Poporodní deprese

Poporodní deprese u žen - onemocnění, které se vyskytuje v prvních měsících po porodu a je charakterizován změnami v mentálním chování způsobené různými traumatickými faktorů. V současné době je tato podmínka obrovským problémem pro zdravotnické úřady (ukazatel v regionu je 15% všech žen, které porodily). V lékařské praxi je postpartum u žen vnímáno jako rozhodující faktor ovlivňující vývoj dítěte v raném období. Jak ukazují studie provedené v této problematice, děti také kvůli depresivním poruchám matek také našly nervové poruchy. Mladé matky objevují nepodložené obavy o namlouvání její dítě, které naruší psychologickou atmosféru komunikace s dítětem. Lékaři slyší alarm o potřebě lékařských zákroků v dyadu (matka-dítě). Ale jak se vypořádat s poporodní depresí, pokud není diagnostikována jako dlouhodobý proud v lékařské praxi. To je způsobeno tím, že porucha není oficiálně klinická entita a je považován, spolu s duševní zdraví šestinedělí a již dlouho považován za poporodní smutek nebo poporodní psychóza

Příznaky deprese po porodu

Jak dlouho bude poporodní deprese závisí na ženy, neboť hlavním rysem je neochota matek hledat pomoc z pocitu viny, která vznikla z důvodu nedostatku času. Pocit úzkosti a nadměrné hmotnosti, pomalost a upuštění od sociálních kontaktů, citové výlevy s disclaimer na dítě samotné, která má dítě je stresující, a tak provokovat situaci žen. Seznam funkcí pokračuje frustraci, izolaci a vyčerpávající monotónní rutinu, nedostatek potěšení, traumatické události, komplikace při porodu

Příznaky deprese po porodu

Symptomatologie prezentovány extrémní pesimismus, depresivní nálady, pocity osamělosti, úzkost, smutek, nedostatek síly, nespavost, poruchy chuti k jídlu, bolest hlavy, nápady self-ponížení, pocitem paniky, obsesivně akce, bušení srdce, pocit nespokojenosti, reakce protest, protesty osudu, plačtivost, smutek, vnímání špatné matky, pocit hanby, úvahy o stejné věci. Studie ukazují, že matky s takovými příznaky jsou náchylné k depresivním onemocněním v budoucnu. Stejná symptomatologie onemocnění je dlouhodobě stabilní

Poporodní příčiny deprese

Existují dvě skupiny matek, které rozvíjejí poporodní zkázu:

- mladé matky, které se naučily nedostatek mateřských pocitů a měly dlouhotrvající konflikt se svou vlastní matkou;

- mladé matky, které dříve trpěly depresí

Vztah mezi depresivním stavu žen v minulosti, v době těhotenství, poporodní smutku, alkoholismus, deprese u matek mladých matek. Bylo zjištěno vysoké procento poporodní deprese u matek mladších 18 let. Low socio - ekonomický status negativní životní události a nedostatek finanční pomoci je příčinou poruch poporodní (stejně jako ve věku od 40 let), nedostatek odborné přípravy, pasivní ženou, zastavení práce před dodáním, odloučení matky s dítětem, úmrtí nebo narození postiženého dítěte,

Formy deprese po porodu

Neurotická deprese, vyznačující disfobiey, somatické potíže, pocity smutku, pláče, obsedantní obavy, únava, nízké sebevědomí, poruchy spánku. Jak se blíží dětská narození, úzkost se zhoršuje z důvodu dysfunkčních předchozích porodů

Hlavní depresivní porucha nebo klinická deprese po porodu je pozorována u 40% žen léčených v psychiatrické léčebně

Melancholie s bludy, charakterizovaná zpomalením, nápady na sebepoškozování, ztráta rozpoznatelnosti lidí, halucinace. Ve většině případů se jedná o první epizodu maniodepresivní psychózy

Pooperační frustrace s neurotickou složkou, spojená s nepřítomností blízkých příbuzných (manžel, matka)

Léčba deprese po porodu

Jak se zbavit poporodní deprese, pokud máte pocit, že přichází? Velkou roli hrají sociální, psychologické, interpersonální a biologické faktory v léčbě. Vzhledem k tomu, že postnatální deprese není diagnostikována a léčena, a kontakt s porodem u žen je vysoký u odborníků na péči o děti, to dává pozitivní body při léčbě této nemoci. Poporodní deprese samotná je velmi podobná neurotické depresi (únava, podrážděnost). K odstranění poruchy po porodu je však stále důležité diagnostikovat tuto nemoc. Koneckonců, pokud není diagnostikována, pak tato nemoc získá chronický průběh. Žena bude mít úpadek sebevědomí, přijme trvalý pocit zoufalství a bezmocnosti. U matek s nízkou ekonomickou úrovní příjmu se poporodní deprese změní v chronickou depresi a je častější než u matek s průměrným příjmem. Po porodu má mnoho žen zkušenost s depresivní epizodou, ale pouze 3% z nich získá kvalifikovanou pomoc. V době dodání žena získává a pak ztratí imaginární dítě. Přichází moment fyziologie a vzhled dítěte nastává současně s vniknutím do emočních zážitků matky, která ukazuje první známky péče o dítě. A v tuto chvíli matka potřebuje pomoc, pozornost a je důležité, aby nezmeškala nástup onemocnění, který se neočekávaně vyskytne. Celá pozornost je zaměřena na imaginární dítě a matka je zapomenuta a neumožňuje reakci žalu od ženy. A v posledním trimestru těhotenství získá žena pasivitu a současně úzkost, zvýšenou citlivost. A přesto jak se vypořádat s poporodní depresí?

Způsoby léčby: psychologické poradenství, kognitivně-behaviorální terapie (přizpůsobení závislého chování a připojení k dítěti), psychoanalytická psychoterapie.

Z navrhovaných metod ženy preferují kognitivní terapii.

Léčba zahrnuje antidepresiva, která zmírňují všechny příznaky deprese. Před zahájením příjmu se však poraďte se svým lékařem a pediatrem. Mezi bezpečné antidepresiva patří selektivní a tricyklické inhibitory

Prevence deprese po porodu

Podpora a pomoc rodiny mohou mít vliv na prevenci porodu po porodu a hlavní podpora zde je manželka. Doporučuje se navštěvovat kurzy budoucích rodičů s cílem posílit vztah matka a dítěte.

Co je poporodní deprese a jak se jí zbavit? 10 užitečných tipů

"Nechci nic a nedokážu nic dělat, prostě pláčem a běžím kouřit. Dokonce i výkřik dítěte mě dráždí, "některé ženy, které nedávno porodily, to podobným způsobem popisují. Těžká poporodní deprese, a to je přesně její známky, podle statistických ukazatelů, se vyskytuje u 12% nově vytvořených rodičů.

Situaci komplikuje skutečnost, že životní prostředí, a dokonce i samotná matka ve vyhlášce, ne vždy považují tento jev za vážnou chorobu. Stále depresivní nálady po porodu jsou patologie, a pokud je povoleno jít divoce, často to vede k vážným následkům jak pro matky, tak pro děti.

Co to je?

Na konci třetího trimestru se mnoho žen začíná starat o sebe a především o dítě. Úzkost vyvstává z určité ztráty kontroly nad situací, ne vždy příjemných emocí a pocitů. Úzkost roste ještě více, když si maminka uvědomí, že nemůže odpovídat obrazu "ideální matky".

S největší pravděpodobností měli mnozí z nich idealizovanou představu o své matce ve vyhlášce: růžovo-tvářené dítě, jiskřivé štěstí nově vyrobené matky a hrdé rodiny v okolí. Představte si, co se stane s psychologickým stavem ženy v prvním měsíci po porodu, když novorozené dítě dělá vážné úpravy svého života.

Co je poporodní deprese u nových matek? Přes nejednoznačný postoj k takovému fenoménu ve společnosti, v medicíně je považován za zcela závažnou nemoc - formu depresivní poruchy, která se vyvíjí během prvních měsíců interakce mezi matkou a dítětem.

Khandra nebo postnatální deprese?

Je nutné oddělit depresi od obvyklé sleziny, otupělost, která nastává v prvním měsíci po narození. Někdy žena někdy popisuje své pocity stejnými slovy ("plakat", "nemůžu usnout," atd.), Ale je šťastná, že se v jejím životě objevuje dítě.

Smutek a touha obvykle zmizí za měsíc nebo dva, navíc tyto státy nevyžadují žádnou konkrétní pomoc. Jaké jsou jeho charakteristické rysy?

  1. Postnatální depresivní porucha se obvykle vyskytuje během několika měsíců po narození novorozence, ale její známky se mohou objevit v časovém intervalu do jednoho roku od okamžiku porodu.
  2. Symptomatologie postnatální deprese trvá mnohem déle (5-6 měsíců až rok a více), ale také se liší podle závažnosti všech projevů a neschopnosti dělat cokoli. Symptomy jsou velmi podobné příznakům jiných typů depresivních poruch.
  3. Handra obvykle prochází úplně za měsíc (trochu víc), postnatální deprese je často přeměněna na chronickou formu. Tento "převlek" vychází z neuznání tohoto stavu ženou a neochoty žádat o pomoc (má matka musí hrát společensky schválenou roli šťastného a pečujícího rodiče). Pětina žen s depresí nezaznamená zlepšení a po 2-3 letech!
  4. Psychologové se domnívají, že postnatální deprese vede k přehodnocení matky role rodičů při výchově dětí. Tato identifikace se stává důvodem pro aktivaci různých problémů a konfliktů, které nebyly v dětství zpracovány.

Kromě výše uvedených znaků je postnatální deprese charakterizována kategorickým odmítnutím ženy od lékařské nebo psychologické pomoci a neschopností vypořádat se s tímto problémem sama. Důvodem je pocit viny - "Nemůžu se o dítě starat, takže jsem špatná matka."

Situace se neustále zhoršuje a "klesá" na všech: dítě a její manžel a zbytek domácnosti a ostatní příbuzní, kteří nerozumí důvodům pro sníženou náladu a vyčítají nové matce z nedostatku pozornosti odpovědnosti dítěte a matky.

Formy deprese po porodu

Postnatální depresivní porucha se může vyskytovat v různých formách, z nichž každá se vyznačuje specifickými znaky, jejich závažností a trváním. Zvažme je podrobněji.

Neurotická deprese

Tento typ postnatálního depresivního stavu se obvykle vyskytuje u matek, kteří před porodem měli určité neurotické poruchy. Vzhledem k tomu, že proces narození je stresující situací, dochází ke zhoršení stávajících poruch.

V tomto případě jsou ženy pozorovány:

  • podrážděný, rozzlobený a agresivní;
  • nepřátelství vůči blízkým lidem;
  • neustálá panice;
  • búšení srdce;
  • zvýšené pocení;
  • porušení chuti k jídlu;
  • nespavost a jiné poruchy spánku;
  • sexuální problémy;
  • strach z jejich zdraví, zvláště akutní projev v noci.

Navíc maminka dokáže zažít vlastní nedostatek autonomie. Její sebevědomí prudce klesá, v důsledku čehož začíná emocionálně záviset na okolních obyvatelích.

Poporodní psychóza

Ve zvláště těžkých případech může žena mít po porodu obsedantní myšlenky, které se týkají myšlenky sebevraždy nebo touhy poškodit vlastní novorozené dítě.

Poporodní psychóza se vyskytuje u nově vyrobených matek poměrně zřídka - u čtyř z tisíců žen při porodu. Jeho příznaky se objevují v prvním měsíci po narození dítěte - během 10-14 dnů.

Není možné říci přesně, jak dlouho to bude trvat, protože někdy je jeho stav v matce maniodepresivní psychóza.

Prodloužené postnatální deprese

Toto je nejběžnější forma postnatální depresivní poruchy. Je však obtížné ji definovat, protože se "převléká" pod různými problémy souvisejícími s péčí a výchovou dětí.

Rozvíjí postupně pozvolnou depresi po porodu a začíná obvyklou slezinou, která pokračuje po návratu domů. Ženy jsou neustále unavené, ale tato podmínka je odepisována rodákem do narození.

Rozlišujícími znaky jsou neustálé podráždění a slzotvornost. Ale dětské slzy mé matce jsou velmi nepříjemné slyšet, a ona se obviňuje za to a za nedostatečnou péči. Vina také vzniká, protože péče o dítě nepřináší štěstí ženě.

Prodloužený průběh postnatální deprese je nejčastěji pozorován u dvou typů matek:

  1. Ženy s hysterickými projevy nebo s posedlými obavami dělají něco špatně, zvláště pokud se to týká dítěte.
  2. Osobnost, která byla v dětství zbavena mateřské citlivosti a náklonnosti.

Jak dlouho bude depresivní stav pokračovat, nelze určit. Obvykle časový interval nepřesahuje 10 měsíců nebo rok. V obzvláště obtížných případech však proces uzavření může trvat 2-3 roky.

Obecné funkce

Jak lze vidět, různé typy postnatální depresivní poruchy mají charakteristické vlastnosti. Odborníci však identifikují několik příznaků, které se vyskytují ve všech odrůdách tohoto psychologického stavu. Mezi ně patří:

  • temnota, měnící se nálada;
  • konstantní únava;
  • slzotvornost;
  • devastace, neochota jednat, bojovat s apatii;
  • zvýšená nebo snížená chuť k jídlu;
  • poruchy spánku (problém s usínáním nebo probuzením);
  • pocit bezcennosti;
  • konstantní pocit viny;
  • frustrace procesů memorování (v těžkých případech);
  • lhostejnost, apatie, neochota dělat to, co milují;
  • pravidelně se opakující somatické problémy (střeva, migréna atd.);
  • oddělení od interakce s přáteli a příbuznými.

Méně častěji lze výše uvedené rysy kombinovat se sebevražednými myšlenkami nebo touhou poškodit dítě. Takové myšlenky se často vyskytují současně s neochotou přistupovat k novorozence vůbec.

10 příčin deprese

Vznik postnatální depresivní poruchy u nově vytvořeného rodiče je spojován se změnami v psychoemocionální, sociální a fyziologické úrovni.

Navzdory skutečnosti, že mezi depresivní náladou v matkách a hormonálním podkladem stále není jasně prokázáno, není tento faktor vyloučen. Předpoklad má právo existovat, protože u žen se úroveň některých hormonů mění v pozici.

Kromě hormonálních změn je moje matka "ohrožena" a kolosální změny ve všech aspektech života s dítětem, které se objevilo. Psychologie porodních žen se mění, mění se také v sociálním postavení. Takové "transformace" vážně zvyšují riziko postnatální deprese.

Navíc odborníci identifikují několik faktorů, které jsou schopné provokovat vývoj příznaků depresivního stavu u matek, které porodily:

  1. Dědičná predispozice. Tato slova jsou chápána jako znaky nervového systému, které žena přebírá od svých rodičů. Konkrétněji, matka se slabým nervovým systémem zděděným ze starší generace je více náchylná reagovat na řadu stresových situací a mnoho je po vzhledu dítěte. Navíc samotný proces je jedním stálým stresem.
  2. Změny na fyziologické úrovni. Kromě skoků ženských pohlavních hormonů má matka změnu v objemu sekretu štítné žlázy. V důsledku tohoto snížení začíná únava, má maminka dělat všechno prostřednictvím "nemůžu", a to může skončit depresí. Po ukončení těhotenství metabolismus, objem krve a dokonce i změny krevního tlaku to vše ovlivňuje psychické zdraví maminky.
  3. Nebojte se, aby odpovídal "hodnosti" matky. Některé úzkostné osoby mají tendenci stát se takovou "super mumií", která se dokáže postarat o dítě, užívat si života, být dobrou manželkou a přítelem a vypadat dobře. Ve skutečnosti je nemožné, aby se matka blížila k takovému ideálu, v důsledku čehož se její sebeúcta snižuje, cítí se bezmocná. A odtud nedaleko depresivní poruchy.
  4. Nedostatek volného času. Přirozenou touhou jakékoli matky je obnovit morální a fyzickou sílu po práci. Nicméně, téměř okamžitě musí dělat domácí práce, postarat se o dítě. Tyto snahy jsou často spojeny s procesem kontrakce dělohy, obnovením po šití perineu nebo švů z císařského řezu. Takový časový tlak často končí depresí.
  5. Problémy s kojením. Proces laktace přináší mámu nejen příjemné emoce, ale i různé potíže. Například slabý sex po porodu často vyjadřuje mléko, podává dítě v noci (z tohoto důvodu je těžké usnout). Doba kojení je často doprovázena trhliny v bradavkách, bolestivé krmení. Kromě toho dochází k dočasnému poklesu objemu mléka, který se opakuje po několika měsících. Neměli bychom zapomenout na pravděpodobnou laktostázu - stagnaci tajemství mléka.
  6. Sobeckost žen. Neočekávaný faktor, ale krásný sex se ne vždy líbí podělit se o pozornost ostatních, dokonce i se svými dětmi. Poporodní deprese sebeckého původu je charakteristická zejména u mladých a primiparózních matek. Po porodu maminka musí obnovit obvyklou cestu k potřebě dítěte a také musí vstoupit do "soutěže", která by byla věnována pozornost manžela. Navíc některé matky nejsou schopné převzít zodpovědnost za dítě.
  7. Změny v obrázku. Některé matky začínají téměř paniky, když si všimnou změn ve vzhledu, které jsou výsledkem těhotenství a narození. Zhroucené kilogramy, strihy nebo propadlé prsy - to vše spolu s nízkou sebeúctou vedou k reálné depresi.
  8. Nedostatek financí. Není vždy možné, aby matka poskytla dětem slušné dětství. Z toho důvodu se žena začíná považovat za špatnou matku, což opět způsobuje depresivní stav, který je posílen jinými předpoklady (psychologické vlastnosti, nízká sebeúcta).
  9. Problémy s partnerem. Proces průběhu práce často vede k dalším potížím se sexuálním životem. Za prvé, existují různé fyzické omezení. Za druhé, únava, doprovázená sníženým libido. Zatřetí, někdy ženy mají dokonce extrémně negativní postoj k sexu v prvních měsících po porodu.
  10. Rozrušená atmosféra. Tato příčina se skládá z několika faktorů vedoucích k postnatální depresi. Mezi nimi může být lhostejnost jejího manžela, opozice ze strany jeho rodiny, žena závislý na alkoholu (rád kouřit a pít s dítětem), absence jakékoliv podpory.

V některých situacích po porodu dochází po spontánním potratu nebo po narození mrtvého dítěte.

Důsledky pro děti a manžela

Jaká je hrozba poporodní deprese u matky pro dítě? Za prvé, depresivní žena jednoduše nemůže plně plnit své mateřské povinnosti. Někdy maminka odmítá dokonce kojit dítě s mateřským mlékem, protože se o něj nelíbí. Jaké jsou důsledky?

  • Zpomalení vývoje a přírůstku hmotnosti dítěte. Dítě nespí dobře, starosti, ale v budoucnu může mít různé duševní poruchy (například předispozice k depresivním stavům).
  • Kvůli nedostatku interakce "kůže na kůži" dítě trpí řadou procesů spojených s emočním vývojem. Následně může dítě mít poruchy řeči (například logoneurozu), problémy s koncentrací pozornosti atd.
  • Děti, vyrostlé matkami ve stavu deprese, zřídka vykazují pozitivní emoce, zájem o kontakt s objekty a blízkými lidmi. Je to zvědavé, ale takové dítě je méně pravděpodobné, že zažívá odloučení od své matky (jiné děti mají velmi negativní vliv na takový vývoj událostí).

Jak reaguje silné pohlaví na depresi po porodu? Muži, samozřejmě, nejsou spokojeni s takovým chováním manžela. Někteří z nich mají obecně vážnou duševní poruchu pro nějaký rozmar, a tudíž odkazují na problémy žen.

Silný sex se samozřejmě snaží obnovit starý sexuální život, který se obvykle nedosáhne. Není žádným tajemstvím, že mezi všemi globálními změnami v rodinném životě souvisejících s narozením dítěte mají muži především přednost udržení stability právě ve věci důvěrných vztahů.

Silný sex spadá do depresivní "osy" kvůli pocitu nechtěné ženy, nedostatku financí, nedostatku sexu atd.

Prevence deprese

Je mnohem jednodušší zabránit rozvoji postnatální deprese, než ji později bojovat. Kromě toho není známo, jak dlouho (dny, týdny, měsíce) bude symptomologie této psychické poruchy.

Takže poporodní deprese je schopna "vyjet do boku" jak pro matku, dítě, tak i pro ostatní členy domácnosti. A nemusíte si myslet, že tento stav mě jistě neovlivní. To je důvod, proč se nemusíte zbavit tohoto problému.

Pokud se žena nechce odplout z plnohodnotného života na podlaze strašného roku, je třeba jednat ještě předtím, než bude v rozkazu. Co mám dělat?

  • Forewarned - ozbrojené! Žena musí zjistit, zda její příbuzní zažili depresivní stavy. A musíte se zeptat nejen své matky, ale i dalších blízkých lidí, protože dědičná predispozice ještě nebyla zrušena.
  • Kromě toho je důležité mluvit s těhotným lékařem, který může pomoci identifikovat možné provokující faktory. Lékař vám řekne, jak a kdy přizpůsobit laktaci, přesvědčit vás, abyste přestali kouřit (pokud takový zvyk existuje), atd.
  • Po porodu musíte sami o sobě sledovat svůj stav a všimnete si jakéhokoli příznaku počáteční postnatální deprese. Pokud žena cítí, že se nemůže vypořádat, musíte okamžitě poradit s lékařem.

Znovu opakujte převažující pravidlo: nemoc je snazší zabránit, než se ho zbavit. Postnatální depresivní stav je také onemocněním, takže nemusíte čekat na to, aby sám procházel. Specialista na pomoc je v této situaci nesmírně důležitý.

10 tipů, jak řešit tento problém

Pokud je váš stav po porodu vyjádřen slovy "plakat, nemůžu zastavit, nikdo mě nerozumí", je čas pomáhat sobě a dítěti. Chcete-li se zbavit postnatální deprese, pomozte radu odborníků.

Možná se zdá, že některá z doporučení jsou nadměrně jednoduchá nebo nejasná, ale je to nejjednodušší způsob, jak se vyhnout situaci, kterou mnoho lidí přehlíží. Tak pojďme začít.

  1. Doktor se s tímto problémem bude moci vypořádat. Chcete-li být zachráněni před možnými potížemi, je nutné se poradit s lékařem. Například při předepisování léků byste měli provádět všechny nezbytné procedury. Je však přísně zakázáno užívat léky samostatně, i když fórum žen říká, že "já jsem byl zachráněn těmito a takovými prostředky".
  2. Neopouštějte podporu blízkých. Pomoc manžela či tchyně není něco hanebného, ​​nýbrž důležitá nutnost, zvláště když se člověk sám nezbaví negativních myšlenek. Chcete-li se dostat z emocionální "pasti", pomůže muži, matce, babičce nebo blízkému příteli. Přijměte podporu před tím, než překročíte linku.
  3. Nepotřebuje novou matku, která by se styděla nadváhou. Nezapomeňte, že jste alespoň půl času jíst za dva, takže extra kilo je zcela přirozené. Nepoužívejte dietu na doporučení "dobrovolníků". Chcete-li se zbavit nadměrné hmotnosti, pomáhá přirozené krmení, a proto nezanedbávejte kojení, zejména v prvním měsíci.
  4. Snažte se s manželkou jednat o krátkou "dovolenou". Jděte do kavárny, navštivte bazén nebo obchod, jděte na své oblíbené místo - to vše odvrátí pozornost od potřeby neustálého přiblížení se k dítěti. Věřte mi, nikdo si nebude myslet, že jste strašná matka a vrháte drobky na "osudu osudu".
  5. Jak jsme již poznamenali, silné pohlaví věnuje zvláštní pozornost intimní straně manželského života. Snažte se s tímto mužem mluvit o tomto tématu velmi klidně a taktně. Pokud nechcete milovat, dávají vážné argumenty. Například měsíc nebo půl, je obnovení dělohy. Tento argument je lepší než slova "Nyní se mi nelíbí sex." Mimochodem, dělat lásku je další účinná metoda, jak ušetřit postnatální depresi.
  6. Snažte se být chvíli pryč od kuchyně, protože je mnohem důležitější, aby dítě s ní strávilo víc času než sledovat její kulinářské schopnosti. Možná, že silný sex ve tváři vašeho manžela převezme odpovědnost za přípravu večeře.
  7. Poporodní deprese je často zhoršována nedostatkem spánku, Když se mumie na rok a déle snaží získat titul "supermama". Dejte dítě do postele? Lehněte si vedle sebe, nejméně 10 minut. Věřím, že názor "nikdo mě nemůže nahradit" je chybný. Žena se brzy zbaví depresivních myšlenek, pokud si koupí dětský monitor nebo posune některé starosti do členů domácnosti.
  8. Zahrňte ve své dietě dietu obohacenou o potraviny obsahující vápník a kyselinu askorbovou. Tyto látky pomáhají zbavit se depresivního stavu v některých situacích stejně účinně jako léky. Toto doporučení je dalším důvodem odmítnutí různých omezení týkajících se potravin.
  9. Nově vyřezaná matka se zbaví postnatální deprese, pokud neodmítne s vyhláškou komunikovat s přáteli a blízkými přáteli. Poraďte se s dalšími ženami, kteří se setkali s podobným problémem. Pravděpodobně se jeden z nich potýkal s depresivními myšlenkami a melancholií. V každém případě je dokonce emoční podpora pohlaví úspěšně dokončeného případu.
  10. Máma by se raději vypořádala s tímto problémem, pokud chodí s dítětem častěji. Za prvé, jedná se o změnu situace a za druhé, vždy je užitečné dýchat čerstvý vzduch a jít do určité vzdálenosti. Mimochodem, to pomůže mnohem přirozenějším způsobem, jak odhodit další kilo.

Navzdory jednoduchosti doporučení mohou být všechny kroky obvykle redukovány na změnu situace, s výjimkou fixace pouze na kojení, startování a nasazení plen, plen, nálezu mezi hrnce a čtyři stěny.

Často monotónnost akcí vážně komplikuje průběh postnatální deprese. Postupujte podle těchto tipů prostřednictvím "Nemůžu" se zaměřením na přínos pro sebe a dítě.

Léčebná opatření

Léčba postnatální depresivní poruchy zahrnuje vizuální vyšetření ženy, sběr informací a porovnání příznaků.

Odborníci rozlišují pouze dva účinné způsoby, jak se zbavit depresivního stavu: užívání speciálních léků a psychoterapeutických technik.

  1. Pokud je tento stav způsoben hormonálním posunem, lék je předepsán k jeho nápravě. Druhá skupina léků - antidepresiva poslední generace, které podporují potřebnou rovnováhu hormonů (zejména serotonin). Některé matky se bojí užívat antidepresiva, kvůli obavám z poškození dítěte nebo ztrátě kojení. Nicméně, napjatá a podrážděná matka je mnohem horší pro dítě než léky povolené během krmení.
  2. Maminka se s potížemi vyrovná dříve, pokud využije pomoc kvalifikovaného psychoterapeuta. A odborník může nabídnout řešení problému NLP, psychoanalytických technik, hypnotické metody. Vše závisí na tom, kolik žena vyjadřuje poporodní depresi. Psychologové navíc často doporučují používat metody rodiny nebo kognitivní psychoterapeutické školy. Tyto techniky pracují na hlubších problémech, mladistvých nebo dokonce dětských komplexech, které hladce proudí do dospělosti a vedou k depresivním náladám.

Poporodní deprese je komplexní psychofyziologický stav, jehož průběh závisí na mnoha faktorech. Někdy slezina prochází několik týdnů, v jiných případech to trvá asi dva až tři roky.

V mnoha ohledech je účinnost léčby spojena se schopností ženy zvykat si na novou roli, touhu vyjít z bludného kruhu. Podpora manžela a pomoc blízkých příbuzných je nicméně méně důležitá.

Poporodní deprese: příčiny, prevence a léčba nemoci

Narození dítěte je vždy pozitivní emoce rodičů, náklonnost malých rukou a nohou, radost z prvních úsměvů a smysluplných pohybů. V síti se však často vyskytují články, obrazy, které osvětlují tvrdou životnost mladé matky, často je to opravdu tak.

Žena je vyčerpaná: spí málo, jí v ústech, a kromě péče o dítě se snaží učinit život ostatních domácností pohodlnější.

Nervózní poruchy jsou stále častější, což má negativní vliv na vztahy v rodině. Abyste se nevinili za to, že projevujete zbytečné emoce, abyste je neskrývali uvnitř sebe, musí každá mladá matka vědět, jak se vypořádat s poporodní depresí, protože to jsou její příznaky.

Příčiny

Těhotenství a porod - je to stres pro tělo ženy, bez ohledu na to, jak to může trutět znít. Ložisko a narození dítěte jsou koncipovány přírodou, ale musíme připustit, že moderní dámy nejsou připraveny zvládat tyto úkoly nezávisle.

Pokud jste někdy sledovali narození, například kočky, možná jste si všimli, že nepotřebuje žádné porodnictví, a veterináři jsou velmi vzácní při narození koťat. Je moderní těhotná žena schopná ztratit hlavu před porodem, která začíná v nevhodném čase? To je nepravděpodobné.

Poporodní deprese Je patologický stav nedávné ženy, který je spojen se změnami v hormonálním pozadí, zvýšená odpovědnost, domácí práce a monotónnost života.

To se projevuje jako celý komplex příznaků: je to náhlá změna nálady a nekontrolovatelné výbuchy hněvu a záchvaty a nepochopitelný pocit viny za všechno výše.

Pro medicínu naší doby je tento stav velkým problémem, protože je špatně pochopen a jeho příznaky jsou podobné jiným typům depresí a psychóz.

Statistiky ukazují, že poporodní deprese u žen se vyskytuje v 10-15% případů, ale pouze 3-4% z nich požádá o pomoc psychologům nebo lékařům.

Kromě fyziologických důvodů (hormonální změny, únava, bolest atd.) Určuje stav ženy po porodu příčiny emočního a psychického:

  • zvýšený stupeň odpovědnosti, akutní vnímání světa kolem nás;
  • povědomí o nové sociální roli ("rodiče"), touhou porozumět a přijmout opatření svých rodičů, kteří se nedobrovolně objevují ve vzpomínce na ženu;
  • strach ze změn ve vašem těle (přírůstek hmotnosti není poslední z nich);
  • nesoulad mezi žádanou a skutečnou (pokud dcera čekala, narodil se syn nebo porod byl těžký a podpora partnera nebyla přijata, jak se očekávalo).

Symptomy depresivní mladé matky

Někteří vědci nerozlišují poporodní depresi do samostatné nemoci, protože věří, že je to jen deprese, která vyžaduje lékařskou léčbu. Ve skutečnosti jsou projevy onemocnění podobné depresi, psychózám.

Je také nutné tuto diagnózu odlišit od obyčejného stresu, což je vysvětleno změnami v každodenním životě, životním stylu a potížích s komunikací s příbuznými.

Stres, který nastane po porodu, trvá obvykle 2-3 týdny, jakmile se přizpůsobí každodenní záležitosti mladé matky a strach z dítěte zmizí, strach z ublížení na něj bezstarostnými pohyby.

Také nově vytvořené rodiče se přizpůsobí novým podmínkám života (mohou to být finanční potíže a důvěrné problémy) a postupně se všechno dostává do svých rutin a stresu.

Pokud stres způsobený novými událostmi trvá 2-3 týdny, jak dlouho může poporodní deprese trvat? Na tuto otázku neexistuje žádná odpověď.

Dvě z deseti žen, které trpí touto chorobou, jsou depresivní i po roce po narození dítěte a někteří se "nechají", dokud nepůjdou do práce.

Symptomy deprese se neomezují pouze na emocionální projevy, ale ovlivňují i ​​fyziologii:

  • podrážděnost;
  • časté změny nálady;
  • depresivní stav;
  • zvýšená úzkost;
  • sklon k hysterickým projevům, neochota jít do kontaktu s blízkými, odmítnutí pomoci;
  • změny v práci všech orgánů a systémů: rychlá srdeční frekvence, dušnost, časté nachlazení;
  • snížená imunita;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta zájmu o život: opuštěné koníčky, zapomenuté přátelé;
  • poruchy spánku: neschopnost spánku, i když je přesně známo, že dítě je v bezpečí péče o otce nebo jiného člena rodiny;
  • strach z toho, že nenese zodpovědnost za dítě, často se tento příznak zhoršuje tlakem druhých;
  • měnící se postoje k dítěti: nadměrná péče o něj nebo stresová lhostejnost.

Známky deprese po porodu nejsou stejné pro různé ženy, jejich počet a stupeň projevu závisí na provokativních faktorech, individuálním postoji mladé matky k problému, který vznikl.

Lékaři identifikují řadu sociálních a životních podmínek, u kterých existuje zvýšené riziko vývoje deprese tohoto typu:

  • nízká životní úroveň;
  • depresivní stavy v nedávné minulosti, nesouvisející s těhotenstvím a porodem;
  • deprese po porodu vznikla z matky, babičky nebo sestry mladé matky;
  • závislost na alkoholu nebo jiných špatných návycích;
  • nedostatek péče o ostatní v okolí domu a péče o dítě;
  • nedostatečné znalosti o procesu porodu, o zajištění života dítěte v prvním roce jeho života;
  • konfliktu s vlastní matkou v dospívání nebo dokonce v dospělosti.

Prevence poporodní deprese

Bez ohledu na to, jak dlouho pooperační deprese trvá několik dní nebo déle, může se vyhnout jejímu vzhledu.

Činnost ošetřující lékař, gynekolog, porodník v nemocnici, ošetřující lékař by měl mít za cíl stabilizovat psychický stav těhotné ženy, na jejím úspěšném vývoji nové role kvalitního rodičovství není na úkor sebe a osobních vztahů v rodině.

U ženských konzultací jsou přednášeny přednášky, které se zabývají těhotenstvím a porodem, jak se připravit na narození dítěte, jaké změny očekávají křehké ženské tělo.

Několik hodin se věnuje poporodní depresi: jak se s ní vypořádat, jak změnit svůj životní styl, usnadnit jeho projev a stabilizovat stát.

Prevence deprese zahrnuje a diskusi se životním partnerem o nových rolích otce a matky, definice zón odpovědnosti. Například táta může pomoci koupat dítě, dostat se k němu v noci a přivést dítě k matce na krmení, to také dobrý nápad nabíjet muž chodí s postranním vozíkem: to je nejméně komplikovaný případ, ale mladé matky mají čas na sebe.

Abych řekl tyto důležité body, psychologové jsou poučeni ještě před narozením. Bude užitečné učinit stůl, který by ukazoval, v jakých chvílích odpovídá papež a jakou matku.

Poporodní deprese, jejíž příčiny jsou různorodé, může ustoupit, pokud se předem vyhnete všem faktorům, které ji vyvolávají. Například neočekávejte příliš mnoho od porodu, neočekávejte narození dítěte určitého pohlaví, nepropravujte dětský pokoj v růžové nebo modré tóny.

Bude lepší, kdyby se pár dozvěděl, jak zvládnout své emoce, vnímat všechny změny v jejich životě jako pozitivní, být připravený na jakýkoli obrat událostí.

Žena by měla být připravena na to, že narození - není jednoduchý proces, ale ve vzájemné akce lékařů, porodních asistentek, matek a dětí, že když se dítě narodí je fyziologická bolest, nepohodlí, a široká škála pocitů studu k radosti.

K prevenci poporodní deprese bude také užitečné diskutovat s vaší matkou o tom, jak porodí její narození, a také hlasovat a řešit alespoň některé očekávání dětí, obavy a problémy.

Léčba deprese po porodu

Jako přirozený stav těla obvykle ošetření depresí v nemocnici obvykle nevyžaduje. Pokud se žena nemůže vypořádat sami o sobě a pomoc příbuzných nepomůže danému stavu, ale zhoršuje proces, doporučuje se poradit se s lékařem.

Příslušný lékař zváží příčiny patologického stavu, v případě potřeby provede diferenciální diagnózu, vyberá lék na poporodní depresi.

Ovšem ve většině případů není nutná korekce stavu pomocí tablet: stačí změnit způsob života.

Chcete-li zjistit, jak se vymanit z poporodní deprese, musíte pochopit, že vyvolalo to, co se starala o ženu, která z příznaků se projevila nejvíce živě. Například, pokud si žena myslí, že za dítě je zodpovědná, postupně je nutné začít s přenesením práv na ostatní členy rodiny.

Babička může také číst dítě, ale moje matka se o sebe postará, o koupi, o přečtení oblíbeného časopisu nebo o telefonickém rozhovoru se svým přítelem. Nebo s kočárkem se vezme procházka otec, a žena v této době prochází obchody, bude se starat o sebe módní novou věc.

Nemusíte žít tento problém sami a zeptat se, jak se zbavit poporodní deprese. Neváhejte a požádejte o pomoc svého manžela. Je známo, že diskuse o problému a uznání jeho existence je již polovinou řešení.

V tomto období je důležité sledovat zdravý životní styl:

  • Jíst vyrovnaný, současně, 5-6 krát denně;
  • Nenechte se zanedbávat sporty, turistika, trávení času venku;
  • nezapomeňte si vzít čas na sebe, postarejte se o svůj vzhled, protože ve zdravém těle zdravý duch;
  • dostatek spánku a odpočinku během dne, pokud je noční spánek přerušovaný a nedostatečně včas, najděte si pár hodin na spaní s dítětem současně.

Pokud se všechna tato a podobná opatření nezdaří, lékař se může rozhodnout předepisovat sedace, antidepresiva a vitamíny.

Je pravda, že výběr léčby je omezený kvůli skutečnosti, že některé drogy jsou kontraindikovány při kojení a účinek bylin na tělo pečovatelky není dostatečně studován.

Odborníci tvrdí, že nejčastěji se krize ve stavu porodu vyskytuje mezi třemi a devíti měsíci života dítěte a onemocnění se může objevit v jakémkoli období.

Ale, jak těhotenství trvá 9 měsíců nebo 40 týdnů, přibližně ve stejný čas potřebný pro ženy realizovat své nové role, aby se začít vnímat sebe a své místo v rodině, a 9-10 měsíců dítěte životní deprese postupným snižováním na ne.

Tak, postnatální deprese - je běžný fyziologický a psychický stav ženy po porodu, s pomocí lékařů nebo blízkých, jde beze stopy a nebudou trápit následné, druhé nebo třetí, porod.

Pokud se domníváte, že tento stav je třeba se zeptat lékaře, jak se vypořádat s poporodní deprese, a aby se zabránilo léčbu drogové závislosti, by mu doporučil změnit životní styl a postoj k problému.

Ale co je nejdůležitější, co může žena oponovat všemožným depresím, je to dobrá nálada, pozitivní postoj, láska k její rodině a zdravý životní styl. A pak se otázka, jak se projevuje poporodní deprese, už nebude vztahovat na vás.

Autor: Polina Toropova, Vydavatel:
zejména pro Mama66.com

Poporodní deprese - jak zjistit, co to je a jak se s ní vyrovnat?

U většiny žen je poslední gestační období doprovázeno rostoucím smyslem pro nestabilní náladu a úzkost. V předvečer porodu a po narození dítěte jsou tyto pocity dále zesíleny. Jsou to předchůdci a v řadě případů se rozvinou do depresivního stavu různého stupně.

Postpartum deprese je atypický neuropsychický stav, při kterém dochází k poklesu duševní a tělesné aktivity ženy v poporodním období, který je spojen s mrzutou náladou. Rozvoj takového porušení je možný nejen mezi ženami, ale také mezi muži.

Význam problému

Afektivní poruchy jsou značný problém jak pro matku a dítě, porodníků a gynekologů, pediatrů, nejsou dostatečně vědomi toho, co je vyjádřeno v postnatální deprese, psychologů, psychoterapeutů a psychiatry, a obecně pro zdraví z hlediska veřejného zdraví.

Jsou důležitým faktorem, který negativně ovlivňuje rodinné vztahy, vztahy s okolními lidmi. Ovšem nejdůležitější je, že deprese matky velmi určuje budoucí život dítěte, protože představuje jeden z důvodů vzniku infantilních psychiatrických poruch.

Depresivní poruchy u matek negativně ovlivňuje proces psycho-fyziologické a duševní vývoj dětí v raném stádiu života, což nakonec vedlo k těžším průběhu dalších nemocí, a zvyšuje riziko sebevražd mezi nimi.

To je vzhledem k částečné nebo úplné ztrátě zájmu rozvoje a chování svého dítěte, a tudíž adekvátní emocionální reakce, které nepříznivě ovlivňuje jeho pocit bezpečí, což vede k nedostatku nebo absence uspokojení svých základních fyziologických a psychologických potřeb.

Podle epidemiologického dotazníku je výskyt poporodní depresivní poruchy mezi 10 a 17,5%, ale pouze 3% matek je diagnostikováno a léčeno. Současně podle jednotlivých autorů je mírná až střední závažnost (nepsychotika) 50 až 90%.

Je to proto, že většina lékařů primární péče, která tyto podmínky, zejména u prvočíselných matek, považuje za případy krátkodobé přirozené reakce na stresující situaci (porod).

Kdy začíná deprese a jak dlouho trvá po porodu?

Během prvních 1-4 měsíců po porodu je riziko vzniku deprese v průměru 10%. Přítomnost tohoto stavu u žen v anamnéze zvyšuje riziko na 25%, s předchozími těhotenstvím - až 50% a během těhotenství - až 75%. Nejběžnější je spontánní vývoj symptomů od druhého dne po porodu po šest měsíců. Příznaky neuropsychické poruchy se však mohou projevit během celého roku.

Často se hlavní projev narušení psychie postupně ztrácí, ale onemocněla nepříznivě do chronického průběhu. U 20% matek jsou příznaky primárního depresivního stavu zjištěny dokonce jeden rok po narození dítěte av těžkých případech u jednotlivých matek trvají několik let a duševní poruchy již dostávají známky jiných typů deprese.

Dlouhotrvající poporodní deprese je spojena nejen s nedostatečným vědomím gynekologických lékařů, ale také se skutečností, že žena nevyhledá lékařskou pomoc. Snaží se tuto situaci překonat nebo ji uměle "převleknout", aby nedošlo ke zkažení názorů ostatních kolem nich, protože se obávala, že bude odsouzena jako matka z nedbalosti.

V mnoha případech by se dalo zabránit poporodní deprese, za předpokladu dostatečného seznámení s touto patologií lékařů primární péče a ženy uvažují o těhotenství, detekce raných fázích jeho rizikových faktorů a náchylnosti nastávající matka k rozvoji tohoto onemocnění.

Příčiny deprese po porodu

V posledních letech jsou depresivní stavy, které jsou spojeny s období reprodukce žen, identifikovány jako samostatná kategorie. Formace, formace funkce procreation a její reverzní vývoj představují kontinuální životní řetězec s kritickými obdobími restrukturalizace hormonálního systému a celého organismu jako celku.

Vývoj deprese v předchozím odkazu je predisponující faktor v jeho opakování v dalších vazeb v řetězci. To znamená, že duševní poruchy spojené s menstruačním cyklem, se může projevit v nebo zhoršit premenstruační období, během těhotenství nebo po narození, během doby přírodní nebo uměle vyvolané menopauze, po menopauze.

Dlouhý čas duševní poruchy spojené hlavně s rychlým hormonálními změnami v ženském těle v těchto obdobích, zejména v těle ženy při porodu (rychlý pokles hladin pohlavních hormonů, hormony štítné žlázy). V důsledku provádění více studií však tento předpoklad nebyl potvrzen.

V současné době se věří, že příčiny poporodní deprese nejsou jen v krizových biologických (hormonálních) změnách. Mechanismus vývoje této nemoci je zvažován na základě tzv. Biopsychosociálního přístupu, tj. Složité kombinace biologických faktorů s negativními psychologickými, socioekonomickými a domácími faktory.

Současně dochází k realizaci patologického vlivu sociálních faktorů nejen přímo, ale nepřímo - prostřednictvím osobních vlastností každé konkrétní ženy prostřednictvím systému vztahů, který má pro ni zvláštní význam.

Příkladem může být chronický stres na pozadí nízké kompenzační možnosti. Může to v důsledku překážek (narození dítěte) vzniknout při realizaci sociálních potřeb ženy, které pro ni mají velký význam. Tento přístup je zvláště důležitý pro psychoterapeuty a psychology-klinické lékaře.

Více příčin a faktorů, které přispívají k rozvoji patologie, lze rozdělit do 4 skupin:

  1. Fyziologické a fyzické kauzální faktory, které vznikají v souvislosti se zvláštnostmi změn v těle během těhotenství, v poporodním období a tak dále.
  2. Anamnestické údaje o predispozici k depresi.
  3. Sociální příčiny - charakteristika rodiny a specificita sociálního prostředí.
  4. Faktory psychologické povahy jsou osobní charakteristiky, vnímání se jako matky, ženy atd.

První skupina

První skupina faktorů dysfunkce (obvykle hypofunkce) štítné žlázy, k prudkému poklesu po porodu se hladiny progesteronu a estrogenu, což vede ke změně v emocionální stav, vzhled letargie, změny nálad od nepřiměřené deprese až podrážděnost, apatie na nadbytečnou energii. Tyto změny jsou totožné s premenstruačním syndromem a klimakterickými poruchami.

Příčiny mohou být změny v intenzitě metabolických procesů, pokles objemu krve, těžká anémie v poporodním období, po porodu císařským řezem a komplikace v průběhu a po porodu. A také, že přítomnost porodní a gynekologické a endokrinní choroby, prudké bolesti při porodu a jejich vnímání stresu, výskyt problémů spojených s péčí o dítě (tvorba laktace a kojení nedostatečné a neklidného spánku a t. D.).

a zahrnuje fyzickou únavu, vnímání ženy svého vzhledu po těhotenství a porodu The fyzikálními faktory - měnící tvar a podobu břicha, dočasnou ztrátu elasticity kůže, mírný otok obličeje a bledost, otok očního víčka a „podlitiny“ pod očima a tak dále..

Faktory druhé skupiny

Respektování rizikových důvodů. Mohou být určeny na základě historie a v důsledku dispenzárního pozorování průběhu těhotenství.

Patří sem výrazný premenstruační syndrom, zneužívání alkoholu, přítomnost dědičné predispozice k afektivním poruchám nálady, depresivnímu stavu, duševní patologii. Navíc deprese po druhém narození může být způsobena negativními zkušenostmi získanými ženou v důsledku předchozích přenosů.

Ve všech těchto případech je těhotenství a porod jen provokující depresí. Některé z těchto faktorů lze nalézt u žen během těhotenství zvýšenou únavou a těžkou emoční nestability - trochou motivovaných nebo dokonce nemotivovaným pláč, náhlé záchvaty podrážděnost, zobrazuje pocity beznaděje a prázdnoty.

Sociální důvody (třetí skupina)

Jsou velmi početní, rozmanité a individuální u každé matky. Hlavní z nich je nedostatek dobré praxe při provádění rodinného života, změny v rodině způsob života, se tvořil před narozením uvnitř roztříštěnosti a složitosti ve vztahu s manželem a rodinou, jejich nedostatečné pozornosti věnované či odmítnutí fyzické a morální podporu v péči o dítě, nedostatek sociálního zabezpečení.

Velmi důležité pro vývoj deprese po porodu jsou:

  • špatné chování a nedorozumění od manžela;
  • finanční a materiální závislost na rodičích nebo blízkých;
  • ukončení kariérního růstu;
  • určitá izolace od obvyklého komunikačního okruhu, změna místa bydliště nebo špatné podmínky bydlení;
  • ztráta milovaných osob;
  • nesprávný, nepozorný nebo hrubý postoj lékařských pracovníků;
  • touhu porodní ženy udržet obecně přijaté sociální ideály ve společnosti.

Psychologické faktory (čtvrtá skupina)

Pokud je možné ženě poskytnout optimální sociální a fyzické podmínky pro narození a péči o dítě, potom na rozdíl od nich není změna základních psychologických (osobních) faktorů nemožná.

Hlavní psychologické faktory, které přispívají k tvorbě syndromu poporodní deprese, zahrnují:

  • emoční nestabilita, zvýšená úzkost, infantilismus;
  • nízký stupeň odolnosti vůči stresovým situacím;
  • hypochondrie a hypochondrie;
  • nízký stupeň sebeúcty a nedostatek důvěry v jejich schopnosti, stejně jako náchylnost k sebeobvinění;
  • snadná sugestibilita, závislost a vysoká psychologická citlivost;
  • Negativní typ myšlení, vyjádřený negativně ve vztahu k sobě, hodnocení většiny událostí, které se vyskytují kolem;
  • sklon k depresi a sebepřenosu patologických obav (fóbií);
  • typ vnímání ženy sama jako matka, v závislosti na které je mateřská orientace rozdělena na pomocnou a regulační. Za prvé, vnímání ženy mateřstvím je nejvyšší mírou ženskosti a seberealizace. Úkolem druhého je regulovat chování jeho dítěte a postoj k němu a domácí obavy spojené s dítětem jako hrozbu pro realizaci svých přání. Nekonzistence orientace a příležitostí při jejich realizaci vedou ke stavu deprese.

Manifestace duševních poruch u mužů

Poporodní deprese u mužů je dvakrát méně častá než u žen, ale nejčastěji to zůstává bez povšimnutí. To je způsobeno nedostatkem mužských problémů výlučně ženského charakteru - sociálního, psychologického, rodinného, ​​spojeného s domácí diskriminací, menstruačním cyklem, neplodností atd.

Jeho příčiny pro muže jsou významné změny ve stávajícím způsobu života a rodinných vztazích. Například, pokud před tím, než byly použity k pozornosti ze strany manželky, aby relativní svobodu akce, zajímavá zábava, a tak dále. N., po dítěti vše závisí na novorozeneckém režimu je potřeba pomoci své ženě, rozdělení času do praxe s dítětem, změnit pohlaví vztahy, zvýšené finanční potřeby rodiny a tak dále.

Muž začíná mít pocit, že jeho manželka mu věnuje malou pozornost, stane se náročnou, podrážděnou a agresivní, uzavírá se v sobě. Měkké uklidňující pro poporodní deprese u mužů může pomoci eliminovat pocit úzkosti a obav, ale často účinnější jsou psychologické poradenství, a to jak pro muže a pro svou manželku, stejně jako pomoc a pozornost rodičů, příbuzných a blízkých přátel.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) 10. revize se poporodní depresivní stavy (v závislosti na příčinách) rozlišují takto:

  • současná depresivní epizoda;
  • recidivující (opakovaná) psychopatologická porucha, stanovená na základě anamnestických údajů;
  • kteří nejsou kvalifikováni v jiných kategoriích psychotických a behaviorálních poruch, které jsou spojeny s pooperačním obdobím.

Jak se manifestuje poporodní deprese?

Nejtypičtější epizodou je deprese spontánní (spontánní, spojená s vnitřními příčinami), ke které dochází ve 2. - 6. měsíci po porodu. Symptomatologie onemocnění je silnější ráno, zvláště v ranních hodinách.

Podle stejné klasifikace (ICD-10) jsou příznaky poporodní deprese rozděleny na základní (klasické) a další příznaky. Diagnóza je stanovena, pokud existují (alespoň) dva klasické a čtyři další příznaky.

Klasická kritéria onemocnění zahrnují tři hlavní skupiny komplexu symptomů (triáda):

  1. Nálada, která je ve srovnání s dříve normální a normální náladou pro danou ženu snížena. Převažuje téměř každý den po většinu dne a trvá ne méně než 2 týdny, bez ohledu na vývoj situace. Charakteristické jsou smutná, melancholická depresivní nálada a převaha lakonické, pomalé řeči.
  2. Snížený zájem a zřetelná ztráta spokojenosti nebo potěšení z aktivit, které způsobovaly pozitivní emoce, ztrátu pocitů radosti a zájem o život, deprese pohonů.
  3. Snížení nebo nedostatek energie, zvýšená a rychlá únava, pomalost v myšlení a jednání, nedostatek touhy po pohybu, dokonce až do stavu střízlivosti.

Další projevy zahrnují:

  • nepřiměřený pocit viny a sebepoškozování (přítomný i v mírných případech nemoci);
  • pokles stupně sebeúcty a sebevědomí, nerozhodnost;
  • snížení schopnosti pozornosti, soustředění na něco konkrétního a pochopení událostí;
  • přítomnost ponurých, pesimistických názorů v pohledu na budoucnost;
  • poruchy spánku a poruchy chuti k jídlu;
  • vznik myšlenek nebo akcí zaměřených na sebepoškozování nebo sebevraždu.

Klinické projevy onemocnění po porodu odpovídají struktuře depresivní poruchou různé závažnosti a hloubky - většinou mírnou depresivní epizoda, 90% v kombinaci s poplachu. Docela často, s touto patologií, stane se více stížností na somatickou povahu.

Žena si stěžuje:

  • zvýšení nebo naopak snížení hmotnosti;
  • zácpa a / nebo průjem;
  • nespavost a snížené libido;
  • Neurčitá a nestabilní bolest v různých částech těla (v srdci, žaludku, játrech), které mají fuzzy lokalizaci a nemotivovaný charakter;
  • časté palpitace a zvýšený krevní tlak;
  • zvýšené sucho kůže a křehké nehty, zvýšené vypadávání vlasů a mnoho dalších.

Rysy porodu depresivních stavů jsou špatný výkon ženy své obvyklé domácí práce, nepořádek, pocit apatie a odcizení ve vztahu k vnitřnímu kruhu - na svého manžela a rodiče, přátelé, omezte kontakt s nimi, zmizení harmonického předchozího vztahu se svým manželem v důsledku snížení sexuální touhy.

Žena ztrácí pocit lásky k svým dětem, předtím prožívá, je bez emocí a lhostejná, nebo dokonce se cítí podrážděná potřebou kojení, péče o děti, z nichž novorozenci trpí nejvíce. Špatně přidávají nebo ztrácejí váhu, často jsou nemocní a těžší ve srovnání se svými vrstevníky trpí nemocemi. Někdy má matka myšlenku na sebevraždu nebo na nepřiměřenou obavu z možného poškození novorozence.

Ve vzácných případech, při absenci psychologické, materiální a fyzické podpory, není vyloučen skutečný pokus o spáchání sebevraždy nebo prodlouženou sebevraždu (s novorozencem a jinými dětmi).

Na klinickém obrazu a době nástupu příznaků má význam původu onemocnění významný účinek. Například manifestace deprese endogenního původu (v přítomnosti epilepsie, schizofrenie, maniodepresivní psychózy) se vyskytuje bez vnějších příčin 10. až 12. den po porodu bez komplikací.

Zároveň se přímo neurotická poporodní deprese může začít ještě před narozením, protože některé nebo stresující situace, strach z porodu nebo po porodu vlivem emočního stresu nebo traumatu, například v souvislosti se ztrátou dítěte nebo ztrátou milovaného člověka. V klinických projevech neurotických onemocnění převládají úzkost depresivní a astne-depresivní syndromy.

Klinické varianty nemoci tedy mohou být:

  1. Klasickou variantou je výše uvedená trojice symptomatických komplexů.
  2. Alarm verze charakteristický unmotivated obavy o zdravotní stav novorozence, obavy o jeho havarijního nebo záměrného substituce, obavy spojené s obtížemi péče o děti.
  3. Atypická varianta duševního stavu, která se projevuje takovými základními příznaky, jako je roztrhání, stejně jako ztráta nebo snížení schopnosti prožít radost nebo potěšení při současném ztrátě aktivity v jejich dosažení (anhedonia).

Těžká poporodní deprese

Může se vyskytovat atypicky - formou poporodní psychózy, kdy se vyvinou depresivní i manické syndromy. V závislosti na příčinách a mechanismech vývoje se rozlišují následující varianty poporodní psychózy:

  1. Toxicoinfekční - exogenní původ. Rozvíjení druhý - dvanáctý den po něm proti septického stavu spojeného obvykle endometritidy a tekoucí vysokou tělesnou teplotu a těžké intoxikace organismu. Duševní poruchy způsobené tímto stavem nejsou ve skutečnosti duševní chorobou. Jejich příznaky se rychle zastaví v důsledku detoxikace a antibakteriální léčby.
  2. Postpartální endogenní psychóza. Vzniká jako výrazný klinický projev stávající mentální patologie (maniodepresivní psychóza, schizofrenie), která je stále ve vymazané nebo asymptomatické formě. U žen s dědičnou historií, která je zatížena mentální patologií, před manifestací psychózy se může vyvinout deprese endogenního typu.
  3. Poporodní psychóza jako exacerbace duševní patologie, již dříve diagnostikována.

Nejtypičtějšími klinickými projevy těchto psychóz jsou zmatek vědomí, agresivita a touha uniknout, zvýšení vzrušení. Jsou doprovázeny příznaky, jako je viny bludy, deprese bludy, delirium hypochondrickým (přítomnost neléčitelné nebo neznámým onemocněním nebo patologie, nelidský, a tak dále. D.) Or nihilistickými (Denial of reality zřejmých pravd, jako je realitou světa a vlastní „já ") Obsahu.

Je také možné, že se objeví halucinace a posedlosti, až do škody způsobené dětem, depresivní stupor. To je často navenek správné chování, ale žena odmítá přijímat potravu, vyjadřuje neopodstatněný nedůvěru k jejich příbuzným, zdravotnický personál a další porod souseda ve sboru, trvá na okamžitém propuštění z nemocnice.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika poporodní deprese by měla být prováděna s:

  • Syndrom "melancholie žen při porodu", která se v odborné literatuře v zahraničí nazývá "postnatální blues".

Pocit smutku, což je normální psychologická reakce po porodu, je známo mnoha puerperům. Přímo "smutkový syndrom" se vyvíjí u 80% matek v prvních dnech po narození dítěte a dosáhne maximálního vyjádření v pátý den. Jeho projevy jsou emoční nestabilita, zvýšená únava, poruchy spánku. Syndrom se nepovažuje za odchylku od normy. On je náchylný k nezávislému obrácenému vývoji, jak hormonální pozadí normalizuje. Žena může tuto podmínku snadno překonat, zejména s morální a psychickou podporou svého manžela a milovaných.

  • Reakce "zármutek při silném stresu" nepatologického charakteru.

Tato reakce může být důsledkem závažného psychického traumatu, který byl poměrně nedávný a který se projevuje sníženou náladou a zvýšenou úzkostí. S touto symptomatologií se zpravidla můžete vypořádat s náležitým plným odpočinkem, účastí a péčí o vztahy příbuzných a přátel. Ve vzácných případech je zapotřebí dodatečný příjem infuze léčivých bylin, které mají mírný sedativní účinek (matka, hloh, citrón, heřmánek).

Léčba

Psychoterapie

U mírných případů poporodní deprese je hlavní léčbou psychoterapeutický účinek. Psychoterapeut může využít metody individuální, manželské, rodinné, interpersonální psychoterapie, učební metody autogenní relaxace atd.

Tato opatření pro lehké duševní poruchy často umožňují ženě zvládat projevy choroby samotné bez konkrétních léků. Poskytují příležitost se zbavit pocitu úzkosti a osamělosti a poskytnout cestu ven poporodní deprese bez použití léků. Po ukončení hlavního kurzu je zapotřebí další podpůrné kurzy psychoterapie.

Léky

Nedostatek účinku takové léčby 1,5-2 měsíce nebo nedostatečného účinku po 3 měsících je indikací k léčbě drogové závislosti, jehož účelem je použit psychoaktivní drogy - anxiolytika, antipsychotika, antidepresiva, z nichž nejdůležitější jsou poslední.

Antidepresiva v poporodní depresi mají širokou škálu psychoterapeutických účinků. Mají stimulační účinek, zvýšení nálady, snížení nebo odstranění vegetativní poruchy, což je zvláště důležité v přítomnosti doprovodných somatických onemocnění, úzkosti a strachu, uvolňuje svalové napětí a třes, mají uklidňující a, do jisté míry, slabým hypnotického účinku.

Některé použité antidepresiva mohou samozřejmě negativně ovlivnit dítě během kojení. V závažných případech a dokonce i při průměrné závažnosti onemocnění se správným individuálním přístupem k léčbě těmito léky jsou přínosy jejich užívání důvodem k možnému riziku nežádoucích účinků na dítě.

Navíc je možné přenést novorozence na umělé krmení, zejména pokud je nutné používat vysoké dávky léků. Při závažných projevech onemocnění jsou antidepresiva předepisována okamžitě ve stejné době jako psychoterapie a někdy v kombinaci se sedativy a antipsychotikami.

Léčbě poporodní deprese a mírné až střední intenzity, a to zejména v přítomnosti afektivních poruch, pocity únavy a malátnosti, pomocí Negrustina, gelarium, Despres Forte kapsle. Obsahují rostlinné antidepresivum, které se získávají na základě extraktu z mladiny sv.

Pozitivní výsledky lze dosáhnout v průměru o 2 týdny, ale zbavit se poporodní deprese může být dosaženo pouze s pravidelným konstantní užívat jeden z léků na několik týdnů nebo dokonce měsíců. Je-li během těhotenství zjištěny příznaky nemoci, léky s mladiny extraktu třezalky se doporučuje užívat s Kompeks „Magne B6».

Dalším antidepresivem je sertralin (Thorin, Zoloft, Deprespult, Stimuloton). Je předepsána v denních dávkách od 25 mg do 200 mg, obvykle 100 mg dvakrát denně (v dopoledních a večerních hodinách). Podle moderních údajů je to droga volby pro matky, které kojí dítě, protože jeho koncentrace v mateřském mléce je zanedbatelná a prakticky nedotčená dítětem.

Navíc tento lék ve srovnání se všemi ostatními neinformuje s jinými léky. Alternativní antidepresiva (s dobrou snášenlivostí) jsou amitriptylin, fluoxetin a citalopram.

Nedostatečná účinnost při léčbě antidepresiv je způsobena hlavně třemi důvody:

  1. Negativní postoj pacienta k léčbě.
  2. Nesprávně odpovídající dávka léku (nedostatečná dávka).
  3. Nedostatečné trvání léčby.

Terapie s antidepresivy začíná minimálními dávkami, které se (s dobrou snášenlivostí) zvyšují každých 7-14 dní. Nezávislé zvýšení dávky u ženy je nepřijatelné. Je také nepřijatelné a rychlé přerušení léčby, což může vést k "abstinenčnímu syndromu". Vzhledem k tomu, že jejich vedlejší účinky se obvykle objevují v počáteční fázi aplikace, lékařský dohled by měl být prováděn jednou týdně.

Dlouhotrvající poporodní deprese, stejně jako prevence exacerbací průběhu onemocnění vyžadují tuto léčbu po dobu šesti měsíců - 1 rok. Nutnost jmenování další neustálé terapie pomocí udržovací dávky antidepresiva vznikají při 3 opakováních nebo 2 opakováních, ale za přítomnosti rizikových faktorů, útoků onemocnění.

Účinnost terapie lze hodnotit průměrně po 3 týdnech. V případě, že stát po 1 měsíci léčby nezlepší ani jeho účinnost je nedostatečná, 2 měsíce ošetřující lékař musí změnit antidepresivum nebo postoupena k posouzení a léčbě k psychiatrovi.

Indikace pro hospitalizaci v psychiatrické léčebně pro ženy s těžkou depresí po porodu jsou následující:

  1. Vyjádřila úzkost a zábranu, nebo naopak výraznou exaltaci.
  2. Stav psychózy, kromě toxikinfekční. V posledně jmenovaném případě musí být žena umístěna na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče a léčba by měla být prováděna s použitím neuroleptika a benzodiazepiny (intravenózně a intramuskulárně) s doporučením psychiatra.
  3. Odmítnutí jíst.
  4. Všechny druhy mánie.
  5. Příznaky možného poškození sebe nebo novorozence, stejně jako prohlášení nebo pokusů o sebevražednou povahu.

Prevence onemocnění

Prevence je zásadní nejen v nemocnici po narození dítěte, ale ve fázi manželského páru plánování těhotenství a po celou dobu klinického dohledu gynekologa předporodní kliniku na mladé matky ona byla schopna vyrovnat se s poporodní deprese.

V závislosti na úkolech v jednotlivých fázích je primární a sekundární prevence diferencovaná. Úkolem primární prevence je pečlivé studium dějin života žen, její dědičnost, sociální status porodníkem-gynekolog. Musí provést psycho-profylaktické přípravu na porod, zavést žena a její manžel s těmito pocity, že bude docházet během těhotenství a porodu, s možným rozvojem syndromu „poporodní blues“ a reakce „žalu v hrozném stresu,“ vysvětlil nonpathologic jejich povahu a seznámit s opatřeními boje.

Kromě toho, že je nutné vzdělávat těhotná psychologický auto-trénink, vysvětlit význam komunikovat se svými přáteli, dalších těhotných žen a mladých matek, o významu vyvážené stravy a dodržování režimu dne, procházky na čerstvém vzduchu, jakož i dávat doporučení ohledně fyzické aktivity a tělesná cvičení.

Úkolem sekundární prevence je učit těhotnou ženu, jak se vypořádat s poporodní depresí doma. V případě, že je historie deprese, zvláštní pozornost je věnována změnám ve svém sebehodnocení, PSYCHOEDUCATIONAL rozhovory s příbuznými a blízkými lidmi ženě s cílem vytvořit ve svém nejnovějším benevolentní rodinnou atmosférou, emocionální a fyzické podpory, příznivými životními podmínkami a pohodlí. Sekundární profylaxi provádí lékař-terapeut nebo rodinný lékař.

Pokud alarmující příznaky přetrvávají po dobu 2 - 3 týdnů, stejně jako mírné onemocnění ženské zdravotní péče, by měly být poskytovány rodinní lékaři v souvislosti s psychiatrem nebo porodník-gynekolog v podobě non-farmakologické léčby.