Syndrom obsedantně-kompulzivní poruchy: příznaky, příčiny a léčba

Syndrom kompulzivních stavů, nebo obsedantně-kompulzivní, se manifestuje nejméně jednou ve snadné formě u většiny lidí. Toto je pocit úzkosti, který neumožňuje vnímat okolní události normálně, ale stejná opakující se myšlenka se neustále opakuje v hlavě. Takové kompulzivní stavy mohou být zcela opodstatněné a po odstranění příčiny strachu zmizí samy.

Avšak trvalý pobyt v zajetí takové situace může vyvolat vážné psychologické odchylky.

Kdo je v nebezpečí?

Bohužel, syndrom obsedantních myšlenek se nedá naprosto vyléčit. Nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí ve věku 20 let. Hlavní příznaky klesají o 35-40 let, ale mohou se jim pravidelně připomínat. Projevy jsou možné u mužů i žen. Tato nemoc nemá žádné genderové rozdíly. Lidé s určitou sadou vlastností spadají do rizikové zóny. Jsou to imaginární a plašiví jedinci. Obzvlášť citliví a měkkí lidé, kteří se na všechno soustředí na to, co se děje.

U dětí se takové odchylky vyskytují poměrně často a projevují se v roli nutkavých činností, které se nakonec samy zastaví. Maminka si může všimnout, že dítě potřebuje neustále sání prstů, čichání nosu, zaklínění nehtů. Také dítě může projevit obavy, po kterém se objevuje monotónní kývání těla, zalévání vlastní kůže, vytažení vlasů nebo zkroucení pramenů.

Důvody odchylek

Vzhledem k tomu, že syndrom kompulzivní poruchy je duševní porucha a je doprovázen neustálou přítomností depresivních myšlenek, existují také příčiny, které vyvolaly takové odchylky.

Především je to vlastnost nervového systému, kterou člověk může získat díky genetice. Je zřejmé, že obsedantní podmínky vznikají z velké části u lidí, kteří mají vrozené predispozice.

Ale člověk, který je přirozeně zdravý, může získat takové problémy kvůli silnému emočnímu šoku. Může to být psychické trauma, které bylo přijato v dětství. Krutost, která se projevuje rodiči, nebo fyzické násilí je pevně fixováno v hlavě dítěte. Také stálé skandály mezi dospělými, diktátorské návyky příbuzných nebo naopak absolutní lhostejnost k dítěti, zejména matce.

Ve vyspělém věku mohou být příčinou obtížné vztahy s ostatními, neustálé konflikty s vrstevníky, přepracování, silný emoční šok.

Zranění hlavy, poškození mozku a řada nemocí narušily práci nervového systému. Otrava těla různými jedy vyvolává podobný vedlejší účinek. Také obsedantní podmínky doprovázejí mnoho duševních chorob.

Jak se manifestuje syndrom?

U lidí trpících syndromem kompulsivní poruchy se příznaky opakují po většinu života a způsobují pacientovi neuvěřitelné nepohodlí, ale je nemožné je zbavit samostatně.

Nejčastěji oběť má celý rituál akce, která přináší krátkodobou úlevu. Pokud se jedná o strach z nemoci, pak je u lidí vyšší čistota. Konstantní a důkladné mytí rukou nebo celého těla, dezinfekce okolních věcí. Současně zmizení obsesí o této nemoci.

Takové rituály nemají žádný smysl, ale pomáhají provádět průběžné sledování, které má zabránit údajně nebezpečným situacím.

Pacient dokonale rozumí všemu absurdnímu a nelogickému jednání. Když se ale snažíte ignorovat obvyklé rituály, mohou přijít i bolestivé pocity, které zhoršují pocit strachu a prakticky sváží celé tělo.

Metody, jak se zbavit této nemoci

Obsesy jsou diagnostikovány pouze lékařem-psychiatrem.

Takové poruchy nejsou v kompetenci psychologů nebo psychoterapeutů. Léčba obsedantno-kompulzivního syndromu by měla být komplexní. Trvá poměrně dlouhá doba. Vzhledem k tomu, že nedochází k úplnému uzdravení, hlavní léčebné postupy jsou zaměřeny na odstranění příznaků.

Lékař se nejdříve pokusí zjistit, jak silné jsou obsedantní stavy konkrétního pacienta. Pak je zvolena individuální léčba. Může kombinovat léčebnou terapii a psychoterapeutické techniky.

Velmi často se používá hypnóza. Měla by být vedena kurzem, který se skládá z alespoň 10 zasedání. Po použití této techniky někteří pacienti poznamenávají, že obsedantní stavy je opouštějí alespoň na chvíli.

Transakční analýza je metoda, která se provádí ve formě hry. Poskytuje šanci ztratit celý životní scénář. Tato metoda je však účinná pouze v primárních stádiích vývoje onemocnění. Chronické onemocnění nejsou takovou léčbou přístupné.

V závažných případech se používají psychotropní léky, které mají ohromný účinek přímo na samotný nervový systém, čímž neutralizují tento příznak. Jsou přijímány výhradně pod vedením lékaře.

Obsesy by neměly být ignorovány. Mnozí skrývají takové odchylky kvůli hanbě před ostatními. Problém by však měl být vyřešen v raných fázích, jinak by se mohly objevit závažnější duševní choroby.

Moderní metody léčby obsesivně-kompulzivní poruchy neurózy - hypnózy, biologické metody a dalších metod

Neurozémy kompulzivních stavů jsou obsedantně-kompulzivní syndrom.

To je porušení lidské psychie znamená přítomnost přetrvávajících myšlenek, myšlenek, akcí ve vědomí. To je dostatečně závažná odchylka nervového systému, která musí být dlouhá a obtížná léčba konzultací s lékařem.

Neurosie je často pozorována u osob se zvláštním duševním stavem a projevuje se v sebepochybnostech, pochybnostech, úzkosti, podezíravosti.

On je zvláštní pro lidi úzkostlivý-hypochondriac, strach, extrémně svědomití lidé.

Některé posedlosti jsou pozorovány u téměř zdravých lidí.

Příčiny neurologie

Hlavním důvodem obsedantně-kompulzivní poruchy je trauma, Informace získané v konfliktní situaci vytvořené protichůdnými akcemi.

Podporovat vývoj syndromu může:

  • dětské psychické trauma;
  • hádky v rodině;
  • nedbalostní postoj vůči dětem;
  • zvýšená péče;
  • nemožnost pro dítě nezávisle poznat svět;
  • komplexy a obavy dospělých, zkušenosti, které se konkrétně nebo náhodně projevují na dítěti;
  • silný stres;
  • neustálé hádky s ostatními;
  • přepracování;
  • trauma mozku;
  • poškození mozku;
  • schizofrenie a jiné duševní poruchy;
  • všeobecné otravy těla;
  • autoimunní abnormality.

Jak se manifestuje obsesivně-kompulzivní porucha?

Obsedantně-kompulzivní porucha je taková příznaky: nedobrovolné, neodolatelné objevující se pochybnosti, obavy, vnímání, vzpomínky a činy v kritickém postoji vůči nim a pokusy s nimi bojovat.

Existují tři možné formy tekoucí:

  • Stávající příznaky přetrvávají po mnoho let;
  • remitující tok;
  • postupující proud.

Charakteristické a povinné symptomy obsesivně-kompulzivní poruchy jsou:

  • neustále opakované akce, myšlenky, pocity;
  • pochopení nelogických, zbytečných a bolestivých akcí;
  • zbytečné pokusy zbavit se posedlostí.

Můžete test testovat na neurózu kompulzivních stavů právě teď, protože by to mělo být zúčastnit se:

  1. Bolestný stav neprojde po celý život a má neustálý charakter.
  2. Podmínky jsou spojeny se smyslem pro strach.
  3. Obsesy ve formě konkrétních rituálů, které nepřinášejí dlouhodobé uspokojení.

Test obsedantně-stavového syndromu

Yale-Brown stupnice byl původně vytvořen pro použití specialisty v oblasti psychiky. Všech 10 testovacích bodů se vyplní při pohovoru s pacientem, po kterém se počítá počet bodů.

Každá z otázek je hodnocena podle principu 5 bodů od 0 do 4. U každé položky je průměrný indikátor závažnosti příznaků stanoven za posledních 7 dní. V důsledku opětovné aplikace stupnice se provádí hodnocení pokračující léčby syndromu kompulsivní poruchy.

Test je vhodný také jako ukazatel sebehodnocení stavu psychiky. Tato verze měřítka se používá při vedení velkého počtu pacientů.

Při posuzování stavu pacienta se zkoumá závažnost příznaků 5 ukazatelů: délka příznaků během 24 hodin, úroveň postižení, úroveň morálního nepohodlí, odolnost vůči projevům a kontrola nad nimi.

Celkové skóre:

  • 0-7 - skrytý stav;
  • 8-15 - mírná porucha;
  • 16-23 - porucha průměrného stupně;
  • 24-31 - závažná závažnost;
  • 32-40 odchylka extrémně těžká.

Taková nepochopitelná a nepříjemná vegetativní vaskulární dystonie hypotonického typu je, jak diagnostikovat a léčit onemocnění.

Naučte se začít léčbu mozkové encefalitidy a proč má včasná diagnóza zásadní význam.

Diagnostické techniky

Existují takzvané hraničních podmínek, která je charakterizována současnou přítomností projevů neuróz a závažných onemocnění psychiky.

Správnou identifikaci specifické nemoci může pouze profesionál, který zná klinický obraz poruchy, osobnostní charakteristiky pacienta.

Léčba - psychologie nebo terapie?

Existují takové přístupy k léčbě obsesivní neurózy uvádí:

  • léčivé;
  • psychoterapeutické;
  • biologický.

Léky

Léčba závažných případů se provádí pouze v podmínkách zdravotnického zařízení a je prováděna pod dohledem lékaře.

K boji proti depresi pacienti v počátečních stádiích onemocnění předepisují různé léky proti depresi ("Fluoxetin", "Clomipramin").

Vylučovat pocity úzkosti používejte trankvilizéry (Clonazepam, Diazepam).

V chronických formách postižení psychotropní léky jsou účinné (Quetiapin). Kombinace léčebné a kognitivně-behaviorální terapie je velmi užitečná.

Psychoterapeutický účinek na tento druh neurózy má také pozitivní účinek.

Jsou rozlišovány následující psychoterapeutické metody: léčba:

  • kognitivně-behaviorální léčba;
  • způsob, jak "zastavit myšlenku";
  • psychoanalýza;
  • hypnóza;
  • analýza transakcí.

Kognitivně-behaviorální léčba

Nejvíce oblíbené řešení při snaze zbavit se syndromu kompulsivní poruchy.

To konfrontuje pacienta se svými obavami, a tak ho přiměje, aby odolal. Tato metoda je velmi účinná při léčbě poruchy kompulzivních pohybů a rituálů.

Hlavním účelem této psychoterapie - vyvinout klidný typ reakce na přetrvávající myšlenky, aniž by je doprovázel rituály a skutky. Tento typ terapie je ideální pro léčbu neurózy obsedantních stavů u dětí, protože nemá žádné vedlejší účinky na tělo.

Zastavte svou myšlenku

Metoda "zastavení myšlenky" má své vlastní nuance, když léčba:

  • Stupeň 1 - výběr seznamu nezdravých myšlenek a studií;
  • 2 fáze - Naučte se přejít od posedlostí k dalším pozitivním momentům v životě;
  • Stupeň 3 - pomocí hlasitého příkazu "stop" a improvizovaných prostředků je nutné zastavit rozložení stavu;
  • 4 fáze - naučit se zrušit obsesivní myšlenky prostřednictvím příkazu "stop" v mysli;
  • Stupeň 5 - pokud vznikne pesimistický obraz, prezentujte jej na pozitivní straně.

Prostřednictvím této metody se můžete zbavit odchylky počáteční fáze sami. Osvojení si "metody zastavení myšlenky" je poměrně jednoduché, hlavní věcí je pochopit princip a věřit v účinnost.

Hlavním úkolem psychoanalytické metody léčby syndromu naučit se přemístit nebo potlačit zbytečné momenty v životě. Vzhledem k tomu, že se pacient obsedantně odchyluje od událostí, musí doslova překročit sám sebe.

Tento přístup je poněkud obtížné léčit poruchu, protože psychoanalýza vyžaduje, aby pacient měl odvážný rozhovor, a u takových lidí to je téměř nemožné.

Proto je pro specialisty často velmi obtížné dosáhnout úplného osvobození od poruchy.

Hypnotický stav

Hypnóza je také docela účinná, zejména v kombinaci s psychoterapií.

Přibližně po 10 zasedáních metody se pacient cítil osvobozen od obsesí.

Jak porazit neurózu kompulzivních stavů u dětí s hypnózou?

Pro léčbu neurózy u dětí platí komplexní metoda - hypnóza a návrh. Děti snadno kontaktují lékaře, snadno podstoupí hypnotickou léčbu.

Analýza transakcí

Metoda umožňuje prostřednictvím her rozpoznat životní scénář a vnitřní i pacienta, porazit první fázi poruchy, ale ve většině případů to přístup není účinný při identifikaci chronických forem odchylek.

Transakční analýza je docela obtížná. Na skupinových zasedáních došlo k pokroku v léčbě neurózy u dětí.

Biologická metoda

Využívá se biologická léčba odchylky s nejzávažnějšími poruchami a chronickými formami odchylky. Chcete-li neutralizovat útoky, používejte silné psychotropní léky, které mají naprostý vliv na nervový systém.

Prevence

Primární prevence:

  • předvídat traumatické vlivy na práci a život;
  • správné vzdělání dítěte;
  • předcházení rodinným hádkám;
  • prevence opakovaných projevů;
  • změna postojů pacientů k morálně traumatickým situacím prostřednictvím rozhovorů, auto-návrhů a návrhů;
  • Zvětšete jas v místnosti, protože světlo zvyšuje produkci serotoninu;
  • normální spánek;
  • příjem vitaminů;
  • posílení imunity;
  • omezená strava kávy a alkoholu a včetně data, banán, švestky, fíky, rajčata, mléko, sója, černé čokolády;
  • včasného a kompetentního zacházení s jinými porušeními.

Život je uspořádán tak, že každou minutu můžeme zachytit psycho-traumatické situace. Je téměř nemožné jim zabránit.

Ale je to vždycky schopnost rychle se zbavit posedlosti, když navštívil psychologa nebo psychoterapeuta. A záleží na osobě, která je přímo zodpovědná za jeho mravní zdraví.

Video: Obsedantně-kompulzivní porucha

Obsesivně-kompulzivní porucha je charakterizována rozvojem dotěrné myšlenky, vzpomínky, pohybu, myšlení a jednání, stejně jako celou řadu patologických obav.

Obsessive-kompulzivní porucha

Syndrom kompulzivních stavů je rozšířený stav člověka. Jako přechodný fenomén je přítomen u většiny lidí. Často však dochází k psychasthenické psychopatii, v níž se posedlost stává charakterovým znakem. 3% dospělých trpí obsesivně-kompulzivními neurózy. Syndrom kompulzivních stavů se projevuje formou neustálého opakování nežádoucích myšlenek, které nelze překonat jediným úsilím vůle. Existuje smysl pro násilné myšlení.

Ve většině případů se obsedantní myšlenky týkají následujících oblastí lidského života: zdraví, nemoci, sexuální vztahy, agrese, infekce, morálka, náboženství, přesnost a tak dále. Ve všech případech myšlenky znamenají buď přímé nebo nepřímé zranění sebe nebo jiných.

Při obsedantně-kompulzivní poruše se pozoruje také posedlost osob. Jedná se o opakující se, zdánlivě bezúčelné činy, které připomínají rituál. Existují čtyři hlavní typy takových činů: čištění (mytí rukou nebo tření předmětů obklopujících osobu); ověření; akce zaměřené na oblékání v určitém pořadí nebo distribuci oděvu; účet (někdy se projevuje jako výčet objektů kolem člověka, nahlas). Takový posedlý účet se může projevit ve formě myšlenek (o sobě samém) a ve formě akcí (nahlas). Obsessivní akce se skládají ze subjektivních (přitažlivých) a objektivních (rituálních) složek.

Mírné formy syndromu kompulsivní poruchy mají samozřejmě adaptivní hodnotu pro osobu. Takové jevy odvádějí pozornost od nepříjemných myšlenek a činů. Rituály se někdy stanou účinným způsobem, jak potlačit hněv nebo agresivitu. Nemůžeme vyloučit možnost, že rituál je v podstatě obranné chování člověka, částečně hypertrofované. V některých případech mohou být nutkavé stavy poměrně obtížné. Stále posedlosti a činy přinášejí pacientovi bolest a utrpení, což vede k tomu, že jejich ochranná role je ztracena. Někdy se posedlosti podobají nervózním tikům.

Syndróm kompulzivních stavů má podobné rysy s posedlými obavami, ale mezi nimi existují i ​​rozdíly. Takové státy vážně omezují svobodu člověka, ale je si plně vědom toho, že všechny tyto myšlenky a činy se vyskytují uvnitř něj a nemají žádný zdravý rozum. Přesto samotný pacient je nemůže potlačit a všechny pokusy o zbavení těchto stavů mohou pouze zvýšit úzkost.

Jednoduché fóbie se liší od syndromu kompulsivní poruchy v tom, že pacient není charakterizován úzkostí a nepohodlí, dokud se nestane předmětem jeho strachu. Fobie tak neznamená stálou úzkost. V případě sociální fobie je alarm velmi obtížné překonat, protože takový strach se vyvíjí v přítomnosti lidí. V tomto případě se pacient obává, že bude odsouzen, pozorován a zesměšněn. I zde však zkušenosti nejsou tak výrazné, jako v neuróze kompulzivních stavů.

Neuros je velmi odlišná od syndromu kompulsivní poruchy. S neurózou se kompulzivní stavy stali stálými společníky člověka, a tak otrávili jeho existenci. Jejich cesta do všech sfér lidské činnosti: práce, volný čas, komunikace. Jakýkoli pokus o překonání těchto stavů vede ke zhroucení a zvýšené úzkosti. V průměru se takové neurózy začínají objevovat za 20 let. Někdy existují případy dospívajících neuróz, velmi vzácně se rozvinou po 40 letech. Onemocnění se může objevit na pozadí stávajícího stresu: těhotenství, porod, sexuální kolaps, smrt příbuzného atd. Ale ve 2/3 případů není možné identifikovat pravou příčinu onemocnění.

Neurozóza je chronická, vlnitá, někdy poznamenaná akutním nástupem onemocnění. V případě mírných forem obsedantních stavů může pacient pokračovat v životě, ale ve velmi vážných případech může dojít k úplné ztrátě schopnosti pracovat. Mnoho pacientů je nuceno skrývat svou chorobu od ostatních, a tak se zdá, že jsou jejich směšné rituály a obsedantní myšlenky. Léčba kompulzivních stavů je složitá. Zahrnuje léčbu a behaviorální psychoterapii. Ve vzácných případech se uchýlíte k operaci.

Před použitím léků uvedených na těchto stránkách se poraďte s lékařem.

Syndrom impozantního stavu

Obsedantně-kompulzivní stavy jsou onemocnění charakterizované náhlým vznikem zatěžovaných myšlenek nebo myšlenek, které vyvolají osobu k jednání a jsou vnímány jako nepříjemné a cizí. Takové jevy jsou již dlouhou dobu známy. Zpočátku byly posedlosti připisovány struktuře melancholie. Středověk lidí s takovými projevy se odvolal na posedlé.

Obsedantní příčiny příčiny

Hlavní příčiny tohoto stavu: únava, nedosyp, některé duševní choroby, utrpěly zranění hlavy, infekční nemoci, chronické intoxikace těla, astenizace.

Obsesivně-kompulzivní porucha, že je jasné, a ne způsobit zmatek v chápání toho, co to znamená, že se vztahují k posedlosti a obsesí, která se týká nedobrovolné myšlenkami, pochybnostmi, vzpomínkami, fobie, akce, aspirace, doprovázené vědomím jejich bolesti a zatížené s pocitem neporazitelnosti. Jednoduše řečeno, člověk přijmout myšlenky, touhy a akce, které není schopen udržet pod kontrolou, a tak navzdory svým nízkým odporem bolestných myšlenek ještě více zatížených, lézt na vědomí, a rituály jsou prováděny v případě, že není nedostatek vůle.

My psychiatři, pokud jde o učení osoby trpící onemocněním, jsou nejoblíbenější pacienti studoval, protože je velmi obtížné léčit, a to vždy zdvořilý a všechno zřejmé vizuálně příznivé kontakt, mají-li zůstat v jejich stavu. Velmi zajímavý přístup k těmto pacientům existuje u amerických specialistů. Snaží se pacientovi vysvětlit, že obsedantní myšlenky jsou jen myšlenky, a je třeba je odlišit od sebe, protože oni (pacienti) jako osoba existovat odděleně od nich.

Často obsedantní stavy zahrnují neadekvátní nebo dokonce absurdní i subjektivně bolestivé myšlenky. Ambivalence (dualita) soudů pacientů se rozbíhá z jednoho extrému do druhého a zmatení ošetřujícího lékaře. Nemůžete kategoricky říci, že pokud máte nestabilní obsedantní stavy, pak jste nemocní. To je vlastní zdravým lidem. Je možné, že k tomu došlo během období mentálního oslabení nebo po přepracování. Každý, kdo se alespoň jednou v životě pro sebe, všiml četnosti akcí a souvisejících obav.

Obsessive-kompulzivní porucha

V roce 1868 poprvé tento pojem zavedl v medicíně německý psychiatr R. Kraft-Ebing. Jednoduchý člověk, nikoli profesionál, okamžitě považuje za velmi obtížné pochopit jak pravé příčiny onemocnění, tak diagnózu a v průběhu samotné nemoci.

Syndróm kompulzivních stavů je založen na duševním obsahu a osobnost není vůbec kontrolována. Reprodukce posedlostí způsobuje porušení jeho obvyklé činnosti.

Syndrom posedlostí se projevují jako trvalé vzpomínky z minulosti (většinou nepříjemné momenty), myšlenky, pohony, pochybnosti, vnější akce. Často jsou doprovázeny bolestivými zkušenostmi a patří k nejistým osobám.

Typy obsesí - abstraktní posedlost a nápadité posedlosti.

Abstraktní posedlost zahrnuje obsedantní účet, obsedantní myšlenky, obsedantní vzpomínky na zbytečné staré události, detaily a rušivé činy. Obrázky jsou doprovázeny emocionálními zážitky, včetně úzkosti, strachu, emočního stresu.

Obsedantně-kompulzivní symptomy

Bolestný pocit donucení trpí pacienta, protože kritizuje jeho stav. Možná vznik nevolnosti, tiků, třes rukou, stejně jako nutkání močit.

Obsesivně-kompulzivní porucha a jejich příznaky: obsesivní strach, když člověk vstoupí do bezvědomí, otočí se světle nebo červené, pocení, dýchání a srdeční tep zrychluje, jsou vegetativní poruchy, závrať, slabost končetin, bolest v srdci.

Obsessi jsou poznamenány vzhledu zcela cizích myšlenek - parazitů. Například, proč lidé mají dvě nohy, a v jiných biologických druzích jsou čtyři zvířata; proč lidstvo nezestárne s věkem, ale stane se hloupým; proč je člověk naplněný všemi nízkými vlastnostmi; proč slunce nevyšlo na západě? Z takových myšlenek se člověk nemůže zbavit, ani si neuvědomuje svou absurditu.

Obsedantní účet se projevuje v neodolatelné touze počítat vše, co narazí. Automobily, okna v domě, kolemjdoucí, pasažéři na autobusové zastávce, tlačítka na sousedním kabátu. Podobné výpočty mohou také ovlivnit složitější aritmetické operace: přidání čísel do mysli, jejich násobení; Přidání číslic, která tvoří toto telefonní číslo; násobení čísel čísel strojů, počítání všech čísel na stránce knihy.

Obsessivní akce jsou charakterizovány nedobrovolným výkonem pohybů, které se vyskytují automaticky: kresba na papíře, torze v rukou předmětu, lámání zápasů, navíjení vlasů na prst. Osoba bezmyšlenkovitě přeměňuje objekty na stůl, pohne na nehty a neustále se stává za uchem. Stejné příznaky zahrnují automatické nasální nasávání, kousání rtů, přichycení prstů, odtržení vnějšího oděvu, tření rukou. Všechny tyto pohyby jsou automatické; prostě si nevšimnou. Avšak člověk může svou silou vůle zadržet a vůbec se nesmí dopustit. Ale jakmile se rozptýlí, znovu zopakuje nedobrovolné pohyby.

Obsedantní pochybnosti jsou doprovázeny nepříjemnými, bolestnými zkušenostmi a pocity, které jsou vyjádřeny za přítomnosti neustálých pochybností o správnosti akce, akce a jeho dokončení. Například lékař pochybuje o správnosti dávky předepsané pacientovi v předpisu; má písař pochybnosti o napsané gramotnosti nebo pochybnosti o tom, že lidé vypíná světlo, plyn, zavřené dveře. Kvůli těmto starostem se člověk vrátí domů a kontroluje vše.

Obsessivní vzpomínky jsou poznamenány nedobrovolným vznikem živých nepříjemných vzpomínek, které bych rád zapomněl. Například, připomínáme bolestný rozhovor, osudné události, detaily o nej absurdnější historii.

Obsessivní stav strachu se týká fobie, která pro člověka je velmi bolestivá. Tento strach je způsoben různými objekty, stejně jako jevy. Například, strach z výšky nebo široké plochy, stejně jako úzké uličky, strach ze dělat něco zločineckého, neslušného, ​​neoprávněného. Strach z úderu blesku může být přítomna kvůli obavám či strachu z utonutí, strach srazilo auto, nebo v leteckém neštěstí, strach z podchodů, strach ze sestupně eskalátor do metra, strachu z červenající se mezi lidmi, obava z kontaminace, strach ze špičatých, ostrých a řezných předmětů.

Zvláštní skupinou jsou nozofobii, které zahrnují obsesivní strach z možného špatného (sifilofobiya, cardiophobia, kancerofóbií), strach ze smrti - Thanatophobia. Tam je také fobofobie, když osoba po fit strachu se dále obává nového útoku strachu.

Obsessivní pohony nebo posedlost, vyjádřené ve vzhledu nepříjemných touh pro osobu (plivat v osobě, tlačit kolemjdoucí, vyskočit z auta s rychlostí). Pro fóbie, jako pro obsesivní sklony, je emocionální frustrace, jako je strach, neodmyslitelná.

Pacient dokonale rozumí bolesti a také absurditě touhy. Charakteristickým znakem takovýchto pohonů je to, že nechodí do akce a jsou pro něho velmi nepříjemné a bolestivé.

Bolestivé i pro lidi a kontrastní posedlosti, které jsou vyjádřeny posedlými rouhlavými myšlenkami, strachy a pocity. Všechny tyto posedlosti urazí morální, morálně etickou podstatu člověka.

Například teenager, který miluje matku, si dokáže představit svou fyzickou nečistotu, stejně jako možné zkažené chování, ale je přesvědčen, že to nemůže být. Z pohledu matky mohou ostrý předměty způsobit obsedantní představy o jejich proniknutí do jediného dítěte. Obsessivní, kontrastní touhy a sklony nejsou nikdy realizovány.

Znepokojivé podmínky u dětí jsou zaznamenány ve formě obav, strachu z kontaminace a kontaminace. Malé děti se bojí uzavřených místností, bodavých předmětů. Dospívající se obávají smrti nebo nemoci. Tam jsou obavy spojené s vzhledu, chování (strach z řeči u stutterers). Tyto stavy se projevují opakovanými pohyby, zatíženými myšlenkami, tiky. Toto je vyjádřeno nasáním prstu nebo pramenů vlasů, navíjení vlasů na prstech, podivných pohybů rukou atd. Příčiny nemoci jsou duševní trauma, stejně jako situace (život), které dospělí podceňují. Tyto podmínky a provokované zkušenosti negativně ovlivňují psychiku dětí.

Obsessive-kompulzivní léčba

Léčba by měla začít, pokud se člověk nemůže vyrovnat se svým vlastním stavem a kvalita života je vážně ovlivněna. Celá terapie se provádí pod dohledem lékařů.

Jak se zbavit kompulzivních stavů?

Efektivní metody léčby obsedantních stavů - behaviorální a farmakoterapie. Velmi zřídka, pokud se vyskytnou závažné formy onemocnění, přistoupí k psychosurgické operaci.

Behaviorální psychoterapie kompulzivních stavů zahrnuje kombinaci provokací narušení a prevenci rituálů. Pacient je konkrétně provokován, aby udělal to, co se bojí, a současně snižuje čas určený pro rituály. Ne všichni pacienti souhlasí s behaviorální terapií kvůli vyjádřené úzkosti. Kdo prošel průběh takové terapie, všiml si, že závažnost posedlostí, stejně jako doba rituálu klesala. Pokud dodržujete pouze léčbu proti drogám, pak často po ní dochází k relapsu.

Léčba léků na kompulzivní stavy zahrnuje antidepresiva (Clomipramin, Fluoxetin), účinnými jsou také paroxetin, sertralin. Někdy dochází k dobrému účinku na jiné léky (trazodon, lithium, tryptofan, fenfluramin, buspiron, tryptofan).

Při komplikacích a neúčinnosti monoterapie se současně objevují dvě léčiva (Buspirone a Fluoxetine nebo Lithium a Clomipramin). Pokud se provádí pouze léčba lékem, jeho zrušení způsobí relaps tohoto stavu téměř vždy.

Léčba léků na kompulzivní stavy, za předpokladu, že nedojde k žádným vedlejším účinkům, by měla být provedena až do okamžiku, kdy léčba neovlivní. Teprve po zrušení tohoto léku.

Léčba obsesivně-kompulzivní poruchy

Obsesivně-kompulzivní porucha může být popsán jako duševní poruchy, což se projevuje ve formě nedobrovolné myšlení, paniky, strachu, úzkosti a strachu, stejně jako obsesí. Toto onemocnění je v psychiatrii pozorováno jako obsesivně-kompulzivní neuróza. V důsledku tohoto názvu, že pacient má obsesivní myšlenky - ‚posedlosti‘, obsesivně-kompulzivní porucha (akce) - „nutkání“. Lidé mohou navštívit nejvíce neobvyklé touhy, například neodolatelné nutkání neustále kontrolovat, zda jsou dveře zavřené. Nebo osoba, která se neustále cítí potřebu čištění bytu, ačkoli jeho čistota zvýšila na sterilním stavu.

Člověk si vezme do hlavy různé posedlé myšlenky, které se usilovně snaží potlačit v sobě.

Obsedantně-kompulzivní porucha postihuje 1 až 3% lidí, ale většina z nich nehledá pomoc od odborníka, aniž by to považovala za poruchu.

Charakteristiky průběhu syndromu

Každý den tisíce různých myšlenek pronikají přes hlavu, některé z nich jsou vážné, některé jsou rychle zapomenuty a nahrazeny jinými myšlenkami. Ale lidé, kteří trpí obsedantně kompulzivní neurózou, posedlými myšlenkami neopouštějí hlavu, nevyfiltrují mozek.

Obsedantní podmínky naplňují každodenní život pacienta, nedovolte mu, aby se soustředil na něco jiného, ​​odvrátil se od pocitu úzkosti a strachu. Psychologické napětí v tomto případě roste a vzniká neuróza nutkavých stavů. Typické chování v OCD:

  • obavy nebo dokonce fobie spojené s pocity pro život svých blízkých;
  • nápady, které jsou erotické a dokonce i antisociální;
  • obsedantní myšlenky na opakování v životě některých negativních událostí, které zanechaly stopu.

Neuróza kompulzivního účinku je vyjádřena v následující formě:

  • neustálou potřebu položek (mohou to být pilíře na cestě domů, stromy ve dvoře, počet ptáků sedících na větvi apod.);
  • nadměrná hygiena (časté umývání rukou, být ve společnosti na rukavicích, bojí se ulovit infekci apod.);
  • dělá stejná jednání nebo opakuje slova, která pomáhají vyhnout se potížím (podle pacienta tato slova / akce nesou magickou obhajobu);
  • zvýšené řízení nad lidským prostředím (kontrola elektrických spotřebičů, uzavřené dveře, zhasnuté světlo a mnoho dalšího).

Takové činy jsou často agresivní, takže posedlosti vyžadují pozornost a včasnou léčbu. Tato onemocnění může přijít neočekávaně a vzniknout jak u dospělého, tak u dítěte. Podle statistik je průměrný věk neurózy 10 až 30 let.

Příčiny

Obsedantní neuróza se vyskytuje u příliš citlivých lidí, neustále zažívajících a znepokojujících, vnímavých událostí neklidně. Existuje několik skupin syndromu obsedantně-kompulzivní poruchy, jejichž symptomy jsou odlišné: psychologické a biologické.

Psychologické důvody. V tomto případě může být neuróza kompulzivních stavů vyvolána jakýmkoliv šokem v životě člověka. Tlakem může být stres, psychická trauma člověka, chronická únava, prodloužená deprese. To všechno způsobuje zmatek myšlenek, paniku a nepřítomnost. V dětství může být obsesivní neuróza vyvolána častými nepříjemnými tresty dítěte, výčitky jeho směřování. Důvodem může být strach z veřejného mluvení, nepochopení, odmítnutí. Nebo životní šok, například rozvod rodičů, vyvolá počátek psychologických problémů.

Biologické důvody stále vedou k diskusi mezi vědci, ale je spolehlivě známo, že základem tohoto typu odchylky je porušení výměny hormonů. Obzvláště se jedná o hormon serotonin, který je zodpovědný za úroveň úzkosti a folklór - přiměřenost myšlenkových procesů.

U poloviny případů 100 obsedantně kompulzivních poruch se objevuje kvůli genetickým mutacím.

Jako provokér posedlosti mohou být onemocnění:

  • infekční antropogenní nemoci;
  • trauma hlavy;
  • chronické nemoci;
  • oslabená imunita.

Symptomy

Neuróza obsedantních myšlenek může pacientovi vyvolat různé posedlosti. Všichni tito provokatéři neumožňují, aby osoba normálně existovala.

V případě neurózy kompulzivních stavů se symptomy a léčba vybírají zcela jednotlivě. Manifestace lze rozdělit do několika skupin, z nichž každá má svůj vlastní charakteristický rys nebo několik vlastností:

Obsessions - obsedantní myšlenky, asociace, mentální reprezentace, které naplňují hlavu a vědomí osoby. Zdá se, že kolem sebe jsou všechny tyto obavy a starosti bezvýznamné a nemají žádný důvod. Ale osoba trpící paranoidní poruchou provádí některé kroky k odstranění vnitřní úzkosti a úzkosti. Nicméně, po provedení těchto akcí se posedlé stavy znovu opakují.

Obsesy mohou být nejasné a jasné. V prvním případě je člověk obtěžován napětím a zmatením, ale je si plně vědom toho, že s touto nerovnováhou nemůže být jeho život normální. Ve druhém případě se tyto stavy zvyšují. Lidé s neurózou se stanou nekontrolovatelnými ve svých touhách: trpí akumulací, sbírají zbytečné věci. Během období exacerbací se panice o životě blízkých lidí domnívají, že rodina čelí smrti nebo neštěstí. V takovém případě si člověk plně uvědomuje, co se s ním děje, že jeho myšlenky jsou v rozporu s jeho činy, ale nemůže změnit své touhy a pokračuje v jednání jako předtím.

Příznaky nátlaku jsou charakterizovány neustálým pocitem, že potřebujete provést určitý rituál, odstranit úzkost, strach a úzkost. Mentální hlas říká člověku, že abyste se cítili v bezpečí, musíte provést některé akce. Během tohoto období pacienti mohou kousat rty, niblit si nehty, zvážit nějaké blízké objekty. Mohou umýt ruce jednou za hodinu, opakovaně zkontrolovat, zda je žehlička vypnutá nebo zda jsou dveře zavřené. Lidé si uvědomují, že tím, že uskuteční tyto akce, úleva přichází pouze okamžitě. Ale člověk se s touto atrakcí nedokáže vyrovnat. Pacient se obvykle pokusí vést normální život a nejčastěji potlačuje tyto touhy, prožívá je uvnitř, bojuje s nimi a vyhýbá se situacím, za nichž mají mít místo.

Dalším charakteristickým znakem posedlosti je strach, fobie a strach. Existuje celá řada fóbií, které mohou vzniknout na pozadí těchto poruch. Patří sem:

  • jednoduché fóbie jsou nemotivované obavy z určitých činností, objektů, stvoření apod. Například strach z nějakých zvířat, strach z temnoty nebo malého prostoru, panika při pohledu na oheň nebo vodu apod.;
  • sociální fobie je strach z veřejného mluvení, rozpaky ve společnosti, kde je mnoho lidí, strach z pozornosti ostatních.

Komorbidita je příznakem dalších příznaků. Kromě všech těchto příznaků se může klinický obraz nemoci změnit a mít další projevy. Často se takoví pacienti potýkají s depresí a úzkostí. Může nastat anorexie, bulimie nebo Tourettův syndrom. Tito lidé mohou přenášet do svých sítí alkohol nebo dokonce drogovou závislost, protože užívání alkoholu nebo drog dává člověku úlevu. Lidé s obsesivně-kompulzivní poruchou nemohou trpět chronickou depresí a nedostatkem spánku.

Diagnostika

Zdá se, že může být snadnější diagnostikovat takovou poruchu, protože všechny příznaky, o nichž si člověk sám uvědomuje, ale s pomocí odborníka se s nimi nemůže vyrovnat? Ale odborník v jeho oboru ví, že tato úplnost a jasnost klinického obrazu není omezená. Před léčbou obsesivně-kompulzivní poruchy je nutné provést diferenciální diagnostiku. Pomůže vyloučit přítomnost dalších poruch s podobnými příznaky a zvolit účinný léčebný balíček, aby zachránil člověka před hroznými následky. Základní diagnostické metody:

  1. Anamnéza. Je nezbytné pohovorit se všemi příbuznými oběti, studovat podmínky jeho existence, analyzovat údaje v lékařské knize pacienta o chronických nemocech, nedávno přenášených nemocech apod.
  2. Inspekce. Aby bylo možné co nejdříve rychle identifikovat problémy s vyléčením pacienta, je nutná kontrola. Pomůže identifikovat vnější příznaky poruchy: rozšířené cévy, třes končetin a tak dále.
  3. Sběr analýz. Je třeba provést obecný a podrobný krevní test, analýzu moči.

Léčba

Existuje několik přístupů - léčba kompulzivních stavů:

  • psychotropní léčba;
  • psychoterapeutické;
  • biologický přístup.

Abyste mohli podstoupit lékařskou terapii, potřebujete přísný dohled nad lékařem, který je možný pouze v nemocnici. K překonání depresivních stavů, které pacienti čelí, je léčba zahájena antidepresivy. Zvláště účinný je v tomto případě lék - inhibitor serotoninu. Potlačení úzkosti pomůže uklidňovačům, ale lze pozorovat zpomalení vnímání a jednání.

  • Psychoterapeutická metoda je vhodná pro všechny pacienty s psychogenními poruchami. Použijte to na základě symptomů manifestace a stavu pacienta. Každý program je účinný pro každý jednotlivý případ. Neexistuje jediný léčebný režim pro všechny pacienty. Tato metoda spočívá v použití různých metod expozice: individuální nebo skupinové. Dobrá pomoc při odstraňování psychoterapeutických technik OCD, včetně podpory pacientů, seberepozice atd.
  • Biologická metoda je zaměřena na potírání nejzávažnějších forem onemocnění, které vedou k negativním důsledkům v podobě úplné sociální dezaktivace jedince. V tomto případě použijte silný léčivý arzenál: antipsychotika, sedativa, potlačující aktivitu nervového systému.

Jakákoli forma neurózy je schopen somatizace a pacienti mohou mít problémy s kardiovaskulárním systému, žaludku, dýchacího systému, ale ve skutečnosti jsou tyto choroby jednoduše k dispozici.

Takové sekundární poruchy, které vznikají v důsledku úzkosti a konstantního pocitu strachu, mohou být příčinou vzniku jiného typu neurózy. V takových případech je jediným správným řešením biologická metoda léčby.

Tato neurotická choroba je chronická, ačkoli existují případy úplného zotavení. Ve většině případů však léčba neposkytuje 100% z toho, jak se zbavit této nemoci, ale pouze pomáhá vyrovnat se s určitými příznaky a naučit se žít s touto funkcí.

Lidové léky v léčbě neuróz takový plán nebude mít žádné výsledky, protože ve většině je to psychoterapeutický problém a důraz by měl být kladen na psychologii. Všechny bylinky, gymnastika a terapeutická masáž přispějí pouze k emoční stabilizaci stavu pacienta.

Léčba během těhotenství

Během těhotenství se používá stejný režim léčby jako u normálního pacienta. Pokud však nelze vyloučit léčbu drogami, je nutné zvážit všechna rizika a skutečné přínosy z jejího užívání. Vycházejte z toho a rozhodněte se. A zbývající postupy pomohou překonat strachy a úzkost bez poškození plodu:

  • školení v mateřství, speciální kurzy, psychoprojektivní konverzace;
  • skupinové gymnastické cvičení pro těhotné ženy, jógu;
  • přednášky o pohodlném průběhu těhotenství, o mírném porodu a fyziologických charakteristikách novorozenců.

Obsessive-kompulzivní porucha

Obsessive-kompulzivní porucha - duševní porucha, která je založena na obsedantních myšlenkách, nápadech a činnostech, které vznikají vedle mysli a vůle člověka. Obsessivní myšlenky mají často cizí obsah, nicméně, navzdory všem snahám, nemůže se jim nezávisle zbavit. Diagnostický algoritmus zahrnuje důkladné dotazování pacienta, jeho psychologické testování, eliminaci organické patologie centrálního nervového systému metodami neuroimagingu. Při léčbě se používá kombinace léčebné terapie (antidepresiva, trankvilizéry) s metodami psychoterapie (metoda "zastavení myšlenky", autogenní trénink, kognitivní behaviorální terapie).

Obsessive-kompulzivní porucha

Poprvé byla obsesivně-kompulzivní porucha popsána v roce 1827. Domenico Eskirol, který mu dal jméno "choroba pochybností". Pak bylo rozhodnuto o hlavním rysu posedlosti, které pronásledovalo pacienta tímto druhem neurózy - jejich odcizení od vědomí pacienta. V současné době jsou identifikovány dvě hlavní složky neurosublinové kliniky kompulzivních stavů: posedlosti (obsedantní myšlenky) a nutkání (obsedantní akce). V tomto ohledu je v praktické neurologii a psychiatrii také onemocnění známé jako obsedantně-kompulzivní porucha (OCD).

Neuróza kompulzivních stavů není tak běžná jako hysterická neuróza nebo neurastenie. Podle různých zpráv trpí 2 až 5% populace rozvinutých zemí. Nemoc nemá žádné pohlavní predispozici: je stejně běžné u obou pohlaví. Je třeba poznamenat, že izolované posedlosti (například strach z výšek nebo strach z hmyzu) jsou pozorovány u zdravých lidí, ale nejsou tak nekontrolovatelné a nepřekonatelné, jako u pacientů s neurózou.

Příčiny

Podle moderních vědců se sídlem v obsedantní neuróze jsou metabolické poruchy, jako je neurotransmiterů noradrenalinu a serotoninu. Výsledkem je patologická změna duševních procesů a zvýšení úzkosti. Na druhé straně, porušením dědičných a získaných faktorů může být způsobeno neurotransmiterů systémů. V prvním případě hovoříme o dědičných vad v genů zodpovědných za syntézu látek obsažených v neurotransmiterů systémů a ovlivňují jejich fungování. V druhém případě, mezi spoušť OCD faktory zahrnují různé vnější vlivy a destabilizuje pracovní CNS: chronický stres, akutní psychické trauma, poranění hlavy a dalších vážných zranění, infekční onemocnění (virové hepatitidy, infekční mononukleózu, spalničky), chronické somatické onemocnění (chronická pankreatitida, gastroduodenitis, pyelonefritida, hypertyreóza).

Možná, obsesivně-kompulzivní porucha je multifaktoriální patologické stavy, ve kterých je genetická predispozice realizované pod vlivem různých spouští. Bylo konstatováno, že vývoj obsedantní neuróze náchylní lidé se zvýšenou podezřívavosti, zbytnělé péče o vzhled svého jednání a co si o nich kolem, ty nadutý a jeho rubová strana - self-ponížení.

Symptomy a průběh neurózy

Základem klinického obrazu obsesivně-kompulzivní poruchy jsou posedlosti - nutkavě obsedantní myšlenky (pojem, strach, pochybnosti, pohony, vzpomínky), které nelze "vyřadit" nebo ignorovat. Současně jsou pacienti velmi kritičtí vůči sobě a jejich stavu. Přes opakované pokusy o jeho překonání však nedosahují úspěch. Spolu s obsesemi se objevují nátlaky, díky nimž se pacienti snaží snížit úzkost, odvrátit pozornost od rušivých myšlenek. V některých případech pacienti provádějí kompulzivní akce tajně nebo duševně. To je doprovázeno nějakou nepřítomností a pomalostí při plnění úkolů v kanceláři nebo v domácnosti.

Stupeň závažnosti příznaků se může lišit od slabosti, prakticky neovlivňující kvalitu života pacienta a jeho pracovní kapacitu, až k významnému, což vede k invaliditě. Je-li pacient slabý, známí pacienta s obsesivně-kompulzivní poruchou nemusí dokonce hádat o existující nemoci v něm, přisuzovat zvláštnosti svého chování charakteristickým znakům. Ve vážných případech pacienti odmítají opustit dům nebo dokonce ven ze svého pokoje, aby zabránili kontaminaci nebo kontaminaci.

Obsessivně-kompulzivní porucha se může vyskytnout v jednom ze tří variant: s konstantní udržovacími příznaky po měsíce a roky; s remitujícím proudem, včetně období exacerbace, často vyvolané únavou, nemocí, stresem, nepřátelským rodinným nebo pracovním prostředím; se stálým vývojem, projevujícím se komplikací kompulzivního syndromu, vzhledem a zhoršením změn v charakteru a chování.

Typy posedlostí

Obsessivní obavy (strach ze selhání) - bolestivý strach, že nebude možné řádně provést tuto nebo tu akci. Například jít ven před veřejností, vzpomínáte na báseň naučenou, vykonávat sexuální jednání, usnout. Patří sem erytrofobie - strach z červení s cizinci.

Obsedantní pochybnosti - nejistota správnosti výkonu různých akcí. Pacienti, kteří trpí obsedantně pochybností neustále obávat, zda mají zavřené vodu z vodovodu, pokud žehlička vypne, pokud zadaná adresa správná, v dopise, a tak dále. N. Tlačil nekontrolovatelné úzkosti, tito pacienti opakovaně kontroluje činnost, někdy dosáhne bodu vyčerpání.

Obsedantně fobie - mají nejširší variace ze strachu nemocného s různými chorobami (sifilofobiya, kancerofóbií, infarktofobiya, cardiophobia), strach z výšek (hypsophobia), uzavřené prostory (klaustrofobie) a příliš otevřené místa (agorafóbie) bát o své blízké a strach čerpat si něčí pozornost. Běžné u pacientů s OCD fobií mají strach z bolesti (algophobia), strach ze smrti (Thanatophobia), strach z hmyzu (Entomophobia).

Obsessivní myšlenky - trvající "lezení" v hlavě titulu, řada písní nebo frází, jména, stejně jako různé myšlenky, které jsou v rozporu s životními pohledy pacienta (například rouhlavé myšlenky věřícího pacienta). V některých případech se pozoruje obsedantní myšlení - prázdné, nikdy nekončící myšlenky, například o tom, proč stromy rostou vyšší než lidé, nebo co se stane, když se objeví krávy se dvěma hlavami.

Obsessivní vzpomínky jsou vzpomínky na některé události, které na rozdíl od přání pacienta mají tendenci mít nepříjemné zbarvení. To zahrnuje vytrvalost (posedlost) - jasný zvuk nebo vizuální obraz (melodie, fráze, obrázky), které odrážejí minulou psychotraumatickou situaci.

Obsedantní akce se opakují mnohokrát, kromě vůle nemocného hnutí.. Například, mžoural očima, olizoval rty, ve znění pozdějších předpisů za vlasy, grimasy, mrkání, poškrábání zadní části hlavy, permutace předmětů apod Někteří lékaři samostatně přidělovat obsesivní touhu -.. nekontrolovatelné touhu buď počítat nebo si přečíst, že přeskupí slovo, atd Do této skupiny rovněž patří trichiotillomanii (tahání za vlasy), dermatillomaniya (škody na majetku, kůže) a onychophagia (onychophagia).

Diagnostika

Obsesivně-kompulzivní porucha je diagnostikována na základě stížností pacienta, údajů z neurologického vyšetření, psychiatrického vyšetření a psychologického vyšetření. Není neobvyklé, že u pacientů s psychosomatickými posedlosti je léčení gastroenterology, terapeutem nebo kardiologem o somatické patologii předtím, než se o neurologovi nebo psychiatrovi jedná.

Významné pro diagnózu OCD se vyskytují každodenní posedlosti a / nebo nutkání, které zabírají nejméně jednu hodinu denně a porušují obvyklé životní podmínky pacienta. Můžete posoudit stav pacienta pomocí škály Yale-Brown, psychologický výzkum osoby, patopsychologické testování. Bohužel v některých případech psychiatři diagnostikují schizofrenii u pacientů s OCD, což vede k nesprávnému zacházení vedoucímu k přechodu neurózy na progresivní formu.

Neurologická vyšetření může odhalit palmar hyperhidrózu, známky autonomní dysfunkce, třes v prstích prodloužených ramen, symetrické zvýšení reflexů šlach. Pro podezření na mozkové patologie organického původu (intracerebrální nádoru, encefalitida, arachnoiditidy, mozkové aneurysma) ukazuje, MRI, MDCT nebo mozku CT.

Léčba

Je možné efektivně léčit neurózu kompulzivních stavů pouze na základě principů individuálního a komplexního přístupu k terapii. Je vhodné kombinovat medikaci a psychoterapeutickou léčbu, hypnoterapii.

Léková terapie je založena na použití antidepresiv (imipramin, amitriptylin, klomipramin, extrakt z třezalky tečkované). Nejlepším účinkem jsou léky třetí generace, jejichž účinkem je inhibice zpětného vychytávání serotoninu (citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin). Když převládá úzkost, jsou předepsány trankvilizéry (diazepam, klonazepam) av chronickém kurzu - atypické psychotropní léky (quetiapin). Farmakoterapie těžkých případů obsesivně-kompulzivní poruchy se provádí v psychiatrické léčebně.

Z metod psychoterapeutického vlivu, které jsou dobře prokázány při léčbě kognitivně-behaviorální léčby OCD. Podle ní terapeut poprvé odhaluje pacientova stálá posedlost a fobie a pak mu dává možnost překonat své úzkosti tím, že se s nimi setkává tváří v tvář. Metoda expozice byla široce používána, když pacient pod dozorem psychoterapeuta čelil znepokojující situaci, aby se ujistil, že se nestane nic strašného. Například pacient se strachem z infekce mikroby, který neustále umyje ruce, si objednává, aby si nepřečetl ruce, aby se ujistil, že vůbec není žádná nemoc.

Součástí komplexní psychoterapie může být metoda "zastavit myšlenku", skládající se z 5 kroků. Prvním krokem je stanovení seznamu obsesí a psychoterapeutické práce pro každý z nich. Krok 2 je učení pacienta schopnost přejít na některé pozitivní myšlenky, když nastane posedlost (pamatujte si svou oblíbenou píseň nebo si představte krásnou krajinu). V kroku 3 se pacient naučí příkazem "stop", který bude hlasitě vysloven, aby zastavil potápění poslušnosti. Dělejte totéž, ale jen říkat "zastavení" psychicky - úkol kroku 4. Poslední krok rozvíjí schopnost pacienta najít pozitivní aspekty ve vznikajících negativních posedlosti. Například, se strachem z utopení, představte si v záchranné vestě vedle lodi.

Spolu s těmito metodami se dále aplikuje individuální psychoterapie, autogenní trénink a léčba hypnózou. Děti mají efektivní skazkoterapiya, herní metody.

Použití techniky psychoanalýzy v léčbě obsesivně-kompulzivní porucha je omezená, protože mohou vyvolat záblesk strachu a úzkosti, mít sexuální konotace, a v mnoha případech, obsesivně-kompulzivní porucha má sexy přízvuk.

Prognóza a prevence

Úplné zotavení je vzácné. Přiměřená psychoterapie a podpora léků významně snižují projevy neurózy a zlepšují kvalitu života pacienta. Při nepříznivých vnějších podmínkách (stres, těžká nemoc, únava) může vzniknout neuróza kompulzivních stavů. Nicméně ve většině případů po 35-40 letech dochází k určitému vyhlazení symptomů. V těžkých případech ovlivňuje obsesivně-kompulzivní porucha schopnost pacienta pracovat, je možné třetí skupinu postižení.

Vzhledem k charakteristickým rysům, které předurčují vývoj OCD, lze poznamenat, že dobrá prevence jeho vývoje bude jednodušší postoj k sobě a vašim potřebám, život bude přínosem pro okolní lidi.