (295.30) v DSM-IV-TR (4. revidované vydání) [19]:

  • A. Prevalence jednoho nebo více klamných systémů nebo častých sluchových halucinací.
  • B. Neexistence následujících projevů: neorganizovaná řeč, katatonní nebo dezorganizované chování, zploštělý nebo nedostatečný vliv.
  • A. Znepokojenost s jedním nebo více bludy nebo častými sluchovými halucinacemi.
  • B. Žádné z následujících je prominentní: neorganizovaná řeč, dezorganizované nebo katatonické chování nebo plochý nebo nevhodný vliv.

V příštím vydání DSM-5 neexistují žádné typy schizofrenie [20] [21].

Akutní manifestační psychóza u této poruchy je léčena neuroleptickými léky a detoxifikační terapií [22]: 158. Růst negativních poruch lze předejít malými dávkami risperidonu (až 2 mg) a dalšími antipsychotikami, stejně jako léčbou inzulínem léčených [22]: 158. Risperidon a flupenthixol prokázaly účinnost při léčbě pacientů s paranoidní schizofrenií, včetně zlepšení jejich kognitivních schopností [23].

Pro udržovací terapii se při přítomnosti afektivních poruch ve struktuře psychózy používají antipsychotické prodloužení (haloperidol depot, lyorodin depot) a uhličitan lithný [158]: 158.

S rezistencí na neuroleptické léky se používá monolaterální elektrokonvulzivní léčba [22]: 158.

Slavní lidé, kteří trpěli paranoidní formou schizofrenie:

  • John Forbes Nash je americký matematik, vítěz Nobelovy ceny za ekonomiku z roku 1994 "Pro analýzu rovnováhy v teorii nespolupracujících her" [24] [25].
  • Daniel Paul Schreber je německý soudce známý pro popis jeho stavu v knize "Memoirs of a Neuropathological Patient" [26].
  • Theodore Kaczynski je také známý jako Unabomber, doktor matematických věd, sociální kritik známý pro svou poštovní kampaň [27].
  • Mark David Chapman je vrah John Lennon, člen Beatles. Diagnostiku Marka provedl Dr. Daniel Schwartz [28].
  • Nikolaj Dzhumagaliev - sovětský sériový vrah - kanibal, "Železný fang".
  • Richard Chase je americký sériový vrah "The Sacramento Vampire". Utrpěl hypochondriální delirium.
  • Lionel Aldridge (angličtina) - americký profesionální fotbalista [25] [29].
  • James Chassie (angličtina) - americký spisovatel a zpěvák [30].
  • Kevin Archer (anglicky) - anglický kytarista a skladatel [31].
  • Parvin Babi je indická herečka [25].
  • Tom Harrell je americký jazzový muzikant (trumpetista) a skladatel [25].
  • Betty Page je americký modelářský model [32].
  • Veronica Lake je americká herečka, oceněná hvězdou na Hollywoodském chodníku slávy [33].

Kontroverzní nebo chybné výsledky vyšetření:

  • Peter Sutcliffe je britský sériový vrah. Byla uznávána jako "již mentálně nemocná" a poslána z psychiatrické léčebny do vězení [34] [35].
  • Anders Behring Breivik - norský terorista, diagnóza paranoidní schizofrenie byl vyroben dvěma skupinami psychiatry jmenovaných soudem [36] [37], ale po široké kritice prvních zprávách, případ byl přezkoumán a bylo zjištěno, Sane [38] [36]. Druhý psychiatrické vyšetření jeho zdravotní stav byl považován za projev narcistické poruchy osobnosti v kombinaci s patologickou fantazírování (mytomanie), která nezbavuje z trestní odpovědnosti. [36]

Co je paranoidní schizofrenie?

Paranoidní schizofrenie je jedinečná forma duševní poruchy, která sleduje patologii myšlenek, halucinací, přesvědčení.

To zahrnuje nozologická formulářů několik displejů současně, což v kombinaci s každým jiným vést k vytvoření unikátních klinických jednotek proloženy ovlivnit a apatie, pozornosti a soustředění klesá hyperexcitabilitu, paměť obtížnosti a sklon k provádění určitých operací s vysokým stupněm přesnosti.

Paranoidové vždy platit za svou cestu sami, sledují jiné společenské postoje, ale ne během halucinace nebo bludného syndromu.

Paranoidní syndrom - hlavní příčiny

Neexistují žádné klinické studie, které by naznačovaly hlavní příčiny onemocnění. Zdravotní pracovníci považují toto onemocnění za zvyk za dědičný, jelikož mnoho pacientů zjistí vztah mezi duševními chorobami mezi členy rodiny. Existují praktické práce, které naznačují vývoj onemocnění s mozkovou dysfunkcí. Při studiu charakteristik dvou výše popsaných teorií jsou nesrovnalosti identifikovány se skutečností, že ne všichni pacienti mají nemocné příbuzné nebo narušený přenos neurotransmiterů v mozkové tkáni.

Psychiatři se domnívají, že paranoidní schizofrenie, podobně jako jiné formy, se rozvíjí, když kombinace určitých faktorů - genetické predispozice a vliv vnějších environmentálních spouštěčů. Gen, který je odpovědný za nástup onemocnění, je umístěn v krátkém rameni 11 chromozomu.

Genetický determinismus je určován kombinací patologických faktorů vyvolaných určitými spouštěči.

V paranoidní formě základní srážecí faktor je nerovnováha mezi neurotransmiteru uvolnění mozkové tkáně, stejně jako denní kolísání serotoninu, norepinefrinu, epinefrinu. Tyto látky poskytují optimální náladu, spojení mezi fungováním jednotlivých mentálních reakcí.

Počáteční projevy nemoci tvoří nerovnováhu mezi chemickými sloučeninami, přispívají k rozvoji paranoidních příznaků.

Dědičné mechanismy pro rozvoj nemoci nejsou dost. Pro vývoj patologie je nutná přítomnost provokujících faktorů:

  • Dětský stres;
  • Konstantní nervózní zážitky;
  • Rodinná psychóza;
  • Dopad různých druhů násilí na lidi;
  • Použití psychotropních léků v dospívání;
  • Život spolu s staršími rodiči.

S průběhem paranoidní schizofrenie mají dvě formy toku - halucinace, halucinace.

Paranoidní schizofrenie: příznaky onemocnění

Při analýze stížností pacientů dochází k neustálému boji mezi nesoustředěným a temným světem. Pacienti jsou trápeni neustálými hlasy, vizuálními obrazy, vizemi.

Hlavní symptomy onemocnění:

  1. Nestabilita emocí;
  2. Stálý vztek;
  3. Zvukové změny;
  4. Agresivita;
  5. Silná vzrušení;
  6. Úzkost;
  7. Touha po sebevraždě;
  8. Častý proces myšlení;
  9. Důvěra a megalomania.

Schizofrenie paranoidní formy je doprovázena sluchovým a bludným syndromem. Určitá kombinace těchto nosologií byla základem mezinárodní klasifikace onemocnění.

Paranoidní forma založená na 10. revizi je označena jako "F20". Mezi hlavní rysy patří delirium a halucinace. Úzkost, afektivní poruchy, úmyslné porušování a energie, Oneiric katatonické symptomy - tyto projevy onemocnění se vyskytují tak často, jak je to možné, ale na základě těchto Odborníci zjistili podtypy choroby:

  1. Katatonní forma;
  2. Paranoidní afekce s úzkostným, maniakálním, depresivním syndromem.

Gradování patologie v proudu:

  • Zvláštní paroxysmální forma;
  • Epizodická stabilní vada;
  • Epizody se stoupající stabilitou;
  • Průběžný tok.

Chronická forma je charakterizována exacerbací a relapsem. Podle revize ICD 10 je úplná remise zaznamenána pod kódem "F20.05" a neúplným relapsem "F20.04".

Kvůli vlivu mnoha duševních oblastí se objevuje mnoho klinických projevů, podle nichž není obtížné definovat onemocnění. Je těžší identifikovat paranoidní formy se sklonem k halucinátům, katatonickému deliriu.

Pokusme se podrobněji vysvětlit patologii analýzou klinických příznaků onemocnění.

Charakteristické rysy paranoidních bludů u schizofreniků je přesvědčení, že kolem sebe se vytvářejí spiknutí. S vnějším vlivem musí pacient trvale bojovat. Aby se zabránilo útokům, osoba se postaví proti blízkým lidem a rodinným příslušníkům.

Při paranoidním deliriu si pacient myslí, že musí létat jako pták. Pokud má pacient schopnost dýchat pod vodou, je náchylný k sebevraždě. Obklopení lidí po další "sebeobraně" se začínají dívat na člověka, což způsobuje sociální izolaci.

Co jsou sluchové halucinace v paranoiach?

Nepríjemné symptomy paranoie ve formě sluchových halucinací jsou charakterizovány vzhledum hlasů třetích stran. Nejsou slyšet lidé kolem. Ve skutečnosti je pro člověka velmi obtížné optimálně odolat konstantnímu vnějšímu rušení v životě. Kritika schizofrenie se neustále projevuje. Trvalé podráždění, silná podezíravost, agrese vůči blízkým lidem vede k potřebě lidské izolace.

S šíleným syndromem existuje systematický nesmysl. Paranoia je doprovázena bludy postoje, pronásledování, silná vynalézavost, žárlivost. Paranoidní schizofrenie je doprovázena polytematickými bludy, v nichž jsou spojeny jednotlivé pozemky.

Delirium je ztělesněno v nesystematických nápadech, které vedou k určitým činům člověka. Pokusy o sebevraždu mohou být zaměřeny jak na osobu, tak na blízké okolí. Jednou z odrůd paranoidního deliria je neustálá žárlivost. Příznak je pro objekt sledování velice nebezpečný, protože v kombinaci s jinými projevy vzniká nebezpečný vnější stav.

Paranoidní schizofrenie s halucinogenními inkluzemi je doprovázena silnou systematizací. Slovní halucinóza vede k nervovým zážitkům, strachu, afektivnímu chování.

Na základě těchto projevů vzniká syndrom Kandinsky-Clerambo, v němž pacient pocítí vnější hlasy, cizí zvuky. Postupně v hlavě osoby vznikají cizí zvuky. Podmínka v medicíně se nazývá pseudo-halucinace.

Někteří pacienti mají falešné obrázky, které jsou spojeny s nepříjemnými pachy, které ostatní lidé necítí - kadaverický, krevní zápach. Senzace jsou fiktivní, protože jsou vytvořeny v důsledku určitého narušení přenosu mozkových mediátorů.

Vlastnosti paranoidní formy schizofrenie

Schizofrenie paranoidní formy má chronický a akutní průběh. Ve druhém případě se všechny příznaky onemocnění vyskytují téměř současně:

  • Nelogické myšlení;
  • Affective excitability;
  • Nesystematizované bludné poruchy;
  • Strach bez zvláštního důvodu;
  • Těžká úzkost;
  • Agresivní chování se změnou hyperaktivity a pomalosti.

S pomalým vývojem onemocnění v počáteční fázi v osobě existuje mnoho grimasy, gesta, jednání je podezřelé, zájem o bývalé případy je ztracen. V takovém případě se pacient stěžuje na nedostatek myšlenek v hlavě, obecnou "prázdnotu".

Někdy se na pozadí obecných poruch stále zvyšují pseudo-neurologické změny - nadpřirozené myšlenky, obsedantní myšlenky, pokles pracovní kapacity - pseudo-neurózy.

Inicializace paranoidů je doprovázena depersonalizací. Stav je charakterizován úzkostí, zmatek. Zkreslení logického znázornění vlastního já vede k bludům, halucinacím, které jsou spojeny s vnějšími spouštěči (cizinci, bůh, ďáblové).

Počáteční fáze se vyznačuje nátlakem. Obsedantní myšlenky, systematizované bludy jsou často doprovázeny výrazem nevyhnutelných emocí. Halucinogenní-bludný syndrom je sekundární stav, při kterém se vytváří slovní halucinóza.

Se schizofrenií paranoidního druhu se psychiatři obávají syndromu Kandinsky-Clerambo. S patologií se objevují pseudo halucinace. Bez souvislostí s vnějšími událostmi se skutečné objekty a konverzace ukáží jako nesouvislé.

Depersonalizace je doprovázena porušením vztahu mezi jednotlivými částmi sebe sama. Pacient je schopen vnímat myšlenky, jisté chování, nikoliv jako součást osobnosti, ale jako něco odděleného. Duševní automatismy jsou charakterizovány porážkou motorických, senestopatických asociativních zón mozkové kůry.

Hlavním projevem bludných poruch je halucinace. Při vývoji syndromu Kandinsky-Clerambo se projevuje onemocnění spojené s deliriem a halucinacemi.

Na pozadí státu existují pseudo-halucinace, delirium vlivu, duševní automatizace. Ve sdružení lidé cítí zvuk jejich vlastních myšlenek, které vznikají nezávisle na hlavě člověka. Zahraniční hlas, ale řídí osobu k určitým činům - pseudo-halucinace.

Symptomy paranoidní schizofrenie u syndromu Kandinsky-Clerambo jsou nesmysl, pseudo halucinace, duševní automatizace. Patologické zvuky v hlavě nasměrují člověka k určitým činům. Nadměrná motorická aktivita v paranoidní podobě je doprovázena pseudo halucinacemi, systematickým delírem.

Správná řeč z gramatického hlediska je rozdělena - jedná se o defekt, který je typický pro danou formu schizofrenie.

Paranoidní forma vede ke ztrátě emocionality. Významným snížením zájmu, snížením emoční aktivity a nedostatkem pobídkových akcí jsou primární příznaky paranoie.

Odděleně rozlišujeme delirium žárlivosti, která vzniká v paranoidní podobě schizofrenie.

Diagnóza paranoidní formy u schizofreniků

Schizofrenici s paranoidní formou mají řadu příznaků, podle nichž je možné diagnostikovat onemocnění:

  1. Halucinace hlasy v různých formách - zpěv, šeptání;
  2. Pirátská mánie je sebevražda, agrese;
  3. Halucinace chuti;
  4. Hmatové "vize".

Při výskytu dokonce jednoho symptomu se doporučuje, aby se obrátil na psychiatra. Odborník provede důkladnou diagnózu, vytvoří speciální typ schizofrenie. K diagnóze je zapotřebí jasné vyjádření hlavních příznaků - delirium, halucinace, silné vůle, emoční poruchy, poruchy řeči.

Perskokální víry v omamné a epileptické útoky jsou také charakterizovány bludnými halucinacemi. Paranoidní schizofrenie je přímo spojena s oblastí bydliště pacienta, protože pověsti a obrazy jsou spojeny s jeho představami o světě, obavách.

Víry o cizincích vznikají u lidí, kteří se během života před nástupem nemoci zajímali o technologii, život nebo jiné rysy existence mimozemských civilizací. Halucinace o Bohu vznikají u věřících.

Závěrem je třeba poznamenat, že paranoidní forma schizofrenie je těžké léčit. Dokonce i po několika letech intenzivní terapie v nemocnici lze dosáhnout stabilní remisí. Je lepší začít s léčbou předem, než se pokusit zbavit patologie za přítomnosti bludného halucinálního začlenění.

Paranoidní schizofrenie

Paranoidní schizofrenie - jeden z typů schizofrenie, vyznačující se tím, halucinacemi a dominance (nebo), delirium, kde disociační řeč, afektivní zploštění a katatonické symptomy mohou být přítomny ve formě světla, ale nejsou zásadní v klinickém obraze [1]. Paranoidní typ schizofrenie je nejběžnější typ [2]. Charakteristickým znakem tohoto typu je povinná přítomnost deliria parafrenických, paranoidních nebo paranoidních typů [2].

Obsah

Diagnostika [upravit překlad]

Paranoidní schizofrenie projevuje zejména prostřednictvím porušení myšlenkových procesů, který je exprimován primárně v zkreslené vnímání nebo paranoidní myšlení chování a [3].

Podle diagnózy ICD-10 se diagnostika provádí, pokud existují společná kritéria pro schizofrenii, stejně jako následující znaky [4]:

  • dominance halucinogenních jevů (různé typy delíria, halucinace vůně a chuti, synaestézie).
  • katatonické příznaky, stejně jako zploštělé nebo nedostatečné postižení. Rovněž může být zastoupena závažnost řeči v jednoduché formě, avšak nikoliv dominantní v klinickém obrazu.

Typy bludy, které mohou být přítomny v paranoidní schizofrenie: bludy pronásledování, mesianistického, účinky vysoce původu, závisti, vztahy, hodnoty, točení tělesných změn. Zneužívající postoje vznikají buď ostře, jako vhled, nebo postupně v procesu přeměny osobnosti [2]. Na klinickém obrazu by neměla dominovat emoční nedostatečnost a katatonní příznaky [1]. Paranoidní schizofrenie může být doprovázena nadměrnou religiozitou [5].

Diferenciální diagnostika [upravit překlad]

Je důležité vyloučit akutní přechodné psychotické poruchy, schizoafektní poruchy, chronickou halucinální poruchu a organickou bludnou poruchu. Při akutních přechodných psychotických poruchách mohou existovat negativní a pozitivní příznaky schizofrenie, ale obvykle trvají 2 týdny. Je důležité vyloučit fakt indukovaného deliria, který může být přítomen například při výchově dětí v rodině pacientů s duševními chorobami.

Aktuální možnosti [upravit překlad]

Druhy onemocnění:

  • kontinuální F20.00
  • epizodický s narůstajícím vadou F20.01
  • epizodický se stabilní vadou F20.02
  • epizodický remake F20.03

Neúplná remise je indikována kódem F20.04, plným F20.05.

Osoby [upravit překlad]

Slavní lidé, kteří trpěli paranoidní formou schizofrenie:

  • John Forbes Nash je americký matematik, laureát Nobelovy ceny za ekonomiku z roku 1994 "Pro analýzu rovnováhy v teorii nespolupracujících her" [6].
  • Lionel Aldridge (Eng.) - americký profesionální fotbalista [6] [7].
  • James Chassy (Eng.) - americký spisovatel a zpěvák [8].
  • Kevin Archer (Eng.) - anglický kytarista a skladatel [9].
  • Parvin Babi je indická herečka [6].
  • Tom Harrell je americký jazzový muzikant (trumpetista) a skladatel [6].
  • Betty Page je americký modelářský model.

Kontroverzní nebo chybné výsledky vyšetření:

  • Peter Sutcliffe - britský sériový vrah
  • Anders Behring Breivik. - norský terorista, diagnóza paranoidní schizofrenie byl vyroben dvěma skupinami psychiatry jmenovaných soudem [10] [11], ale po široké kritice prvních zprávách, případ byl přezkoumán a bylo zjištěno při smyslech [12]

Paranoidní schizofrenie, paranoidní schizofrenie

Jednou z nejzachovalejších a nejrůznějších duševních poruch je schizofrenie. Toto onemocnění se vyznačuje různými stupni, symptomy a různými variantami toku. V závislosti na příznacích psychiatři odlišují několik druhů této nemoci.

Jeden z nich je známý jako paranoidní schizofrenie (je pravděpodobné, že používá paranoidní), což zahrnuje emocionální a behaviorální poruchy. Onemocnění se vyznačuje dominancí halucinací a bludů, katatonními symptomy, afektivním zploštěním. Zpravidla začíná onemocnění pozdě - v období 25-35 let, charakterizované nepřátelstvím, podrážděností, podezřením, nesnášenlivostí, napětím.

Příčiny paranoidní schizofrenie

Hlavní příčinou paranoidního typu, jakož i všechny ostatní typy schizofrenie se považuje za fyziologickou poruchou v systému dopaminu metabolismus ve specifických oblastech mozku, stejně jako genetická predispozice k onemocnění.

Schizofrenie paranoidního typu může být chronická nebo epizodická se zachováním primárních jasných symptomů (delirium, halucinace). V počáteční fázi onemocnění má pacient také uzavřenou povahu, zažívá úzkostné záchvaty, podezření, různé posedlé stavy. V klinickém stádiu vývoje schizofrenie u pseudo halucinací pacienta je zobrazeno delirium pronásledování, pocity fyzického vlivu vyžadující kvalifikovanou léčbu. Pacienti s paranoidní schizofrenií jsou kontraindikovány u alkoholu, drog a jiných psychotropních léků. Identifikujte další kontraindikace a určete nejefektivnější odborníky na terapii v zdravotnickém středisku Neopsa.

Symptomy

Onemocnění se vyznačuje jasnou přítomností následujících příznaků:

  • Halucinace
  • Úzkost, perzekuční mánie;
  • Zneužívání nápadů;
  • Nadměrná religiozita;
  • Trvalá sebevražedná aktivita;

Delirium a halucinace jsou dva hlavní příznaky, které se projevují v různých stupních v různých stádiích onemocnění (etapy jsou podrobněji uvedeny níže).

Brad je falešná představa člověka o světě kolem něj, který je převzat z jeho zkreslené vnímání. Nejčastějším projevem je pocit pronásledování (je sledován, telefon je poklepán). Často se pacienti chovají agresivně a nejsou slabo ochotní a pasivní. Mezi vizuálními halucinacemi lze rozlišit následující typy:

  • jednoduché - elementární obrazy (kruhy, skvrny, body, čáry);
  • předmětu - vize objektů, skutečné a imaginární;
  • mikro a makroskopické - zvýšení nebo snížení objektů;
  • autoskopický - pacient vidí sebe nebo své dvojité;
  • zooskopický- vize ptáků a zvířat;
  • Extracampal - pacient vidí někoho nebo něco za ním.

Často se vyskytují sluchové halucinace. Člověk slyší "hlasy", které komentují to, co se děje, dává radu, odsoudí nebo objednává k provedení určitých akcí. Jedním z komplikací tohoto onemocnění je přítomnost latentní formě, která může probíhat několik let, zhoršuje situaci pacienta, a to pouze zkušený psychiatr schopný detekovat tuto fázi. Přesto se pacienti zřídka dostanou na odborníka. Psychoterapeuti centra NEOPSI identifikují příznaky v paranoidních schizofrenikách v počátečních fázích a mohou zahájit včasnou léčbu.

Stádia paranoidní schizofrenie

Onemocnění prochází v několika stadiích, z nichž každá má svou vlastní symptomatologii. Abychom uchopili hranice etap, je obtížné správně identifikovat požadované bez zvláštního vzdělání. Naši socialisté budou provádět kvalitativní diagnostiku a předepisovat individuální terapii a léky. Pokusme se trochu říci o každé fázi onemocnění (stav pacienta se postupně zhoršuje):

  • počáteční;
  • paranoidní;
  • paranoidní;
  • parafrenický;
  • známou defekt schizofrenie.

Počáteční stupeň trvá 10 let nebo více, je charakterizována poruchami, jako je porucha osobnosti, depersonalizace, různé posedlosti, hypochondrie, senestopatii (nepříjemný pocit v těle neznámém místě). V této fázi se může objevit nedůvěra, zúžení okruhu zájmů, rigidita. V halucinogenní variantě se v této fázi objevují neurotické a psychopatické poruchy.

Pak přichází interpretační delírium, které pacient systémuje, a s pomocí jeho zvýšené volitivní aktivity se snaží implementovat. Například za přítomnosti reformistických myšlenek je třeba, aby byly v různých případech popraveny, za přítomnosti bludů pronásledování se pokoušejí vypočítat pronásledovatele za přítomnosti bludů žárlivosti, najít soupeře apod. Pokud jsou tyto příznaky prodlouženy, onemocnění jde do další fáze - paranoidní (vztahuje se k bludným poruchám).

Tento krok zase nahradil syndrom Kandinsky Clérambault vyjádřena několika (obvykle dvou) typy automatismy, a jejich rozsah se postupně zvyšuje. Pacienti mají pocit, že jejich myšlenky jsou slyšet po celém že někdo směřuje své myšlenky projevují pseudohalucinace (zvuk v hlavě hlas cizích lidí). V této fázi jde do paraphrenia, které se mohou lišit velikášství - přítomnost odpovědné poslání, dopad na osud lidí a vesmíru, atd To vše teče do závěrečné fáze - vadného stavu, jeden z příznaků, by se mohlo zdát, gramaticky dobře tvarovaná řeč, ale postrádá smyslu a obsahu (pacient reaguje na otázku dlouhé a jsou spojeny, ale ne na učiva, strukturování nabídku první dostal slovo).

Schizofrenie paranoidního typu může být chronická nebo epizodická se zachováním primárních jasných symptomů (delirium, halucinace). V počáteční fázi onemocnění má pacient také uzavřenou povahu, zažívá úzkostné záchvaty, podezření, různé posedlé stavy. V klinickém stádiu vývoje schizofrenie u pseudo halucinací pacienta je zobrazeno delirium pronásledování, pocity fyzického vlivu vyžadující kvalifikovanou léčbu. Pacienti s paranoidní schizofrenií jsou kontraindikovány u alkoholu, drog a jiných psychotropních léků. Identifikujte další kontraindikace a předepište nejúčinnější terapii specialistům zdravotního střediska "Neopsi"

Léčba

Schizofrenie je složité a nebezpečné onemocnění, které může vést k negativním následkům (fyzické, ekonomické, právní) jak pro pacienta, tak pro jeho blízké. Toto onemocnění vyžaduje neustálé sledování lékařů a příbuzných, pacient musí být vyzván, aby pokračoval v léčbě a sledoval, zda užívá drogy. Nejúčinnější léčbou je paranoidní schizofrenie:

  • léky - Neuroleptika, detoxikační terapie, terapie insulin-komatózou, uhličitan lithný;
  • psychoterapeutické - důvěrný kontakt s lékařem, dosažení maximální úrovně důvěry, soucitu;
  • ECT - Elektrokonvulzivní terapie (s rezistencí na neuroleptické léky).

Po dosažení výsledku začíná stabilizační terapie, při které se dávka léčiva postupně snižuje. Stabilizační terapie je předepsána několik let, v závislosti na konkrétní situaci.

Podpůrná léčba se obvykle provádí po stabilizaci, její hlavní úlohou není dovolit relapsu onemocnění. Je důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a nepřestat užívat předepsané léky.

Namísto tablet můžete jít na deponované formy neuroleptik, které se podávají jednou za několik týdnů nebo měsíců.

Tento typ léčby může být použita v non-disciplinovaný pacientů se sklonem k zapomnění v Centru „NEOPSI“ pacienti dosahují vysoký stupeň remise a může i nadále žít a pracovat s minimálním lékařským podporu. Rehabilitační kurz umožňuje pacientům naučit se žít se svou nemocí a realizovat svůj potenciál. Pacient se může zúčastnit kurzu spolu se svými příbuznými a přáteli.