Léčba schizofrenie

Schizofrenie je porucha mentální osobnosti, která je přímo spojena s rozpadem myšlenek a emocionálními reakcemi. V lidském těle je všechno vzájemně propojeno: duše-intelekt-tělo. Porušení na jakékoli úrovni způsobuje poruchu celého systému a dlouhodobá léčba schizofrenie pomocí lékařských přípravků (neuroleptik) přemění člověka na rostlinu.

Schizofrenie se rozvíjí, když je spojení mezi duší a intelektu přerušeno. Takové porušení se objevuje v komplexní životní situaci, kdy člověk marně hledá zásuvku a spoléhá pouze na schopnost intelektu, ignoruje duchovní aspekty problému. A jako výsledek, jeho život je řízen inteligentními návrhy.

Lidský mozek je velmi citlivý na změny, které se vyskytují uvnitř těla a zvláště reagují na hladinu toxických metabolitů v krvi. Proto by měl být první krok v terapii schizofrenie zaměřen na detoxikaci těla - odstraňování škodlivých látek.

Ve dvacátém století byl dobrý účinek při léčbě schizofrenie získán metodou hemosorpce - čištění krve z toxinů. V současné době je tato technika zapomenuta. Hlavní nevýhodou v léčbě stávajícího systému je agrese. Účinná při léčbě neuroleptiky, který osázeny útok, ale po dvou nebo třech ošetření v instituci - psychiatrické léčebny, a nemocného již nelze nalézt a obnoven jako zlomený kontaktem „duše - inteligence“. Samozřejmě, že nemůžete léky odmítnout, ale neměli byste si sednout po celý život. Neuroleptika je důležitá pro pomoc lidem před akutním stavem a v budoucnu je zapotřebí rehabilitace, podpůrná léčba schizofrenie.

Absence laboratorního testu neumožňuje odhalit nezaměnitelnou schizofrenii.

Diagnóza schizofrenie je založena na analýze anamnézy a pozorování chování. Mnoho symptomů podobných schizofrenii se může vyskytnout s organickými poruchami - užíváním drog, abstinenčním syndromem; Infekční onemocnění postihující centrální nervový systém. Je také nutné vyloučit duševní poruchy, které napodobují schizofrenii a potřebují další léčbu.

Léčba schizofrenie zůstává v současné době symptomatické a sociální. Tradičně se používá při léčbě kombinace silných uklidňujících látek, stejně jako jiných léků s různými formami psychologické i sociální podpory. Ve většině případů se léčba provádí v nemocnici, což je důležité v akutní fázi nemoci, kdy chování pacientů je zvláště sociálně nepřijatelné a nemohou se o sebe starat, jsou velmi agresivní a náchylní k riziku sebevraždy. Pacienti trpící schizofrenií si neuvědomují, že jsou nemocní a nemohou se o sebe postarat, takže je nutná povinná hospitalizace. Přesto většina pacientů se schizofrenií může žít nezávisle, ale pouze s dobrou sociální podporou. Mnoho lidí pokračuje v práci, ale často kvůli nemoci, pracovní kapacita je výrazně snížena, stejně jako zpravodajství, což vede ke změně v profesi. Včasné užívání trankvilizérů významně potlačuje mnoho příznaků onemocnění. Po ukončení léčby mohou příznaky pokračovat nebo naopak zůstat na stejné úrovni. K léčbě schizofrenie nebyla promarněna, je důležitá sociální podpora, která zahrnuje sledování a poradenství specialistů. Je nezbytné, aby nemocná osoba poskytla takové podmínky, aby se obtíže obcházely a nepřátelský a kritický postoj pacienta se nikdy nedotkl. Podle statistik bylo přibližně 40% lidí se schizofrenií léčeno, úspěšně obnoveno a vráceno do práce.

♦ Psychiatrická klinika Dr. SAN (hospitalizace, ECT). Telefon pomoci 8 (812) 407-18-00 (Petrohrad, ul. Marata, 78).

♦ Psychiatrická klinika Vojenské lékařské akademie pojmenovaná po SM. Kirov. (Petrohrad, ul. Botkinskaya, 17).

Metody léčby schizofrenie

Kde se má léčit: doma, v nemocnici nebo v psychoneurologickém lékárně - rozhodne lékař. Psychoneurologická dispenzarová léčba schizofrenie během remise. Pacientům jsou vytvořeny pracovní semináře, kde pracují. Utrpení ze schizofrenie je skutečnou pomůckou k návratu k normálnímu životu.

Pokud se stav zhorší, je vhodnější hospitalizovat pacienta. Často jsou ti, kteří trpí schizofrenií, umístěni na vlastní žádost v nemocnici, protože chápou potřebu léčby. Existují však výjimky, pokud je léčba povinná.

To se děje v těch okamžicích, kdy je pacient navštívil persecutory bludy, deprese, závažné zmatené nebo katatonickou vzrušení, otravy velící hlas, neschopnost obstarávat sami, odmítnutí přijímat potravu. Nemocnice zajistí dobrý dohled a péči o pacienta. Tak různé způsoby léčby použity a jejich volba závisí na tom, psychiatrických symptomů a závažnosti stavu a předchozí léčbě

Přípravky k léčbě schizofrenie

Schizofrenie potřebuje psychotropní léky, nootropika, vitamíny (koenzym Q-10, vitamín C, cholin s vitamínem B5), fyzioterapii.

Psychotropní léky mají silný účinek na organismus a zároveň způsobují změnu nálady. Existuje riziko vedlejších účinků a silné psychologické i fyziologické závislosti. Předávkování způsobuje nebezpečí. Psychotropy jsou rozděleny do čtyř typů:

- hypnotika určená ke zmírnění problémů se spánkem;

- trankvilizéry nebo anxiolytika, odstranění úzkosti,

- antidepresiva, která zmírňují depresi a různé depresivní stavy;

- Neuroleptické léky, léčení psychózy.

Jaké psychotropní léky jsou předepsány pacientům se schizofrenií? Neuroleptika (Trifthazin, Haloperidol, Aminazin, Stelazin, Sonapaky, Tizercin, Haloperidol, Etaperazin, Frenolon atd.). V akutním stavu, stejně jako odmítnutí tablet, se používají intravenózní a intramuskulární injekce přípravků. Pokud do schizofrenie vstoupí depresivní poruchy, jsou k léčbě připojeny antidepresivum Amitriptylin, Egonil, Melipramin, Teralen.

Pokud má pacient pomalou schizofrenii, použijte trankvilizéry Seduxen nebo Phenazepam. Pro podpůrný účinek po vypuštění z nemocnice je vhodné používat intramuskulární přípravky s prodlouženým (prodlouženým) účinkem, které zahrnují Moditen Depot a haloperidol-dekanoát.

Souběžně s neuroleptiky se používá při léčbě korektorů (Parkovan, Cycladol, Akineton). Jejich cílem je odstranit vedlejší účinky neuroleptik: nepokoj, ztuhlost, konvulzivní záškuby svalů, třes. A až po přijetí přípravku Leponex (azaleptin) nevyžaduje použití korektorů.

Nootropika mají celou řadu pozitivních účinků: zvýšení duševní výkonnosti, bdělost, jasnost mysli, odstranění deprese, některé nootropika zvýšit množství serotoninu a nemají žádné vedlejší účinky, jako psihotimulyatory. Nejběžnějšími jsou Racetam, Antirecam, Nootropil (Piracetam), Oxiratsetam.

Není-li účinnost psychotropní nebo nootropní léčby dostatečná, použijte inzulínovou terapii a ECT (elektrokonvulziva). Inzulínokomová terapie se používá při prvním záchvatu schizofrenie, ale ECT je předepsán těm, kteří mají prodlouženou depresi a obsedantní i hypochondriální nápady

Schizofrenie - léčba komunikací

Moderní léčba schizofrenie zahrnuje komunikaci. Pod kterými jsou svépomocné skupiny, mezi něž patří anonymní schizofrenici, fóra pro schizofrenii, podpora podpůrných materiálů - audio a videokazety. Proces obnovy je především osobní záležitostí a závisí na osobním potenciálu. Hlavním účelem společnosti anonymních schizofreniků je pomáhat obnovit důstojnost, stejně jako pocit mít cíl samotné existence; nabízet pevnou podporu, společnost pro dobré duševní zdraví; zlepšení postoje k životu a nemoci člověka; povzbuzení přijmout správné kroky k obnovení.

Názory na léčbu schizofrenie naznačují pozitivní posun po vstupu do svépomocné skupiny. Po takové komunikaci se pacienti vrátí do svého starého života, pokračují v práci, užívají si života a spojení psychoterapie má pozitivní vliv na celý organismus, trpící schizofrenií.

Je třeba provést vysvětlující rozhovory s příbuznými, aby se vytvořil domov klidného a příznivého klimatu. Nebojte se příbuzných a nemocných předepsané terapie, protože většina léků nemají vedlejší účinky, a pokud jsou takové, budete varováni.

Pokud by změny stavu pacienta měly být okamžitě hlášeny lékaři odpovědnému za včasnou léčbu schizofrenie. Co může upozornit příbuzné? Poruchy spánku, úzkost a strach, odmítání jídla, podezření, skoky nálady. Ženy spadají do této kategorie častěji a obvykle před menstruací. Je třeba věnovat pozornost příbuzným, protože účinnost léčby schizofrenie závisí na tom.

Léčba schizofrenie - 10 moderních metod, seznam drog a drog

Principy léčby schizofrenie

Schizofrenie je duševní porucha (a podle současné klasifikace ICD-10 je skupina poruch) s chronickým průběhem, který vyvolává rozpad emočních reakcí a myšlenkových procesů. Vyčistěte ji co nejvíce. Nicméně v důsledku prodloužené terapie je možné obnovit společenskou aktivitu a schopnost pracovat, zabránit psychosům a dosáhnout stabilní remise.

Léčba schizofrenie se tradičně skládá ze tří fází:

Stop terapie - terapie k odstranění psychózy. Účelem této fáze léčby je potlačení pozitivních příznaků schizofrenie - delirium, gebefrenie, katatonie, halucinace;

Stabilizační terapie - sloužící k udržení výsledků ukončení léčby, jejím úkolem je konečně odstranit pozitivní příznaky všech typů;

Podpůrná terapie - je zaměřena na udržení stabilního stavu psychiky pacienta, prevence relapsu, maximalizace časování další psychózy.

Zastavení léčby by mělo být provedeno co nejdříve; je nutné kontaktovat specialisty, jakmile vzniknou první příznaky psychózy, jelikož již rozvinutá psychóza je těžší zastavit. Psychóza může navíc způsobit změny osobnosti, které člověku zbavují pracovní schopnosti a příležitostí k tomu, aby se zapojili do běžných každodenních činností. Aby změny byly méně výrazné a pacient má příležitost vést obvyklý způsob života, je nutné včas zastavit útok.

V současné době vyvíjeny, testovány a široce používané metody léčby schizofrenních stavů: Psychopharmacology, různé typy šoku, komatu terapie, high-tech kmenových buněk terapie, tradiční psychoterapie, léčba cytokiny a detoxikaci organismu.

Léčba hospitalizace je nutná okamžitě v době psychózy a po zástavě útoku může být stabilizační a podpůrná léčba provedena v ambulantním prostředí. Pacient, který podstoupil léčbu a dlouhodobě trpěl remisí, musí podstoupit každoroční vyšetření a pokračovat v lůžkové léčbě, aby napravil případné patologické změny.

Ve skutečnosti je čas na plnohodnotné léčení schizofrenie po další psychóze z jednoho roku a déle. Od 4 do 10 týdnů se vynakládá na úlevu od útoku a potlačení produktivních příznaků, pak je nezbytné ke stabilizaci výsledků šesti měsíců na jednotce intenzivní péče v nemocnici a ambulantní léčbě 5-8 měsíců, aby se zabránilo relapsu a dosáhnout dostatečně stabilní remise a provádět sociální rehabilitaci pacienta.

Metody léčby schizofrenie

Metody léčby schizofrenie jsou rozděleny do dvou skupin - biologické metody a psychosociální terapie:

Psychosociální terapie zahrnuje kognitivně-behaviorální terapii, psychoterapii a rodinnou terapii. Tyto techniky, přestože nedávají okamžité výsledky, ale umožňují prodloužit dobu remise, zlepšit účinnost biologických metod, vrátit člověka do normálního života ve společnosti. Psychosociální terapie může snížit dávku léků a délku pobytu v nemocnici, činí osobu schopnou nezávisle plnit každodenní úkoly a sledovat jejich stav, což snižuje pravděpodobnost relapsu;

Biologické terapie - boční, insulinokomatoznaya, parnopolyarizatsionnaya, elektrokonvulzivní terapie, detoxikace a transkraniální magnetická stimulace mozku, stejně jako Psychopharmacology a chirurgické metody léčby;

Používání léků ovlivňujících mozog je jednou z nejúčinnějších biologických metod léčby schizofrenie, umožňující odstranění produkčních symptomů, zabránění zničení osobnosti, narušení myšlení, vůle, paměti a emocí.

Moderní léčba schizofrenie během útoku

Během psychózy nebo schizofrenního záchvatu by měla být přijata všechna opatření, která by ji brzy ulevily. Atypická antipsychotika jsou antipsychotika, tento moderní léky, které nejen odstranit produktivní symptomy (sluchové a zrakové halucinace a bludy), ale také snižuje možnost zhoršení řeči, paměti, emocí, vůle a jiných duševních funkcí, čímž se minimalizuje riziko zničení osobnosti pacienta.

Léky této skupiny jsou předepisovány nejen pacientům ve stádiu psychózy, ale také slouží k prevenci relapsů. Atypické antipsychotika jsou účinné v případech, kdy má pacient alergii na jiné neuroleptiká.

Účinnost opiátové terapie závisí na těchto faktorech:

Doba trvání nemoci - trvající až tři roky, má pacient vysoké šance na úspěšnou léčbu s dlouhou dobou remisí. Kultivační terapie odstraňuje psychózu a recidiva onemocnění s řádně provedenou stabilizací a léčbou proti relapsu se může vyskytnout až do konce života. Pokud pacientova schizofrenie trvá od tří do deseti let a déle, pak se účinnost terapie snižuje;

Věk pacienta - schizofrenie v pozdějším věku je snazší léčit než dospívající schizofrenie;

Spouštění a psychotických poruch - akutní ataky onemocnění s výskytem světlé, který se vyznačuje tím, silný emocionální projevy vyjádřený ovlivňuje (fóbie, mánie, deprese, stavy úzkosti), dobře reagují na léčbu;

osobnost Warehouse pacienta - jestliže před prvním psychotický pacient byl harmonický a vyvážený sklad osoba, šance na úspěšnou léčbu je vyšší než u lidí s infantilismu a nezralosti inteligence před debutu schizofrenie;

Způsobí zhoršení schizofrenie - v případě, že útok byl způsoben exogenní faktory (stres ze ztráty blízké nebo přetížení při práci, při přípravě na zkoušky nebo soutěže), léčba probíhá rychle a efektivně. Pokud exacerbace schizofrenie nastane spontánně bez jakéhokoli zjevného důvodu, je zatčení útoku obtížnější;

Povaha poruchy - s výraznou negativní symptomatologií onemocnění (poruchy myšlení, emoční vnímání, silné vůle, paměť a koncentrace) trvá déle, je účinnost snížena.

Léčba psychotických poruch (delirium, halucinace, iluze a další produktivní příznaky)

Psychotické poruchy jsou zastavovány léky s neuroleptiky, které jsou rozděleny do dvou skupin: běžných neuroleptik a modernějších atypických antipsychotik. Výběr léku je založen na klinickém obrazu, konvenční neuroleptika se používají, pokud jsou atypické neuroleptiky neúčinné.

Olanzapin je silná antipsychotika, která může být předepsána všem pacientům se schizofrenií během útoku.

Aktivační neuroleptikum Risperidon a Amisulprid jsou předepsány pro psychózu, během níž se bludy a halucinace střídají s negativními příznaky a depresí.

Quetiapin je předepsán, pokud pacient během psychózy zvýšil excitabilitu, roztrhanou řeč, bludy a halucinace se silnou psychomotorickou agitací.

Konvenční nebo klasické antipsychotika jsou předepsány v komplexních formách schizofrenie - katatonické, nediferencované a gebefrenické. Používají se k léčbě prodloužených psychóz, pokud léčba výše uvedenými atypickými antipsychotikami nefungovala.

V případě paranoidní schizofrenie se podává přípravek Tcuriil.

Pro léčbu katatonických a hebefrenických forem, Mazeptylu

Pokud jsou tyto léky neúčinné, je pacientovi předepisována neuroleptika se selektivním účinkem, jedním z prvních léků této skupiny je haloperidol. Odstraní produktivní příznaky psychózy - nesmysl, automatické pohyby, psychomotorická agitace, verbální halucinace. Nicméně, včetně jeho vedlejší účinky při dlouhodobém používání patří neurologický syndrom, který se projevuje ztuhlost svalů a třes končetin. K prevenci těchto jevů lékaři předepisují cyklodol nebo jiné nápravné léky.

Pro léčbu paranoidní schizofrenie použijte:

Meterazin - je-li útok doprovázen systémovým delírem;

Triftazin - s nesystematickým deliriem během psychózy;

Moditen - s výraznými negativními příznaky s řečí, myšlením, emocemi a vůlí.

Atypické neuroleptiká, které kombinují vlastnosti atypických a konvenčních léčiv - Piportil a Clozapin.

neuroleptiky léčba nastane 4-8 týdnů od začátku záchvatu, po kterém je pacient převeden na stabilizačním působením udržovacích dávek léčiva v krvi, léků nebo změna na jiný, s mírnějším akci. Dále mohou být předepsány léky, které ulehčují psychomotorickou agitaci.

Snížení emoční saturace zkušeností spojených s deliriem a halucinacemi

Antipsychotika jsou podávána dva až tři dny po manifestaci symptomů, výběr se objevuje v závislosti na klinickém obrazu se zavedením Diazepamu intravenózně kombinovat:

Quetiapin - předepsaný pro pacienty s výrazným manickým mícháním;

Clopixon - je předepsán pro léčbu psychomotorického agitovanosti, který je doprovázen hněvem a agresí; může být použita k léčbě alkoholických psychóz, schizofrenie u lidí, kteří jsou ve stavu abstinence po užívání alkoholu nebo drog;

Klopikson-Akupaz - prodloužená forma léku, je předepsána, pokud pacient není schopen pravidelně užívat přípravek.

Pokud byly výše popsané antipsychotika neúčinné, lékař předepisuje konvenční neuroleptiku se sedativním účinkem. Průběh přijetí je 10-12 dní, toto trvání je nezbytné k stabilizaci stavu pacienta po útoku.

Konvenční neuroleptika se sedativním účinkem zahrnují:

Aminazin - předepsaný pro agresivní projevy a hněv během útoku;

Tizertsin - jestliže klinický obraz dominuje úzkost, úzkost a zmatek;

Melperon, Proparin, Chlorprotixen - jsou předepsány pacientům ve věku 60 let nebo starším, nebo pacientům s onemocněním kardiovaskulárního systému, ledvin a jater.

Neuroleptické léky se používají k léčbě psychomotorického míchání. Snížit stupeň emocionálních zážitků pacienta způsobený sluchovými, verbálními nebo zrakovými halucinacemi a deliriem, dodatečně předepsanými antidepresivy a normotimikou. Tyto léky by měly být užívány v budoucnu jako součást podpůrné antirepresivní léčby, protože nejenže usnadňují subjektivní stav pacienta a napravují jeho duševní poruchy, ale také mu umožňují rychle vstoupit do normálního života.

Léčba depresivní složky v emočních poruchách

Depresivní složka psychotické epizody je odstraněna pomocí antidepresiv.

Mezi antidepresanty pro léčbu depresivní složky schizofrenie je izolována skupina inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Nejčastěji předepisované venlafaxin a Ixel. Venlafaxin odstraňuje úzkost a Ixell se úspěšně vyrovná s tíživou složkou deprese. Tsipraleks kombinuje obě tyto akce.

Heterocyklické antidepresiva se používají jako léčiva druhé řady s nízkou účinností výše uvedených činidel. Jejich působení je silnější, ale tolerance vůči pacientům je horší. Amitriptylin zmírňuje úzkost, Melipramin odstraňuje strašnou složku a Clomipramin se úspěšně vyrovná s jakýmikoli projevy deprese.

Léčba manické složky v emočních poruchách

Manická složka pomáhá odstranit kombinaci neuroleptik s normotimikou, a to jak během psychotické epizody, tak iv budoucnosti s terapií proti relapsu. Léky volby v tomto případě - normotimika Valprokom a Depakin, rychle a účinně eliminovat manické projevy. Pokud je manický příznak špatně vyjádřen, Lamotrigin je předepsán - má minimální vedlejší účinky a dobrou snášenlivost pacientů.

Lithiové soli jsou nejúčinnější při léčbě manické složky emočních poruch, ale je třeba je používat s opatrností, protože se špatně vzájemně ovlivňují s klasickými antipsychotikami.

Léčba psychóz rezistentních k lékům

Farmaceutické přípravky nemají vždy účinnost při léčbě schizofrenních záchvatů. Pak mluví o lidské rezistenci na léky, podobně jako rezistence vůči antibiotikům, které se produkují v bakteriích s jejich konstantním vlivem.

V tomto případě zůstává uchýlit se k intenzivním způsobům ovlivňování:

Elektrokonvulzivní terapie - krátký kurs, v době podávání neuroleptik. Pro použití elektrokonvulzí je pacientovi předepsána celková anestetika, což činí složitost procedury podobnou chirurgii. Taková extrémní léčba zpravidla vyvolává různé poruchy kognitivních funkcí: pozornost, paměť, vědomé analýzy a zpracování informací. Tyto účinky se vyskytují při použití dvoustranných elektrických křečí, ale existuje také jednostranná aplikace terapie, která chrání nervový systém.

Inzulínová šoková terapie je intenzivní biologický účinek působící na tělo pacienta velkými dávkami inzulinu, který způsobuje hypoglykemickou kómu. Při absenci jakéhokoli výsledku z použití léků byl určen. Nedostatek léčiva je absolutní známkou použití této metody. Takzvaná terapie inzulín-komatóza, vynalezená v roce 1933, se dnes ještě používá k léčbě schizofrenie v epizodické nebo kontinuální paranoidní formě. Nepřímá dynamika průběhu onemocnění je dalším důvodem předepisování terapie šokem inzulínem. Když se smyslové delirium stává interpretačním, a úzkost, mánie a nepřítomnost jsou nahrazeny podezřením a nekontrolovanou zlomyseľností, lékař je nakloněn této metodě. Postup se provádí bez přerušení průběhu neuroleptických léků.

V současné době existují tři možné způsoby použití inzulinu k léčbě schizofrenie:

Tradiční - podkožní injekce účinné látky, se provádí s pravidelným (nejčastěji denně) zvýšeným dávkováním až do vyvolání kómatu. Účinnost tohoto přístupu je nejvyšší;

Nucený inzulín je podáván kapátkem, aby se dosáhlo maximální koncentrace na jednu denní infuzi. Taková metoda způsobující hypoglykemický koma umožňuje tělu odložit postup s nejméně škodlivými následky;

Potenciální - zahrnuje realizaci inzulinové ko-terapie na pozadí laterální fyzioterapie, která se provádí stimulací kůže s elektřinou v těch místech, kde nervy procházejí do mozkových hemisfér. Zavedení inzulinu je možné jak v prvním, tak v druhém směru. Díky fyzioterapii je možné snížit průběh léčby a soustředit účinek postupu na projevy halucinací a bludů.

Hypothermia craniocerebral - specifická metoda, která se používá v toxikologii a narcologii, především pro úlevu od těžkých forem "zlomu" stavu. Postup je postupné snižování teploty mozku, aby se vytvořila neuroprotekce v nervových buňkách. Existuje potvrzení účinnosti metody při léčbě katatonické formy schizofrenie. Zvláště se doporučuje kvůli epizodické rezistenci patologie takové odrůdy na léky.

Boční terapie je metoda pevné úlevy od psychomotorické, halucinogenní, manické a depresivní stimulace. Zahrnuje elektroanalýzu specifické oblasti mozkové kůry. Účinek elektřiny "restartuje" neurony, stejně jako po zapnutí počítače. Tak se dříve vytvořená patologická spojení rozpadnou, čímž se dosáhne terapeutického účinku.

Detoxikace - poměrně vzácné řešení, které je kompenzováno nežádoucí účinky užívání těžkých léků, jako jsou neuroleptika. Nejčastěji se užívá ke komplikacím v důsledku užívání antipsychotik, alergií na podobné léky, rezistenci nebo slabé náchylnosti k lékům. Detoxikace spočívá v provádění postupu hemosorpce.

Sorpce je produkována aktivními uhlíky nebo iontoměničovými pryskyřicemi, které jsou schopné specificky pohlcovat a neutralizovat chemické složky v krvi po užití těžkých léků. Hemosorpce se provádí v několika stádiích, čímž se zvyšuje citlivost na léky předepsané po tomto postupu.

Pokud je delší trvání psychóza nebo extrapyramidových motorických poruch, jako je parkinsonismus a nekoordinovanost vznikající vlivem dlouhodobého předmětů dostávají neuroleptika konvenčně přiřazené plazmaferéza (odběr krve následuje odstranění jeho tekutého dílu - plazma, obsahující škodlivé toxiny a metabolity). Stejně jako v průběhu hemosorpce jsou jakákoliv dříve předepsaná farmaceutická činidla zrušena, takže po plazmaferéze může být znovu zahájen mírnější průběh s nižší dávkou nebo drastickou změnou použitých léků.

Stabilizující léčbu schizofrenie

Stabilizace stavu pacienta je nezbytná po dobu 3 až 9 měsíců od doby úplného zotavení ze schizofrenie. Za prvé, při stabilizaci pacienta je nutné dosáhnout zastavení halucinací, bludů, manických a depresivních symptomů. Navíc je třeba během léčby obnovit plnou funkčnost pacienta, blízké jeho stavu před útokem.

Stabilizační léčba je ukončena pouze při dosažení remise, následovaná udržovací léčbou proti relapsu.

Mezi léky, které jsou na výběr, patří zejména Amisulprid, Quetiapin a Risperidon. Používají se v nízkých dávkách k mírné korekci takových symptomů schizofrenie jako je apatie, anhedonie, poruchy řeči, nedostatek motivace a vůle.

Jiná léčiva musí být použita, pokud osoba nemůže neustále užívat antipsychotika a její rodina ji nemůže kontrolovat. Prodloužené léky lze užívat jednou týdně, zahrnují Klopiksol Depo, Rispolept-Konsta a Flyuksol Depo.

Poté, co příznaky neurózy charakteru, včetně fóbie a zvýšenou úzkost, vzít Flyuanksol Depot, zatímco v případě přecitlivělosti, podrážděnost a manické symptomatologie je velmi dobrá klopiksol Depot. Odstranění zbytkové halucinace a bludy mohou Rispolept-konst.

Konvenční antipsychotika předepisují jako poslední možnost, pokud všechny výše uvedené léky nesplní tento úkol.

Při stabilizační léčbě platí:

Haloperidol - použijte, pokud je útok špatně zakotven a ne úplně, lék odstraňuje zbytkové psychotické jevy, aby se zvýšila stabilita remise. Předepište haloperidol opatrně, protože může vyvolat extrapyramidové poruchy, neurologický syndrom. Ujistěte se, že jste se spojili s nápravnými léky;

Triftazin - používaný k léčbě epizodické paranoidní schizofrenie;

Moditen-Depot - odstraňuje zbytkové halucinace;

Piportil - používaný k léčbě schizofrenie paranoidních nebo katatonických forem.

Podpůrná léčba schizofrenie (proti relapsu)

Podporní léčba je nezbytná pro prevenci recidivy onemocnění. S dobrou shodou různých okolností vede tento typ terapie k významnému prodloužení remise a k částečné nebo dokonce kompletní obnově sociálních funkcí pacienta. Léky předepsané během léčby proti relapsu jsou schopné napravit poruchy paměti, vůli, příliš silnou emocionální citlivost a myšlenkové procesy, které jsou způsobeny stavem psychotické poruchy.

Průběh léčby je obvykle dva roky, pokud se poprvé objevila psychotická epizoda. Po jeho opakování by léčba proti relapsu měla trvat nejméně pět let. Zřídka, ale přichází k tomu, že psychóza se stane již třetí čas. V tomto případě musí léčba pokračovat až do konce života, jinak je relaps nevyhnutelný.

V seznamu léčiv používaných pro udržovací terapii se objevují stejné neuroleptiky jako u léčby záchvatů, ale při mnohem nižší dávce - ne více než jedna třetina množství nezbytného pro tradiční úlevu od psychózy.

Léčba léků bez léků

Mezi nejúčinnější léky podporující antirepresivní léčbu patří risperidon, quetiapin, amisulprid a další atypické antipsychotika. S poklesem individuální citlivosti na léčivé látky vedle výše uvedených léků lze jmenovat Sertindol.

Kdy i atypická antipsychotika nepřinášejí požadovaný efekt, a stabilizovat stav pacienta k prodloužení remise není možné použít konvenční antipsychotika: Piportil, Ditt Depot, haloperidol, Triftazin.

Dlouhodobé (depotní) formy léků mohou být předepsány v případě, že pacient nedostane pravidelné léky a jeho strážci ho nemohou ovládat. Deponování přípravku Fluansoxol Depot, Clopixol Depo a přípravku Rispolept-Const se provádí intramuskulárně nebo subkutánně jednou týdně.

Další skupinou léčiv používaných v léčbě proti relapsu jsou normotimika, která vykazuje poměrně vysokou účinnost při léčbě pomalé schizofrenie. Při takových kognitivních poruchách, jako jsou záchvaty paniky a depresivní stavy, jsou jmenováni Valprokom a Depakin. Lithiové soli, Lamotrigine pomáhají odstranit pasivní poruchy - úzkost a strašná nálada a karbamazepin je indikován u pacientů s tendencí k podrážděnému chování a agresivitě.

Non-medicinální metody terapie proti relapsu

Boční fyzioterapie se používá ke zvýšení účinnosti léčení. Metoda spočívá v elektrickém působení na oblasti pokožky regulované pravou nebo levou hemisférou mozku.

Boční fototerapie se úspěšně používá k léčbě široké škály fóbií, zvýšené nebo snížené citlivosti, úzkosti, paranoie a dalších příznaků neurózy. Během procesu fototerapie jsou pravá a levá část sítnice střídavě vystavena světelným impulzům, na jejichž frekvenci závisí stimulační nebo uklidňující účinek.

Intravaskulární laserové ozařování - čištění krve se speciálním laserovým zařízením. Může zvýšit citlivost na léky, což snižuje jejich požadovanou dávku a minimalizuje vedlejší účinky.

Parnapolarizační terapie je způsob, jak korigovat poruchy v emocionální sféře aplikací elektřiny na povrch mozkové kůry.

Transcraniální mikropolarizace je metodou selektivního působení na strukturu mozku pomocí elektrického pole, který umožňuje odstranit halucinace a zbytkové jevy ve fázi remisí.

Transkraniální magnetická stimulace - tento typ vlivu na strukturu mozku může zmírnit depresi; v tomto případě se účinek na mozek vyskytuje prostřednictvím konstantního magnetického pole;

Enterosorpce. Stejně jako intravaskulární laserové ozařování je tento typ účinku zaměřen na zvýšení citlivosti těla na léky, aby se snížila jejich dávka, což je nezbytné pro dosažení terapeutického účinku. Představuje průběh léčivých sorbentů, obsažených uvnitř, včetně aktivního uhlí, Enterosgel, Filtrum, Polyphepanum, Smecta. Sorpční látky se používají kvůli schopnosti vázat různé toxiny, aby je odstranily z organismu organickými prostředky.

Imunomodulátory - mají složitý účinek na tělo, což umožňuje nejen zlepšit účinnost imunity, což pomáhá člověku regenerovat se po úrazech způsobených útokem, ale také zvyšovat citlivost na neuroleptické léky.

Při komplexní terapii se používají různá imunomodulační činidla:

Jak identifikovat a léčit schizofrenii?

Schizofrenie označuje číslo většinu nesnesitelných onemocnění.

Ve většině případů je možné dosáhnout dlouhodobé remisi duševní poruchy, ale není možné zcela vyloučit riziko projevů jejích příznaků.

Důležitou úlohou v léčbě této patologie je včasnost léčby a individuální charakteristiky pacientovy psychie.

Jak zacházet s schizofrenií? Pro eliminaci duševních poruch se používá integrované metody, včetně psychoterapeutických postupů a léků některých skupin.

Paranoidní schizofrenie - co to je? O tomto se dozvíte v našem článku.

Co je to onemocnění a kdo to může být?

Schizofrenie je a druh duševní poruchy, což je doprovázeno vážným rozpadem procesu vnímání a myšlení.

Porušení jsou zásadní a mění emoční reakce.

Charakteristickým rysem této nemoci je výrazný klinický polymorfismus. Progrese patologického stavu je doprovázena výskytem bludů, halucinací, nedostatečným postižením a závažným porušením sociální adaptace pacienta.

Symptomy schizofrenie se mohou projevit v jakémkoli věku. Nemoc je rovněž postižena muži a ženami.

Diagnostika - metody

Jak se diagnostika provádí? V první fázi diagnózy schizofrenie lékař shromáždí anamnézu a vedou rozhovor s pacientem (je-li to možné - se svými příbuznými).

Podezření na této duševní poruchy může nastat, když člověk má řadu specifik ICD-10 (katatonie, halucinace, poruchy myšlení, přítomnost bludů nebo bludy vnímání reality).

Navíc aplikován klasifikace symptomů pomocí DSM-V. Charakteristickým znakem této metody diagnózy je potřeba zachovat známky schizofrenie po dobu nejméně šesti měsíců.

Další způsoby diagnostiky schizofrenie:

  1. Test Luschera (technika se používá s barevnými kartami, které musí pacient umístit v určitém pořadí, test pomáhá určit emoční stav člověka).
  2. Metodologie nedokončených vět (pacient musí dokončit návrhy, které vyjádřil, díky tomuto testování můžete určit míru sebeúcty a postoj pacienta ke světu kolem něj).
  3. Carpenter měřítko (stupnice je seznam určitých příznaků schizofrenie, procedura vám umožňuje zhodnotit duševní stav člověka).
  4. Test Liri (člověk potřebuje vyhodnotit spoustu rozsudků a vybrat ty, které může aplikovat na sebe, postup je dobrou metodou určování postoje pacienta k sobě).
  5. Test MMPI (pacient by měl krátkodobě odpovědět na 500 otázek, úkoly jsou rozděleny do několika bloků, postup je multidisciplinární studium osobnosti).
  6. Test TAT (v průběhu procedury pacientovi jsou nabízeny snímky situací s různým emocionálním zbarvením, v důsledku testování se odhalí lidská zkušenost a nuance jeho myšlenek).
  7. PANSS test (specialisté vedou rozhovor s pacientem, kladou otázky na určité téma, stav člověka je určen na sedmibodové stupnici).

Kromě toho se pacient podrobí virologickému vyšetření, vyšetření mozkových cév a předá řadu laboratorních testů. EEG, MRI, monitorování nočního spánku a neurofyziologické vyšetření mohou být zahrnuty do diagnostického komplexu.

Takové postupy jsou nezbytné k vyloučení jiných patologických stavů s podobnými příznaky a k posouzení celkového zdravotního stavu pacienta.

Podle uvážení lékaře může být fáze diagnostiky schizofrenie doplněnou konzultací se specializovanými odborníky a další metody průzkumu.

Jak rozlišovat schizofrenii od neurózy, deprese a psychózy v tomto videu:

Jak zjistit pohyby očí?

K určení schizofrenie, zvláštní vizuální test.

Vědci zjistili, že pro osoby s mentálním postižením je obtížné zaměřit oči na nehybný nebo pomalu se pohybující objekt. Při tomto testu je pravděpodobnost schizofrenie identifikována s přesností 99%.

Pokud oko schizofrenik pomalu pohybuje předmětem, pak zpočátku jeho oči zaostávají a v okamžiku zastavení ostré zaměření. Zaměření na pevný cíl bude téměř nemožné.

Diferenciální studie

Diagnóza schizofrenie je omezena řadou podobností této patologie s četnými neurózy obsedantních stavů a ​​jiné mentální abnormality. Vylučování nemocí s podobnými příznaky se provádí bezprostředně při vyšetření pacienta.

Schizofrenie má významné vlastnosti v léčbě, stupeň progrese a potenciální ohrožení lidí.

Léčba této patologie se provádí podle určitého schématu a liší se od opatření, která byla použita k odstranění další nemoci spojené s duševními poruchami.

Diferenciální diagnóza schizofrenie se provádí ve vztahu k následujícím patologickým stavům:

  • psychózy (kardinálně odlišná schéma léčby a složitost průběhu onemocnění, symptomatologie je velmi podobná schizofrenii);
  • alkoholické psychózy (druh psychózy, patologický stav je vyvolán nadměrným užíváním alkoholu nebo omamných látek);
  • psychopatie (patologické stavy této kategorie jsou doprovázeny poruchou myšlení a apatie, obecný klinický obraz připomíná schizofrenii);
  • bipolární porucha (tato patologie může být předchůdcem schizofrenie, včasná detekce může snížit riziko progrese mentální odchylky).
na obsah ↑

EEG a MRI

EEG a MRI v diagnóze schizofrenie nejsou přiřazeny k potvrzení diagnózy, ale k identifikaci možných patologií mozku, což může vyvolat příznaky připomínající tuto duševní poruchu.

Takové postupy například pomáhají identifikovat nádory nebo narušit některé oddělení.

Mozok v schizofrenii má specifickou schopnost samo-hojení, tak MRI a EEG Nedávejte příležitost potvrdit tuto diagnózu.

Co je to schizofrenie a jak ji léčit? Lékař-psychoterapeut připomíná:

Co se stane, když se nezdravím?

Schizofrenie označuje počet duševních poruch implikují povinnou terapii. Není-li léčba provedena včas, riziko vzniku nevratných procesů v mozku se do značné míry zvýší.

Specialisté poznamenávají, že nejpříznivější předpovědi jsou možné, pokud je léčba prováděna během dvou let po projevení první symptomatologie schizofrenie.

Důsledky této nemoci mohou způsobit nemožnost společenské interakce pacienta a závažného porušení jeho psycho-emocionálního stavu.

Jak bojovat sami?

Vyšetřete schizofrenii bez konzultace specialisty je nemožné. V počátečních fázích vývoje duševních poruch (se vznikem symptomů úzkosti) můžete použít některá doporučení, která výrazně zlepší stav mysli a zabrání progresi onemocnění.

Pokud domácí léčba nevede k zřetelným výsledkům, návštěva odborníka nemůže být v žádném případě odložena.

Doporučení:

  1. Odstranění zneužití špatných návyků (alkohol a jiné škodlivé látky mohou zhoršit zhoršení duševních poruch).
  2. Není nutné, aby byl v sociálním plánu izolován (se schizofrenií je touha po samotě, ale v žádném případě nemůžete odmítat komunikovat s přáteli a příbuznými).
  3. S negativními myšlenkami, strachy a posedlostí je třeba bojovat (existují speciální metody pro korekci psychoemotionálního stavu, při jejich použití se používá metoda odvrácení od negativního objektu, vývoj technik respirační gymnastiky a relaxace).
  4. Negativní zkušenosti a nepříjemné vzpomínky Je nutno vnímat jako předčasný život, který se nestane znovu (jinak bude mít negativní vliv na psychiku).
  5. Je třeba posílit zdraví (správná výživa, cvičení, příjem vitaminových komplexů atd.).

O příznakech a známkách pomalé schizofrenie si přečtěte zde.

Kde se léčí onemocnění v Rusku?

V Rusku je léčena schizofrenie mnoho klinik, které se nacházejí v různých městech.

Kromě toho jsou soukromé místnosti psychoterapeutů otevřené.

Při výběru lékaře nebo kliniky je třeba pečlivě sledovat reputace studie zdravotnické zařízení a zkušenosti specialisty.

Schizofrenie je komplexní onemocnění, což znamená kvalifikovanou léčbu. Chyby při léčbě mohou způsobit zhoršení zdraví pacienta.

Příklady klinik:

  • Petrohradský psychoneurologický výzkumný ústav. V.M. Bechterew;
  • klinika Doctor SAN (Saint-Petersburg);
  • klinická transfigurace (Moskva);
  • Klinika rehabilitační terapie "Brain Clinic" (Moskva).
na obsah ↑

K čemu se mají lékaři obrátit?

Kdo léčí? Pokud existuje podezření na příznaky schizofrenie potřebuje vidět terapeuta. Pouze lékař této specializace může poskytnout kvalifikovanou pomoc a předepisovat léčbu.

Psychologové se nemohou zabývat léčbou schizofrenie. Psychiatr může být kontaktován za účelem diagnostiky duševní poruchy.

Každá z těchto specializací má vlastní specifika. Někteří lékaři mají právo praktikovat pouze praxi, jiní - vědu. Pro terapii schizofrenie je nutné najít psychoterapeut s dostatečnými zkušenostmi léčbě takového onemocnění.

Léčba a rehabilitace

Jak překonat nemoc? Terapie schizofrenie probíhá ve třech fázích.

Ukončení léčby je zaměřen na odstranění projevů příznaků a epizod psychózy.

Stabilizační fáze je složitá technika zaměřená na konsolidaci dříve získaného výsledku.

Antiretrovirová udržovací léčba Používá se k prevenci relapsu onemocnění a k zachování účinku terapeutických opatření. V každé fázi se používají speciální metody k normalizaci psychoemotického stavu pacienta.

Terapie schizofrenie zahrnuje následující techniky:

  1. Tituly drogy, léky a tablety (Finanční prostředky z kategorie sedativa - Phenazepam, diazepam, bromazepam na přípravky s minimálním rizikem vedlejších účinků patří lamotrigin, nootropika - Maklobemid, amitriptylin, psychostimulancií - mesocarb).
  2. Psychoterapie (Používá se při léčbě schizofrenie, kognitivně-behaviorální, rodina, individuální a skupinové psychoterapie, včasné použití těchto technik může zlepšit šance pacienta na sociální adaptace).
  3. Léčba komunikací (ve většině případů je tato technika používána během remise, správná implementace této techniky umožňuje pacientovi rozvíjet vlastní monitorovací schopnosti a zlepšit jeho sociální adaptaci).
  4. Nové moderní metody léčby (New Directions léčbu schizofrenie vyvinuté v oblasti lékové terapie a psychoterapeutických technik vyvinutých léčiva s maximální účinností a minimální nepříznivé symptomy - risperidon, olanzapin, sertindol, získává popularitu léčbu onemocnění bez použití neuroleptik a na základě cytokinu).
  5. Léčba schizofrenie s hypnózou (během procedury hypnózy lékař pracuje s podvědomím pacienta při léčbě schizofrenie, technika patří mezi pomocné metody terapie).
  6. Léčba schizofrenie pomocí cytokinů (Drugs této kategorie nemá vliv na mozek nebo mysl a imunitní systém, léčba je v průměru tři měsíce, podává intramuskulárně léky - anti-TNF a anti-IFN-gama).
  7. Antidepresiva ve schizofrenii (tato kategorie léků snižuje pocit úzkosti a normalizuje psychoemotional stav pacienta, v případě schizofrenie, Pirlindol nebo Amitriptyline jsou předepsány).

Co je nebezpečná gebefrenová schizofrenie? Zjistěte odpověď právě teď.

Je možné léčit schizofrenii bez léků? Psychiatr odpoví:

Dieta a výživa

Schizofrenní strava předpokládá jedno omezení. Z jídla by měla být vyloučeny výrobky s obsahem kaseinu a lepku.

Tyto látky se podílejí na zpracování hormonů a mohou zhoršit stav pacienta pravidelnou přítomností v menu.

Při sestavování stravy je nutné brát jako základ principy zdravé výživy, odstranění škodlivých složek a zvýšení množství vitamínů. Výrobky zařazené do kategorie zákazů můžete spotřebovat maximálně dvakrát týdně (v minimální výši).

Ze stravy jsou vyloučeny nebo jsou používány v minimální výši následující produkty:

  • sladké šumivé nápoje;
  • alkoholické nápoje;
  • Pšenice, krupice, ovesné a ječmenové obiloviny;
  • čokoláda a kakao;
  • mléko a fermentované mléčné výrobky;
  • klobásové výrobky;
  • výrobky z žitné a pšeničné mouky;
  • jehněčí, vepřové, hovězí.
na obsah ↑

Remise

Remise u schizofrenie může trvat roky. Klíčovou roli v tomto případě hraje obecný stav psychiky pacienta, stejně jako včasnost diagnózy a léčby.

Pokud se důsledně provádějí doporučení odborníků, šance na prodloužení remise se značně zvětšují. V lékařské praxi jsou známy případy, kdy nebyly záchvaty pět nebo více let.

O schématu remise v této klipu:

Jak se zbavit nemoci navždy?

Je schizofrenie léčena u dospělých a dětí? Není možné úplně vyléčit schizofrenii, ale může dosáhnout stabilní remise. Kvůli správné a včasné léčbě se předpovědi do značné míry zlepšují.

Podle lékařských statistik je nejlepší opravit schizofrenii u dětí a dospívajících. Ženy však mají větší šance na dlouhodobou remisi než muži.

Tato nuance je způsobena především skutečností, že příznaky onemocnění ve slušném sexu manifestace s nižší intenzitou.

Na katatonní formě schizofrenie si přečtěte zde.

Jak žít s takovým problémem?

Kvalita života u schizofrenie přímo závisí na postoji člověka k jeho zdraví.

Nepokládejte problém. Je lepší si předem uvědomit způsoby, jak se vyhnout těžkým situacím.

Pacienti by měli pravidelně sledován lékařem. Neplánovaný odborník by měl být nutně navštěvován, pokud se symptomy začaly projevovat intenzivněji.

Lidé s diagnózou schizofrenie by měli provést následující: doporučení:

  • je nutné včas zaznamenat projev symptomů schizofrenie a přijmout opatření k jejímu zastavení;
  • nezneužívejte špatné návyky a nadměrnou spotřebu kávy;
  • je třeba vytvořit seznam situací, které předem vyvolávají exacerbaci nemoci (a předem uvažovat o tom, jak problém vyřešit v době, kdy k němu dojde);
  • režim, který předepsal lékař, musí být přísně dodržován (užívání určitých léků, postupů apod.);
  • zvládnutí relaxační techniky má příznivý účinek na psychiku (relaxace, jóga, respirační gymnastika atd.);
  • situacích, které vyvolávají záchvaty, je žádoucí pokusit se vyloučit.

Je vyléčitelná schizofrenie? Naučte se z videa:

Jak pomoci pacientovi?

Důležitou roli hraje postoj příbuzných a blízkých přátel k osobě diagnostikované schizofrenií. Nepokládejte problém a pravidelně o něm diskutujte s pacientem.

Je třeba ho co nejvíce odvrátit od myšlenek na jeho nemoci a pomoci mu přizpůsobit se společnosti.

Správné chování příbuzných může urychlit proces léčby a zvýšit pravděpodobnost přetrvávající a prodloužené remise.

Tipy pro jednání s lidmi, při kterých je diagnóza potvrzena:

  • Nemůžete posmívat ani kritizovat stav pacienta;
  • je nutné zajistit příznivou atmosféru s výjimkou psychotraumatických situací;
  • Můžete se pokusit zapojit pacienta do nových povolání (kresba, výšivka atd.);
  • Mělo by být zajištěno, že pacient stráví dostatek času na volném prostranství a správně jí;
  • v komunikaci je nutné zapomenout na diagnózu (s pacientem je nutné konzultovat, zapojit ji do řešení domácích problémů, vyloučit snížení jeho sebeúcty).
na obsah ↑

Jak odstranit diagnózu?

Odstranění diagnózy schizofrenie je upraven zákonem. Tento postup se provádí v několika fázích.

Pokud během jednoho roku má pacient tendenci se zotavit, pak může předepsané léky zrušit.

Odpovídající značka se provádí na ambulantní kartě a potvrzuje se odkazem. Dále, pokud během pěti let nedojde k relapsům onemocnění, pak diagnózu lze stáhnout.

Teoreticky je tento postup možný, ale v praxi je velmi obtížné jej realizovat.

V provize Je zapojeno několik psychoterapeutů, kteří pečlivě prozkoumají zdravotní historii.

Charakteristiky odstranění diagnózy schizofrenie:

  1. Pacient je vyňat z registru, jehož karta je zaslána do archivu (v Ruské federaci se nepoužívá pojem "účetnictví").
  2. Pro potvrzení odstranění diagnózy by nemělo dojít k relapsu onemocnění po dobu nejméně pěti let (za předpokladu, že pacient je z dynamického pozorování odstraněn).

Schizofrenie z velké části porušuje schopnost mozku pracovat, proces myšlení a vnímání reality. Pokud diagnóza potvrdí toto onemocnění, pak léčba by měla být provedena okamžitě. Jinak bude velmi obtížné dosáhnout stabilní remise.

Jak se vyhnout schizofrenii? O prevenci onemocnění v tomto videu: