Charakteristika akutní psychózy: příčiny, příznaky, léčba

Akutní psychóza je výrazné narušení duševní činnosti, projevující se v nedostatečném vnímání skutečnosti a samotného. S touto chorobou může člověk úplně ztratit kontrolu nad svým chováním a jednáním.

V tomto stavu jsou často pozorovány halucinace, bludy a nápady, ztráta orientace v čase a prostoru. Onemocnění se může vyvíjet na pozadí somatických onemocnění, psychotrauma nebo po silných emočních nákazech.

Psychóza v akutní formě obvykle není jediný jev, ale opakující se jev. Při tom je pravděpodobnost relapsu vysoká. Ale na rozdíl od chronické formy akutní psychózy je dočasná duševní porucha, může trvat několik dní nebo týdnů. Prognóza terapie je příznivá.

Lidé, kteří trpí touto nemocí, se často samy stáhnou a nepřijímají pomoc a rady příbuzných. Proto je důležité diagnostikovat problém co nejdříve, aby mohla být předepsána včasná léčba, dokonce i povinná terapie. Koneckonců, v průběhu času, přiměřenost člověka se stává nižší a nižší, na pozadí toho, co se může zdát nevratné pro duševní stav procesu.

Příčiny a formy akutní psychózy

Podle statistik akutní psychóza postihuje ženy častěji. Pravděpodobně je to způsobeno hormonálními poruchami.

V závislosti na příčině, která vyvolala vývoj onemocnění, vystupují následující typy akutní psychózy:

  1. Endogenní. Příčinou onemocnění je v tomto případě zdravotní stav (nebo spíše v nepřítomnosti) všech tělesných systémů. Vyvolávat tuto formu porušení mohou dědičnost, schizofrenie, neurologické a endokrinní poruchy. Tato skupina zahrnuje i senilní psychózu, kdy v těle dochází ke změnám věku po šedesáti letech.
  2. Exogenní. V tomto případě hraje rozhodující roli vnější faktor. Mezi důvody patří: přetrvávající stresové situace, intoxikace těla s omamnými látkami, infekční nemoci, zneužívání alkoholu.
  3. Organické. Mezi hlavní příčiny patří: organické abnormality v mozku po traumatickém poranění mozku nebo s výskytem nádoru, somatické nemoci jakékoliv geneze.
  4. Reaktivní nebo situační. Objevuje se po silných psychických šokách, které jsou pro člověka emocionálně významné, spojené s bludnou poruchou, zmatením vědomí, motorickými poruchami. Tento formulář má velmi příznivou prognózu.
  5. Somatogenní. Může se vyvinout za přítomnosti patologie vnitřních orgánů.
  6. Intoxikující. Objeví se po otravě těla. V tomto případě hloubka poruchy vědomí závisí na toxinu, který způsobil zdraví.
  7. Polymorfní. Diagnóza polymorfní poruchy může být provedena s řadou poruch. Mezi ně patří změny chování a vnímání, nesmysl, halucinace. Symptomy mohou nastat již v dospívání a stát se znakem nástupu schizofrenie.
  8. Abstinent. Pro tento druh duševní poruchy se vyznačuje: úzkostný-paranoidní postoj, pocit napětí a touhy, nejasné obavy, vzhled sebevražedných myšlenek.
  9. Post-retinitida.

Podle klinických projevů jsou pozorovány následující odchylky:

  1. Hypochondriakální. Tento stav je charakterizován přehnaným strachem na zdraví člověka, když je pacient přesvědčen, že má toto nebo onemocnění.
  2. Paranoidní. V této poruchě psychie dochází k výraznému zkreslenému vnímání skutečnosti, podezřelému vnímání všech událostí, neustálým pochybnostem, nespokojenosti, zuřivosti.
  3. Hysterické. V tomto stavu je pozorován stejný hysterický princip, je obtížné rozlišit mezi klinickými projevy. Pacient může mít stupor, zjevnou demenci, dětské chování, bludy fantazie, zmatenost vědomí.
  4. Manické deprese. Jedná se o jednu z nejzávažnějších forem onemocnění, kdy pacient střídá období prodloužené deprese a fáze vzrušivosti, když pacient nemůže několik dní spát a něco udělat. V depresivní fázi je pozorována depresivní nálada, inhibice, pomalost, ztráta chuti k jídlu. Ale nejnebezpečnější komplikace je pokus o sebevraždu.
  5. Kombinované, kombinovat různé druhy ve stejnou dobu.

Často je obtížné diagnostikovat počáteční příčinu onemocnění. Spoušť může být kombinací několika faktorů.

Alkoholová forma

Akutní alkoholová psychóza se rozvíjí u těch lidí, kteří zneužívají alkohol po dobu několika let. A vyvíjí se, když se člověk ostro zřekne svého špatného zvyku. Alkoholická psychóza se projevuje následovně: prudká změna nálady, halucinace a nesmysl, pacient je nebezpečný pro ostatní.

V tomto stavu je nutné okamžité umístění v nemocnici a odpočinek na lůžku. Obvykle pacient nechápe, co se děje a odolává.

V nemocnici bude průběžně sledován a bude přidělen vhodný postup terapie.

Duševní selhání po porodu

Tato podmínka se může objevit v prvních týdnech po narození dítěte. Hlavní příčinou duševních poruch je nemoc v období těhotenství a bolesti během porodu. Jak se projevuje poporodní psychóza? Žena se stane velmi emocionální, kňučatá, podrážděná, problémy se spánkem, není chuť k jídlu.

Emocionální chování může být jiné. Některé ženy lhostejně ošetřují své dítě, jiné začínají pečovat o všechny děti ve vězení. Některé mladé matky mohou být ve stavu euforie, jiné se naopak stávají zavřenými a tichými.

Nemůže se zmást akutní psychóza s poporodní depresí. Ve druhém případě chyby a halucinace chybí. Ženy s takovými duševními poruchami by měly být zaměřeny na léčbu, jinak by mohly mít hrozné následky až na sebevraždu nebo na smrt dítěte.

Akutní psychóza u dítěte

Psychotické chování u dětí je možné manifestovat různými způsoby. Nejdůležitějším znamením jsou halucinace, tedy příležitost slyšet a zjistit, co tam opravdu není.

Také je zde delirium, nepochopitelný smích bez rozumu a podráždění. Rozvíjet dětskou psychózu na pozadí krátkodobých nebo dlouhodobých fyzických podmínek. Jedná se o použití léků, meningitidy, horečky, hormonální poruchy. Je důležité vyléčit základní onemocnění, pak dojde k duševní odchylce.

Pokud máte podezření na psychózu, musíte provést potřebné diagnostické testy. Je třeba navštívit neuropatologa, specialistu na vývojová onemocnění, doktorka ORL, řečový terapeut. Pokud dítě trpí silným stresem, bude vyžadována dlouhodobá psychoterapeutická podpora.

Rizikové faktory

V různých životních cyklech mohou existovat různé druhy mentálních abnormalit. V dospívání existuje vysoká pravděpodobnost vzniku schizofrenie.

Ve stáří, kdy dochází často k věkem souvisejícím změnám v krevních cévách a je přerušena krevní oběh v mozku, vzniká senilní psychóza.

Maniak-depresivní mysl pravděpodobně postihuje mladí, ambiciózní jedinci. V tomto životním období mohou některé globální změny osudu mít negativní dopad na duševní zdraví.

Pokud jde o sexuální faktor, statistiky ukazují, že u mužů a žen se onemocnění vyvíjí stejným způsobem. Existují však typy onemocnění, které pravděpodobně postihují muže. Toto je psychóza na pozadí závislosti na alkoholu, stejně jako u Alzheimerovy nemoci. Maniodepresivní syndrom je však třikrát častější u žen, protože slabší sex má často hormonální výbuchy.

Pokud vezmeme v úvahu geografický faktor, je třeba poznamenat, že duševní onemocnění postihuje více lidí ve velkých městech. Protože v megakitě je velká hladina stresu a zběsilý životní rytmus, to je psychika a trpí.

Sociální faktor se projevuje, když člověk nebyl schopen se uvědomit. Například se dívka nevzala a nemohla porodit, nebo muž nedosáhl stanovených cílů. V takových případech je negativní zátěž na osobnosti a chronický stres přispívá k vyčerpání nervového systému.

Symptomatologie onemocnění

Onemocnění se projevuje z různých úhlů. Vše závisí na zvláštnosti organismu a kauzálním faktorem, který vedl ke špatné funkci psychiky.

Příznaky úzkosti, které mohou naznačovat možnou akutní psychózu:

  • sluchové a zrakové halucinace;
  • měnící se nálada, depresivní a fobická;
  • změna charakteru: podrážděnost a nervozita se objeví, chuť na život zmizí;
  • snížená schopnost práce;
  • měnící se postoje vůči ostatním: problémy při styku s lidmi, agrese, nedůvěra;
  • změna vnímání světa: existuje pocit, že někdo sleduje člověka, pronásleduje, zvuk a barvu jsou vnímány zkresleným způsobem;
  • depersonalizace, když se člověk ztratí jako osoba;
  • klamná porucha, řeč není zdravým člověkem rozuměna, bez jakékoliv logiky a významu;
  • ztráta orientace ve vesmíru;
  • mohou vzniknout oční halucinace, když pacient začne dráždit pachy;
  • zhoršení pocitu nebezpečí, proti kterému dochází ke ztrátě chuti k jídlu a rozvoje nespavosti.

Moderní přístup k léčbě

Léčba akutní psychózy by měla začít co nejdříve. Pouze kvalifikovaný psychoterapeut může identifikovat provokující příčinu a předepsat kvalitní terapii. Nemůžete opustit nemocný domov při samoléčení.

Moderní specialisté aplikují následující metody terapie:

  1. Léčba léků. Obvykle lékař předepisuje psychotropní léky. Užívají se také tlumivky a antidepresiva. V případě, že intoxikace se stala příčinou akutní psychózy, opatření k očištění těla pomohou odstranit diagnózu.
  2. Psychoterapeutická terapie. V počáteční fázi léčby je psychologická podpora zaměřena na budování důvěryhodné atmosféry, když je třeba přesvědčit pacienta o významu terapie. Dále psychiatr pomáhá pacientovi správně vnímat svět kolem, aby pacient úspěšně socializoval.
  3. Elektrokonvulzivní terapie. Tato metoda je předepsána pro určité typy akutní psychózy. V tomto případě dochází k účinku proudu na subkortikální centrum mozku, což vede k změnám v metabolických procesech nervového systému.
  4. Fyzioterapie, včetně různých možností. Jedná se o akupunkturu, terapeutickou gymnastiku, zaměstnaneckou terapii, léčbu v sanatoriu nebo resortu a další. To pomáhá odstranit duševní přetížení a zvyšuje odolnost proti stresu.

Pro kvalitní léčbu je zapotřebí komplex různých opatření. Takový komplex je individuální pro každou osobu a může ji vyzvednout pouze dobrý lékař. Včasná léčba pomůže zvýšit pravděpodobnost dobré prognózy.

Je třeba si uvědomit, že psychóza je léčebné onemocnění. Hlavní věc není zpoždění terapie. Pouze diskriminace, pravidelné užívání léků, psychoterapie a pomoc druhých pomohou obnovit duševní zdraví a radost z života.

NEJČASTĚJŠÍ OTÁZKY O PSYCHOSE

Téma psychóz (shizforeniya et al.) V současné době existuje silný zájem v komunitě. Samotný pojem psychóza je vnímán odlišně od zvědavosti strachu. psychóza fenomén mylně a chybně často používán v úzkoprsé psychologie. Všechny druhy předsudků a mýtů na jedné straně vnímat psychózu, kde není k dispozici, a na druhé straně zabránit čas všímat a připustit změny, a to jak na a ze svých blízkých. Dodává popření problému ze strachu, že označen jako „blázen“. Zatímco včasná výzva k pomoci specialisty může pomoci zabránit rozvoji vážného vývoje. Nedostatek odpovídajících informací plodí nedůvěru lékařů, výskyt v médiích a na internetu velké množství nepodložených informací, které ohrožuje nejen důvěryhodnost lékařské služby, ale také vliv na životy těch, kteří trpí tímto druhem onemocnění. Lidé se mohou stát oběťmi léčitelé a věštkyně, kteří spekulují na tomto komplexním fenoménem. Rozhodli jsme se na nejčastější otázky, na které mají být uvedeny nejen pro pacienty a jejich příbuznými odpovědi, ale také jen lidi, kteří chtějí porozumět tomuto jevu.

1. Co je to psychóza?
Psychózy jsou nazývány projevy duševních poruch, často chronické, které se projevují v porušení 4 hlavních oblastí: vnímání, myšlení, emocí a vůle, chování a interakce s okolním světem. V oblasti vnímání mluvíme o halucinace, že je skutečný a důvěryhodný zrak, sluch nebo pocit z toho, co skutečně existuje. Myslel porucha projevuje bludy, že je falešné, iracionální úsudky, které jsou subjektivní. Nepokoje v emocí může ukázat z nadměrné aktivity, vzrušení se agrese a podrážděnost na naprostý nedostatek vůle, oplocen. Také v chování osoby, přestává brát v úvahu sociální roli a kontext situace, pochopit ostatní, všimnete si opakování stereotypních pohybů nebo předvádění rituálů. V psychiatrii existuje koncept negativních a pozitivních symptomů. Pozitivní symptomy - ty duševní jevy, které nebyly dříve přítomné v mysli, ale tam byli (bludy, halucinace, agresivita). Negativních příznaků - tyto duševní vlastnosti, které se staly ztracené, vymazat (bez emocí, ztráta paměti, ztráta sociálních kontaktů). Všechny tyto jevy vedou ke ztrátě komunikace s vnějším světem a zabránit správné interpretaci reality, což vysvětluje jeden z hlavních příznaků psychózy - nedostatek kritičnosti.

2. Může se neurosa stát psychózou?
Psychóza - porucha, která se vyznačuje tím, hrubé porušování emocionální a volní, změna myšlení a je doprovázen porušením kritičnosti do stavu s poruchou schopnosti rozlišovat mezi vnitřními zkušenostmi z externích zdrojů. S neurózou se emocionální nebo tělesné projevy vnitřního konfliktu dostávají do popředí bez rušivého myšlení a nadkritického stavu. Při vzniku psychóz převládají biologické příčiny, zatímco vzestup neuróz dominuje intrapersonální konflikty. Mechanismy, které jsou základem neurózy a psychózy, jsou od sebe navzájem tak odlišné, že člověk nechodí do druhého.

3. Či léčíme psychózu?
Existuje akutní (přechodné), psychóza, která může být často způsobena akutní stresové situace (situace s ohrožením života, ztráta blízké osoby), intoxikace (alkohol, lidem „delirium tremens“), infekce (meningitidy), závažné fyzické nemoci (v myokardu myokardu), včasné a správné léčbě drogové lze zcela vyléčit bez uložení svých zbytkových příznaků. V případě chronických psychóz (například schizofrenie, bipolární afektivní porucha) tok může být prodloužena. Stejně jako u jakékoli chronické onemocnění má období dobrého zdraví, jejich lékaři nazývají remise a exacerbace období porucha. Prognóza v mnoha ohledech závisí na včasném začátku správné léčby.

4. Proč vzniká psychóza?
V současné době multifaktoriální model, přijatý v medicíně, což ukazuje, že vývoj tohoto onemocnění postihuje kombinaci několika faktorů. Převažující stále jsou biologické důvody: Změny v metabolismu v mozku, zejména dopaminu, látky, která slouží motivace, emoce, stále pocit radosti a motorické aktivity, vliv na závažnost příznaků a jejich povahy. Kromě toho si můžete vybrat a psychosociální důvody: konflikty, trauma, stres, disharmonické rodinné vztahy, které ovlivní průběh nemoci a obnovení procesu.

5. Je možné rozvíjet psychózu, pokud ji nějaký příbuzný utrpěl?
Existuje pravidelnost, která říká, že čím bližší je stupeň příbuznosti, tím větší je riziko onemocnění. Přesto je třeba připomenout, že předispozice se dědí. Pro rozvoj samotné nemoci je nutná kombinace mnoha faktorů. V současné době neexistují spolehlivé vzorce, na kterých by se mohla stanovit tato pravděpodobnost. Faktor dědičnosti hraje stejnou roli jako u onemocnění rakoviny, diabetu a arteriální hypertenze. Je známo, že pokud onemocnění utrpělo oba rodiče, riziko je 50%, pokud je pouze jeden z nich, riziko se odhaduje na 25%

6. Je možné léčit psychózu bez léků?
Bohužel, ne. Jak je dominantní ve výskytu psychóz jsou biologické důvody proto k léčení psychóz použít speciální skupinu léků - antipsychotik, také nazývaných neuroleptika. Jejich účinnost je nyní prokázána a jsou v praxi široce používána. farmakoterapie je v současnosti nejspolehlivější a efektivní způsob, jak se vypořádat s akutními příznaky a zabránit jejich návratu. Je lékové terapie v kombinaci s psychoterapií jednotlivce a / nebo rodiny, které pomůže vybudovat v utrpení a jeho rodinu skutečné pochopení onemocnění, naučit se s tím vypořádat, aby přijaly opatření, aby se zabránilo to důležité. Program sociální rehabilitace pomůže vrátit se do normální denní aktivity vzhledem k oživení a zlepšení sociálních dovedností (komunikace s ostatními každodenní rutinní činnosti, racionální chování).

7. Lidé spadají do psychózy pro druhé?
V akutní fázi psychózy, když je porozumění skutečnosti porušeno, tj. je to špatně interpretováno (halucinace), je interpretováno (deliriózní) a není možné, aby člověk ovládal jeho motivaci, může být nebezpečný pro sebe i pro ostatní. Nicméně pravděpodobnost útoku je poměrně nízká, protože hlavní zkušeností těchto pacientů je strach a úzkost, zatímco vztek a vztek jsou druhotné. Je velmi důležité, abyste se chovali správně. Nepokládejte a nepřesvědčujte osobu o nesprávnosti toho, co se děje, nezjistěte detaily jeho zážitků, skryjte nebezpečné předměty. Musíme pečlivě poslouchat a snažit se uklidnit, poskytnout klidné prostředí, nesmí být křičet nebo argumentovat, stres v takové situaci by měl být minimalizován. Zkuste, ale pouze v případě, že je člověk klidný, přesvědčit se, aby se obrátil na lékaře. V jiných situacích můžete kontaktovat sanitku.

8. Jsou lidé s psychózou schopni pracovat?
Duševní porucha, přesně stejná jako každá fyzická nemoc, jako každá fyzická nemoc, může ukládat její omezení. Lidé, kteří prožívají psychózy, mají zhoršenou motivaci k jednání a vůli, která nemusí být připisována známkám lidské nebo morální slabosti. Přístup "vytahujte se spolu" je podobný způsobu léčby hluchoty způsobené "vůlí". U pacientů trpících psychózou se mohou vyskytnout určité obtíže a v důsledku omezení výkonu práce. Někdy to vyžaduje vytvoření určitých podmínek ze strany zaměstnavatele (snížení pracovní zátěže, pracovní doba, intenzita, složitost provedené práce). Současně je práce pro takové lidi velmi důležitá, protože přispívá k zachování a obnově myšlenkových procesů, motivací a aktivit. V mnoha případech však porucha neovlivňuje činnost žádným způsobem, jak dokládají mnohí talentovaní vědci, spisovatelé a umělci.

9. Jak nebezpečné jsou antipsychotika?
Všechny antipsychotika mají určitý rozsah nežádoucích účinků. Je důležité pečlivě zvolit typ léku a dávku s přihlédnutím k projevům příznaků onemocnění, věku, fyzického zdraví. V současné době existují antipsychotika, při jejichž přijetí se minimalizuje vývoj nežádoucích vedlejších účinků. A také existují formy injekčních léků, které trvají dostatečně 1-2krát za měsíc. Důležitá je také důvěra lékaře, koordinace a diskuse s ním o projevech onemocnění a vedlejších účinků, stanovení realistických cílů v léčbě a dodržování zvolené léčby.

10. Mohou lidé s psychózami vytvořit rodinu, mít děti?
Stejně jako u každé poruchy to není překážkou. Partner musí mít však úplné, důvěrné a přiměřené informace o nemoci, jeho průběhu a projevech. Dále stojí za to diskutovat s lékaři - genetiky, gynekologisty, psychiatry, všemi možnými riziky pro budoucí děti a průběhem a průběhem těhotenství. Proto je nutné tento problém přistupovat s větší volností a seznámit se s metodami plánování těhotenství.

11. Jsou lidé s psychózami schopni činit důležitá rozhodnutí nezávisle?
Ano, pokud je onemocnění ve stavu remisí, a v oblasti myšlení také neexistují žádné hrubé porušení. V drtivé většině lidí, kteří trpí psychózou během období zdraví, jsou nerozlišitelné od lidí bez duševní poruchy. Stojí za zmínku, že v podstatě neexistuje úplná porážka jednotlivce a trpí jen některé jeho aspekty a funkce. Proto s včasnou léčbou a odpovídající léčbou ve spojení s rehabilitačními metodami je možné zastavit akutní symptomy a vrátit člověka do plného života.

S včasným zahájením správné léčby a organizace života s psychózami, vč. se schizofrenií můžete žít plný život: učit se, pracovat, mít rodinu a děti, oblíbené aktivity a přátele.

Jak dlouho trvá na léčbu psychózy

Jak dlouho trvá na léčbu psychózy

4 týdny, byl hospitalizován s nervovým zhroucením, neschopná se podívat na děti, ale zdálo se mi všechny nemocné, lék plácl ho polkla, zvracení, běžel k samotné nemocnice, to bylo tak špatné. Šel jsem do nemocnic s nočními můrami, strachem a nespavostí.
Lékaři diagnostikovali příznaky schizofrenie, poporodní deprese a nízké sebevědomí. Dali přípravku Resppidal 3 mg, byli vyřazeni z nemocnice, předepisovali drink na dýchací cestě.
Problémy s řečem, nemohu o nic dlouho mluvit, ztrácím slova, nemůžu dělat moc dlouho, po celou dobu chci něco udělat. Problémy se soustředěním, někdy strachy, horečkou a třesem, s bolestem hlavy, nepřítomné, ztrácejí zájem v rozhovoru. Nerozumím tomu, o čem mluví, rozptýlené. Když jsem velmi horší, vezmu si tetrakapy.
Vysvětlete prosím platnost léčby a jmenování dýchacích cest. Lékař řekl, že po dobu alespoň půl roku potřebujete pít lék.

U duševních poruch je nutná léčba, často velmi dlouhá, stejně jako odborná kontrola. Pro trvalou remisi (zmizení příznaků onemocnění) je nutné užívat léky a po vysazení symptomů.
Nyní máte problémy, musíte pravidelně navštěvovat svého lékaře a říct mu všechny příznaky.

Kromě farmakoterapie a psychiatrického dozoru - stojí za to zvážit možnost psychoterapie - pochopit sebe sama, své vlastní obavy, konflikty, zkušenosti, které mohou vyvolat podobné "selhání". A proto, aby se zabránilo takovým narušením.

Mám schizo-afektivní psychózu. Pít antidepresiva Tevilor a Respidal v bodnutí.
Mohu pracovat v budoucnosti, alespoň v kuchyni? Teď je pro mě těžké zůstat i den, nemohu nic dělat.

Je třeba upravit léčbu.
Při správné léčbě se většinou obnovuje pracovní kapacita.
Také je nutné dostat psychoterapii.

Je možné s schizoaffectální psychózou a post-psychózou deprese úplně opustit antidepresiva. Cítím se velmi špatně. Žádná moc dělat nic, chodím jako zombie. Je těžké žít den.
Pijte přípravek Trevilor 1 tabletu denně.

Je to možné, ale není to nutné.
Zavolejte svého lékaře co nejdříve, musíte upravit léčbu.

V lednu, byl hospitalizován s diagnózou psychózy shizoaffektny, jsem ležel v nemocnici až do srpna, teď mám po psychotické deprese sociální antidepresiva a bodnou respedal. Mohu pracovat s diagnózou? Práce je těžká, myčka na klinice. A jak může fungovat vliv na můj zdravotní stav?

Zdravtsvuyte.
Zaprvé, co vás brání v položení této otázky ošetřujícímu lékaři-psychiatrovi?
Druhý ve skutečnosti neexistují žádné absolutní kontraindikace, ale je těžké odpovědět na vaši otázku teoreticky, protože nevíme, jaký je váš stav nyní.
Třetí, velmi důležitý aspekt: ​​co vám může zabránit v práci z vašeho pohledu? Jaká je obtíž přesně pro vás?

Prostě nemám sílu. Někdy se ani rameno a noha nezvedají, něco dělat. A cítím se, že když budu tvrdě a tvrdě pracovat, pak budu znovu nemocen a znovu půjdu do nemocnice. Mám čas, sedím s dítětem až do září a pak půjdu do práce. Psychiatr neposkytuje poradenství, protože je pro mě těžké dělat všechno, neexistuje žádná síla a žádná motivace.

Ale obecně je léčena schizoafektivní psychóza?
Nebo celý svůj život strávím na lécích a tabletách. Nebo odstraňuje pouze příznaky a diagnóza zůstává. Pili jsem je déle než rok, je to stále lepší, ale doktor říká alespoň 2 kozy a pokud 5 let nepomůže.

Lékař to říká správně.
Kromě drog je indikována psychoterapie.
Pomůže vám lépe pochopit sebe sama a své emocionální reakce a zlepšíte komunikaci s ostatními.

Jsem 35 let. Před 1 rokem a 3 měsíci jsem byl hospitalizován se schizoafektní psychózou. Během tohoto roku užívám antidepresiva Trevilor 225 g a Respidal v bodě 25 mg po dobu 2 týdnů. Problém je. že cítím neustálou slabost v pažích, nohou, paží ráno, to bolí, je těžké se zvednout a z této bezmocnosti neexistuje žádná síla, žádná síla, neustále plakat.
Závisím na lidi, kteří se brzy stanou, rychle se připravují na práci, pracují celý den a dokonce i doma, když si připravuji večeři, pak je to svátek. Umyji si podlahy, je to výkon a předtím byl tak mobilní a sportovní. A teď už jen sedím a ležím, bylo by to rychlejší než den, vyjímím dítě z mateřské školy, s ním roste méně, roste bez matky. Je pro mě těžké chodit, je těžké stát, cítím 70 let, i když jen 35 let.
Když se cítím lépe, nevím, i když před rokem to bylo ještě horší. Úžasně trpím. Je těžké se přiznat, že jste bezmocní a zlomení.

Již více než rok trpím schizoafektivní poruchou. Užívám antidepresiva. Trevilor a antipsychotika, první Respidal, nyní Quetiapin (Seroquel). Nálada je normální, existuje více sil, ale hlava je velmi znepokojená.
Hlava je velmi těžké, velmi těžké se soustředit, dokonce pocit, že je neustále točit, otočit hlavu a jako vlna v hlavě jde těžko držet hlavu, lež stále nepomůže. Co to může být, Moje nemoci nebo vedlejší účinky léků. Stala se velmi plachá a někdo zase přišel ke mně znovu v hlavě. Bude tohle procházet nebo je to pro život? Nebo je to z léků.

Musíte naléhavě kontaktovat svého lékaře, psychiatra.
Prognózy jsou nevděčné úkoly.
Pokud je diagnóza správná, pak lze očekávat dlouhodobou kvalitativní remisi.

Pomoc závislá
a jejich rodiny

Kolik je psychosis ošetřeno v nemocnici?

Téma psychóz (shizforeniya et al.) V současné době existuje silný zájem v komunitě. Samotný pojem psychóza je vnímán odlišně od zvědavosti strachu. psychóza fenomén mylně a chybně často používán v úzkoprsé psychologie. Všechny druhy předsudků a mýtů na jedné straně vnímat psychózu, kde není k dispozici, a na druhé straně zabránit čas všímat a připustit změny, a to jak na a ze svých blízkých. Odmítnutí problému je kvůli strachu z toho, že je známo jako "psycho9rdquo; Zatímco včasná výzva k pomoci specialisty může pomoci zabránit rozvoji vážného vývoje. Nedostatek odpovídajících informací plodí nedůvěru lékařů, výskyt v médiích a na internetu velké množství nepodložených informací, které ohrožuje nejen důvěryhodnost lékařské služby, ale také vliv na životy těch, kteří trpí tímto druhem onemocnění. Lidé se mohou stát oběťmi léčitelé a věštkyně, kteří spekulují na tomto komplexním fenoménem. Rozhodli jsme se na nejčastější otázky, na které mají být uvedeny nejen pro pacienty a jejich příbuznými odpovědi, ale také jen lidi, kteří chtějí porozumět tomuto jevu.

Psychózy jsou nazývány projevy duševních poruch, často chronické, které se projevují v porušení 4 hlavních oblastí: vnímání, myšlení, emocí a vůle, chování a interakce s okolním světem. V oblasti vnímání mluvíme o halucinace, že je skutečný a důvěryhodný zrak, sluch nebo pocit z toho, co skutečně existuje. Myslel porucha projevuje bludy, že je falešné, iracionální úsudky, které jsou subjektivní. Nepokoje v emocí může ukázat z nadměrné aktivity, vzrušení se agrese a podrážděnost na naprostý nedostatek vůle, oplocen. Také v chování osoby, přestává brát v úvahu sociální roli a kontext situace, pochopit ostatní, všimnete si opakování stereotypních pohybů nebo předvádění rituálů. V psychiatrii existuje koncept negativních a pozitivních symptomů. Pozitivní symptomy - ty duševní jevy, které nebyly dříve přítomné v mysli, ale tam byli (bludy, halucinace, agresivita). Negativními příznaky jsou duševní kvality, které se ztrácejí, vymazávají (nedostatek emocionality, ztráta paměti, ztráta společenských kontaktů). Všechny tyto jevy vedou ke ztrátě komunikace s vnějším světem a zabránit správné interpretaci reality, což vysvětluje jeden z hlavních příznaků psychózy - nedostatek kritičnosti.

2. Může se neurosa stát psychózou?

Psychóza je porucha charakterizovaná hrubými poruchami v emocionálně-volební sféře, změnou v myšlení a je doprovázena narušením kritiky vůči státu, s narušením schopnosti odlišit vnitřní zkušenosti od vnějších zdrojů. S neurózou se emocionální nebo tělesné projevy vnitřního konfliktu dostávají do popředí bez rušivého myšlení a nadkritického stavu. Při vzniku psychóz převládají biologické příčiny, zatímco vzestup neuróz dominuje intrapersonální konflikty. Mechanismy, které jsou základem neurózy a psychózy, jsou od sebe navzájem tak odlišné, že člověk nechodí do druhého.

Existuje akutní (přechodné), psychóza, která může být často způsobena akutní stresové situace (situace s ohrožením života, ztráta blízké osoby), intoxikace (alkohol, lidem „delirium tremens“), infekce (meningitidy), závažné fyzické nemoci (v myokardu myokardu), včasné a správné léčbě drogové lze zcela vyléčit bez uložení svých zbytkových příznaků. V případě chronických psychóz (například schizofrenie, bipolární afektivní porucha) tok může být prodloužena. Stejně jako u jakékoli chronické onemocnění má období dobrého zdraví, jejich lékaři nazývají remise a exacerbace období porucha. Prognóza v mnoha ohledech závisí na včasném začátku správné léčby.

4. Proč vzniká psychóza?

V současné době multifaktoriální model, přijatý v medicíně, což ukazuje, že vývoj tohoto onemocnění postihuje kombinaci několika faktorů. Převažující stále jsou biologické důvody: Změny v metabolismu v mozku, zejména dopaminu, látky, která slouží motivace, emoce, stále pocit radosti a motorické aktivity, vliv na závažnost příznaků a jejich povahy. Kromě toho si můžete vybrat a psychosociální důvody: konflikty, trauma, stres, disharmonické rodinné vztahy, které ovlivní průběh nemoci a obnovení procesu.

5. Je možné rozvíjet psychózu, pokud ji nějaký příbuzný utrpěl?

Existuje pravidelnost, která říká, že čím bližší je stupeň příbuznosti, tím větší je riziko onemocnění. Přesto je třeba připomenout, že předispozice se dědí. Pro rozvoj samotné nemoci je nutná kombinace mnoha faktorů. V současné době neexistují spolehlivé vzorce, na kterých by se mohla stanovit tato pravděpodobnost. Faktor dědičnosti hraje stejnou roli jako u onemocnění rakoviny, diabetu a arteriální hypertenze. Je známo, že pokud onemocnění utrpělo oba rodiče, riziko je 50%, pokud je pouze jeden z nich, riziko se odhaduje na 25%

6. Je možné léčit psychózu bez léků?

Bohužel, ne. Jak je dominantní ve výskytu psychóz jsou biologické důvody proto k léčení psychóz použít speciální skupinu léků - antipsychotik, také nazývaných neuroleptika. Jejich účinnost je nyní prokázána a jsou v praxi široce používána. farmakoterapie je v současnosti nejspolehlivější a efektivní způsob, jak se vypořádat s akutními příznaky a zabránit jejich návratu. Je lékové terapie v kombinaci s psychoterapií jednotlivce a / nebo rodiny, které pomůže vybudovat v utrpení a jeho rodinu skutečné pochopení onemocnění, naučit se s tím vypořádat, aby přijaly opatření, aby se zabránilo to důležité. Program sociální rehabilitace pomůže vrátit se do normální denní aktivity vzhledem k oživení a zlepšení sociálních dovedností (komunikace s ostatními každodenní rutinní činnosti, racionální chování).

7. Lidé spadají do psychózy pro druhé?

V akutní fázi psychózy, když je porozumění skutečnosti porušeno, tj. je to špatně interpretováno (halucinace), je interpretováno (deliriózní) a není možné, aby člověk ovládal jeho motivaci, může být nebezpečný pro sebe i pro ostatní. Nicméně pravděpodobnost útoku je poměrně nízká, protože hlavní zkušeností těchto pacientů je strach a úzkost, zatímco vztek a vztek jsou druhotné. Je velmi důležité, abyste se chovali správně. Nepokládejte a nepřesvědčujte osobu o nesprávnosti toho, co se děje, nezjistěte detaily jeho zážitků, skryjte nebezpečné předměty. Musíme pečlivě poslouchat a snažit se uklidnit, poskytnout klidné prostředí, nesmí být křičet nebo argumentovat, stres v takové situaci by měl být minimalizován. Zkuste, ale pouze v případě, že je člověk klidný, přesvědčit se, aby se obrátil na lékaře. V jiných situacích můžete kontaktovat sanitku.

8. Jsou lidé s psychózou schopni pracovat?

Duševní porucha, přesně stejná jako každá fyzická nemoc, jako každá fyzická nemoc, může ukládat její omezení. Lidé, kteří prožívají psychózy, mají zhoršenou motivaci k jednání a vůli, která nemusí být připisována známkám lidské nebo morální slabosti. Přístup "vytahujte se spolu" je podobný způsobu léčby hluchoty způsobené "vůlí". U pacientů trpících psychózou se mohou vyskytnout určité obtíže a v důsledku omezení výkonu práce. Někdy to vyžaduje vytvoření určitých podmínek ze strany zaměstnavatele (snížení pracovní zátěže, pracovní doba, intenzita, složitost provedené práce). Současně je práce pro takové lidi velmi důležitá, protože přispívá k zachování a obnově myšlenkových procesů, motivací a aktivit. V mnoha případech však porucha neovlivňuje činnost žádným způsobem, jak dokládají mnohí talentovaní vědci, spisovatelé a umělci.

9. Jak nebezpečné jsou antipsychotika?

Všechny antipsychotika mají určitý rozsah nežádoucích účinků. Je důležité pečlivě zvolit typ léku a dávku s přihlédnutím k projevům příznaků onemocnění, věku, fyzického zdraví. V současné době existují antipsychotika, při jejichž přijetí se minimalizuje vývoj nežádoucích vedlejších účinků. A také existují formy injekčních léků, které trvají dostatečně 1-2krát za měsíc. Důležitá je také důvěra lékaře, koordinace a diskuse s ním o projevech onemocnění a vedlejších účinků, stanovení realistických cílů v léčbě a dodržování zvolené léčby.

10. Mohou lidé s psychózami vytvořit rodinu, mít děti?

Stejně jako u každé poruchy to není překážkou. Partner musí mít však úplné, důvěrné a přiměřené informace o nemoci, jeho průběhu a projevech. Dále stojí za to diskutovat s lékaři - genetiky, gynekologisty, psychiatry, všemi možnými riziky pro budoucí děti a průběhem a průběhem těhotenství. Proto je nutné tento problém přistupovat s větší volností a seznámit se s metodami plánování těhotenství.

11. Jsou lidé s psychózami schopni činit důležitá rozhodnutí nezávisle?

Ano, pokud je onemocnění ve stavu remisí, a v oblasti myšlení také neexistují žádné hrubé porušení. V drtivé většině lidí, kteří trpí psychózou během období zdraví, jsou nerozlišitelné od lidí bez duševní poruchy. Stojí za zmínku, že v podstatě neexistuje úplná porážka jednotlivce a trpí jen některé jeho aspekty a funkce. Proto s včasnou léčbou a odpovídající léčbou ve spojení s rehabilitačními metodami je možné zastavit akutní symptomy a vrátit člověka do plného života.

S včasným zahájením správné léčby a organizace života s psychózami, vč. se schizofrenií můžete žít plný život: učit se, pracovat, mít rodinu a děti, oblíbené aktivity a přátele.

Psychóza

Chcete-li se zaregistrovat ke konzultaci s lékařem, můžete zavolat:

Diagnostika onemocnění - výsada lékaře

Diagnózu nelze stanovit samostatně. Pro stanovení přesné diagnózy by lékař měl analyzovat znaky symptomatologie a povahu dynamiky stávající duševní poruchy.

Důležité! Mnoho příznaků onemocnění se může projevit u pacienta v nevyjádřené formě dlouho před zjevným projevem onemocnění. Není to špatná postava nebo "jen špatná nálada"! Ačkoli prekursory psychózy není specialista rozpoznat a to nejen v blízkosti by měl upozornit změny v povaze člověka, vykazují nadměrnou podrážděnost, nervozitu, neklid, nespavost, nechutenství, špatné myšlenky, atd.

Charakteristické znaky psychózy mohou být:

  • snížená schopnost práce nebo naopak nadměrná fyzická aktivita;
  • snížená odolnost vůči stresu;
  • snížená koncentrace pozornosti;
  • nálady nálad;
  • obavy;
  • nepřiměřená deprese;
  • změna stravovacích návyků (touhu po samotě, nedůvěra ostatních, podezření, komunikační problémy, úplné stažení „an“ náhlou změnu zájmů, změna vnímání barev, vůní, zvuků, atd.).

Pacienti obvykle začínají mít podezření na schizofrenii.

Pozor prosím! Psychóza může mít jiné příčiny. Nezávisle na odhalení diagnózy a dále - k léčbě pacienta je to nemožné! Na prvních alarmujících znameních by se změny v psychice měly okamžitě obrátit na lékaře. Pro diagnostiku je třeba pečlivé vyšetření, aby se zabránilo vážným následkům, které se mohou projevit například v psychotickém stavu nebo mrtvici. Identifikovat skutečnou příčinu psychózy může být pouze kvalifikovaným psychiatrem, který provádí externí vyšetření, shromažďuje anamnézu a jmenuje potřebné výzkumné metody špičkových technologií.

Jak dlouho trvá psychóza?

Pokud se odvolání k psychiatrické kliniky byla včas a stav pacienta nebyl zahájen, léčba trvá asi třicet dní. Toto období je stanoveno úkolem - odstranit symptomy nemoci, stabilizovat stav pacienta, zvolit optimální terapii, vyvinout podpůrnou léčbu, aby se zabránilo relapsu.

Pozor prosím! Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím prognózu onemocnění je včasná léčba v České republice psychiatrické léčebny, diagnostiku, jmenování diagnostické vyšetření a komplexních léčebných opatření, intenzitu aktivní terapie a následné sociální rehabilitační aktivity.

Důležité! Neztrácejte drahocenný čas, kdy se objeví první známky onemocnění! Neohrožujte své zdraví a zdraví blízkých! Nepokládejte alternativní terapie. Pomoc v případě psychózy může být pouze kvalifikovaným psychiatrem se zkušenostmi v klinické psychiatrii.

Moderní metody léčby

Moderní metody léčby používané v psychiatrii jsou série komplexních opatření, která jsou individuálně určena pro každého pacienta.

Léky

V současné době všechny psychiatrické kliniky na světě úspěšně používají moderní léky k léčbě psychóz. Farmakologické látky jsou nejúčinnějším a nejspolehlivějším způsobem léčby psychóz.

Základy způsobu léčby duševních chorob v České republice psychiatrické léčebny - Jedná se o individuální přístup každého pacienta. Psychiatr si za úkol - spolu s pacientem - porazit nemoc. Spolupráce s pacientem je cílem lékaře, který vytváří dobročinnou a důvěruhodnou atmosféru.

Léčba je zvolena podle:

  • od věku pacienta;
  • jednotlivé charakteristiky organismu;
  • sex;
  • přítomnost souběžných somatických onemocnění;
  • zdravotního stavu v době přijetí do nemocnice.

Lékař by měl pacienta přesvědčit, že zotavení je skutečné a že je nutné dosáhnout léku. Bohužel obyčejní lidé věří, že léky na léčbu duševních chorob poškozují tělo. Musíme si uvědomit, že psychóza nemůže projít sama, a zpoždění je nebezpečné. Moderní léčivé přípravky mají minimální vedlejší účinky a vysoký terapeutický účinek, což vám umožní rychle odstranit pacienta z akutního stavu. Vztah mezi lékařem a pacientem by měl být založen na důvěře. Pouze v tomto případě může být zaručen dobrý výsledek léčby.

Důležité! Existují přijatá pravidla pro nezveřejňování informací týkajících se pacienta a jeho nemoci. Léčba je anonymní.

Informace pro pacienty. Pacient a jeho příbuzní by měli pochopit, že by neměli skrývat informace od psychiatra. To je nezbytné pro jmenování kompetentního a odpovídajícího ošetření. Pokud pacienti užívali léky nebo alkoholické nápoje, je nutné o tom informovat lékaře. Pokud pacienti užívají nějaké léky k léčbě somatických onemocnění, musí být také hlášeny. Léky jsou často neslučitelné s alkoholem a drogami. Při jmenování kompetentního ošetření musí mít lékař veškeré informace.

Léčba psychózy v České republice psychiatrické léčebny Je individuální integrovaný program:

  • užívání léků;
  • sociální a rehabilitační opatření;
  • pracovat s rodinným psychologem;
  • pedagogické metody.

Sociální rehabilitace

Sociální rehabilitace je speciálně vyvinutý soubor programů, které pomáhají pacientům s psychózami být vyškoleni.

Cílem programů je zaškolení pacientů s psychózami a dalšími duševními poruchami v podmínkách psychiatrické kliniky racionální chování a zajistit další adaptaci v každodenním životě. Rehabilitační programy jsou důležitou a nedílnou součástí komplexního léčení psychóz, zaměřené na získání pacientů s dovednostmi interakce s ostatními lidmi ve společnosti. Školení zahrnuje také:

  • dovednosti v účetnictví pro vlastní finance;
  • osobní hygiena;
  • čištění místnosti;
  • nakupování v obchodě;
  • využití dopravy atd.

Psychoterapie - pomocná metoda léčby

Psychoterapie je účinná pomocná metoda, která bude úspěšně aplikována na pomoc pacientům s psychózou. Psychoterapie řeší řadu problémů pacientů. Často se lidé setkávají s komplexem méněcennosti v souvislosti s jejich onemocněním, trpí pocity viny nebo naopak popírají problém.

Díky práci s terapeutem v psychiatrické léčebny je možné napravit pacientovu stav mysli, začne se léčit lépe, uvědomuje si, že jeho vina není v nemoci. Mnoho pacientů, kteří odmítají užívat léky, díky psychoterapii začínají chápat význam úlohy léků při ozdravení.

Důležitým prvkem sociální rehabilitace pacienta s psychózou v České republice psychiatrické kliniky Jedná se o příležitost podílet se na vzájemných podpůrných skupinách, kde se nacházejí pacienti, kteří chápe specificitu své nemoci a kteří již užívají léčbu.

Pouze komplexní kompetentní léčba na psychiatrické klinice může přinést pozitivní výsledek. Vysoká profesionalita psychiatrů, individuálně vybraná léčba a dobrotivý přístup zdravotnického personálu je zárukou příznivé prognózy.

Zveme vás, abyste se podíleli na práci všestranné vědecké a praktické konference s mezinárodní účastí "Klinická psychiatrie 21. století: integrace inovací a tradic pro diagnostiku a optimalizaci léčby duševních poruch", věnovaný 90. výročí profesorky Ruslan Jakovlevich Vovin, která se bude konat 17. a 18. května 2018 ve FGBU "NMIc PN z. V.M. Bechterew »Ministerstva zdravotnictví Ruska

Vážení kolegové! Zveme vás k účasti na III Všeruského vědecko-praktická konference „Aktuální problémy prevence, včasná diagnóza a léčba psychosomatických poruch mezi pracovníky v průmyslu a veřejné“ se bude konat 5.-6. Října 2017.

Upozorňujeme na to, že příjem žádostí o účast se zprávou a pracemi byl rozšířen na 15. září 2017.

Schiza.net: Fórum schizofrenie - komunikace

Fórum pacientů a pacientů bez schizofrenie F20, MDP (BAP), OCD a dalších psychiatrických diagnóz. Skupiny vzájemné pomoci. Psychoterapie a sociální rehabilitace. Jak žít po psychiatrické léčebně

Jak dlouho trvá psychóza?

Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva ivan11 »03/01/2013, 18:12

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva evrozeba "08/01/2013, 20:23

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva 1 Oxane9 »24/01/2013, 02:21

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva Karma »24.01.2013, 15:38

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva max_sk »24.01.2013, 22:28

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva Karma »25.01.2013, 14:13

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva Karma "01/26/2013, 19:11

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva Lenochka »13.03.2013, 17:42

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva Alexasha "08/04/2013, 02:03

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva Lenochka "08/05/2013, 14:08

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva Malasha »07/06/2013, 23:30

Re: Jak dlouho trvá psychóza?

Vaše zpráva Noční můra »15.06.2013, 21:27

Psychózy a jejich léčba

(Doporučení pro příbuzné a pacienty)

1. CO JE PSYCHÓZA?

Účelem tohoto materiálu je poskytnout aktuální informace o povaze, původu, toku a léčbě takových závažných onemocnění, jako jsou psychózy v nejvíce přístupné formě všem zájemcům (především příbuzným pacientů).

Pod psychózy (psychotické poruchy) realizovat nejživější projev duševní choroby, ve kterých se mentální činnost pacienta neodpovídá okolní realitě, v reálném světě odráží v mysli ostře zkreslené, což se projevuje poruchami chování, vzhled neobvyklých běžných patologických symptomů a syndromů.

Nejčastěji se u takzvaných "endogenních onemocnění" vyskytují psychózy (řečtina. endo - uvnitř, geneze Původ). výskyt Možnost a průběh psychických poruch v důsledku vlivu dědičných (genetických) faktory), kterými jsou: schizofrenie, schizoafektivní psychózy, afektivní poruchy (bipolární a rekkurentnoe depresivní poruchy). Psychózy, které se s nimi rozvíjejí, jsou nejtěžší a prodloužené formy duševního utrpení.

Mezi pojmy psychózy a schizofrenie často ztotožňují, co je od základu špatně jako psychotické poruchy může dojít v řadě duševních chorob: Alzheimerovy choroby, senilní demence, alkoholismus, drogová závislost, epilepsie, mentální retardace, atd.

Člověk může přenést přechodné psychotické stavy způsobené příjmem některých léků, drog, nebo tzv psychogenní nebo „reaktivní“ psychóza vyplývající z expozice silným traumatem (stres život ohrožující, úmrtí, atd.). Často jsou tzv infekční (vyvíjí v důsledku závažných infekčních chorob), somatogenní (způsobené těžkými somatických onemocnění, jako je infarkt myokardu), a psychózy indukovaná substancí. Nejpozoruhodnějším příkladem je alkoholické delirium - "bílá horečka".

Psychotické poruchy jsou velmi běžným typem patologie. Statistické údaje v různých regionech se navzájem liší, což je spojeno s různými přístupy a schopností identifikovat a zohledňovat tyto někdy obtížně diagnostikované stavy. Průměrná frekvence endogenních psychóz je v průměru 3-5% populace.

Přesné informace o prevalenci exogenních psychóz (greek. exo - Venku, geneze Původ. Neexistuje varianta vývoje duševní poruchy způsobené vnějšími faktory mimo organismus a to je způsobeno skutečností, že většinu těchto stavů mají pacienti s drogovou závislostí a alkoholismem.

Projevy psychóz jsou skutečně bezvýznamné a odrážejí bohatost lidské psychie. Hlavní projevy psychózy jsou:

  • halucinace (v závislosti na analyzátoru rozlišujeme sluchové, vizuální, čichové, chuťové, hmatové). Halucinace mohou být jednoduché (hovory, šum, krupobití) a složité (řeč, scény). Nejběžnější jsou sluchové halucinace, tzv. "Hlasy", které člověk může zvonit zvonku nebo zvuk uvnitř hlavy a někdy i tělo. Ve většině případů jsou hlasy vnímány tak jasně, že pacient nemá nejmenší pochybnosti o své realitě. Hlasy mohou být ohrožující, obviňovat, neutrální, imperative (objednávání). Ty jsou správně považovány za nejnebezpečnější, protože pacienti často poslouchají rozkazy hlasů a spáchají činy nebezpečné pro sebe nebo pro ostatní.

· bláznivé nápady - úsudek, úvaha, nepravdivé, zcela ovládá vědomí pacienta, nemůže být opravena pomocí odrazování a upřesnění. Obsah bludy mohou být velmi pestrá, ale nejběžnější: pronásledování delirium (pacienti se domnívají, že za nimi pod dohledem, chtějí zabít kolem nich tkát, organizované spiknutí), delirium dopad (o duchovní, cizinci, tajných služeb s pomocí radiace, radiace, „černá“ energie, magie, škoda), škody delirium (nalít jed, ukrást nebo pokazit, chcete přežít z bytu), hypochondrické bludy (pacient je přesvědčen, že trpí nějakou nemocí, často hrozné a nevyléčitelné, hard dokázat Že udeřil vnitřních orgánů, to vyžaduje chirurgický zákrok). Existuje také delirium žárlivosti, vynález, velikost, reformismus, jiný původ, láska, spory, atd.

· motorické poruchy, projevující se formou inhibice (stupor) nebo excitace. Pacient zmrzačí v jedné představě, stává se neaktivní, přestane reagovat na otázky, na jednom místě se dívá, odmítá jíst. Pacienti ve stavu psychomotorický neklid, naopak, jsou neustále v pohybu, neustále mluví, někdy grimasy, napodobují, jsou hloupí, agresivní a impulzivní (dělat nečekané, nemotivovaný akce).

· poruchy nálady, projevující se depresivními nebo manickými stavy. Deprese je charakterizována především, depresivní nálada, smutek, deprese, motoru a duševní retardace, zánik touhy a podněty, snížená energie, pesimistické hodnocení minulosti, přítomnosti a budoucnosti, myšlenek na sebeobviňování, sebevražedné myšlenky. Mania zdá nepřiměřeně zvýšenou náladu, zrychlené myšlení a motorickou aktivitu, přecenění na vlastní kapacity s výstavbou nereálné, někdy fantastických plánů a projektů je úbytek o potřebě spánku, disinhibition instinktů (alkohol, drogy, promiskuitní pohlavní styk).

Všechny výše uvedené projevy psychózy patří do kruhu pozitivní poruchy, jelikož symptomologie, která se objevila během psychózy, se přidává k bolestivému stavu psychiky pacienta.

Bohužel poměrně často (i když ne vždy) v osobě, která trpí psychózou, i přes úplné zmizení příznaků, existují tzv. negativní poruchy, které v některých případech vedou k ještě závažnějším sociálním důsledkům než samotný psychotický stav. Negativní poruchy jsou nazývány tak, že pacienti mají změnu v charakteru, osobních vlastnostech, ztrátě silných vrstev z psychie, dříve v sobě vlastněných. Pacienti jsou pomalí, špatně iniciativní, pasivní. Často dochází k poklesu energetického tónu, zmizení přání, motivace, aspirace, vzrůstající emocionální otupělost, odloučení od ostatních, neochota komunikovat a vstupovat do jakýchkoli sociálních kontaktů. Často mají svou inherentní reakci, oduševnění, pocit tactu a podrážděnost, hrubost, nesnášenlivost, agresivitu. Pacienti navíc rozvíjejí myšlenkové poruchy, které se stanou non-cílové, amorfní, tuhé a nesmyslné. Často tito pacienti ztrácejí své předchozí pracovní dovednosti a schopnosti tak, že musí zaregistrovat zdravotní postižení.

2. MĚNA A PROGNÓZA PSYNCHOIDŮ

Nejčastěji (zejména u endogenních onemocnění) se vyskytuje periodický typ psychózy s občasnými akutními záchvaty onemocnění, které jsou vyvolány fyzickými a psychickými faktory a spontánní. Mělo by být poznamenáno, že existuje také jednosměrný proud, pozorovaný častěji v dospívání. Pacienti poté, co utrpí jeden, někdy prodloužený, postupně opouštějí morbidní stav, obnoví svou schopnost pracovat a nikdy se nedostanou do psychiatrického zorného pole. V řadě případů mohou být psychózy chronizovány a přenášeny do kontinuálního průběhu bez zmizení příznaků po celý život.

U nekomplikovaných a neopustilých případů trvá lůžková péče zpravidla jeden a půl až dva měsíce. V tomto období se lékaři musí plně vyrovnávat s příznaky psychózy a zvolit optimální podpůrnou léčbu. Ve stejných případech, kdy jsou symptomy onemocnění rezistentní vůči lékům, je nutné změnit několik léčebných postupů, které mohou zpoždění pobytu v nemocnici po dobu až šesti měsíců nebo více. Hlavní věc, kterou musíte vzpomenout na pacientovu rodinu - nepokoušejte lékaře, netrpěli na naléhavém prohlášení "proti přijetí"! K úplné stabilizaci státu potřebujete určitou dobu a trváte-li na předčasném vypuštění, riskujete, že se dostanete k neléčenému pacientovi, což je pro něj i pro vás nebezpečné.

Jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících prognózu psychotických poruch je včasnost nástupu a intenzita aktivní terapie v kombinaci se socio-rehabilitačními opatřeními.

3. KDY JSOU MENTÁLNÍ?

Během staletí se ve společnosti vytvořil společný obraz duševně nemocných. Bohužel, vzhledem k tomu, že stále ještě je mnoho lidí, je to neuspořádaný, nepoškvrněný muž s pálícím pohledem a zřejmou nebo tajnou touhou k útoku na ostatní. Duševně nemocní se bojí, protože údajně "není rozumět logice jejich jednání." Duševní choroby jsou považovány za odeslané shora, přenášeny striktně dědičností, nevyléčitelné, infekční, což vede k demenci. Mnozí věří, že příčinou duševních chorob jsou tvrdé životní podmínky, dlouhé a těžké stresy, složité vztahy uvnitř rodiny, nedostatek sexuálních kontaktů. Duševně nemocné jsou považovány nebo „slaboši“, kteří prostě nemohou Vzpamatuj se, nebo druhý extrém, sofistikované, nebezpečný a nemilosrdný maniaci, kteří se dopustí sériovou a masovou vraždu, sexuální násilí. Předpokládá se, že lidé s duševními poruchami se nepovažují za nemocných a nejsou schopni přemýšlet o jejich léčbě.

Bohužel, příbuzní pacienta často absorbují typické názory ve společnosti a začnou léčit toto nešťastné v souladu s převládajícími mylnými představami ve společnosti. Rodiny, ve kterých se šílená osoba objevila, se často pokoušejí skrýt své neštěstí od ostatních, a tím ji dále zhoršují a odsuzují sebe a pacienta od izolace od společnosti.

Duševní porucha je stejná onemocnění jako všechny ostatní. Není důvod hanbit, že se tato nemoc projevila ve vaší rodině. Nemoc je biologického původu, tj. dochází v důsledku porušení výměny řady látek v mozku. Trápení z duševní poruchy je přibližně stejné jako získání diabetického, peptického vředu nebo jiného chronického onemocnění. Duševní onemocnění není známkou morální slabosti. Mentálně nemocní lidé nemohou silou vůle vyloučit symptomy nemoci, stejně jako úsilím vůle není možné zlepšit vidění nebo sluch. Duševní onemocnění není nakažlivá. Nemoc není přenášena vzduchem nebo jinak infekční, takže je nemožné ochromit psychózou a úzce spolupracovat s pacientem. Podle statistických údajů jsou případy agresivního chování u duševně nemocných lidí méně časté než u zdravých lidí. Faktor dědičnosti u pacientů s duševním onemocněním se projevuje stejným způsobem jako u pacientů s onkologickými onemocněními nebo diabetes mellitus. Pokud jsou dva rodiče nemocní - dítě se asi v 50% případů onemocní, pokud je riziko 25%. Většina lidí s duševními poruchami chápe, že jsou nemocní a hledají léčbu, i když v počáteční fázi onemocnění je pro něho těžké ji přijmout. Schopnost osoby rozhodovat o své vlastní léčbě je značně zvýšena, pokud její členové rodiny zaujímají zájem o stanovisko, schvalují a podporují jeho rozhodnutí. A samozřejmě nezapomeňte, že mnozí brilantní nebo slavní umělci, spisovatelé, architekti, hudebníci, myslitelé trpěli vážnými duševními poruchami. Navzdory vážným onemocněním se jim podařilo obohatit pokladnu lidské kultury a znalostí, zvěčnit své jméno s největšími úspěchy a objevy.

4. ZNAČKY ZVLÁŠTNÍCH NEBEZPEČÍ ALEBO EXCITINGU

Pro příbuzné, jejichž milovaní trpí určitou duševní poruchou, mohou být užitečné informace o počátečních projevech psychózy nebo příznaky pokročilého stadia onemocnění. Čím užitečnější mohou být doporučení ohledně určitých pravidel chování a komunikace s osobou v bolestivém stavu. V reálném životě je často obtížné okamžitě porozumět tomu, co se děje s vašimi blízkými, zejména pokud je strach, podezřelý, nedůvěřivý a přímo nevyjadřuje žádné stížnosti. V takových případech lze pozorovat pouze nepřímé projevy duševních poruch. Psychóza může mít složitou strukturu a kombinuje halucinace, bludy a emoční poruchy (poruchy nálady) v různých poměrech. Následující příznaky se mohou objevit s onemocněním, a to bez výjimky nebo individuálně.

Projevy sluchových a zrakových halucinací:

· Hovořit se sebou samým, připomínající rozhovory nebo repliky v odpovědi na něčí otázky (vyjma nahlas komentářů, například "Kde jsem si dal brýle?").

Smích není zřejmý důvod.

· Náhlé ticho, jako kdyby člověk naslouchal něčemu.

· Alarmovaný, starý pohled; Neschopnost zaměřit se na téma konverzace nebo konkrétní úkol.

· Dojem, že váš příbuzný vidí nebo slyší něco, co nemůžete vnímat.

Vzhled deliria lze rozpoznat pomocí následujících funkcí:

· Změněné chování vůči příbuzným a přátelům, vznik nepřiměřeného nepřátelství nebo utajení.

· Přímé prohlášení o nepravděpodobném nebo pochybném obsahu (například o pronásledování, o své vlastní velikosti, o jeho neodpovědné chybě.)

· Ochranná opatření ve formě stínování oken, zamykání dveří, projevy strachu, úzkosti, panice.

· Řekněte bez zjevných důvodů strachu pro váš život a blaho, pro život a zdraví blízkých.

· Oddělené, nepochopitelné okolní významné prohlášení, které dávají tajemství a zvláštní význam každodenním tématům.

· Odmítání jídla nebo kontrola jídla.

· Aktivní litigální činnosti (například dopisy policii, různé organizace, které si stěžují na sousedy, kolegy atd.).

Jak reagovat na chování osoby, která je bludná:

· Neptejte se na otázky, které by objasňovaly podrobnosti o bludných prohlášeních a prohlášeních.

· Nepokládejte se s pacientem, nesnažte se svým příbuzným dokázat, že jeho víra je špatná. To nejen nefunguje, ale může zhoršit stávající poruchy.

· Pokud je pacient relativně klidný, naladěn na komunikaci a pomoc, pozorně ho naslouchat, uklidnit se a pokusit se přesvědčit lékaře.

Prevence sebevraždy

Prakticky se všemi depresivními stavy mohou vzniknout myšlenky neochoty žít. Obzvláště nebezpečné jsou deprese doprovázené bludy (například vina, ochabnutí, nevyléčitelná fyzická nemoc). U těchto pacientů je na vrcholu závažnosti onemocnění téměř vždy myšlenky na sebevraždu a sebevražednou připravenost.

Následující příznaky upozorňují na možnost sebevraždy:

· Vyjádření pacienta o jejich zbytečnosti, hříšnosti, viny.

• naděje a pesimismus ohledně budoucnosti, neochota vytvářet plány.

· Přítomnost hlasů, která radí nebo objednává sebevraždu.

· Pacientova přesvědčení, že má smrtelné, nevyléčitelné onemocnění.

Náhlá úleva pacienta po dlouhém období smutku a úzkosti. Okolní lidé mohou mít falešný dojem, že se pacientův stav zlepšil. Přivádí své věci do pořádku, například píše vůli nebo se setká se starými přáteli, které dlouho neviděl.

Preventivní opatření:

• Vezměte vážné poznámky o sebevraždě, i když se zdá nepravděpodobné, že se pacient pokusí spáchat sebevraždu.

· Pokud máte pocit, že se pacient již připravuje na sebevraždu, bez váhání okamžitě vyhledejte odbornou pomoc.

· Skryjte nebezpečné předměty (holicí strojky, nože, tablety, lana, zbraně), opatrně zavřete okna, balkonové dveře.

5. HLAVNÍ VÁŠ RELATIVNÍ

Všichni členové rodiny, kde došlo k duševní pacienta, původně zažívá zmatek, strach a nevěří, co se stalo. Poté začne hledat pomoc. Bohužel, velmi často první kontakt není v institucích, kde mohou požádat o radu kvalifikovaného psychiatra, a v nejlepším případě na lékaře z jiných specialit, v nejhorším případě - na léčitelů, věštců, odborníků v oblasti alternativní medicíny. Důvodem pro to je množství stereotypů a mylných představ. Mnozí lidé mají nedůvěru k psychiatrům, díky uměle nafouknuté médii během problému rekonstrukční takzvané „sovětské represivní psychiatrii“. Na radu psychiatra, většina lidí v naší zemi stále spojuje různé neblahé následky: Registrace v psychiatrické léčebně, diskvalifikace (omezení možnosti řízení auta, cestování do zahraničí, nošení zbraní), hrozba ztráty prestiže v očích ostatních, sociálních a profesních diskreditovat. Strach z tohoto druhu stigmatu, nebo jak to je nyní zvykem říkat, „stigma“, víru v čistě somatické (např neurologické) původ jeho utrpení, self nevyléčitelné duševní poruchy metody moderní medicíny a nakonec jen nepochopení bolestivého charakteru jeho stavu, aby nemocný lidé a jejich příbuzní kategoricky odmítá jakýkoli kontakt s psychiatry a přijímání psychotropní léčba - jedinou skutečnou příležitost ke zlepšení jejich postavení. Je třeba zdůraznit, že od přijetí v roce 1992 nového federálního zákona „o psychiatrické péči a záruk práv občanů ve svém ustanovení“ většina z těchto obav jsou neopodstatněné.

Neslavný "účet" byl zrušen již před deseti lety a nyní není návštěva psychiatra ohrožena negativními důsledky. Dnes je pojem "účetnictví" nahrazen konceptem poradní a léčebné péče a dispenzárního pozorování. Poradní kontingent zahrnuje pacienty s mírnými a krátkodobými duševními poruchami. Pomoc jim je poskytována v případě nezávislého a dobrovolného ošetření v lékárně na jejich žádost as jejich souhlasem. Nedospělým pacientům ve věku do 15 let jsou na žádost nebo se souhlasem jejich rodičů nebo zákonných zástupců napomáhána jejich práva. Skupina dispenzárních pozorování zahrnuje pacienty trpící závažnými, přetrvávajícími nebo často zhoršenými duševními poruchami. Klinické sledování může být stanoveno rozhodnutím komise psychiatrů bez ohledu na souhlas osoby trpící duševní poruchou a je prováděno pravidelnými vyšetřeními lékařů psycho-neurologických dispenzářů (PND). Ukončení dispenzárního pozorování se provádí za podmínky obnovy nebo významného a trvalého zlepšení stavu pacienta. Zpravidla se pozorování zastavuje bez exacerbací během pěti let.

Je třeba poznamenat, že je to často při prvních příznacích mentální poruchou ustarané příbuzní předpokládat nejhorší - schizofrenie. Mezitím, jak již bylo uvedeno, má psychózu i jiné důvody, a proto každý pacient vyžaduje pečlivé vyšetření. Někdy je zpoždění ve vztahu k lékaři s sebou nese vážné důsledky (psychotické stavy vyvinut jako výsledek nádorů na mozku, mrtvice, atd.) K identifikaci skutečné příčiny psychózy je nutné konzultovat kvalifikovaného psychiatra pomocí nejdokonalejších špičkových metod. Zde je důvod, proč věci k alternativní medicíně, Nestavte celý arzenál moderní vědy, může vést k nenapravitelné následky, zejména do zbytečného odkladu dodávky pacienta na první konzultaci s psychiatrem. Výsledkem je, že pacient je často na klinice přináší sanitku ve stavu akutní psychózy, nebo pacient dostane do průzkumu v pokročilém stadiu duševní nemoci, kdy již došlo ke ztrátě času a tam je chronický průběh s vytvořením obtížně léčitelné negativní poruch.

Pacienti s psychotickými poruchami může přijímat specializovanou péči v IPA v komunitě, ve výzkumných ústavech duševního zdraví, v kancelářích psychiatrické a psychoterapeutické péče pro všeobecné zdravotní kliniky, psychiatrických léčebnách resortní kanceláře.

Mezi funkce psychoneurologického dispenzáře patří:

· Ambulantní příjem občanů odeslaných lékaři obecné polykliniky nebo samostatné aplikace (diagnostika, léčba, řešení sociálních otázek, vyšetření);

· Postoupení do psychiatrické léčebny;

· Nouzová domácí péče;

· Konzultační a dispenzární sledování pacientů.

Po vyšetření pacienta se okresní psychiatr rozhodne, za jakých podmínek se má léčit: stav pacienta vyžaduje naléhavou hospitalizaci v nemocnici nebo ambulantní léčbu.

Článek 29 zákona o psychiatrické péči "o psychiatrické péči a zárukách práv občanů na jeho poskytování" jasně upravuje důvody hospitalizace v psychiatrické léčebně v nedobrovolném stavu, a to:

„Osoba s duševní poruchou může být hospitalizován v psychiatrické léčebně bez jeho souhlasu nebo bez souhlasu zákonného zástupce soudního rozhodnutí, pokud testování nebo léčba je možná pouze ve stacionárních podmínkách a duševní porucha je závažné a způsobuje:

a) jeho bezprostřední nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní, nebo

b) jeho bezmocnost, tj. neschopnost uspokojit základní životní potřeby nezávisle, nebo

c) podstatné poškození zdraví způsobené zhoršením duševního stavu, pokud osoba zůstane bez psychiatrické pomoci "

6. ZACHÁZENÍ: ZÁKLADNÍ METODY A PŘÍSTUPY.

Navzdory skutečnosti, že psychózy jsou složitou skupinou, která zahrnuje státy různého původu, zásady jejich léčby jsou stejné. Po celém světě je nejefektivnějším a nejspolehlivějším způsobem léčby psychóz léková terapie. Při provádění nestandardního, striktně individuálního přístupu k jednotlivým pacientům se aplikuje s přihlédnutím k věku, pohlaví, přítomnosti zhoršení ostatními nemocemi. Jednou z hlavních úkolů specialisty je navázat plodnou spolupráci s pacientem. Je třeba inspirovat pacienta s přesvědčením o možnosti obnovy, překonat jeho předsudky proti "škodě" způsobené psychotropními léky, předat mu jeho víru v účinnost léčby za předpokladu, že předepsaná jmenování jsou systematicky sledována. V opačném případě může dojít k porušení lékařských doporučení ohledně dávkování a režimů užívání léků. účinná, pacient musí být postavena na vzájemné důvěře, které je zaručeno dodržení profesionální nezveřejnění principy lékařského tajemství, anonymita léčby. Pacient, podle pořadí, by se neměla schovávat před důležitými informacemi o lékaře, jako je skutečnost, užívání psychoaktivních látek (drog) nebo alkoholu, užívání léků, které se používají ve všeobecné lékařství, řízení auta nebo řízení složitých mechanismů. Žena by měla informovat lékaře o těhotenství nebo kojení dítěte. Často příbuzní nebo samotní pacienti, kteří pečlivě prostudoval poznámky s cílem povzbudit je k drogám, zmatený a někdy i pobouření, že pacienti s přidělenými lék pro léčbu schizofrenie, zatímco on má velmi odlišnou diagnózu. Vysvětlení je, že téměř všechny léky používané v psychiatrii nejsou specifické, tj. pomoc při široké škále onemocnění (neurotické, afektivní, psychotické) - to vše v předepsané dávky a umění lékaře zvolit optimální léčebný režim.

Nepochybně by mělo být užívání drog spojováno se sociálními rehabilitačními programy a v případě potřeby s rodinnou psychoterapeutickou a psychoedagogickou prací.

Sociální peabilitatsiya ppedstavlyaet komplexní ppogpammy obycheniya pacientů s duševními poruchami metody racionálního chování v Itinerář Podmínky nemocnicích a na byty. Rehabilitace nappavlena na obychenii sociálních dovedností k interakci s lidmi dpygimi dovedností potřebných v každodenním životě, jako je ychet vlastních financí, ybopka domů sovepshenno pokypok, využívání veřejné tpanspopte a tak dále. N., Ppofessionalnomy obycheniyu, kotopoe zahrnuje opatření nezbytná k polycheniya a uchování práce a vzdělávání pro ty pacienty, kteří chtějí absolvovat střední školu nebo vysokou školu. Pomocná psychoterapie se také často používá k pomoci mentálně nemocným lidem. Psihotepapiya pomáhá mentálně lychshe léčit sami, a to zejména ti, kteří mají chyvstvo méněcennosti kvůli své nemoci a ti, kteří stpemitsya otpitsat přítomnost choroby. Psychoterapie pomáhá pacientovi zvládnout způsob řešení každodenních problémů. Důležitým prvkem sociální rehabilitace je podílet se na práci vzájemné gpypp poddepzhki s dpygimi lidmi, který byl pak pochopit, co to znamená být duševně chorý. Takový gpyppy vedl pacientů pepenesshimi hospitalizaci, aby pacienti cítit dpygim pomoci v pochopení jejich ppoblem a passhipyayut možnost jejich využití v ychastiya mepoppiyatiyah a veřejného života.

Všechny tyto metody s rozumným použitím mohou zvýšit účinnost farmakoterapie, ale nemohou zcela nahradit léky. Naneštěstí věda stále neví, jak jednou a navždy léčit duchovní nemoci, často se často objevují psychózy, což vyžaduje dlouhodobou preventivní medikaci.

8. NEUROLEPTIKA V SYSTÉMU LÉČBY PSYCHOTICKÝCH PORUCH

Hlavní léky používané k léčbě psychóz jsou tzv. Neuroleptika nebo antipsychotika.

První chemické sloučeniny mající vlastnosti zabíjení psychóz byly objeveny v polovině minulého století. Poprvé v rukou psychiatrů byla silná a účinná léčba psychóz. Zvláště osvědčená léčiva, jako je aminazin, haloperidol, stelazin a mnoho dalších. Poměrně dobře zastavily psychomotorickou agitaci, vyloučily halucinace a delirium. S jejich pomocí se obrovský počet pacientů mohl vrátit k životu, uniknout z temnoty psychózy. Nicméně, v průběhu času hromadí důkazy, že tyto léky, později zvané klasický neuroleptika, ovlivní pouze pozitivní symptomy, často aniž by to ovlivnilo negativní. V mnoha případech je pacient propuštěn z psychiatrické léčebny bez bludy a halucinace, ale stal se pasivní a aktivní, nebyl schopen se vrátit do práce. Kromě toho, prakticky všechny klasických neuroleptik způsobit tzv extrapyramidální vedlejší účinky (lék Parkinsonismus). Tyto účinky jsou svalová ztuhlost, třes a škubání končetin a někdy tam je pocit neklidu bylo těžké vydržet, díky čemuž pacienti jsou v neustálém pohybu, neschopnost zastavit ani na minutu. Pro snížení těchto nepříjemných jevů, lékaři jsou nuceni předepsat řadu dalších výrobků, také známý jako korektory (tsiklodol, parkopan, akineton atd.). Vedlejší účinky klasických neuroleptik nejsou omezeny na extrapyramidových motorických poruch, v některých případech může dojít k nadměrné slinění nebo sucho v ústech, poruchy močení, nevolnost, zácpa, bušení srdce, které mají sklon ke snížení krevního tlaku a mdloby, zvýšení tělesné hmotnosti, snížení libida, erektilní dysfunkce a ejakulace, ženy často galaktoree (výtok z bradavky) a amenorea (vymizení menstruace). Není možné si uvědomit, vedlejší účinky na centrální nervový systém: ospalost, zhoršování paměti a koncentrace, únava, možnost tzv neuroleptická deprese.

Nakonec je třeba zdůraznit, že tradiční neuroleptika, bohužel, nepomáhají všem. Tam byla vždy část pacientů (asi 30%), jejichž psychózy nereagovaly dobře na léčbu, a to navzdory adekvátní terapeutické taktice s včasnou změnou léků různých skupin.

Všechny tyto důvody vysvětlují skutečnost, že pacienti často svévolně přestávají užívat léky, což ve většině případů vede k exacerbaci onemocnění a opakované hospitalizaci.

Skutečnou revoluci v léčbě psychotických poruch byl objev a zavedení do klinické praxe na počátku 90. let nové generace antipsychotik - atypická antipsychotika. Z klasických neuroleptik se odlišují selektivitou neurochemického účinku. Týká se pouze určité nervové receptory, tyto léky jsou, na jedné straně, se ukázal být účinnější, a na druhé straně - mnohem lépe tolerován. Bylo zjištěno, že prakticky nezpůsobují extrapyramidální vedlejší účinky. V současné době na domácím trhu existuje již několik takových léků - Rispolept (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Seroquel (quetiapin) a zavedení do klinické praxe dřívějšího azaleptin (leponeks). Mezi nejčastěji používané látky patří leponex a rispolept, které jsou uvedeny v seznamu základních a základních léků. Obě tyto léky jsou vysoce účinné v různých psychotických stavech. Nicméně, zatímco Rispolept často jmenovaný praktiky především leponeks přiměřeně být použita pouze v nepřítomnosti účinku předchozího zpracování, která je spojena s řadou farmakologických vlastností této drogy, povaze vedlejších účinků a specifických komplikací, které zejména vyžadují pravidelnou kontrolu běžný test krve.

Jaké jsou výhody atypických antipsychotik v léčbě akutní fáze psychózy?

1. Možnost dosažení většího terapeutického účinku, včetně případů symptomatické rezistence nebo nesnášenlivosti pacientů s typickými neuroleptiky.

2. Výrazně vyšší než u klasických neuroleptik, účinnost léčby negativních poruch.

3. Bezpečnost, tj. nevýznamné projevy extrapyramidových a jiných vedlejších účinků charakteristických pro klasické neuroleptiká.

4. Není třeba přijímat korektory ve většině případů s možností monoterapie, tj. léčbu jediným lékem.

5. Přípustnost použití u oslabených, starších a somaticky zatížených pacientů kvůli malým interakcím se somatotropními léky a nízkou toxicitou.

8. PODPORA A PREVENTIVNÍ TERAPIE

Mezi psychotickými poruchami různých původů tvoří lví podíl psychózy, které se vyskytují v rámci endogenních onemocnění. Průběh endogenních onemocnění se liší trváním a sklonem k opakování. Proto mezinárodní doporučení týkající se trvání ambulantního (podpůrného, ​​preventivního) léčení jednoznačně určují načasování. Takže pacienti, kteří utrpěli první záchvat psychózy jako preventivní terapii, by měli užívat malé dávky léků po dobu jednoho až dvou let. Pokud dojde k opakované exacerbaci, toto období se zvyšuje na 3-5 let. Pokud onemocnění vykazuje známky přechodu na průběžný průběh, doba trvání udržovací léčby se prodlužuje. To je důvod, proč mezi psychiatry rozumně praktický dojem, že k léčbě nově diagnostikovaných pacientů (během prvního hospitalizace, ambulantní léčba méně často) by měla vyvinout veškeré úsilí, aby držet tak dlouho, jak je to možné a plnou průběhu léčby a sociální rehabilitace. To vše bude bohatě vyplatí, jestli se nám podaří zachránit pacienta od opakovaných exacerbací a hospitalizací, protože po každém zvednutí negativní psychóza porucha, zvláště obtížně léčitelná.

Prevence recidivy psychózy

Snížení relapsu duševní choroby přispívá k řádnému každodenním životním stylem, což zajišťuje maximální terapeutický účinek a zahrnuje pravidelné cvičení, přiměřený odpočinek, stabilní denní režim a vyváženou stravu, vzdát se drog a alkoholu a pravidelný příjem léků předepsaných lékařem jako udržovací terapie.

Známky relapsu mohou být:

· Jakékoli významné změny v chování, denním režimu nebo aktivitě pacienta (nestabilní spánek, porucha chuti k jídlu, podrážděnost, úzkost, změna sociálního kruhu atd.).

· Zvláštnosti chování, které byly pozorovány v předvečer předchozí exacerbace nemoci.

· Výskyt zvláštních nebo neobvyklých úsudků, myšlenek, vnímání.

· Potíže při provádění běžných, jednoduchých úkolů.

· Neoprávněné ukončení udržovací terapie, odmítnutí návštěvy psychiatra.

Všimněte si varovných značek, proveďte následující opatření:

· Informujte ošetřujícího lékaře a zeptejte se, zda je třeba upravit léčbu.

· Odstranění všech možných vnějších stresových účinků na pacienta.

· Minimalizujte (v rozumných mezích) všechny změny ve své každodenní rutině.

· Ujistěte se, že pacient je co nejklidnější, bezpečnější a co nejpravděpodobnější.

Aby se zabránilo exacerbacím, je třeba se vyvarovat pacientovi:

· Předčasné ukončení udržovací léčby.

· Poruchy léčivého režimu ve formě neoprávněného snížení dávky nebo nepravidelného příjmu.

Emocionální šoky (konflikty v rodině a v práci).

· Fyzické přetížení, včetně jak nadměrné fyzické cvičení, tak práce v domácnosti.

· Katarální choroby (akutní respirační infekce, chřipka, tonzilitida, exacerbace chronické bronchitidy atd.).

· Přehřátí (sluneční sluneční záření, prodloužený pobyt v sauně nebo v parní místnosti).

· Intoxikace (potraviny, alkohol, léky a další otravy).

· Změna klimatických podmínek během prázdnin.

Výhody atypických antipsychotik pro preventivní léčbu.

Podpůrná léčba také určuje přínosy atypických antipsychotiků oproti klasickým antipsychotikům. Především je to absence "behaviorální toxicity", to znamená letargie, ospalost, neschopnost zapojit se do jakékoliv obchodní činnosti, rozostření řeči, nestabilní chůze. Za druhé, jednoduchý a pohodlný dávkovací režim, protože prakticky všechny přípravy nové generace mohou být přijaty jednou denně, řekněme v noci. Klasické neuroleptiky zpravidla vyžadují tři jídla denně, což je způsobeno zvláštnostmi jejich farmakodynamiky. Kromě toho mohou být užívány atypické antipsychotika nezávisle na příjmu potravy, což pacientovi umožňuje sledovat obvyklou denní rutinu.

Samozřejmě je třeba poznamenat, že atypické antipsychotika nejsou všelékem, jak se některé reklamní publikace snaží prezentovat. Léky, které zcela léčí takové závažné onemocnění, jako je schizofrenie nebo bipolární afektivní porucha, mají být ještě objeveny. Snad hlavní nevýhodou atypických antipsychotik je jejich cena. Všechny nové drogy jsou dováženy ze zahraničí, vyráběné v USA, Belgii, Velké Británii a samozřejmě mají vysokou cenu. Přibližná cena léčby za použití léku v průměrných dávkách za měsíc je tedy: ziprexa - 300 dolarů, seroquel - 250 dolarů, rispoleptom - 150 dolarů. Nicméně, v posledních letech stále větší počet Farmakoekonomické studie přesvědčivě dokazují, že celkové náklady na pacienty rodin koupit 3-5, a někdy i větší počet klasických výrobků, a to takové složité obvody se používají k léčbě a prevenci psychotických poruch, jsou blízko k nákladům na jednu atypickou antipsychotiku (zde se zpravidla provádí monoterapie nebo se aplikují jednoduché kombinace s 1-2 přípravky). Kromě toho je taková droga, jako je rispolept, již obsažena v seznamu volných léků vynechaných z dispenzárů, které, pokud to zcela nevyhovují potřebám, pak alespoň částečně zmírní jejich finanční zátěž.

Nemůže být řečeno, že atypické antipsychotika nemá vůbec žádné vedlejší účinky, protože Hippocrates řekl, že "absolutně neškodná droga je naprosto zbytečná." Po jejich užívání může dojít ke zvýšení tělesné hmotnosti, snížení výkonu, porušení menstruačního cyklu u žen, zvýšení hladiny hormonů a krevního cukru. Nicméně je třeba poznamenat, že téměř všechny tyto nežádoucí účinky závisí na dávce léku, vznikají při zvýšení dávky nad doporučenou dávku a při použití průměrných terapeutických dávek nejsou pozorovány.

Při rozhodování o tom, zda je třeba snížit dávky nebo zrušit atypické antipsychotika, je třeba věnovat mimořádnou opatrnost. Tuto otázku může řešit pouze ošetřující lékař. Nečasné nebo náhlé stažení léku může vést k prudkému zhoršení stavu pacienta a v důsledku toho ik naléhavé hospitalizaci v psychiatrické léčebně.

Proto jsou všechny výše uvedeného vyplývá psychotických poruch, i když mezi nejzávažnější a oslabujících onemocnění rychle, ale ne vždy s fatálním nevyhnutelnost vést k závažným výsledkům. Ve většině případů, kdy správně a včas diagnóza psychózy cíl včasné a vhodné ošetření, použití moderních technik psychofarmakoterapie šetřící, v kombinaci s metodami sotsioreabilitatsii a terapii, je možné nejen rychle zatknout akutních příznaků, ale také, aby se dosáhlo úplné redukce pacienta sociální adaptace.