Symptomy demence u dětí

Pod demencí, také nazývanou oligofrenie, se rozumí porušení intelektuální aktivity nebo značné zpoždění od průměrného pro určitý věk duševního vývoje. Symptomy demence u dětí se projevují v různé míře v závislosti na úrovni mentální retardace. Pouze vysoce kvalifikovaný odborník bude schopen určit závažnost onemocnění a poté určit vhodnou léčbu. Oligofrenie není úplně vyléčena, ale vynikající výsledky lze dosáhnout podáváním a prevencí nemoci. Je třeba podrobněji porozumět tomu, co je demence u dětí, kvůli tomu, co se vyskytuje, a jaké symptomy doprovázejí tuto poruchu.

Mentální retardace

Demence u dětí je celá skupina stavů mentální retardace, mentální nedostatečnosti s výraznými známkami nedostatečné inteligence. Takové stavy mohou být vrozené nebo získané v prvních letech trvanlivého života. Jedná se o obtížnou rodinu a současně o společenský problém, jehož řešení vědci přemýšlí dodnes. Nejtěžší moment je realizace skutečného stavu věcí rodičů a stavu jejich dítěte. Ne každá matka je připravena přijmout, že její dítě je dementováno, i když jsou známky nemoci vyjádřeny co nejjasněji. Ne každý otec je připravený psychologicky souhlasit, že jeho syn nebo dcera trpí oligofrenií.

Příčiny demence

Jeden hlavní důvod pro vznik oligofrenie neexistuje, ale vědci identifikovali řadu faktorů vedoucích k demenci:

  • Dědičný faktor.
  • Chromozomální abnormality a genové mutace.
  • Vliv faktorů prostředí: prenatální (prenatální), perinatální (faktory spojené s prenatálním období okamžitě opustit poprvé a poté), postnatální (poporodní).
  • Infekce.

Často se můžete setkat s dětmi s demencí, jejichž rodiče také trpěli touto nemocí. Také existují případy, kdy se lékaři neměly vytvářet jeden hlavní příčinu onemocnění, protože jeho vznik může způsobit řadu faktorů: krvácení do mozku, intrauterinní infekce, fetální hypoxie, a tak dále.

Stupně demence a symptomatologie

Abychom důkladně porozuměli symptomům demencí u dětí, je třeba se zaměřit na stupně mentální retardace a jejich klasifikaci:

  1. Snadná retardace nebo debilita, pokud je koeficient mentálního vývoje 0,50-0,70. V takovém případě je dítě schopno provádět jednoduché činnosti, zatímco on má potíže s memorováním, problémy v sociálních vztazích s ostatními dětmi. Nejčastěji jsou děti s touto diagnózou odeslány ke studiu ve zvláštních školách, kde je poskytován speciální vzdělávací program.
  2. Mentální retardace středního stupně nebo imbecility. Dítě může být vyškoleno, aby vykonávalo jednoduché úkoly a úkoly, ale k úplně nezávislému životu takové děti nejsou přizpůsobené a vyžadují od dospělého trvalou pozornost.
  3. Těžká mentální retardace nebo idiocie. Ukazatele koeficientu duševního vývoje jsou na dostatečně nízké úrovni - pod 0,20. Takové děti samy nemohou dokonce oblékat ani vzít jídlo, i když mají nějaké rudimenty řeči. Paměť není téměř vyvinuta, dítě se nemůže naučit nic. Onemocnění je často doprovázeno narušeným vývojem vnitřních orgánů a fyzickým postižením.

K určení rozsahu nemoci je nutné požádat o kvalitní lékařskou péči. V nemocnici se provádí průzkum, pacient je pod dohledem specialistů na chvíli, pak je stanovena diagnóza.

Léčba demence

Pro správnou a nejefektivnější léčbu je důležité co nejdříve rozpoznat příznaky mentální retardace a určit závažnost onemocnění a je také nutné zjistit příčinu jejího výskytu.

Je důležité sledovat každodenní chování dítěte, psychologové provádějí speciální testy, aplikují různé inovativní metody k určení stupně duševní poruchy. Teprve po předepisování této léčby, zaměřené na snižování projevů onemocnění, vycvičit malého muže na určité akce, které mu v budoucnu pomohou vést nezávislý život.

Principy léčby bez drog jsou následující:

  • Psychologická podpora nemocného dítěte, která s ním úzce spolupracuje. V žádném případě nemůže být izolován od společnosti a komunikace. Izolace vede k ještě vážnějším negativním důsledkům.
  • Umístit ho do speciální školy, kde se může naučit samostatný život, získávat nějaké znalosti a dovednosti. Školení vám umožňuje rozvíjet představivost, myšlení a představivost, pomáhá začít interakci s vrstevníky a dospělými.
  • Schopnost rodičů poslouchat přání svých dětí a vyjadřovat své myšlenky, aby je pochopil.

Jako léčba drog někdy používají trankvilizéry, neuroleptika a jiné léky, které mají u pacienta uklidňující účinek. Takové prostředky jsou zaměřeny ne na léčbu, ale na odstranění zjevných příznaků duševní poruchy.

Často lidé s demencí jsou v psychiatrických léčebnách jen kvůli tomu, že rodina byla vyděšená a opuštěné jim, když byli ještě dítě. Na jedné straně se tito rodiče mohou pochopit, ale na druhé straně - je to jejich dítě, a nezáleží na tom, z jaké onemocnění trpí, je důležité -, aby mu pomohla vyrovnat se s problémem a přizpůsobit tomuto světu.

Zkoumali jsme hlavní příznaky demence u dětí, stejně jako způsoby léčby onemocnění. Jedná se o vážné onemocnění, které může způsobit mnoho obtíží jako děti samy s touto diagnózou, a jejich rodiče, ale co mentální retardace je větší pravděpodobnost diagnostikována, tím lepší je tok její léčbě.

kdo má dítě v demenci Jaké byly příznaky?

u koho taková diagnóza stoit.vy sebe jako něco si všiml, že něco není v pořádku s dítětem? jakými znameními?

můj 3 goda.ne neřekne ani slovo, které psychiatr přinesl zprr.mne zajímavý názor těch, kteří mají takovou diagnózu. Před rokem 5-6 roků samy rodiče podezřívali nebo pro ně nebylo očekáváno?

To není vše. Musí tě rozumět, plnit drobné žádosti, "krmit" hračky, shromáždit pyramidy, ukázat barvy červená, modrá, zelená, žlutá. Zahrajte si s formuláři, válejte auta, sbírejte věž kostky 3-5 ks.

Vedle VO může být mnoho různých vlastností vývoje. Teď je třeba podstoupit vyšetření od neurologa, psychiatra, dětského psychologa, řečnického terapeuta. Navíc zkontrolujte sluch.

Bez ohledu na výsledky výzkumu - podívejte se na opravného učitele právě teď a začněte s vyučováním. Zpoždění ve vývoji je zřejmé, ale jeho příčiny, závažnost a zvláštnosti je třeba vyjasnit. Pak bude jasnější, jak léčit a rozvíjet. Ale na UO, z vašich slov to nevypadá. Hodně štěstí.

jaké jsou vaše aktuální věci?

Taková diagnóza jsme měli. Ale pak s pomocí léků začal mluvit téměř čtyři. Ano, vše je vidět. Nečerpal jsem, nehrál jsem v písku, nevytesal jsem, neměl jsem nic o nic... jen jsem běžel a vyskočil. No, karikatury. Pak řečový terapeut, defectologist... Tady v první třídě je pryč. Ale problémy zůstaly stejné.

Myslel jsem si, že mám dítě buď autistické nebo normální, ale hrát na blázna, přišel k psychiatrovi, dát UO světlo po dobu 1,5 hodiny, o půl roku později přijal postižení po dobu jednoho roku. Lékař okamžitě řekl, že je na mně, jakou školu to bude, je třeba studovat. A tak: „Děti s touto diagnózou studují něco s obtížemi, a o vzdělávacím procesu na otázku obecně nemohou narušena myšlení z nich se učí napodobováním (tj desetkrát vám ukáže sami sebe, co chcete dělat).They ne schopný se naučit něco verbální vysvětlení, nejsou schopny dospět k závěrům, že vyčerpané nebo může být chybí schopnost jasně vysvětlit něco, nemluvný, ale dovednosti samoobsluhy držet najednou, můžete naučit základní věci... Jednoduše řečeno, projít pod ním nebude, na V otřít (takže sorry) může lžíce, aby se věci sbírat, v životě na úrovni juniorské doshkolnika.Odni nežije vůbec nejsou uzpůsobeny k tomu. "

Demence u dítěte a dospělého: příznaky a příznaky

Všechny tyto nemoci, které jsou spojeny s ireverzibilní patologií mozkových struktur u dětí v procesu post-vývoj embrya a plodu, a projevuje jako důsledek různých duševními problémy a duševní nezralosti, jsou sjednoceni ve společném termínu mentální retardaci nebo demence u dětí. WHO řešení, množství onemocnění tohoto typu je definována jako mentální retardace, který je přiřazen kód 10 v ICD-F70-F79.

V Americe, podle zákona všechny formy neurokognitivní postižení nazývá intelektuální postižení - tj mentálním postižením, definice „mentální retardace“ nebo „demence“ v západní části moderní psychiatrie se téměř nikdy použitý.

Příčiny demence u dětí

Příčiny demence u dětí v dětské psychiatrii jsou obvykle rozděleny na postnatální (při narození, během novorozenců a během několika prvních let života), předporodní (patogenní faktory, které mají vliv na plod během těhotenství) a dědičné (chromozomální abnormality a genetické abnormality, které představovaly asi 80% z patologie).

Příčiny dědičné demence u dítěte jsou spravidla odůvodněny poruchami v souboru chromozomů nebo jejich patologií. Definujte pouze ty nejběžnější:

  • 13. chromozom je Patauova choroba;
  • 21. chromozóm je Downova choroba;
  • Poruchy na chromozómu 4p - Wolff-Hirschhornova choroba;
  • Porušení křehkého chromozomu - Rettova choroba u dívek a onemocnění spojená s X u chlapců;
  • Porucha chromozomu 15p - Prader-Williho choroba, chromozom 9p - Alfieho nemoc;
  • Patologie chromozomu 5p - oligofrenií v syndromu kývavého křiku.

Jedná se o silně výrazné typy příznaků demence u dětí, kdy vývojové poruchy různých struktur mozku jsou důsledkem defektů chromozomů.

Nejčastější příčiny demencí u dětí, které jsou spojeny s dědičností, jsou způsobeny metabolickou poruchu: Porušení procesu výměny se aminokyseliny fenylalaninu (phenylpyruvica mentální retardace), nedostatek jódu (neonatální hypertyreóza), nedostatek lysozomálního enzymu (neuronální ceroidní lipofuscin), nedostatek arginin štěpící enzym (giperargininemiya), atd...

Antenatální příčiny demence u dítěte zahrnují:

  • placentární nedostatečnost (retardace vývoje plodu v děloze);
  • intrauterinní chronická fetální hypoxie (nedostatek kyslíku);
  • přenesená zarděnka v těhotenství (vede dítě k ruberolární demence);
  • Onemocnění matek (toxoplasma, syfilis, cytomegalovirus, herpes virus);
  • teratogenní účinek na ovoce etanolu (alkohol), stejně jako některé léky užívané během těhotenství (aspirin, antibiotika, izotretinoin, warfarin atd.);
  • toxický účinek výparů rtuti, olova, fenolu, pesticidů;
  • předčasné narození, preeklampsie;
  • vysoká úroveň ionizujícího záření.

Postnatální příčiny demence zahrnují akutní asfyxii při porodu nebo traumatické poškození mozku (trauma hlavy během porodu při použití vakuového extraktoru nebo použití kleští). V tomto případě může dojít k narušení mozku a další demenci u dětí s imunitní neslučností v rhesové krvi matky a dítěte.

Oligofrenie u dítěte v raném věku se může objevit v důsledku poškození viru a bakterií mozku Neisseria meningitidis, Listeria coli, Escherichia coli, St. Pneumonie, s encefalitidou nebo meningitidou.

Symptomy demence u dětí

Demence znamená významná omezení kognitivních a intelektuálních schopností a adaptivní chování, odpovídající věku, které se objevují u dětí a zůstávají po celý život. A stupeň demence u dítěte závisí na úrovni omezení duševní kapacity:

  • První nebo lehká fáze demence (debilita);
  • Druhá nebo mírná fáze (není výrazná imbecilita);
  • Třetí nebo těžká fáze (výrazná imbecilita);
  • Čtvrtá nebo hluboká fáze (idiocie).

Charakteristické znaky mírné demence u dětí jsou:

  • zaostalost ve fyzickém vývoji;
  • úroveň vývoje inteligence (IQ) 51-68 bodů;
  • složitost s logickým a abstraktním myšlením;
  • nestabilita pozornosti a špatná paměť;
  • větší podnětnost, která často vede k absolutní závislosti na vlivu druhých;
  • mírné poruchy chování a emoční nestabilita;
  • složitosti při provádění cílených opatření.

Lékaři poznamenávají, že první příznaky mírných neurocognitivních abnormalit jsou nejčastěji detekovány po začátku vzdělávání dítěte ve škole - ve věku 7-10 let, kdy je pro něj obtížné zvládnout školní osnovy. Podle statistik anglických psychiatrů přibližně 88% dětí s mírnou demencí jen o něco pomaleji zvládne nové dovednosti a informace.

Při mírné demence je IQ v rozmezí 36-48 bodů a v těžké - na úrovni 21-35 - to je minimální (v první situaci) možnost samostatného myšlení nebo zcela chybějící. Tyhle děti mohou jíst a spát špatně, rychle podrážděný a unavený. Zpomalení ve vývoji lze vysledovat již v raném věku: procházet, sedět, mluvit a chodit tyto děti začínají později než ostatní. Ačkoli, přes všechny obtíže, dítě s imbecile se může naučit minimální slovní zásobu. Tam jsou také problémy s vývojem elementárních akcí pro samoobsluhy, se slabým schopností zapamatovat si a jemné motorické dovednosti.

Demence je nekompromisní stav, tj. Nedochází k pokroku, ale symptomy oligofrenie u dětí s těžkou a středně těžkou fází s věkem pro ostatní se stávají výraznějšími. To je vyjádřeno v absolutní neschopnosti přizpůsobovat a řídit jejich chování, které se často projevuje abnormální chování ve formě epizod psychomotorický neklid, v některých případech, aby poruch nálady, které se podobají psychózu s prvky agrese a epilepsie záchvaty.

Asi 7-18% dětí s demencí má problémy s chováním, které jsou velký problém pro dospělé, kteří se o ně starají. Během demence, která je způsobena vrozenými hypotyreózami, je dítě obvykle apatietické a pomalé, jeho pohyby jsou zpomaleny, pravděpodobně absolutní nedostatek řeči a sluchu. To znamená, že v každém jednotlivém případě vzhled určitých vlastností určuje jak patogenezi, tak i úroveň poškození mozku.

Charakteristiky dětí s demencí čtvrtého stupně jsou charakterizovány nedostatkem myšlenkových schopností a řeči (v hluboké fázi je úroveň IQ méně než 19 bodů). Hluboká demence u dětí téměř vždy určena při narození nebo bezprostředně po něm. Mnohé z těchto dětí má vážné poruchy nervového systému a jsou schopni vnímat, reagovat na vnější podněty, vyjadřovat a zkušenosti emoce (bez vědomé mimikry), rodiče učí, dotýkat objektů, koordinovat pohyby, vůně, chuť, a dokonce v některých případech bolesti. Častým znakem je opakované mechanické opakování jednoho pohybu nebo naopak stav absolutní nehybnosti.

Je třeba poznamenat, že některé příznaky oligofrenie (nemoci Aper, Cruson, Down atd.), Některé typické vnější příznaky, včetně narušení celkového svalové inervace (s záchvaty nebo parézou) a motorové vedení nervu oka (s nystagmus nebo šilhání), kraniofaciálních abnormalit. A ze strany endokrinního a kardiovaskulárního systému může dojít k mnoha nešpecifickým příznakům.

Symptomy demence u dospělých

Během astenické formy oligofrenie se objevují následující příznaky:

  • Únava, slabost;
  • Emoční nestabilita;
  • Porušení vědomí, pozornosti;
  • Duševní nerovnováha.

Při atonické demence:

  • Nesprávné a nestabilní chování.

Během sthenické demence:

  • Nevyváženost, rychlá námaha;
  • Porušení mentální reakce;
  • Nedostatečné chování.
  • Nepřiměřené změny nálady;
  • Agresivní chování.

Navíc absolutně všichni lidé, kteří byli diagnostikováni s "debilitou", mají duševní poruchu. Jistě tohle faktor ovlivní sociální adaptaci ve společnosti, jak dítě, tak dospělý. Pacientům s debilizmem je obtížné budovat vztahy s jinými lidmi, studovat, pracovat pouze na nejjednodušších pracovních místech.

Diagnostika demence u dítěte

Kompletní informace o narození a těhotenství matky, sbírce anamnézy (včetně rodinné anamnézy), hodnocení celkového a fyziologického vývoje dítěte jsou základem, na kterém je založena diagnóza demencí u dětí.

Dětští psychiatři však poznamenávají, že u dětí předškolního věku a v raném věku je odhalení oligofrenie (pokud je samozřejmě toto implicitně vyjádřené znamení) poměrně obtížné: úroveň Wexlerovy mentální schopnosti pro předškolní děti (podle WAIS) se vypočítává pro děti od pěti let a více, je také poměrně obtížné zjistit úroveň komunikace a adaptivního chování pomocí speciálně vytvořené ratingové stupnice. Zbývá pouze zkontrolovat schopnost přidat kostky a slovní zásobu.

Proto, definice duševního vývoje (kromě výrazného idiotství a imbecility) je komplikovaná, ale specialisté musí co nejčastěji diagnostikovat příznaky (často nespecifické) a určit vztah klinického obrazu s důvodem mentální retardace.

Někdy to pomáhají krevní testy - biochemické, obecné, na RW, AntiHSV-IgM, enzymy, CMV (cytomegalovirus) a toxoplasmy, genetický výzkum, analýza moči pro aminokyseliny atd. A pouze instrumentální vyšetření mozku - MRI, CT a encefalografie - bude schopno určit přítomnost kraniocerebrálních poruch.

Správná diagnóza patologie psychického vývoje může poskytnout diferenciální vyšetření, protože mnohé nemoci a stavy (schizofrenie, epilepsie atd.) Mají částečně podobnou psychoneurologickou symptomatologii.

Ve většině zemí se definice demencí u dětí dělá podle vytvořeného Americká asociace psychiatrů (APA), pokyny pro diagnostiku statistického a diagnostická příručka duševních poruch (DSM), a je založena na třech hlavních faktorech: důkaz, že omezení mentální vývoj se objevily již v dospívání či dětství, značnými omezeními v jedné nebo více oblastí adaptivního chování a deficitem společné duševní schopnosti.

Léčba demence

Téměř všichni psychiatři mluví přímo s rodiči dětí s demencí, že mentální retardace ve vývoji není chorobou, ale podmínkou a je nemožné vyléčit tyto děti: neexistuje žádný lék proti oligofrenii.

Léčba demence v dětství je tedy v zásadě rehabilitací dětí, u kterých se jedná o demenci diagnostiku oligofrenie: díky snahám dospělých a učitelů specializovaných vzdělávacích institucí se mnohé děti s mentální retardací (s výjimkou těžké imbecility a idioty) budou moci naučit hodně. To však vyžaduje větší úsilí a bude trvat déle.

Děti s mírným nedostatečným rozvojem potřebují pozitivní motivaci, podporu a pozornost a děti s nimi mírnou formou demence potřebujete pomoci zvládnout nejjednodušší schopnosti komunikace s rodiči a ostatními dětmi, abyste je naučili základní samoobslužnou službu. Ve zvláštních školách se rehabilitace provádí metodami korektivní léčebné pedagogiky a většina dětí s mírnou formou demence přijímá počáteční dovednosti psaní, počítání, manuální práce, kreslení, čtení.

Etiologická léčba může být použita pouze v případech, kdy je oligofrenie spojena s fermentopatií (fenylketonurií) nebo dědičnými poruchami metabolických procesů.

Lékaři používají symptomatickou léčbu demence u dětí - s použitím neuroleptik (Antipsychotika) nebo trankvilizéry (sedace) - zaměřený na zlepšení nálady, odstranění obsedantně-kompulzivní poruchy a zvýšenou pevnost, a také vyžaduje těžké poruchy explicitní chování s agresivním nebo psychotickým buzení.

Ale tyto léky způsobují mnoho vedlejších účinků a konstantu užívání antipsychotik má téměř nevyhnutelné důsledky v podobě nedobrovolné spasticity svalů, tuhosti extrapyramidových motorických poruch, přetrvávajícího narušení zrakové ostrosti a spánku. Také může vzniknout amnézie a zhoršovat paměť.

Vhodnější použití skupinových vitaminů B. Například lék Gamalate B6 (ve formě roztoku pro orální podávání) - vitaminu B6, kyseliny gama-aminomáselné a hořčíku glutamát hydrobromidu, který má sedativní účinek (zastavuje budící procesy nervového systému), a tím se zlepšuje paměť a zvýšení koncentrace.

Tradiční metody léčby

Lidové způsoby léčba dětské oligofrenie, implikují léčbu rostlinami: infuze kořenů léčivých valerijců (je zakázáno podávat dětinám alkoholickou lékárničku tinkturu). Používají se také rostliny kořene ženšenu a ginkgo biloba. Homeopatie při léčbě dětí s mentální retardací ve vývoji se nepoužívá.

Předpověď počasí

Prognóza demence u dětí - souvisí psychické problémy a celoživotní méněcennosti různých úrovní inteligence. S hlubokým demence (hloupost) a těžkých etapách (vyslovováno slabomyslnost) - postižení, které někdy vyžaduje být ve zvláštních zdravotnických zařízeních.

Prevence

Prevenci demence je plnohodnotným vyšetření žen během těhotenství plánujete (všechny prostředky nezbytné provést vyšetření krve na pochodně bakterie), je rovněž třeba konzultovat s genetiky, zvláště když v rodinné historii budoucích rodičů byly zaznamenány případy porodu dětí s různými znaky mentálního postižení. Nepostradatelnou léčbou před těhotenstvím je syfilis, cytomegalie, vrozená toxoplazmóza. Těhotná v prvním trimestru musíte vždy užívat kyselinu listovou a předcházet infekci (spalničková rubella atd.).

Podle statistik Americké akademie dospívající a dětské psychiatrie (AACAP), mentální retardace téměř 7 milionů lidí trpí v Americe, z nichž více než 600 tisíc ve věku 7-25 let. V Anglii, mladiství a děti s různým stupněm demence, tam je asi 250.000. Dětské mentální retardace postihuje 3-4% z celkového počtu obyvatel ve světě. 80-95% má snadný stupeň patologie. Ze všeho výše uvedeného, ​​je logické, k závěru, že je mnohem jednodušší, aby se zabránilo příznaky demence, spíše než léčit ji, a to zejména s ohledem na skutečnost, že léčba tohoto onemocnění není příliš přístupný.

Demence v dětství

Pediatrická demence je onemocnění charakterizované rozpadem intelektu (demence). Nejčastěji u dětí se toto onemocnění začíná projevovat na dva až tři roky (až 2 roky, zpravidla vývoj probíhá podle věku).

Výrazné vlastnosti a závažnost

Dětská demence by neměla být zaměňována s oligofrenií (mentální retardací), neboť jejich příznaky mají určitou podobnost, po dlouhou dobu tyto pojmy nebyly od sebe odděleny. Hlavní rozdíly mezi demencí a oligofrenií jsou jejich diferenciace podle těchto kritérií (příznaky):

  • čas vzniku (demence - postnatální období, oligofrenie - prenatální, porodní a raná po narození);
  • typ dysontogeneze (demence - přetrvávající nedostatečné rozvinutí, oligofrenie - poškozený vývoj);
  • povaha léze centrální nervové soustavy (demence - lokální (zřídka celková), oligofrenní - celková);
  • struktura defektu (demence - mozková vada, oligofrenie - hierarchie vady);
  • průběh (demence - progresivní (progredientní) povaha, oligofrenie - nesouladná povaha).

Také, na rozdíl od demencí, je oligofrenie rozdělena podle závažnosti na tři formy (debilita, imbecilita, idiocie):

  • slabě vyjádřená forma (debilita), charakterizovaná porušením kognitivní činnosti, nedostatkem abstraktního myšlení u dítěte a zvýšenou podobou sugestibility;
  • průměrný stupeň (imbecilita), forma, která se vyznačuje existencí základních dovedností samoobsluhy, nedostatkem nezávislého myšlení a jednoduché řeči (v imbecilu se slovní zásoba skládá ze souboru standardních frází);
  • extrémní stupeň (idiocie) je charakterizován nedostatkem srozumitelného projevu a neschopností rozvíjet se intelektuálně.

Symptomy a příčiny vývoje

Symptomy (příznaky) demencí závisí nejen na formě, ale také na věku dítěte:

  1. Ošetřovatelský věk a období předškolního věku (od jednoho roku do sedmi let). Demence u dětí v tomto věku se projevuje zúžením slovní zásoby, ztrátou dříve získaných dovedností, obtížemi při prezentaci (artikulaci) myšlenek, snížením motorické aktivity a dokonce ztrátou schopnosti chodit. Je také možné rozvinout lhostejnost a nedostatek připoutání k domorodým lidem.
  2. Mladý školní věk (sedm až jedenáct let). Během tohoto období dochází k poklesu pracovní kapacity a problémům s pamětí (pro dítě je obtížné zapamatovat si nové informace a také brzy se začínají zmýlit vědomosti).
  3. Dospívání (od jedenácti do osmnácti let). Dítě se začíná rychle unavovat, řeč se zhoršuje (stane se fuzzy). Tam jsou problémy s pamětí a pozornost.

Demence, která se vyskytuje na pozadí různých genetických onemocnění, se může také lišit rychlostí a povahou kurzu. Například, pokud je příčinou demence je Niemann-Pickova choroba, pak prokázat, že může pouze během dospívání, a pokud demence se projevuje v důsledku nemoci Laforêt může dítě v mladším věku umírají, protože toto onemocnění probíhá rychle.

Demence u dětí může být vrozená nebo získaná z následujících důvodů:

  • genetické (dědičné) nemoci, které se projevují po určité době po narození;
  • některé infekční nemoci;
  • jakýkoli druh poranění hlavy;
  • dopad infekce HIV;
  • nedostatečná výživa mozkové tkáně v důsledku narušení vaskulárního krevního toku;
  • otravy léky.
do obsahu ↑

Diagnostika a léčba

Diagnostika této nemoci v dětství je poměrně obtížná, protože některé duševní poruchy nebo psychosomatické nemoci mají podobné příznaky.

Abyste mohli správně diagnostikovat, potřebujete:

  • dlouhodobé pozorování chování dítěte;
  • posouzení obecného stavu a shromažďování informací o dědičnosti;
  • provádění určitého počtu diagnostických testů;
  • diagnostika stavu mozkových cév pomocí zobrazování magnetickou rezonancí;
  • jmenování klinického a biochemického krevního testu.

Vzhledem k tomu, že demence u dětí je závažným onemocněním, pozorování a vyšetření by měly být komplexní. Proto by kromě pediatra měl být stav dítěte sledován i dalšími specialisty (neurológ, psychiatr, psycholog).

Taktika léčby závisí na průběhu a příčině této nemoci. Pro snížení rychlosti demence psychiatr předepisuje léky, které ovlivňují průtok krve a metabolismus nervových buněk mozku.

Pro zlepšení všech procesů mozkové aktivity, s demencí předepisují nootropní léky. Děti jsou předepsány nízkotoxickými léky, které jsou dobře tolerovány u malých pacientů (Nootropil, Pyracetam, Noocetam, Lucetam).

Kromě tradičních způsobů léčby je také možné použít lidové metody (tinktury z léčivých rostlin z ženšenu, eleutherococcus, magnolie, leuzea).

Při léčbě lidovými metodami je důležité si uvědomit, že nejsou schopni nahradit plnohodnotnou tradiční léčbu.

Vitamíny a různé doplňky stravy jsou také schopny pozitivně ovlivnit tělo u dětské demence:

  • vitamín E (je dokázáno, že v mírných množstvích zpomaluje průběh onemocnění);
  • vitamín C (zvyšuje imunitu a posiluje krevní cévy);
  • Omega-3 mastné kyseliny (snižují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění).
do obsahu ↑

Možné komplikace, prevence a prognóza

Hlavní komplikací v průběhu onemocnění je vývoj depresivního stavu v časných stádiích onemocnění. Zhoršení duševních a tělesných schopností bez odpovídající léčby negativně ovlivňuje celkový stav dítěte (až do ztráty základních dovedností, dříve zvládnutých, včetně domácích). Děti s demencí potřebují maximální pozornost a péči.

Vzhledem k tomu, že je možné toto onemocnění zjistit pouze tehdy, když se již projevily zřejmé příznaky, prevence onemocnění se stává poměrně obtížným a někdy nemožným procesem (zvláště pokud je příčinou onemocnění dědičný faktor).

Z hlediska rodičů se zdá, že je možné zavést taková podpůrná opatření:

  • pečlivý postoj k zdraví a včasné léčbě nemocí;
  • třídy s dítětem jiné povahy;
  • zabránění duševnímu a fyzickému přetížení;
  • ochrana před emočním stresem;
  • dodržování režimu dne a zdravého životního stylu;
  • zachování imunity;
  • vyhnout se dokonce slabým zraněním (údery, rázy) hlavy.

Nejdůležitější podmínkou pohodlného emočního stavu dítěte trpícího demencí je projev lásky, pozornosti, péče a trpělivosti ze strany blízkých.

Demence je onemocnění, které patří k neléčenému, a dnes může být zpomaleno. Postupy (příznaky), které se objevují postupně nebo rychle, jsou nevratné.

Demence u dětí

Demence je získaná demence, která je charakterizována patologickými procesy v mozku. Pacient s demencí ztratí již získané znalosti a dovednosti a nemůže dále zkoumat svět. Demence se ve většině případů vyskytuje ve stáří a nazývá se "senilní demence". Případy vývoje patologie (zpoždění v mentálním vývoji, oligofrenii, kognitivní poruchy atd.) Nejsou v dětství neobvyklé. V Moskvě budou zkušení odborníci Yusupov nemocnice diagnostikovat a vybrat optimální terapii demence, která provádí komplexní přístup k léčbě pacientů ve věku 18 let.

Příčiny demence u dětí

Demence je akutní duševní porucha, která se vyskytuje v důsledku různých lézí mozku. S demencí se rozvinutý intelekt rozpadá. V medicíně je obvykle přidělena progresivní a organická demence u dětí.

Progresivní demenci u dětí je stabilní zhoršení mozku pacienta. Tato forma demence je charakterizována nárůstem symptomů, jelikož základní onemocnění postupuje. Nejčastěji se progresivní demence vyvíjí v následujících případech:

  • genetické nemoci (onemocnění Newman-Pick, Laforeova nemoc, Sanfilippoův syndrom). Symptomy vrozených patologií se mohou objevit několik let po narození dítěte;
  • vaskulární demence - narušení cév mozku a cervikální oblasti, v důsledku čehož neurony nedostávají potřebné živiny;
  • nemoci míchy;
  • syndrom získané imunodeficience.

Organická demence u dětí je komplikací některých onemocnění. Při organické demence dochází ke stabilnímu narušení mozkové funkce bez dalšího zhoršení. Příčinou vzniku organické dementy jsou:

  • infekční onemocnění meningitida, encefalitida;
  • kraniocerebrální trauma;
  • intoxikace s léky.

Je třeba poznamenat, že duševní nedostatek dítěte získaného z důvodu zranění nebo infekcí se nazývá oligofrenní a někdy se tato patologie zmate s demencí. Tyto podmínky se liší v tom, že když oligofrenie ovlivňuje veškerou duševní aktivitu člověka a s demencí, jsou již částečně utvořené funkce myšlení porušovány.

Symptomy demence u dětí

Zpoždění v psychiatrickém vývoji u dětí se může objevit ve věku 2 nebo 3 let. Jeho charakteristické rysy jsou:

  • porušení duševní činnosti;
  • nedostatek kritického myšlení;
  • porucha paměti;
  • porucha řeči: slovní zásoba je omezena, význam slov je zapomenut;
  • snížená pozornost a koncentrace;
  • porucha vidění a sluchu;
  • vyjádřená porucha emočního charakteru: úzkost, strach, prudká změna nálady, deprese, apatie, lhostejnost, blednou vazbu na příbuzné;
  • impulzivní akce, oslabení instinktu sebeovládání;
  • nedostatečné chování v různých situacích;
  • ztráta dříve získaných dovedností;
  • problémy se samoobsluhou;
  • komunikační dovednosti vyblednou.

V případě genetických onemocnění se patologie může projevit až v dospívání.

Při Laforově nemoci dochází k porušení motility, křečové záchvaty. V tomto případě dochází k rychlému rozvoji demence. Buňky mozku, kůže a svalů jsou vystaveny destruktivnímu účinku mikroskopických struktur - těl Laforu.

Včasné odhalení onemocnění, které vede k demenci, významně zlepšuje výsledek léčby. Úplně vyléčit pacienta, dokud to není možné, ale můžete výrazně zlepšit jeho stav a zpomalit postup procesu.

Diagnostika demence u dětí

Pro zjištění různých neuropsychiatrických onemocnění se doporučuje podstoupit preventivní vyšetření neurologa od narození dítěte. Zvláště pokud v dřívější rodině existovaly případy onemocnění s demencí.

Pouze odborník může diagnostikovat demenci včas. Pokud existuje podezření na vývoj patologie, provádí se několik specifických testů, které pomohou určit stav kognitivních funkcí. Přiřadit metody instrumentálního vyšetření: MRI a rezonanční vyšetření mozku. Výsledky vyšetření ukazují stupeň poškození mozku. Kromě toho je předepsán biochemický krevní test.

Při diagnostice demencí se děti berou v úvahu obecné zdraví dítěte, jeho rysy a také berou v úvahu dědičný faktor. Tato data vám pomohou vybrat nejoptimálnější taktické postupy. Dítě prochází komplexním vyšetřením, takže by měl být pozorován u neurologa, psychiatra a pediatra.

Léčba demence

Léčba demencí probíhá v komplexu několika specialisty - kvalifikovanými neurology s rozsáhlými zkušenostmi s léčbou této patologie. Léčba je dlouhá a dokonce ani v tomto případě nedojde k úplnému léčení demence. Léčba může snížit klinické projevy a výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.

Léčba bude záviset na příčině demence a stavu pacienta. Z drog užívají léky, které zlepšují tok krve v mozku a vytvářejí metabolické procesy v buňkách. Pro léčení demencí jsou předepsány psychostimulanty a nootropní látky. Pomáhají normalizovat chování pacienta, mají příznivý účinek na paměť, duševní aktivitu a schopnost učit se.

Léčba demencí u dětí je nejlépe provedena doma. K tomu rodiče absolvují školení a dostávají všechny potřebné informace o péči a metodách rehabilitace pacienta. Rodiče nejvyšší kategorie se poradí s rodiči v nemocnici Yusupov. Práce odborníků umožňuje zpomalit vývoj patologie, obnovit některé ztracené funkce a získat maximální výsledky. Léčba demence v nemocnici v Yusupově může být provedena jak v nemocnici, tak doma. V každém případě budou rodiče malých pacientů vždy mít podporu zkušených odborníků.

Vyhledejte pomoc a získejte odborné rady v telefonu.

Organická demence u dětí

Organická demence u dětí - získaná forma demence, charakterizovaná poklesem kognitivní aktivity, ztrátou získaných praktických dovedností a získanými znalostmi. Nemoc se projevuje poklesem paměti, duševními funkcemi, dočasnou a prostorovou dezorientací, poruchami řeči a psaní a neschopností samoobsluhy. Diagnostika zahrnuje instrumentální metody vyšetření mozku (MRI, CT), klinické vyšetření, vyšetření neurologa, psychiatra, psychodiagnostické metody pro hodnocení kognitivní sféry, emoční a osobní charakteristiky. Léčba zahrnuje použití psychostimulantů, nootropních léků, psycho-korekce.

Organická demence u dětí

Název nemoci "zbytková organická dementace" je latinského původu. "Zbytkový" znamená "zbývající", "zachovalý", zdůrazňuje stav, který není možné změnit, opravit. Slovo "organické" označuje přítomnost lézí mozkové tkáně. "Demence" se převádí jako "snížení", "ztráta mysli". Společným synonymem je "demence", "organická demence". Epidemiologie onemocnění je dobře studována u pacientů ve věku od 65 let, údaje o prevalenci patologie mezi dětmi nestačí. To je částečně způsobeno složitostí diagnostického procesu: příznaky se překrývají s projevy základní nemoci.

Příčiny organické demence u dětí

Dětská demencia se vyvine po vystavení tělu faktorů, které narušují fungování struktur mozku. Příčiny nemoci jsou:

  • Neuroinfekce. Organická demence se vyskytuje jako komplikace meningitidy, encefalitidy, cerebrální arachnoiditidy.
  • Kraniocerebrální zranění. Nemoc může být důsledkem mozkové kontuze, otevřených zranění.
  • HIV infekce, AIDS. Porážka centrálního nervového systému vede k rozvoji encefalopatie, která se projevuje demencí.
  • Toxické poškození CNS. U dětí dochází k poškození mozkových struktur při intoxikaci s léky (blokátory DNA-gyrázy, anticholinergní látky, kortizon), těžké kovy (olovo, hliník). U dospívajících existují případy alkoholu a drogové demence.

Patogeneze

Jádrem patogeneze organické demence dětství je poškození mozkové tkáně. Intoxikace, infekční-zánětlivé a traumatické exogenní účinky vyvolávají degenerativní změny v mozkovém substrátu. Vyvinutý vadný stav, projevovaný degradací duševní aktivity: kognitivní funkce, praktické dovednosti, emoční reakce, osobnostní rysy. Z patogenetického hlediska je organická forma demence považována za zbytkový jev mozkových lézí. Je charakterizován stabilním poklesem mentálních funkcí bez následného zhoršení.

Klasifikace

Organická demence u dětí je rozdělena podle etiologického faktoru: intoxikace, infekce atd. Dalším důvodem pro klasifikaci je závažnost patologie:

  • Snadné. Symptomy jsou vyhlazené, předškolní děti se často nezobrazují dlouho, jejich každodenní schopnosti zůstávají nedotčené. Školáci narůstají v akademickém selhání, sociální aktivita klesá.
  • Střední. Dítě potřebuje péči, podporu dospělého.
  • Těžké. Potřeba neustálého dohledu, zlomené řeči, dovednosti samoobsluhy.

Symptomy organické dementace u dětí

Klinický obraz organické demence u dětí je určen podle věku. Cerebrální léze trpící ve školním věku se vyznačují kontrastem mezi erudicí, úrovní rozvoje dovedností a současnými kognitivními schopnostmi. Speech je foneticky kompletní, gramaticky a syntakticky korektní, tvoří se dostatečná slovní zásoba, každodenní a školní dovednosti. Při komunikaci s dítětem je odhalena převaha konkrétního situačního myšlení: zkušenosti jsou detailně popsány, úsudky jsou orientovány na praktické akce a výsledky.

Schopnost abstrakce se projevuje v ojedinělých případech nebo v nepřítomnosti: přenosný význam přísloví, výpovědi nejsou k dispozici, humor není jasný, je obtížné přenést zkušenosti z jedné situace do druhé. Získané poznatky se zachovávají, ale jejich využití je omezené, skutečná produktivita myšlení se snižuje. Pozornost je nestabilní, rychle vyčerpána, pamatování je dáno obtížemi. Definujte afektivní a osobnostní poruchy. Dítě je citově nestabilní, časté změny nálady. Zmizely nuance emocí, rostoucí vyčerpání, zploštění. Těžké formy jsou charakterizovány převahou polárních stavů rozkoše. Zhoršení osobnosti se projevuje zúžením zájmů, touhou uspokojovat základní potřeby.

U dětí předškolního věku a raného věku jsou příznaky organické demence odlišné. Centrální místo je vyjádřeno výraznou psychomotorickou agitací. Dítě je emocionálně nestabilní - reakce radosti jsou rychle nahrazeny hněvem, pláčem. Emocionální sféra je velmi zbídačená: pocit připoutanosti se nevytváří, matka nemá touhu, neexistují žádné reakce na chválu, vinu. Základní elementární impulsy jsou posíleny, žravost, sexualita se vyvíjí. Instinkt sebeúcty oslabuje: pacient nemá strach z cizinců, netráží se v nové situaci, nebojí se situací souvisejících s výškou, ohněm. Externally undydy, undydy.

Kognitivní funkce jsou zcela narušeny. Vnímání je nejasné, soudky jsou povrchní, náhodné, založené na spontánní tvorbě sdružení, opakování bez porozumění. Analýza situace a přenos zkušeností nejsou k dispozici - učení se sníží, asimilace nového materiálu je obtížné. Abstraktní myšlení chybí. Definované poruchy hluboké pozornosti. Duševní porucha, vnitřní dezorganizace se projevují v zjednodušení hry: bezcílný běh, vrhání na podlahu, házení a zničení hraček, objekty převažují. Přijetí pravidel, vývoj herních rolí není k dispozici.

Komplikace

Porážka oblastí mozku ovlivňuje duševní vývoj dítěte. Ontogenetický proces se nezastaví, ale narušuje, což vede ke komplikacím. Nedostatek regulačních mechanismů centrálního nervového systému snižuje adaptaci organismu na měnící se podmínky vnějšího a vnitřního prostředí. Krizové stavy ontogeneze jsou často doprovázeny cerebrálními, psychopatickými stavy, konvulzivními záchvaty, psychotickými epizodami. Například puberta může vyvolat patologickou změnu v charakteru (agresivita, ignorování sociálních norem), vyvolat epilepsii. V období mírných infekčních onemocnění, traum, jsou pozorovány nedostatečně intenzivní reakce.

Diagnostika

Organická demence u dětí je identifikována pomocí klinických, instrumentálních a patopsychologických metod. Diagnostický proces zahrnuje následující kroky:

  • Konzultace neurologa. Specialista provádí průzkum, shromažďuje anamnézu, hodnotí celkový stav dítěte, zachovává reflexy. Abychom zjistili povahu poškození, identifikovali atrofické procesy, směřujeme k mozkovým vyšetřením: EchoEG, MRI, EEG, CTOo. Podle výsledků těchto klinických a přístrojových vyšetření lékař stanoví hlavní diagnózu, předpokládá přítomnost demence.
  • Konzultace psychiatra. Studie je zaměřena na identifikaci citových, osobních a kognitivních poruch. Dětský psychiatr provádí diagnostickou konverzaci: posuzuje duševní schopnosti, vlastnosti emoční odezvy, chování dítěte. Pro určení hloubky vady je předepsáno patopsychologické vyšetření.
  • Konzultace klinického psychologa. Po rozhovoru s pacientem si patolog vybere soubor diagnostických metod zaměřených na studium úrovně paměti, inteligence, pozornosti a myšlení. Výsledky popisují současný stav kognitivních funkcí, totality nebo partiality poklesu, učení. S doprovodnými porušením emoční-osobní sféry jsou použity projektivní techniky (kresba, interpretace s obrazovým materiálem), dotazníky (dotazník Lichko, pathocharakterologický diagnostický dotazník). V důsledku toho se určuje pathocharakterologický vývoj, převažuje emoční radikál, vyhodnocuje se riziko osobního a společenského maladaptace.

Organická demence u dětí vyžaduje diferenciální diagnostiku s mentální retardací a progresivní demence. V prvním případě je hlavní rozdíl v povaze poklesu kognitivních funkcí a průběhu onemocnění: s mentální retardací, poklesem intelektu, abstraktním myšlením, relativní normou paměti, pozornost přichází do popředí. Snížení je podmíněno nedostatečným vývojem a nikoli rozpadem funkcí (jako u demencí). Rozdíl mezi progresivními a organickými formami demencí se provádí na základě etiologického faktoru, hodnocení intelektuálních funkcí v dynamice.

Léčba organické demence u dětí

Léčba dětské organické demence je dlouhý proces, který vyžaduje systém a organizaci od dětí, rodičů, lékařů. Hlavní terapie je zaměřena na odstranění neurologických onemocnění. Korekce kognitivních, emočních poruch se provádí těmito způsoby:

  • Farmakoterapie. Přiřaďte prostředky, které zlepšují metabolismus nervových buněk mozku, mozkový průtok krve. Zlepšení duševních schopností, vytrvalost v duševních a fyzických zátěžích usnadňuje používání nootropních léků, psychostimulantů.
  • Psychologická a pedagogická pomoc. Třídy psycho-korekce provádí psycholog-vychovatel, klinický psycholog. Jsou zaměřeny na rozvoj schopností mysli, pozornosti a paměti. Jsou organizovány s ohledem na cerebrostenické / encefalopatické poruchy CNS pacienta. V závislosti na stupni demence se určí úroveň výcviku.

Prognóza a prevence

Při neustálé lékařské kontrole je prognóza demence ve většině případů příznivá: dochází k pomalému pokroku, v některých případech dochází ke stabilní remisi - pacient navštěvuje běžnou školu, zvládá stresy. Stojí za zmínku, že proces obnovy je velmi dlouhý, vyžaduje každodenní péči, léčbu. Prevence organické demence u dětí je obtížná, protože porucha je důsledkem jiné nemoci. Podpůrná opatření jsou pozorným postojem k blahu dítěte, včasné léčbě infekčních a jiných nemocí, vytvářením podmínek pro minimalizaci rizika zranění. Vývoj psychoemotických poruch je zabráněn vytvářením podpůrného, ​​přátelského rodinného prostředí, aktivního společného zážitku.

Jak se dementa projevuje u dětí a co dělat, aby pomohla dětem

Začínáme sedět, plazit, chodit a mluvit přibližně ve stejném věku. Stává se však, že dovednosti, které byly získány v určitém věku a úspěšně aplikovány dítětem, jsou náhle ztraceny. Stav rozpadu již zavedených duševních procesů může naznačovat dětskou demenciu.

Důvody pro vznik této patologie v dětství, o jejích symptomech a možných způsobech léčby se dozvíte z tohoto článku. Také hovoříme o komplikacích a prevenci demencí.

Jak rozlišovat mezi demencí a oligofrenií

Demence v překladu z latiny - "ztráta mysli". Nezaměňujte ji s oligofrenií, jako by na první pohled nebyly příznaky podobné.

  1. Demence a oligofrenie jsou výsledkem porážky centrálního nervového systému, avšak v prvním případě je tato léze lokální, ve druhém případě trpí veškerá psychická aktivita.
  2. Pro demenci je progrese symptomů charakteristická před úplným rozpadem osobnosti. Inteligentní schopnosti člověka narozeného s oligofrenií zůstávají tyto.
  3. Demence, stejně jako oligofrenie, může být vrozená, ale projevuje se v pozdějším věku.

Příčiny demence

  1. mozkové infekce - meningokokové infekce, Mycobacterium tuberculosis, encefalitida, komplikované proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím a dalších infekčních onemocnění nervového systému, které ovlivňují inteligenci.
  2. Závažná kraniocerebrální trauma.
  3. Porušení cerebrálního oběhu.
  4. HIV infekce.
  5. Otrava s léky.
  6. Nádory mozku.
  7. Kvůli genetickým chorobám.

Symptomy v různých věkových kategoriích

Doba raného dětství (od jednoho do tří let)

Demence se projevuje ztrátou již získaných dovedností.

  1. Dítě přestane mluvit.
  2. Nemůže používat příbory, i když šikovně držel lžíci a vidličku v rukou před projevem onemocnění.
  3. Jak postupuje demencia, motorová aktivita klesá a později je dítě zapomenuto, jak chodit.
  4. Emoční koule trpí - existují příznaky autismu, ztrácí se pocit blízkosti s rodiči a jinými příbuznými.
  5. Existují změny v chování dítěte - od vzrušivosti a agrese vůči ostatním, od nemotorizované radosti.

V předškolním věku (od 3 do 7 let)

Demence je vyjádřena zkreslením procesu vedoucího předškolního věku - ve hře.

  • Hra se stává neosobní a monotónní;
  • Ztráta dříve získaných kognitivních dovedností je charakteristická;
  • Změny patologického chování.

V mladším školním věku (od 7 do 11 let)

Vyjadřuje se v poruchách paměti.

  1. Dosavadní znalosti jsou zapomenuty a nové nejsou absorbovány.
  2. Kognitivní procesy trpí: pozornost a myšlení.
  3. Takové děti jsou velmi unavené.
  4. Je obtížné přizpůsobit se podmínkám školy.
  5. Mají přetrvávající poruchy chování.

V dospívání (od 11 do 18 let)

Vyjadřuje se jako poruchy citové a silné vůle.

  1. Odchylné chování dětí se získanou demencí se odráží ve společenské chybějící úpravě.
  2. Sociální a právní normy nejsou adolescenty vnímány jako povinné a nerovnocené v procesu vývoje.
  3. Behaviorální problémy se mohou projevit ve formě promiskuity dospívajících emočních reakcí na agresi verbální i neverbální.
  4. Vedle emocionálně-volebních porušení trpí také kognitivní procesy - pozornost, paměť, myšlení, řeč.