Manické depresivní psychózy

Manické depresivní psychózy Je duševní choroba charakterizovaná dvěma polárními stavy člověka, které se navzájem nahrazují: euforie a hluboká deprese. V tomto případě může mít pojmenovaný emocionální "houpačka" obrovskou amplitudu. Symptomy a příznaky manické depresivní psychózy jsou popsány níže.

Obecné informace

Pacient v určitém okamžiku zpravidla pozoruje pouze jednu z fází depresivní psychózy a mezi nimi může dojít k intermitentnímu období (někdy poměrně dlouhému), během něhož je pacient schopen vést normální život.

V medicíně se také nazývá tato patologie bipolární afektivní poruchu, a jeho akutní fáze - psychotické epizody. Uvolněná forma onemocnění s nižší závažností jeho hlavních symptomů se v psychiatrii nazývá cyklotymie.

Tato nemoc má sezónní závislost (exacerbace se vyskytují hlavně na jaře a na podzim). Může se projevovat ve všech věkových skupinách od počátku dospívání. A nakonec vzniklo zpravidla u pacientů, kteří dosáhli 30 let.

Jak ukazují statistiky, nejčastěji se tato porucha vyskytuje u žen. Celková prevalence patologie u populace je 7 případů na 1000 osob. Je třeba poznamenat, že téměř 15% pacientů v psychiatrických léčebnách je diagnostikováno jako "maniodepresivní psychóza".

První projevy duševních poruch u těchto pacientů odhalit slabá, oni jsou často zaměňovány s problémy souvisejícími s věkem specifické pro lidi v pubertě (což odpovídá dospívání), nebo zůstat ve fázi tvorby osoby (stejně jako při pohledu na 21-23 let).

Příčiny

Manická depresivní psychóza je přičítána špatně studovaným onemocněním. Proto psychiatři považují za obtížné jasně vysvětlit příčiny patologie.

Předpokládá se, že jedním z důvodů popsaného onemocnění je dědičná dědičnost. Nemoc je přenášena dítětem od matky. Do určité doby se přítomnost patologických změn nemusí v žádném případě projevit, ale v důsledku stresové situace, těžké práce u žen nebo dlouhodobého pobytu v bolestivých životních podmínkách může být vyvolán náhlý vývoj této nemoci.

Další důvod je nazýván charakteristiky fungování nervového systému u určité osoby. To znamená, že když zvážíme mechanismus vývoje této nemoci, vyvolává to narušení přenosu nervových impulzů v systému neuronů umístěných v hypotalamu a dalších bazálních částech mozku. Tyto poruchy jsou následně způsobeny změnou aktivity chemických látek (zejména norepinefrinu a serotoninu), které jsou odpovědné za přenos informací mezi neurony.

Všechny příčiny bipolární poruchy jsou rozděleny do dvou typů:

Ta může být přičítána poruchy štítné žlázy nebo jiné hormonální problémy, trauma hlavy, mozkové nádory nebo krvácení, závislost na lécích a těžká intoxikace těla.

Psychosociální důvody spočívají v lidské potřebě "chránit" před stresujícím stavem. K tomu se zpravidla pokouší dostat se do práce s hlavou nebo se vydává k záměrné zábavě, doprovázeným náhodnými sexuálními spojeními, bezohlednými činy atd. Výsledkem je, že když jeho tělo začne zažívat únavu, depresivní stav se převaluje nad člověka.

Klasifikace

Praxe ukazuje, že nejčastěji mezi pacienty je unipolární typ poruchy - depresivní. Pacient je současně ponořen do jediného stavu - hluboká zoufalství.

Manické depresivní psychóza je rozdělena do dvou bipolárních typů:

  • Klasický, ve kterém má pacient vyslovené příznaky a dobře definované fáze změn nálady;
  • Druhý druh je slabý a zdá se být poměrně obtížně diagnostikovatelný; protože fáze onemocnění jsou nevýznamná, je často zaměňována s projevy klinické nebo sezónní deprese a melancholie.

Symptomy popisující maniodepresivní syndrom jsou zpravidla rozděleny do dvou skupin:

  • zvláštní maniální poruchu;
  • charakteristické pro depresivní fázi onemocnění.

Symptomy

V medicíně jsou všechny příznaky spojené s projevy bipolární poruchy spojeny společným názvem: "sympatikonický syndrom".

Pacienti v manické fázi onemocnění mohou být rozlišeni zvýšenou excitabilitou a pohyblivostí. Jsou to zpravidla:

  • řečnický;
  • příliš sebevědomý;
  • mají výrazné výrazy obličeje;
  • hodně gestikuje;
  • snadno obtěžují a bolestivě reagují na kritiku;
  • mají tendenci být agresivní;
  • jejich žáci jsou rozšířeni;
  • zvýšený krevní tlak.

Tito lidé se trochu potají a kůže na obličeji má tendenci k nadměrnému pocitu. Pacienti se stěžují na pocit tepla, tachykardii, těžkosti v žaludku, tendenci ke zácpě a nespavosti.

Porušení mentální aktivity u těchto pacientů nebylo pozorováno.

Pacienti v této fázi jsou náchylní k riziku ve všech formách - od hazardních her až po kriminalitu (například krádež). Mají neoprávněný optimismus, který z nich činí věřit v jejich volnost a zvláštní štěstí. Kvůli tomu mohou pacienti snadno investovat peníze do pochybných podniků, poskytnout loterii poslední úspory, protože jsou ve svatém přesvědčení, že vyhrají milion, atd.

V depresivní formě onemocnění se pacient stává apatická, mluví tiše, prakticky bez vyjadřování emocí. Jeho pohyby jsou zpomaleny, na obličeji se ztuhl smutný výraz. Pacienti si stěžují na pocit tlaku v hrudi a problém s dýcháním. Ve zvláště těžkých případech mohou pacienti dokonce ztratit své primární potřeby pro základní čistotu, jídlo a pití.

Pacienti s depresivní formou psychózy jsou náchylné k myšlenkám na sebevraždu, kteří neinvestují a projevují sofistikovanou vynalézavost při snaze přinést to.

Diagnostika

Jak již bylo zmíněno dříve, diagnostika bipolární afektivní poruchy je poněkud obtížná, protože její projevy mohou být podobné jako u jiných patologických stavů psychiky.

Odborníci pravidlem určují historii onemocnění dotazování pacientů nebo jejich příbuzných. Během této doby se také objevuje možnost dědičné predispozice k patologii.

Pacient podstupuje speciální testy, jejichž výsledky prokazují jeho emocionální stav, přítomnost závislostí, úzkost a nedostatek pozornosti.

Pacienti s podezřením na manické depresivní psychózy jsou vyšetřeni také pomocí rentgenových paprsků, EEG a MRI mozku. To se provádí za účelem vyloučení možnosti jeho organického poškození způsobeného nádorem, traumatem nebo důsledky intoxikace.

Jakmile je stanoven kompletní klinický obraz onemocnění, pacient je léčen.

Léčba

Bipolární porucha je velmi vhodná k léčení. Chcete-li to provést, antidepresiva a léky, které stabilizují náladu.

Patří k nim lithiová sůl. Je obsažen v přípravcích - Mikalite, uhličitan lithný nebo lithiumoxybutyrát a podobně. U pacientů s poruchou renálních a gastrointestinálních funkcí a také náchylných k hypotenzi mohou být tyto léky kontraindikovány.

V některých případech jsou pacientům přiděleni trankvilizéry a antiepileptika (karbamazepin, finlepsin, topiramát atd.). Byla rovněž prokázána účinnost neuroleptik (aminazin, galaperidol a thioxanthenové deriváty).

Navíc k určení účinku léčebné terapie by měl pacient navíc spolupracovat s psychoterapeutem. Tyto třídy začínají po stabilizaci nálady pacienta.

Na zasedání psychoterapie specialisté pomáhají pacientovi realizovat jeho stav, rozvíjet strategie chování v případě exacerbace a posilovat dovednosti ovládání emocí. Často jsou příbuzní pacienta pozváni do tříd, aby se naučili, jak zabránit novým útokům popsané psychózy.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku nových psychotických epizod, potřebuje člověk především šetřící emocionální zázemí, ochranu před stresujícími situacemi a možnost diskutovat o bolestivých okamžicích jeho života. Navíc k oddálení nástupu akutní fáze onemocnění je pacientovi doporučováno, aby pokračoval v užívání určitých léků (obvykle lithiových solí), jejichž dávka je individuálně zvolena v závislosti na stavu a charakteristikách průběhu onemocnění jednotlivých pacientů.

Ale, bohužel, často po úspěšném zvládnutí akutní fáze, pacienti odmítají užívat drogy, což vyvolává vývoj onemocnění, někdy dokonce i v jeho závažnějších projevech. Pokud jsou finanční prostředky přijaty správně, nemusí se afektivní fáze vyskytnout. Je třeba poznamenat, že dávky spotřebovaných léčiv se nemusejí měnit po mnoho let.

Předpověď počasí

Je stále nemožné úplně vyléčit manic-depresivní psychózu, protože člověk, který podstoupil tuto patologii, si velmi zachovává Vysoké riziko nové fáze exacerbace.

Ale aby se stadium odpuštění dlouho - často po mnoho let - stává v rukou lékařů i samotného pacienta. Hlavní věc spočívá v tom, že jak pacient, tak jeho příbuzní přísně dodržují radu odborníka a splňují jeho jmenování.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Schizofrenie je patologický stav psychiky, který je charakterizován zásadními narušeními vnímání informací, způsobu myšlení a emocionálním zbarvením chování. Charakteristicky vyjádřeno.

Manická psychóza: znaky, léčba. Manické depresivní psychózy

Existuje obrovské množství různých onemocnění, které mohou postihnout osobu. A postihují nejrůznější orgány a systémy těla. Teď chci mluvit o tom, co je manická psychóza.

Terminologie

Nejprve musíme vědět, co přesně bude diskutováno. Proto je nutné porozumět terminologii. Takže manická psychóza je primárně vážná duševní porucha, která doprovází především příznaky, jako jsou halucinace, bludy, nedostatečné chování.

Je také třeba poznamenat, že mnoho lidí si je vědoma toho, co je maniodepresivní psychóza (tento pojem je častější mezi masami, je častěji zmíněn v různých druzích filmů a fikce). K manické fázi je také depresivní stav připojen, jeho zvláštní příznaky a projevy jsou fixní.

Na formách psychózy

Před zvážením symptomů a projevů manické psychózy je třeba poznamenat, že tyto ukazatele závisí na formě onemocnění. Takže v medicíně existují dvě:

  • Monopolární psychóza. V tomto případě se projevuje pouze symptomatická mánie.
  • Bipolární psychóza. V této variantě je depresivní stav spojen s manickým stavem.

O příznacích monopolní manické psychózy

Jaké jsou příznaky manické psychózy, pokud je nemoc v monopolární fázi? Takže je třeba nejdříve poznamenat, že se hlavní symptomy objevují po 35 letech věku. Indikátor, který se vždy stává a je viděn, je mania nebo maniakální útoky. Také musím říci, že tato nemoc je velmi nekonzistentní a atypická, což je hlavní problém. Opravdu, předpovědět její zhoršení je velmi, velmi obtížné.

O maniálním útoku

Jak již bylo uvedeno výše, manická psychóza je vždy doprovázena mánií. Co je to ve skutečnosti takové? V takovém případě je pacientova aktivita, iniciativa, nálada vždy vzrušená, má zájem téměř o všechno. Přemýšlení také urychluje, ale jak člověk nemůže zachytit všechno, začíná havárie, skáče z jednoho okamžiku do druhého. V této fázi se osoba už stává neproduktivní. Také jsou vzneseny všechny základní potřeby: v potravinách, intimních vztazích. Ale tady ve snu je dáno velmi málo času - ne více než 3-4 hodiny denně. Lidé v době útoku chtějí komunikovat se všemi, hodně pomoci. Kvůli tomu pacienti často dělají nové známosti, často mají také neplánované sexuální vztahy s novými soudruzi. Pacienti mohou opustit své domovy sami a přivést nové, zcela neznámé osoby.

Dále je třeba poznamenat, že pokud má pacient manickou psychologii, má tendenci nadhodnocovat jeho schopnosti. Tito lidé často udeří politiku nebo veřejné aktivity. Mohou se stát také závislými na alkoholu nebo psychotropních látkách. Chování může být naprosto neobvyklé (člověk se chová úplně jinak než ve chvílích normálního stavu), další krok pacienta nelze předvídat.

O chování v případě monopolní manické psychózy

Pacienti v případě maniakálního záchvatu si nejsou vědomi svých činů. Chování může být absurdní, netypické. Mají velmi silný výbuch energie, což není v této fázi překvapující. Často pozoroval takzvaný komplex Napoleona, to znamená, že existují představy o velikosti, vysokém původu. V tomto případě, i přes zvýšené aktivity a nervové napětí, jsou tyto osoby k ostatním nejvíce pozitivní. Někdy se však mohou objevit výkyvy nálad, výbuchy emocí, které jsou často doprovázeny podrážděností.

Je třeba také poznamenat, že tato fáze se vyvíjí velmi rychle. To trvá pouze 4-5 dní. Doba trvání se může lišit, avšak v průměru činí 2,5-4 měsíců. Pacient opustí tento stav několik týdnů.

Manická psychóza bez závažného příznaku

U 10% pacientů se stane, že manická psychóza projde bez samotné mánie. V tomto případě má pacient zvýšenou reakční rychlost, stejně jako motorické vzrušení. Přemýšlení v tomto případě zpomaluje, ale nezrychluje, ale koncentrace pozornosti je na ideální úrovni. Zvýšená aktivita tohoto typu manické psychózy je velmi monotónní. Pacient nicméně necítí radost. Neexistuje ani příliv sil a euforie. Trvání takové psychózy může dosáhnout i 1 rok.

Rozdíly mezi mono- a bipolárními psychózami

Jaký je rozdíl mezi monopolární a bipolární maniodepresivní psychózou? Především trvání. V prvním případě mohou být takové stavy u pacienta prodlouženy. Doba trvání manické psychózy se může pohybovat od 4 měsíců do 1 roku. Proces "vstupu" a "výstupu" se také liší. S unipolární psychózou jsou dlouhé, postupné a rostou. S bipolární - rychlou. Je třeba také poznamenat, že na počátku onemocnění má monopolární psychóza sezónní projev a vyskytuje se hlavně na jaře nebo na podzim. Později se takový vzorec ztratí.

O bipolární manické psychóze

Samostatně se musíme zabývat i manickou bipolární psychózou. To je další druh této nemoci. Je třeba poznamenat, že nejčastěji v každodenním životě existuje jiný termín, jmenovitě "maniodepresivní psychóza". Co to je? Zvláštnost tohoto stavu spočívá v tom, že pacient střílí mezi útoky manických a depresivních stavů. Obecně se toto onemocnění projevuje přibližně ve věku 30 let. A nejčastěji se vyskytuje u těch, kteří mají takové nemoci v rodině.

Na toku tohoto typu psychózy

Ve většině případů (přibližně 60-70%) u pacientů první záchvat spadá přesně do depresivní fáze onemocnění. Často se to projevuje depresivní náladou až po sebevražedné tendence. Když se člověk s touto dobou vypořádá, přichází jasná kapela, kterou lékaři volají prominutí. Poté po určité době fáze přichází znovu, ale může být buď maniokální nebo depresivní stejně.

Formy manické depresivní psychózy

Rovněž je třeba říci, že maniodepresivní psychóza má několik forem:

  • Bipolární psychóza, kdy převažuje manická fáze.
  • Bipolární psychóza, kdy převládá depresivní fáze.
  • Bipolární psychóza s převahou stejně manických a depresivních stavů.
  • Cirkulační bipolární psychóza.

Psychóza s převahou depresivních stavů

Pokud je pacientovi dominantní depresivní fáze maniodepresivní psychózy, budou charakteristické následující podmínky:

  • První útoky budou velmi ostré. U pacientů může panovat sebevražedná nálada.
  • Depresivní psychóza je sezónní povahy, zhoršuje se během období nedostatku vitamínu.
  • Nálada v osobě je vždy odporná, prázdnota na duši je cítit.
  • Motorická a duševní činnost se zpomaluje, informace jsou obtížně zpracovatelné.
  • Spánek nestabilní, přerušovaný. Pacient se často probouzí v noci.
  • Existují náznaky sebevinu, pádu. Také se lidé neustále bojí o své zdraví a vidí hrozbu smrti ve všem.
  • Doba trvání je v průměru tři měsíce, nejvýše šest.

Psychóza s převahou manických stavů

V tomto případě převažují maniakální fáze. Onemocnění začíná maniakovým útokem, ale téměř vždy po něm dochází k depresivnímu období. Odborníci tvrdí, že existuje tzv. Zdvojnásobení fází, po němž následuje odpuštění. Ve vědě se to nazývá cyklus. Je třeba také poznamenat, že v tomto případě existuje veškerá symptomatologie monopolní manické psychózy.

Jasná bipolární psychóza

Bipolární psychóza může také mít stejné množství manické a depresivní fáze. Doba trvání těchto podmínek nejprve trvá asi 2 měsíce, pak se jejich délka zvyšuje a může dosáhnout i 4-5 měsíců. Pacient má několik fází ročně, po nichž následuje velmi dlouhá remise (v průměru pár let).

Diagnóza onemocnění

Jak je rozpoznána maniodepresivní psychóza, schizofrenie? Takže lékaři provádějí definici onemocnění ve dvou hlavních směrech:

  • Nejprve musíte dokázat existenci samotné psychózy.
  • Dále je třeba určit svojí povahou: jde o mono- nebo bipolární psychózu.

Základem pro stanovení lékařům trvat jeden ze dvou systémů hodnocení: ICD - to znamená, že globální klasifikace nemocí, nebo alespoň rozšířená DSM - kritérií ze strany USA psychiatrické asociace.

Lékaři také potřebují identifikovat přítomnost určitých příznaků u pacienta. V tomto případě používají různé specializované dotazníky:

  • Dotazník o poruchách nálady - dotazník o depresivních poruchách.
  • Ratingová stupnice mladé mánie.
  • Diagnostická stupnice bipolárního spektra, tj. Odhad bipolárního spektra.
  • Rozsah vědce Beck.

Léčba této nemoci

Rozumí se, že takové manio-depresivní nemoci, léčba nemoci - to je to, co je rovněž důležité říct. Takže nejprve je třeba poznamenat, že i když tato otázka je velmi důležité pochopení a podpora rodinných příslušníků. Koneckonců, pacient musí zabránit sebevražedným tendencím. Potřebujete také sledovat osobu, abyste požádali o lékařskou pomoc včas. Co jiného mohou lidé uzavřít? Je třeba dát pacientovi spoustu času: čas od času chodit spolu, pořádaly společné vzdělávací dny, zapojit se do domácí úkol monitorovat příjem léků, stejně jako zajistit pohodlné životní podmínky a pravidelné návštěvy zdravotních středisek k udržení celkového zdraví.

Ale nejdůležitější je, že jde o léčbu manických psychóz. Výběr léku by měl být zcela svěřen lékařům, samoléčba v tomto případě je nepřijatelná. Jaké léky mohou pacienti užívat?

  • Normotimics. Jedná se o léky, které normalizují a stabilizují náladu pacienta. Příklady léků: "uhličitan lithný", "karbamazepin", "lamotrigin".
  • Pokud má pacient depresivní psychózu, mohou také předepsat lékaři antidepresiva. Příklady léků: "Olanzapin", "Sertralin", "Aripiprazol".

Manické depresivní psychóza: příznaky a léčba

Manické depresivní psychóza (MDP) se týká těžkých duševních chorob, které se vyskytují při konzistentní náhradě dvou fází onemocnění - manické a depresivní. Mezi nimi je období duševní "normality" (interval světla).

Příčiny manické depresivní psychózy

Nástup vývoje onemocnění lze vysledovat nejčastěji ve věku 25-30 let. Ve srovnání s rozšířenou duševní nemocí je úroveň TIR asi 10-15%. Tam je 0,7 až 0,86 případy na 1000 obyvatel. U žen se patologie objevuje 2-3 krát častěji než u mužů

Pozor prosím: příčiny maniodepresivní psychózy jsou stále studovány. Existuje jasný vzor přenosu onemocnění dědičností.

Období pronikavých klinických projevů patologie předcházejí znaky osobnosti - cyklotimální zvýraznění. Podezření, úzkost, stres a řada nemocí (infekční, interní) mohou sloužit jako spouštěcí mechanismus pro vývoj symptomů a stížností na maniodepresivní psychózu.

Mechanismus vývoje této nemoci je vysvětlen výsledkem neuropsychiatrických poruch s tvorbou ohnisek v mozkové kůře, stejně jako problémy se strukturami talamických mozkových útvarů. Porucha regulace norepinefrin-serotoninových reakcí je způsobena nedostatkem těchto látek.

Porušení nervového systému v MDP zaujalo VP. Protopopov.

Jak se mani-depresivní psychóza projevuje

Symptomy manické depresivní psychózy závisí na fázi onemocnění. Nemoc se může projevit v manické a depresivní formě.

Symptomy manické fáze

Manická fáze může pokračovat v klasické verzi a s některými zvláštnostmi.

V nejčastějších případech je doprovázeno následujícími příznaky:

  • nedostatečně radostná, vyvýšená a vylepšená nálada;
  • prudce zrychlený, neproduktivní myšlení;
  • nedostatečné chování, aktivita, mobilita, projevy motorického vzrušení.

Začátek této fáze s manické depresivní psychózou vypadá jako normální výbuch energie. Pacienti jsou aktivní, mluví hodně, snaží se dělat mnoho věcí najednou. Jejich nálada je optimistická, příliš optimistická. Paměť se zhoršuje. Pacienti říkají hodně a pamatují si. Ve všech událostech, které se vyskytují, vidí mimořádně pozitivní, i když tam není.

Budoucnost se postupně zvyšuje. Snižuje čas přidělený na spánek, pacienti nemají pocit únavy.

Postupně se myšlení stává povrchní, lidé s psychózou nemohou soustředit svou pozornost na hlavní věc, neustále se rozptýlit, skákat z tématu na téma. Ve svém rozhovoru jsou nedokončené věty a fráze označeny - "jazykové překonání myšlenek". Pacienti se musí neustále vracet k nevyslovenému tématu.

Obličeje pacientů jsou růžové, výrazy obličeje jsou zbytečně animovány a pozoruje se aktivní gestilace. Existuje pobavení, zvýšená a nedostatečná hravost, utrpení maniodepresivní psychózy hlasitě mluví, křičí, hlučné dýchání.

Aktivita je neproduktivní. Pacienti současně "chytají" velké množství případů, ale žádný z nich není přiveden k logickému konci, jsou neustále rozptýleni. Super mobilita je často spojena s zpěvem, tanečními pohyby, skákání.

V této fázi psycho-depresivní psychózy se pacienti snaží o aktivní komunikaci, zasahují ve všech záležitostech, dávají radu, učí ostatní a kritizují. Vykazují výrazné přehodnocení svých dovedností, znalostí a schopností, které někdy zcela chybí. Současně se sebekritika výrazně snižuje.

Posílit sexuální a potravinářské instinkty. Pacienti neustále chtějí jíst, v jejich chování se jasně objevují sexuální motivy. Na tomto pozadí snadno a přirozeně vedou mnoho známých. Ženy začínají užívat spoustu kosmetiky, aby přitahovaly pozornost k sobě.

V některých atypických případech dochází k manické fázi psychózy s:

  • neproduktivní mánie - při kterých nedochází k žádným aktivním činům a myšlení není urychleno;
  • sluneční mánie - chování dominuje nadměrná nálada;
  • naštvaná mánie Vzbuzuje vztek, podrážděnost, nespokojenost s ostatními;
  • manická pitomost - projev zábavy, urychlené myšlení je kombinován s pasivitou motoru.

Symptomy depresivní fáze

V depresivní fázi se rozlišují tři hlavní rysy:

  • morbidně utlačovaná nálada;
  • dramaticky zpomalilo tempo myšlení;
  • zpomalení motoru až do úplné imobilizace.

Počáteční příznaky této fáze maniako-depresivní psychózy jsou doprovázeny porušením spánku, častými nočními probuzeními, neschopností spát. Chuť k jídlu se postupně snižuje, vzniká slabost, objeví se zácpa, bolest v hrudi. Nálada je stále stlačována, tvář pacienta je apatická, smutná. Existuje depresivní stav. Všechny přítomné, minulé i budoucí se objevují v černém a beznadějném tónu. Část pacientů s manické depresivní psychózou má nápady sebeobvinování, pacienti se snaží skrýt v nepřístupných místech, zažívají bolestivé zážitky. Tempo myšlení prudce zpomaluje, zúžení spektrum zájmů, existují příznaky „duševní přežvykování“, pacienti opakují stejné myšlenky, které stojí mimo sebepodceňující myšlenky. Utrpení maniodepresivní psychózy začínají vzpomínat na všechny své činy a dávají jim představu o méněcennosti. Někteří lidé se považují za nehodných jíst, spát, respektovat. Domnívají se, že lékaři stráví čas na ně, nepřiměřeně jim předepisují léky jako nehodnou léčbu.

Pozor prosím: někdy je nutné přenést tyto pacienty na povinné krmení.

Většina pacientů vykazuje svalovou slabost, ztuhlost v celém těle, pohybuje se velkými obtížemi.

S mnohem kompenzovanou formou maniodepresivní psychózy pacienti nezávisle hledají nejšpinavější práci. Postupně myšlenka sebevinu způsobuje, že někteří pacienti vedou sebevražedné myšlenky, které mohou plně realizovat ve skutečnosti.

Deprese je nejvýraznější ráno, před úsvitem. Večer intenzita jejích příznaků klesá. Pacienti většinou sedí na diskrétních místech, leží na lůžkách, rádi leží pod postelí, protože se domnívají, že jsou nehodní být v normální poloze. Kontakt je neochotný, reaguje monotonně, se zpomalením, bez nadbytečných slov.

Na tvářích je otisk hlubokého smutku s charakteristickým vráskem na čele. Rohy úst jsou spuštěny, oči jsou tlumené, pomalu se pohybují.

Varianty depresivní fáze:

  • astenická deprese - u pacientů s tímto druhem maniodepresivní psychózy dominuje myšlenkou vlastní bezohlednosti k závěru, že se cítí nehodný jejich rodiče, manželé, manželky, atd
  • úzkostné deprese - se vyskytuje s projevem extrémních stupňů úzkosti, strachu vedoucích k sebevraždě. V takovém stavu mohou pacienti spadnout do stuporů.

Prakticky všichni pacienti v depresivní fázi prožívají triatlon Protopopova - rychlý srdeční tep, zácpa, rozšířené žáky.

Symptomy onemocnění s manické depresivní psychózy z vnitřních orgánů:

  • vysoký krevní tlak;
  • suchá kůže a sliznice;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • u žen porucha měsíčního cyklu.

V některých případech se MDP projevuje jako dominantní stížnost na přetrvávající bolest, nepohodlí v těle. Pacienti popisují nejuniverzálnější stížnosti téměř všech orgánů a částí těla.

Pozor prosím: část pacientů se snaží zmírnit stížnosti na uchýlení se k alkoholu.

Depresivní fáze může trvat 5-6 měsíců. Pacienti během tohoto období jsou nefunkční.

Cyklotypie je snadná forma maniodepresivní psychózy

Izolovat jako samostatnou formu onemocnění a lehkou verzi TIR.

Cyklotomie probíhá ve fázích:

  • hypomaniacality - přítomnost optimistické nálady, energetického stavu, aktivní aktivity. Pacienti mohou pracovat hodně neúnavně, mají málo odpočinku a spí, jejich chování je poměrně řádné;
  • subdeprese - stav se zhoršující náladou, poklesem všech tělesných a duševních funkcí, touhou po alkoholu, která proběhne hned po skončení této fáze.

Jak postupuje TIR?

Existují tři formy onemocnění:

  • kruhový - pravidelné střídání fází mania a deprese s lehkým intervalem (intermitence);
  • střídání - jedna fáze je okamžitě nahrazena jinou bez jasné mezery;
  • jednopólový - v řadě jsou stejné fáze deprese nebo mánie.

Pozor prosím: obvykle fáze trvají 3-5 měsíců a světelné intervaly mohou trvat několik měsíců nebo let.

Manické depresivní psychózy v různých obdobích života

U dětí může nástup nemoci zůstat bez povšimnutí, zvláště pokud převažuje manická fáze. Mladiství pacienti vypadají supermobilní, zábavní, hraví, což okamžitě neukazuje nezdravé rysy jejich chování na pozadí svých vrstevníků.

V případě depresivní fáze jsou děti pasivní a neustále unavené, stěžují si na své zdraví. S těmito problémy se rychle dostanou k lékaři.

V období dospívání dominují ve fázi maniach příznaky poctivosti, hrubosti ve vztazích a pozorování rozptýlení instinktů.

Jednou z charakteristik maniodepresivní psychózy v dětství a dospívání je krátké trvání fází (v průměru 10-15 dní). S věkem se jejich délka zvyšuje.

Léčba manické depresivní psychózy

Lékařská opatření jsou postavena v závislosti na fázi onemocnění. Vyjádřená klinická symptomatologie a přítomnost stížností vyžadují léčbu maniodepresivní psychózy v nemocnici. Protože pacienti, kteří jsou depresivní, mohou ublížit na zdraví nebo spáchat sebevraždu.

Obtížnost psychoterapeutické práce spočívá ve skutečnosti, že pacienti ve fázi deprese prakticky nekontaktují. Důležitým bodem léčby během tohoto období je správný výběr antidepresiva. Skupina těchto léků je různorodá a lékař je jmenuje, vedený vlastní zkušeností. Obvykle je to otázka tricyklických antidepresiv.

S převahou ve stavu inhibice jsou vybrány antidepresiva s vlastnostmi analeptik. Úzkostná deprese vyžaduje použití léků s výrazným uklidňujícím účinkem.

Při absenci chuti k jídlu je léčba maniodepresivní psychózy doplněna restabilizačními léky

V manické fázi jsou jmenováni neuroleptici s výraznými sedativními vlastnostmi.

V případě cyklothymie je výhodnější používat měkké trankvilizéry a neuroleptiky v malých dávkách.

Pozor prosím: naposledy ve všech fázích léčby MDP byly předepsány případy přípravků na bázi lithia, v současnosti tuto metodu nepoužívají všichni lékaři.

Po objevení se patologických fází musí být pacienti zařazeni co nejdříve do různých činností, což je velmi důležité pro zachování socializace.

S příbuznými pacientů se vysvětluje, že je zapotřebí vytvořit normální psychologický klima domů; pacient s příznaky maniodepresivní psychózy v lehkých intervalech by se neměl cítit nezdravě.

Je třeba poznamenat, že v porovnání s jinými duševními chorobami zachovávají pacienti s manické depresivní psychózou svou inteligenci, výkon bez degradace.

Zajímavé! Z právního hlediska se považuje spáchaný trestný čin ve fázi zhoršení TIR za nepodléhající trestní odpovědnosti a ve fázi přerušení je trestný. Přirozeně, v žádném případě, ti, kteří trpí psychózou, nejsou způsobilí pro službu v armádě. Ve vážných případech je předepsáno zdravotní postižení.

Alexander Lotin, lékařský pozorovatel

9,066 celkem zobrazení, 1 zobrazení dnes

Manická psychóza: léčba

Pod manickou psychózou je určena porucha duševní činnosti, při níž dochází k narušení nálady (postižení).

Manická psychóza je varianta afektivních psychóz, která se vyskytují zcela jinak. Nejčastější a nejznámější je manické depresivní psychóza, která odpovídá depresivním symptomům.

Příčiny manické psychózy

Etiologie manické psychózy je v současné době neznámá ve 100%. Existuje několik teorií, které vysvětlují výskyt manické psychózy.

  1. Genetická teorie. Tato teorie uvádí, že manická psychóza je zděděna od rodičů k dětem. Jako potvrzení této teorie se uvádí, že u 50% pacientů s diagnózou manické psychózy rodiče trpěli tímto problémem. Zástupci této teorie dokonce našli gen zodpovědný za tento typ psychózy. Tyto studie jsou stále ve vývoji a nebyly plně prokázány.

Tato teorie má sub-teorii nejen o genovém faktoru, ale také o nezbytných environmentálních faktorech. Nejprve se jako takové faktory považují rodinné a společenské faktory, které mohou způsobit výskyt manické psychózy pod podmínkou genetické predispozice osoby.

  1. Ústavní predispozice. Řada vědců přisuzuje tendenci k manické psychóze s vnějšími projevy: postava a temperament člověka. Podle této teorie existují tři typy temperamentu: schizotimik, ixotimik, cyclothymic. Cyklomický typ temperamentu je velmi emocionální. Lidé tohoto temperamentu jsou náchylní k manické psychóze.
  2. Teorie monoaminu. Příznivci této teorie považují nedostatek monoaminů v lidské nervové tkáni za příčinu manické psychózy. Monoaminy jsou biologicky aktivní látky, které se účastní takových procesů, jako je paměť, pozornost, emoce. U manických psychóz se nejvíce podílí norepinefrin a serotonin. Přispívají ke zmírnění motorické aktivity a emoční aktivity, zvyšují náladu a regulují cévní tón.
  3. Teorie změn endokrinních a vodních elektrolytů. Teorie navrhuje zvážit funkční poruchy endokrinních žláz jako hlavní příčinu manické psychózy.
  4. Teorie narušených biorytmů. Podstata této teorie v rozporu s cykly spánku a bdění. Na počátku se poruchy spánku projevují ve formě potíží s usínáním, častými poruchami spánku uprostřed noci a změnou ve fázích spánku. Je třeba poznamenat, že i u zdravých lidí mohou poruchy biorytmu způsobit různé afektivní poruchy.

Symptomatické a příznaky manické psychózy

Symptomy manické psychózy závisí na jejích formách. Existují dvě formy psychózy:

  • Monopolární, založená na manickém syndromu;
  • bipolární, v níž se manický syndrom střídá s depresivními projevy.

Monopolární psychóza: tento typ psychózy je typický pro lidi od 35 let. Hlavní projevy tohoto stavu jsou mánie.

Manický útok se projevuje ve zvýšeném zájmu, iniciativě a vysokém duchu. Přemýšlení zároveň urychluje a stává se rychle a přeskakuje. Současně dochází k většímu rozptýlení. Zvyšuje chuť k jídlu, libido, aktivitu a potřebu spánku a odpočinku, naopak klesá. Pacienti jsou v průměru 3-4 hodiny denně.

Lidé se stanou neuvěřitelně společenskými a dokonce i rušivými. lidé mohou dělat náhodné známosti a spojení. Existují případy, kdy pacienti odcházejí z domu nebo přivést do domu cizinců.

Manické pacientky jsou nepředvídatelné a směšné. Mohou začít zneužívat alkohol a jiné psychoaktivní látky. Tito lidé se vyznačují přehodnocením svých schopností a silných stránek.

Pacienti si neuvědomují absurditu a nezákonnost svých činů. Cítí nárůst energie, zdá se jim, že je pro ně všechno možné. Takový stav může přispět k podvodným nápadům. Nejčastěji existují představy o velikosti, o svém zvláštním účelu. Pro okolní lidi pacienti nevykazují agresivitu.

Mania bez mánie. Tento stav lze pozorovat u 10% případů manické psychózy. Hlavním příznakem v tomto případě je vzrušení motoru. V tomto případě nedochází k nárůstu aktivity a pohonu a zrychlení myšlení, pozornost zůstává koncentrovaná, chybějící pocit radosti. Pacienti jsou mobilní, snadno přicházejí do kontaktu, ale liší se v poklesu emocionality, nedochází k přílivu energie a energie.

Monopolární psychóza se liší od biopolymeru ve svých projevech. Monopolární psychóza je charakterizována dlouhými fázemi států. Četnost těchto stavů se rovná fázi za 3-4 roky. Sezónnost těchto projevů lze pozorovat (obvykle na jaře a na podzim).

Bipolární psychóza: střídání manických a depresivních stavů. Pro takovou formu psychózy je průměrný věk až 30 let. Obvykle existuje jasné spojení mezi dědičností a projevem manické psychózy.

Obvykle případy bipolární manické psychózy začínají depresivním obdobím. Hluboká deprese může nastat se zřetelnými známkami sebevražedného chování. Po zjevné depresi může být remise, která může trvat až několik let.

Po určité remisi může dojít k druhému útoku. Směr druhého útoku je naprosto nepředvídatelný: může být jak depresivní, tak maniokální.

Formy biopolární manické psychózy:

  • psychózy s převahou deprese;
  • psychózy s převahou mánie;
  • jasná biopolitická forma se stejnou prevalencí depresivních a manických stavů.

Etapy depresivní fáze:

  1. Snadné snižování nálady, oslabení tónu.
  2. Zvýšení deprese: vznik alarmující složky.
  3. Závažná deprese: maximální projevy symptomů deprese.
  4. Snížení depresivních projevů: postupně zmizí všechny projevy deprese.

Etapy manické formy:

  1. Hypomanie: pocit zotavení;
  2. Výrazná mánie: myšlenky na velkolepost, vzrušení, stavbu plánů a vyhlídek.
  3. Fury: Vzrušení je náhodné, řeč je nekoherentní.
  4. Zklidnění: nálada zůstává zvýšená, ale úzkost motoru zmizí.

Léčba manické psychózy

Při léčbě muže s manickou psychózou je důležitou podmínkou podpora příbuzných. Zavřít lidi by měli přijmout opatření, která pomohou včas upozornit na chorobu a předcházet ji. Je třeba si uvědomit, že manická psychóza může vést k sebevraždě, takže je velmi důležité konzultovat s lékařem včas.

Pomoc s manickou psychózou

Pacient s manickou psychózou potřebuje neustálé pozorování a péči. Pokud je to možné, měla by být činnost a záměry nemocné omezena. Příbuzní by měli jasně rozlišovat mezi normálním chováním a chováním v psychóze. Musíme udělat vše pro zmírnění následků této nemoci.

Pokud pacient potřebuje finanční prostředky na speciální plány, je nutné jej v této části omezit. Je třeba sledovat neustálé a včasné podávání léků, provádět veškerá doporučení pro sledování režimu dne, střídání spánku a bdění.

Je třeba si uvědomit zvláštní stav pacienta a v žádném případě ho nevyvolávat zvýšený hlas a nepotřebné požadavky a nespokojenost. V případech nadměrné agitace a agrese byste měli konzultovat odborníka. A pokud je to nutné, hospitalizujte pacienta.

Od blízkého pacienta jsou vyžadována následující doporučení:

  • denní procházky;
  • vysoce kvalitní potraviny;
  • zahrnující pacienta v rodinných záležitostech;
  • kontrolu nad včasným užíváním léků;
  • vytváření pohodlných podmínek;
  • léčba v sanatoriach a lázních.

Zvláštní pozornost by měla být věnována výskytu příznaků sebevraždy u pacienta. Je velmi důležité, že v období exacerbace nemoci je vždy vedle pacienta a poskytuje mu podporu.

Opatření na prevenci sebevražd:

  1. Hodnocení rizik. Je třeba sledovat takové příznaky, jako je rozdávání osobních věcí, uvádění věcí do pořádku ve svých věcech, mluvení srdce se srdcem, včetně omluv.
  2. Zvláštní postoj k tématu sebevraždy: studium témat na internetu, účast na rozhovorech k tomuto tématu.
  3. Omezení možnosti sebevraždy: odstranění ostrých předmětů, populace pacienta v prvním patře, nákup oblečení a obuvi bez šňůr a pásů.

Pokud se stav zhorší, měli by okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Před zásahem lékaře musí být pacient vyloučen ze všech stresových faktorů, pacient by měl být zcela klidný, minimalizovat změny kolem pacienta a řídit pacienta.

Pacient samozřejmě potřebuje léky založené na normotoxicitě. Tato kategorie drog, která jsou zodpovědná za normalizaci nálady. Kromě toho se při léčbě psychózy aktivně používají soli lithia, kyselina valproová a antipsychotika atypické povahy.

Výběr léků závisí na tom, který syndrom převládá: depresivní nebo maniokální. Při léčbě jednotlivých případů lze použít antidepresiva.

Antidepresiva jsou potřeba během období deprese, zejména při pokusu o sebevraždu. Proto je velmi důležité, aby se léky nezřekly, i když se stav zlepšuje.

Prokázání psychózy je snazší zabránit, pokud budete předem vyhledat lékaře, za předpokladu, že dědičnost je v tomto ohledu špatná a první známky rozdělení nálady dětí.

Související materiály:

Depresivní psychóza

Depresivní psychóza je závažná duševní porucha vyjádřená zkresleným vnímáním okolní reality. Tato porucha je způsobena patologickými organickými změnami v.

Psychóza u dítěte

Psychóza je těžké duševní onemocnění charakterizované narušením schopnosti rozlišovat mezi fantazií a skutečností. Psychóza neumožňuje odpovídající reakci.

Co znamená pojem "akutní psychóza"?

Specialisté používají termín "psychóza", "akutní psychóza", pokud jde o určité typy duševních poruch, jejichž společným znakem je porucha.

Chronická psychóza

Koncept chronické psychózy nyní zahrnuje celou skupinu nemocí. Mezi touto skupinou jsou takové složité onemocnění psychiky jako.

Hypomanická psychóza

Typicky hypomanická psychóza má příznaky, které jsou charakteristické pro manický syndrom. V tomto případě je chování pacienta odlišné v tom, že je.

Psychóza po porodu

Poporodní psychóza je stav, který se často vyskytuje u žen po narození dítěte. Onemocnění je způsobeno komplikacemi vznikajícími během porodu. B.

Symptomatická psychóza

Symptomatické psychózy jsou psychotické stavy, které se vyskytují s určitými somatickými onemocněními. Tato skupina nemocí zahrnuje infekční a neinfekční onemocnění, intoxikace.

Reaktivní psychóza

Reaktivní psychózy (nazývají se také psychogenní psychózy) jsou duševní poruchy psychotické úrovně, které vyplývají z dopadu superstrých šoků.

Schizoaffective psychosis

Schizoafektní psychóza je endogenní, nekonkurenční duševní onemocnění s relativně příznivou prognózou, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty s depresí.

Manická psychóza, vše, co potřebujete vědět

Všechny klinické obory duševních chorob se dělí na psychózy a neurózy. Psychotické poruchy jsou charakterizovány zkresleným vnímáním skutečnosti a vhodnými změnami v chování. Nejvíce živou formou je manická psychóza, která se projevuje extrémní excitabilitou.

Nemoc nebo syndrom?

Jako nezávislé onemocnění je manická psychóza vzácná. Obvykle se jedná o manický syndrom, který je součástí jedné z nejčastějších onemocnění:

Ve vzácných případech může být mánie nezávislý jev. Pak mluví o manické psychóze jako takové. Nemoc je poměrně obtížný a obtížně kontrolovatelný. Často není možné vypořádat se s mánií bez lékařského zásahu a bezprostřední hospitalizace. Nejběžnější formou je maniodepresivní porucha, v níž se pacient střídá deprese a psychózy.

Typy mánie

Manická psychóza je syndrom, který projevuje zvýšenou aktivitu a excitabilitu, spolu s produktivními příznaky ve formě halucinace, bludná porucha. V závislosti na klinických projevech může být manická psychóza:

  • manic-paranoidní varianta - doprovázená bludnou poruchou ve formě myšlenek o postoji a pronásledování;
  • klamnou formou manické psychózy - často tato forma je doprovázena bludy pacientovy vlastní velikosti, obvykle doprovázené profesní příslušností;
  • onyroid je zvláštní druh psychózy, která se projevuje v celém klinickém obrazu manického syndromu s vyjádřením halucinatorických zážitků fantastického zážitku.

Obvykle jsou tyto druhy zařazeny do souboru syndromů pro různé duševní choroby. Živým příkladem je manická bipolární psychóza, ve které je mánie jednou z etap. Později přichází depresivní psychóza.

Etiologie

Zvláštní zájem psychiatrů a psychoterapeutů jsou příčinou manického syndromu. V klinických studiích bylo zjištěno několik možných příčin:

Genetická predispozice - tento faktor se děje stejně pro všechny duševní choroby. Současně neexistují dostatečné důkazy ve prospěch genetiky jako základní příčiny.

Věk a pohlaví jsou dalším, slabě prokazatelným předpokladem. Vědci věří, že muži středního věku pravděpodobně rozvíjejí manickou psychologii.

Porušení funkčnosti mozku ve všech oblastech odpovědných za činnost, emoční pozadí a náladu osoby.

Hormonální nerovnováha na úrovni celého organismu (např. Nedostatek serotoninu).

Žádný z výše popsaných důvodů dosud nezískal hrdý název skutečného důvodu vzniku manické psychózy.

Symptomy

Jako každá jiná nemoc, manická psychóza má naprosto jasné znamení. Mohou být vyjádřeny víceméně intenzivně, většinou se projevují nebo najednou chybí. Nejsnazší způsob identifikace manické psychózy je podle příznaků:

  • hypertenze - neustále vzrůstající nálada, výbuch síly a víra v budoucnost, což nemusí zcela odpovídat okolnostem;
  • zrychlení řeči a myšlení - zlepšení kvality a množství vykonávaných úkolů, zvýšení počtu aktivních nápadů, potíže se soustředěním.
  • zvýšená motorická aktivita - potřeba snížení spánku a odpočinku, produktivita, agresivita a zvýšená fyzická síla a zvýšení vytrvalosti.

Manická psychóza, jejíž příčiny jsou přesně psychotické poruchy, je doprovázena produktivní symptomatologií:

V různých kombinacích se vytvářejí různé typy syndromů s účinkem manií. Jednoduchý způsob, jak získat představu o tom, jak maniakální psychóza vypadá a vypadá, je video, které stačí na rozlehlosti sítě.

Mentálně psychická psychóza se projevuje jako vzrušení a vysoká motorická aktivita, což lidé nazývají "nedostatečnost".

Léčba

Diagnóza akutní manické psychózy bez jakýchkoliv problémů je klinický obraz rozpoznatelný. V případě potřeby se samozřejmě uchýlí k tomografii a hormonům, ale nejrychlejší a nejjednodušší způsob diagnostiky depresivní i manické psychózy - BAR test. Se zavedenou diagnózou můžete zahájit léčbu. Jako v každém případě, kdy je kořen onemocnění mentální, vyžaduje léčba manické psychózy komplex:

  1. Psychoterapie.
  2. Lékařské.
  3. Instrumentální.

Na jevišti, nebo spíše ve formě cyklothymie, je možné provést změnu způsobu života a psychoterapie. Když však dochází k progresi onemocnění manické psychózy, je zapotřebí důkladnější léčby. Mezi léky je na prvním místě obsazeno antidepresiva bez stimulačního účinku a antipsychotika. Jsou jmenováni výhradně v nemocnici. Navíc jmenujte trankvilizéry a multivitamínové komplexy. Ve zvláště těžkých případech může být jmenován elektrokonvulzivní terapie. Postup vypadá strašně, ale pacienti se k tomu dobrovolně dohodli, protože kvalita jejich života se výrazně zlepšila. Pokud je onemocnění pravidelně a komplexně kontrolováno, známky manické psychózy se sníží a pacient bude schopen být plnoprávným členem společnosti.