Symptomy somatoformní autonomní dysfunkce. Diagnostika a léčba

K somatoformním poruchám patří psychogenní stavy, které jsou doprovázeny příznaky stávajících somatických onemocnění, ale nemají organické změny spojené s těmito nemocemi. Často se objevují izolované funkční změny, které se netýkají jedné choroby a jsou nespecifické.

Somatoformní autonomní dysfunkce je charakterizována specifickými stížnostmi, které jsou charakteristické pro narušení autonomního nervového systému.

Nejčastěji se na těchto pacientech setkávají praktičtí lékaři a zaměstnanci somatických oddělení nemocnic. Pacienti se somatoformní autonomní dysfunkcí vykazují neurčitou, různorodou stížnost na bolest, narušení funkce různých orgánů, dušnost. Tyto stížnosti se často vzájemně nahradí, což vede k tomu, že se s pacientem zachází s různými specialisty. Vzhledem k tomu, že během vyšetření diagnostikována nejsou potvrzeny u pacientů s somatoformní vegetativní dysfunkci mají tendenci měnit doktory, zkoumali na soukromých klinikách, aby trvaly na vyšetření nebo hospitalizaci do hloubky. Většina obvinění z neschopnosti lékařů pochází od těchto pacientů.

Při komunikaci s takovými pacienty může lékař mít názor na simulaci symptomů onemocnění. Všechny příznaky jsou však zcela reálné, způsobují pacientovi mnoho fyzického utrpení a zároveň jsou naprosto psychogenní povahy.

Příčiny somatoformní autonomní dysfunkce

Tato porucha může být způsobena jak psychotraumatickými situacemi, tak fyzickými nemocemi. Mezi nejčastější příčiny somatoformní autonomní dysfunkce patří:

• Nemoci a zranění mozku a míchy (epilepsie, důsledky mrtvice) - a to jak během aktivního období onemocnění, tak v období dlouhodobých následků.

  • Silný stres (nemoc, smrt blízkých příbuzných, ztráta práce atd.). Příčina stresu nemusí být nutně tak významná - lékaři v některých případech ani nepovažují události za významné a vylučují je předem ze seznamu možných příčin dysfunkce.
  • Opakované stresové situace v práci nebo doma, dokonce ani ne velmi významné - jedna z běžných příčin somatoformní autonomní dysfunkce.

Mechanismus vývoje této nemoci nebyl plně prozkoumán. Ukázalo se, že významnou roli v její patogenezi hrají podvědomé mechanismy ochrany před stresovými situacemi. Nicméně úloha vědomých akcí je také skvělá.

Klasifikace

V závislosti na povaze převládajících stížností se rozlišují následující typy somatoformní autonomní dysfunkce:

  • S převahou příznaků z dýchacího systému: psychogenní dušnost, psychogenní kašel, hyperventilace.
  • S převahou příznaků jícnu a žaludku neurózy žaludku pilorospazm, kašel, aerofagie, dyspepsie (porucha trávení potravy, doprovázený porušením židle).
  • S převahou symptomů ze spodních částí zažívacího traktu: psychogenní zvýšení stolice a plynatosti, syndrom dráždivého střeva.
  • S převahou příznaků kardiovaskulárního systému: neurocirculatory slabost, De Costa syndrom (psychogenní bolest v srdci, doprovázený silnou bolestí smrti), cardioneurosis.
  • S převahou příznaků z močového systému: bolesti při močení, časté močení v malých porcích.
  • Somatoformní autonomní dysfunkce zahrnující jiné orgány a systémy.

Symptomy

Klinika somatoformní autonomní dysfunkce se vyznačuje výrazným postižením autonomního nervového systému a nezměněnou lokalizací bolestivých pocitů v čase. Podívejme se podrobněji na to, jak se projevuje somatoformní autonomní dysfunkce. Symptomy jsou pohodlně rozděleny podle orgánů.

Kardiovaskulární systém

Nejběžnější projevy somatoformní autonomní dysfunkce jsou bolest v srdci. Oni jsou rozlišeni rozmanitostí a variabilitou, každý pacient popisuje je v jeho vlastní cestě.

Kardialgie somatoformní povahy nemá jasné oblasti ozařování (oblasti, ve kterých je bolest pocíněna současně se srdcem, například s angínou, bolest v srdci dává levému rameni a ruce). Často se psychogenní kardiální žíly nacházejí za hrudní kostí bez ozařování, ale mohou se ozářit na rameni, zádech nebo jiných oblastech.

Bolest v srdci somatoformní povahy vzniká v klidu pod vlivem provokujících faktorů (stresu). Fyzické cvičení zmírňuje bolest. Útoky bolesti jsou doprovázeny vyjádřenou úzkostí, pacienti se hlučně stěžují, stékají, snaží se změnit pózu.

Doba trvání bolesti může být v rozmezí několika hodin až několika dní.

Je možné zvýšit frekvenci pulsů na 100-120 úderů za minutu. Téměř všichni pacienti se somatoformní dysfunkcí si stěžují na silný srdeční tep, při vyšetření tento příznak je zjištěn u ne více než poloviny pacientů. Stav se tak zhoršuje v klidu, ležet.

Je možné zvýšit krevní tlak, obvykle na ne příliš vysoké číslice, v řádu 150-160 / 90-95 mmHg. Hypertenze se objevuje na pozadí stresu. Léky, které snižují tlak, s somatoformními poruchami, jsou neúčinné. Výrazně významné zlepšení při jmenování sedativ.

Trávicí systém

Bolest v žaludku se somatoformními poruchami je nestabilní, na rozdíl od gastritických a vředových bolestí nejsou spojeny s jídlem.

Poruchy polykání se vyskytují po stresových situacích a jsou doprovázeny bolestí za hrudní kostí. Jejich charakteristickým znakem je snadné spolknutí pevných potravin než kapalin (s organickými lézemi jícnu je reverzní situace).

Aerofágie (požití vzduchu) se somatoformní autonomní dysfunkcí je doprovázena častým pálením vzduchu a nepříjemnými pocity v hrudi.

Také se může objevit výskyt škytavku, který se obvykle objevuje na veřejných místech a je doprovázen hlasitými zvuky připomínajícími kohout.

Dýchací orgány

Somatoformní autonomní dysfunkce dýchacího ústrojí je doprovázena nedostatkem dechu v době stresu, což se jasně projevuje v místnosti a snižuje se na otevřeném vzduchu a ve spánku.

Pacienti se často stěžují na pocit neúplné inspirace a udušení. Možné potíže s dýcháním v souvislosti s laryngospasmem.

Dokonce s prodlouženým průběhem nemoci neexistují žádné objektivní známky patologie, nevyvolává se plicní nedostatečnost. Funkční parametry dýchacího systému zůstávají v normálních mezích.

Močový systém

Může být časté nutkání močit, když není možné použít toaletu nebo naopak psychogenní zadržení moči za stresových podmínek. Výsledky všech studií (funkční a biochemické) odpovídají normě.

Další stížnosti

Pacienti s somatoformní autonomní dysfunkcí se často dostávají k revmatologovi kvůli prodloužení tělesné teploty a bolesti kloubů. Na rozdíl od organických onemocnění, zatímco příznaky nezávisí na fyzické aktivitě a počasí, projevy nemoci jsou volatilní a měnící se.

Diagnostika

Diagnóza somatoformní autonomní dysfunkce je ovlivněna kombinací všech následujících příznaků:

  • Absence organické patologie, která může způsobit tyto příznaky.
  • Běžné známky porušení autonomního nervového systému (pocení, zarudnutí kůže, třes, palpitace), které jsou dlouhodobě odhaleny.
  • Stížnosti na bolest nebo narušení organu nebo orgánového systému.
  • Důvěra v přítomnost vážného onemocnění tohoto těla, která není ovlivněna výsledky vyšetření a slovy lékařů.

Léčba somatoformní autonomní dysfunkce

Níže popsaná léčebná doporučení jsou použitelná pouze s pevnou vírou v nepřítomnost organické patologie.

Pacienti s obtížemi rozpoznat psychické povahy onemocnění, takže léčba somatoformní vegetativní dysfunkce vyžaduje společné úsilí terapeut, psychoterapeut, psychiatr, sociálních podpůrných skupin a členy rodiny pacienta. Léčba se provádí ve většině případů na ambulantním základě. Hospitalizace je nutná pouze tehdy, je-li nemožné dosáhnout remise v polyklinických podmínkách nebo rezistence na standardní léčbu.

Zlatým standardem pro léčbu somatoformní patologie pro dnešek je kombinace psychoterapie a farmakoterapie. Takový integrovaný přístup pomáhá pacientovi překonat stresovou situaci, po níž dochází k rychlé remisi somatických projevů.

Je důležité založit důvěryhodný vztah s ošetřujícím lékařem, je nesmírně nežádoucí jej změnit. Dlouhodobá léčba pro jednoho specialistu, kterému pacient důvěřuje, významně zvyšuje jeho účinnost. Ze strany lékaře je důležité věnovat dostatečnou pozornost somatickým problémům pacienta, ukázat svou prioritu v obrazu nemoci. Začínáme s psychologem by mělo být velmi opatrné a postupné.

Nejužitečnější při léčbě skupiny somatoformních autonomních dysfunkcí:

  • beta-blokátory k odstranění srdečního tepu, bronchospazmu, snížení krevního tlaku, snížení závažnosti obecných vegetativních symptomů,
  • antidepresiva, častěji tricykly v kombinaci s beta-blokátory nebo trankvilizéry,
  • trankvilizéry s krátkými kursy,
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu při těžké úzkosti nebo poruchách spánku,
  • Neuroleptika s neúčinností trankvilizér nebo úzkostí s buzením,
  • antiepileptické léky v malých dávkách při těžké chronické somatoformní poruše a výrazné autonomní poruchy.

Kromě toho jsou u všech kategorií pacientů předepisovány nootropické léky, vazoaktivní léky a léky, které stabilizují nervový systém. Tento režim vám umožňuje eliminovat hlavní stížnosti, zlepšit kvalitu spánku, znovu získat chuť k jídlu a snížit sebevražedné nálady.

Pacienti se somatoformní dysfunkcí mohou mít epizody zhoršení stížností spojené s výskytem nežádoucích účinků předepsané léčby. V tomto případě lze účinnost léčby posoudit kombinací psychických a fyzických symptomů.

Minimální doba trvání léčby je jeden měsíc, nejlépe hlavní léčba je měsíc a půl. Dále se doporučuje udržovací léčba po dobu až tří měsíců.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému vzniká v důsledku nerovnováhy v práci sympatických a parasympatických částí. Je známo, že autonomní nervový systém ovládá práci vnitřních orgánů, žláz a krevních cév.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému - příčiny

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému (CDVNS), druh somatoformních poruch, způsobených z řady důvodů, jedním z nejdůležitějších - genetické predispozice. Poruchy u dětí jsou způsobeny stresem u matek, který se objevuje na začátku těhotenství, nebo rozdílem mezi rychlostí tělesného a psychoemocnického zrání. U dospívajících jsou provokujícími faktory konflikty, emoční a duševní stres, dysfunkce endokrinního systému, chronické nemoci.

U dospělých, příčinou SDVNS stává způsob života člověka „civilizovaného“: únava a poruchy spánku, nízká úroveň fyzické aktivity a namáhavé fyzické aktivity, nezdravé a nepravidelné stravování, nadměrné hmotnosti, oslabeným imunitním systémem a nadbytek negativních emocí.

Pro ženy je dalším provokativním faktorem hormonální změny v těle během těhotenství a během menopauzy. Zhoršují projevy autonomní dysfunkce osteochondróza, urolitiáza, časté infekční nemoci, utrpení, špatné návyky.

Sledujte video o tomto tématu

Symptomy poruch nervového systému

Stejně jako u jiných typů poruch somatoformní SDVNS projevuje přítomnosti pacienta rozmanité a četné stížnosti na fungování vnitřních orgánů, pokud je cílem šetření, ať už rentgenové paprsky, ultrazvuk nebo zkoušky nepotvrzují existenci jakéhokoli onemocnění.

Symptomy somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému jsou rozděleny do následujících typů:

  • . Obecná povaha stížnosti: třes, pocení, tachykardie, prodloužená low-grade horečka, atd. Všechny tyto příznaky jsou příznaky poruchy autonomního systému, objektivně potvrzena;
  • Mnoho stížností na narušení práce určitého orgánu nebo systému. Podle pacienta se projevují v podobě bolesti, pocitu tíhy, pocitu nafouknutí atd. V objektivním průzkumu nejsou data potvrzena.

Obvykle si stěžují na funkční poruchu:

  • Srdce a krevní cévy. Tachykardie, arytmie, vysoký nebo nízký krevní tlak;
  • Gastrointestinální trakt. Nevolnost, zvracení, aerofagie, hiccough, plynatost, zácpa nebo průjem;
  • Dýchání. Dýchavičnost, kašel, laryngospasmus;
  • Močový systém. Obtíž, vzácné nebo časté močení;
  • Jiné orgány a systémy. Časté bolesti v kloubech.

Většina pacientů s ADHD se obává o nepohodlí a bolesti v oblasti srdce. Úzkost a strach doprovázejí kardialgii psychogenní povahy. Současně jsou bolesti vyměnitelné, mění se lokalizace, nejsou nitroglycerinem zastaveny. Painalidol a další uklidňující léky zmírňují bolesti. Je důležité, že fyzické nepohodlí nezvyšují nepohodlí, ale snižují.

Diagnostika somatoformních poruch

Diagnóza SDNS umožňuje kombinovat symptomy, subjektivní stížnosti pacienta a jeho odkazy na možné porušení práce určitého vnitřního orgánu nebo systému orgánů jako příčiny nemoci. Při diagnostických akcích se berou v úvahu charakteristické rysy psychologického portrétu pacienta. Často je nakloněn k vnějším divadlům, dramatizuje svou nemoc, považuje ji za velmi vážnou, neléčitelnou.

Úzkostlivý pacient věnuje hodně času návštěvě lékařů, ale nedůvěřuje žádnému z nich.

Diagnóza ADHD se provádí pouze v případě vyloučení jakékoli nefunkční choroby. Pro tyto účely jsou předběžně přiděleny klinické a laboratorní studie. V závislosti na příznaku jsou pacienti konzultováni s kardiologem, gastroenterologistou, pulmonolistou, urologistou.

Související videa

Co číst

  • ➤ Jaké jsou známky chronické pyelonefritidy?

Léčba somatoformní dysfunkce VNS

Léčba somatoformních poruch je složitá a trvá dlouhou dobu. Kromě lékařských a bylinné medicíny, fyzioterapie, velkou roli zde stažena psychoterapeutické sezení, normalizace pacientova životního stylu: stravu a režim dne, optimalizovat fyzickou aktivitu, snížit dopad stresových faktorů.

Léky

Léčivé přípravky jsou předepsány striktně na individuálním základě. Pokud je případ snadný, může lékař nahradit tablety bylinnými přípravky.
Průběh léčby drogami zahrnuje:

  • Trankvilizéry (fenazepam, chlordiazepoxid, medazepam);
  • Antidepresiva (amitriptylin, fluoxetin, paroxetin);
  • Beta-blokátory (metoprolol, nadolol).

Přípravy na první skupinu bojují s úzkostí, obavami, posedlými myšlenkami, druhým - s depresivní náladou. Třetí skupina léčiv odstraňuje příznaky vegetativního vzrušení.

Lékař může navíc předepisovat léky pro stabilizaci nálady a v případě závažných příznaků, například s průjem nebo laryngospasmem, léky na jejich úlevu.
"Těžké" léky s velkým seznamem vedlejších účinků jsou předepsány s opatrností, krátké kúry s postupným snižováním dávky až do hladkého zrušení.

Fytopatie

Dobrým účinkem jsou rostlinné odvarky, které mají uklidňující účinek, připravené z matky, kořenu valeriánů, mincovny, vrbu čaje, třezalky.

Psychoterapie

Léčba, která se provádí pomocí individuálních, rodinných nebo skupinových setkání, má za cíl vytvořit pozitivní postoj k životu, přehodnotit priority a napravit poruchy osobnosti.

Ostatní

Fyzioterapeutické procedury se doporučují:

  1. uklidňující koupel a sprchový kout,
  2. parafinové aplikace,
  3. masáže,
  4. akupunktura.

Léčba sanatoria a lázeňské léčby somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je ukázána.

Určení důležitosti je vědomí potřeby a skutečné změny v životním stylu pacienta. Bude to usnadněno každodenní chůzí, lehkými fyzickými cvičeními, bazénem, ​​dýchacími cvičeními a jógy.

Jídlo je vysoce kvalitní, má dostatek mikroživin a vitamínů. Pacienti, jejichž krevní tlak je vyšší než normálně, omezují užívání soli, čaje, kávy, uzených a kořeněných potravin. Ti, jejichž tlak je snížen, doporučují kaši, kefír, čokoládu a dostatečné množství tekutiny.

Diagnostika ADHD je obtížná a je také obtížné pracovat s "obtížnými" úzkostnými pacienty. V řadě případů by měla být zlepšena interakce terapeutů a úzkých specialistů s psychiatrickými službami.

Somatoformní porucha

Somatoformní porucha je patologie, která patří do skupiny neuróz, ale má poněkud jinou kategorii. Důvodem je spíše skutečnost, že více somatické léčení a stížnosti na poruchu, spíše než emocionální stavy, způsobují více vzrušení. Zřídka se pacient stane spíš strachem, spíše bolesti někde. Proto je tato skupina patologií přijata k léčbě všech, kteří si přejí, a nikdo se skutečně nezahojí, pouze tím, že změní pacienty. Nejprve a především, s somatoformní poruchou, nepochybně se obrací na rodinné lékaře, kteří ve velké míře zacházejí s neexistující patologií. A pohyb začíná v kruhu s prováděním nejrůznějších diagnostických postupů a rostoucího počtu léků. K léčbě této patologie se všechny úzké specialisty terapeutického profilu, v závislosti na poddruhu somatoformní poruchy, stejně jako neurologové, připojují a po absolvování všech druhů léčby - psychiatry.

Co je somatoformní porucha?

Somatoformní porucha nervového systému není jediná, snadno identifikovatelná a rozpoznatelná patologie. Ve své strukturované skupině má mnoho syndromů, které je obtížné rozpoznat. Všechny z nich mají psychogenní původ, tj. Somatické vznikají na pozadí duševní poruchy, která se následně ustupuje do pozadí, takže je obtížné najít základní příčiny a diagnózu. Takové skupiny patologií představují typ patologií - výjimek, které se vytvářejí na pozadí nepřítomnosti organických látek. Proto vyžadují úplné diagnostické vyloučení jakékoli patologie organického původu. Ale bohužel, doktor tráví výjimku z organických látek pro sebe-uspokojení, po tom všem pacientovi totéž nevěří, že na něm nic není přítomen. Pacient vždy odmítá psychické podklady své patologie a je pochybné, že přijde k lékaři, který bude říkat, že onemocnění je v jeho hlavě.

Somatoformní porucha nervového systému vzniká s určitými osobnostními charakteristikami. Zvláště často je součástí struktury takových jedinců radikál hysteroidu. Do jisté míry je zaměření těchto patologií zaměřeno na upozornění na mnoho problémů jednotlivce a někdy mu pomáhá zbavit se mnoha povinností. To je důvod, proč stojí za to zjistit, co přesně jednotlivec chtěl být nemocný. Koneckonců, podvědomé já, které chrání jednotlivce před vědomím jeho problémů, vrhá jednoduché řešení ve formě somatiky. Lékař v této situaci si musí vzpomenout, že jednotlivec nemusí vždy dostat svůj problém na povrch, zejména pokud není na to připraven. To může způsobit nenapravitelné škody na psychiku jednotlivce a dokonce vede k frustraci s prohloubením problému.

Somatoformní porucha autonomního nervového systému spočívá v výrazných somatovegetativních projevech, ale to nepochybně není projevem léčebného onemocnění. Neurotické somatoformní poruchy jsou symptomem neurózy, protože celá skupina patří do neurotické sekce. Tato skupina převažuje u méně endogenních duševních onemocnění, ale je to způsobeno podjednotkou, která se vyskytuje v takových rozporuplných patologiích, pohybuje se v rozmezí od 0,1% do 0,5%. Podle údajů VOZ však existují náznaky, že asi 25% jedinců navštěvujících všeobecnou praxi má somatoformní poruchu. Ženy jsou více náchylné k této nemoci, ale tento trend je na intenzivním převratu, protože stále více mužů má hysteroidní radikál.

Somatoformní porucha nemá věkové hranice, může se tvořit jak mezi školáky, tak starými lidmi. Ale u dětí stojí za to rozlišovat s "zánětem mazanosti", kdy dítě jednoduše vymyká onemocnění, aby nechodila do školy.

Etiologicky významná pro tuto skupinu patologií je určitá skupina faktorů, mezi nimi i dědičnost ovlivňující ústavu. Typologie se znaky nervového systému významně mění vnímání individuálních, ale i osobních a zejména akcentačních faktorů. Zvláště tvorba neurotické skupiny patologií je ovlivněna astenickými vlastnostmi, projevy citlivosti, izolace a vysokého vyčerpání. Skupina takových znaků, které ovlivňují výskyt somatoformních poruch, zahrnuje hypochondrii a takové afektivní dysthymické rysy jako pesimismus a hystériu. Z neurofyziologického hlediska to je ovlivněno retikulární formací a limbickým systémem.

Faktory psychoemotional přetížení nejsou neméně významné, obsahují nějaký externě provokovaný efekt. Mají kognitivně-emocionální složku a hrají roli psychogeny. Podle povahy vlivu existují takové skupiny negativních faktorů: masivní, které mají katastrofické následky. Mohou ovlivňovat osobnost, být k ní relevantní nebo ji nemusejí ovlivňovat. Záleží na tom, s kým je tato situace. Situační situace byla neočekávaně ostře obsazena na osobnosti, ale již ohrožovala její prestiž a společenský význam. Prodloužený, schopný výrazně se roztahovat v čase, což vede k nadměrnému vyčerpání a vyčerpání. Situace deprivace nebo hojnosti, které se táhnou a transformují mnoho let života. V míře mohou být tyto faktory mikrosociální, tj. Ovlivňující určitou rodinu a sociálně-kulturní, které ovlivňují celé vrstvy společnosti.

Organické faktory jsou tzv. Premorbidní, které tvoří oslabený organismus a snadno se vystavují různým výše uvedeným faktorům.

Symptomy somatoformní poruchy

Ve formě této patologie je symptomologie úplně rozmazaná, obtížná komunikace s jinými skupinami a nevhodná do jedné skupiny somatických bolesti. Somatické somatoformní poruchy nejsou vždy klíčovým příznakem, emocionální nestabilita s různými afektivními stavy je častější. Často může být lékař překvapen, že osoba ve skutečnosti neopisuje stížnost, ale to, co cítila. Například jsem zažil takovou paniku, když mi bolela hlava. Snažíte se přesvědčit a zdůraznit, že je to normální, protože všichni mají strach, když něco bolesti, ale pacient se i nadále soustředí na smysly, a nikoliv popisuje stížnost. Je také třeba poznamenat, že povaha stížností nemůže být omezena na jeden systém a nejsou zpravidla zcela realistické: hlavové cviky, žaludeční šplouchání a podobné absurdity. Tito jedinci nikdy nebudou souhlasit s psychickou složkou této patologie, první lékař, který se o tom pokoušel naznačit, se okamžitě ukáže jako hloupý úplatkář, který nevyléčí. Při konverzaci je jejich inkontinence a přehnané stížnosti okamžitě znatelné. Pokud však nebudete podrážděni, ale budete s nimi klidně mluvit a podrobněji se vás zeptáte, najdete psychiatrické stížnosti: snížená nálada, apatie, neochota dělat nejmenší aktivitu. Stojí za to poukázat na to, že jsou také horlivě podrážděni a netolerují, když něco nepůjde, jak chtějí. V srdci exacerbace a zhoršení stavu existují vždy obecné psychologické faktory.

Syndromy somatoformních poruch jsou tak polymorfní, že jsou rozděleny do masivních skupin. Konverzační syndromy v jejich složení mají určitou změnu ve funkcích těla. Někdy se jedná o extrémní stupně ztráty funkce, až na hluchotu nebo podobnou symptomatologii. Často - může to být parastéze, podle typu změněných pocitů. Často může docházet k porušení vůně, rozmanitosti tiků, ataxie, druhem neklidné chůze. Taková porušení je obtížné odlišit od neurastenie, stejně jako patologií neurotického spektra. Konverze je v případě somatoformních poruch transformace duševních potřeb fyzických problémů. Takto podvědomá mysl přitahuje pozornost jedince i univerzálie.

Astenické skupiny příznaků jsou nejčastější, kvůli jejich nespecifickosti. Tyto symptomy somatoformních poruch jsou nejčastěji zjišťovány při jmenování rodinného lékaře. Vyčerpatelnost je zpravidla způsobena značnou neuropsychickou přehnaností. Obvykle jsou pacienti také vyčerpáni bolesti hlavy, podrážděnost a nesnášenlivost značného počtu spouštěčů. Často si lidé všimnou, že nikdy nejsou odpočíváni a necítí se radostí a čerstvostí. Zatížení, které nesou se značnými obtížemi, zejména v druhé polovině dne. Často se také stěžovaly na stížnosti podobné některým somatickým: palpitace, poruchy menses, skoky a poklesy tlaku. Velmi časté jsou příznaky podobné cystitidě a poruchám genitální oblasti.

Depresivní syndromy v této patologii nejsou klasické. To znamená, že pokles nálady, pohybů a myšlenkových procesů nemusí být, ale maskovaná deprese se plně rozvíjí. K těmto patří: kardiologická - s převahou srdečních potíží; gastralgické, s převahou střevních onemocnění; Algic - charakterizující bolest různých lokalizací; Dysuric - projevuje se v poruchách síly a močových stížností; pseudopulmonární - se stížnostmi na dýchání a podobnými příznaky na straně dýchání.

Anorexie nervosa je symptom, který doprovází téměř všechny patologické stavy neurotického spektra. To vše je způsobeno přehnanou touhou vypadat lépe a zhubnout. Syndrom není příliš příznivý, mluví o zanedbávání zanedbání. Dříve jsou ženy zranitelnější, ale tento trend se rychle vyrovnává. To je možné podezření, když jednotlivec klesl více než 25 procent hmotnosti, a také se vyhne jíst. U dívky je to vždy doprovázeno amenoreou.

Dysmorphofobie je symptom, který se projevuje ve strachu z těla nebo některých jeho částí. Ale ne v obvyklé formě strachu, totiž v pochopení hroznosti některých částí jeho těla. Dysmorphofobie je extrémní stupeň předchozího jevu, který se projevuje v neakceptování sebe sama a jeho vzhledu a samotného pocitu hrůzy. Například obrovské ruce, tučné nohy a podobně. Navíc je to vždy neopodstatněná kritika, obvykle má člověk zcela normální parametry. Skrývají tyto vlastní pocity, uvědomují si, že to je daleko od norm. Zjistěte, že je to možné pouze nepřímo nebo mluvit s někým, komu věřili.

Somatoformní autonomní porucha

Somatoformní porucha autonomního nervového systému patří k číslu F 45 jako výtok z neurologických patologií. V tomto případě je symptomatologie velmi charakteristická a dříve byla dokonce uznána jako terapeutická patologie, při níž byla hospitalizace prováděna v terapeutické nemocnici. Při detailním dotazování bylo vždy možné vést korelaci s mentálním stresem nebo stresovými situacemi. To znamená, že symptomologie nevznikla spontánně, vždy byl významný psychologický faktor zaznamenaný pacientem. Tyto projevy jsou symptomatické a mají tendenci úplně zmizet. Často jsou uvedeny ve VSD, který je nyní v kompetenci neurologa a nazývá se NDC, ale existují rozdíly. Tato patologie má několik dalších primárních zdrojů, ale také spouštěcí mechanismy pro ni jsou stresující.

Časté stížnosti na somatoformní poruchu jsou chvění těla, častěji u končetin. A někdy třes trápí celé tělo a nutí člověka odejít do důchodu. V komplexu mají tito jedinci vždy červenou dermografii, stejně jako nezakryté zčervenání kůže. Často se může člověk s jiným stresem významně stát obézním. Vzhledem k tomu, aktivuje často parasimpatika, člověk si může stěžovat na výrazném pocení rukou a nohou, a často i do budoucna a nepříjemným zápachem. Kvůli nestabilitě stresu může imunita snížit a kvůli nadměrnému pocení nohou se připojí houba. Palpitace může také způsobit značné nepohodlí.

Vedle výrazné vegetace, která se odchyluje od všech příznaků a ovlivňuje funkční výkon celého postiženého organismu, existují také stížnosti na jiné úrovni. Často může být kvůli aktivaci parasympatických stížností z vnitřních orgánů jakýchkoli orgánů gastrologickými příznaky. Navíc je velmi polymorfní, od zvýšené slinění až po zácpu, průjem, nejasnou bolest nebo pálení žáhy.

Nespecifické stížnosti také aktivně vzrušují pacienty, zejména nadýmání a samozřejmě i bez indispozice. Problémy s močením a stolicí jsou velmi časté kvůli akumulaci adrenalinových radikálů. Je charakteristické, že se stížnosti mění, při příští návštěvě mohou mít již zcela odlišné stížnosti, jejichž charakter je zcela odlišný od předchozích.

U všech poddruhů neurotického spektra, včetně somatoformního, jsou charakteristické projevy jako poruchy sebeovládání s nepohodlí. Bolesti hlavy jsou společníkem téměř všech patologií ze skupiny neurotických stavů. Pocit frustrace a frustrace, zvláště po spánku, velmi zhoršuje výkon pacienta. Pocit impotence často pronásleduje pacienty s takovými kategoriemi diagnóz. Emocionální poruchy s labilitou nálady, citlivostí, podrážděností a vysokou reaktivní hladinou přecitlivělosti. Sklony k obavám, různým posedlým strachům a depresivním reakcím často dosahují extrémní hranice, což vážně vyčerpává jednotlivce.

Často záchvaty mají afektivní povahu, jsou násilné a silně vyčerpají jednotlivce. Emocionální reakce jsou nedostatečné k síle podnětu. Řízení emočních reakcí je omezeno. Často taková oblast přestupků sama o sobě vytáhne efektorovou voličskou psychickou sféru, která vede jedince k porušování chuti k jídlu a intimním funkcím. To je důvod, proč se stížnosti na nepořádku pouze zvětší, protože jsou zachyceny prakticky všechny sféry fungování jednotlivce.

V případě komplikací somatoformních poruch často bývají posedlosti nebo činy. Mohou být zaměřeny na odstranění údajných příznaků, jak se může zdát jednotlivce. Často kvůli nadměrným somatoformním stížnostem patří také kognitivní sféra, pozornost, paměť a myšlení. Současně jsou mentální procesy častěji postiženy neutrálním směrem, což je spojeno s depresivními vměstky. Pozornost je rychle vyčerpána, spojená s nepříjemnými okamžiky, rozptýlená a náchylná k rozptýlení. Zapomněl jsem na obtížnost zapamatování všech věcí, ale nedosáhla významné ztráty paměti. Somatovegetativní poruchy v této formě jsou vždy velmi výrazné, zatímco kromě hyperhidrózy se často objevují návaly horka. Pacienti se také obávají stížností na zvýšený dermografismus a labilitu pulsních vln.

Somatoformní porucha bolesti

Tento druh poruchy má chronický průběh a neustále nutí jednotlivce stěžovat si na různé pocity bolesti. V tomto případě může bolest dosáhnout neomezeně nejsilnější úrovně. Zejména lidé sami často poznamenávají, že by bylo lepší jen být nemocní než tato hrůza. To znamená, že samotné systémy vnímání jsou takové pocity přenášeny mnohem horšími. Klasicky pacient bezpochyby nalezne patologii v některých specifických orgánech a vyžaduje podrobný výzkum. Současně studie neposkytují výsledky, pacient začne být léčen samostatně, obviňovat všechny lékaře z nedbalosti a neschopnosti. Tato patologie je časově náročná a trvá nejméně šest měsíců.

Neurotické poruchy somatoformní mohou také vykazovat různé tvary a bolesti propletených s hypochondrickým projevech onemocnění. Takové poruchy nutí jednotlivce zůstat ve stavu strachu a předpokládat, že neexistuje žádná nebezpečná, netolerovatelná nemoc. Musíte být smrtelní a neléčitelní. Bude to rakovina nějaké etiologie a lokalizace, počínaje stížnostmi. Někdy se jedná o onemocnění srdce, které člověku obtěžují, například ischemická choroba srdeční. Ne nacházet nemoc, lékař riskuje stát nekompetentní holič a odměnil se stížnostmi ve všech možných případech. Diagnostika se mění vždy bez absolutní logiky, může to být významné skoky, například z ischemické srdeční choroby až po nádory. Když se blíže neurčené poruchy polymorfní povaze stížnosti tak, aby značka neumožňuje jednotlivce, jak se zbavit svých strachů a nenavrhl žádnou stávající diagnózy.

Somatoformní porucha bolesti může mít příznaky zcela z jakéhokoli tělesného systému, a proto žádný lékař není imunní vůči příchodu takového pacienta. Nejběžnější formuláře jsou stále přehledné:

• Algická forma somatoformní poruchy je nejsilnější bolest a migruje se po celém těle. Pro tuto formu jsou typické silné migrény, různé typy bolesti hlavy a obecná malátnost. Mohou také existovat bolesti a stížnosti od SCT, gastralgické formy. V tomto případě jsou stížnosti, jako vždy, směšné a nezapadají do jedné známé patologie. Dýchací systém je psevdopulmonalnaya formulář, který zcela zakazuje možnost fyzické aktivity, stejně jako závažný dopad na kvalitu života kvůli dušnosti odlišnou strukturou elektrárny, kašel, bronhorei, někdy hlenu. Stížnosti Kardialgicheskie nejasně podobat ischemické choroby srdeční, ale je těžké najít příčinu a rodové spojení a samozřejmě pomáhat srdeční léky nebude.

• Pseudo-genotypová forma somatoformní poruchy je nejvíce polymorfní poddruhy, která počítá mnoho stížností. Jedná se o stížnosti z močového systému, zejména enuréza, některé problémy s močením, podle typu cystitidy. Zbytečně časté nutkání a polyurie. Pacient může být obtěžován nadměrnou citlivostí a bolestí při močení. Ale nejnaléhavější mají obvykle stížnosti v intimní sféře, ženy někdy dokonce vyvíjejí amenoreu. Nejtěžší věcí je však významné snížení libida, až po úplnou frigiditu a dokonce i formování nenávisti k mužům. Muži mají často i impotenci, různé formy. Někdy může jedinec zažít potěšení jen ve výjimečných případech s funkčním plněním všech zvláštních požadavků.

Je třeba poznamenat, že při hledání somatické patologie není nutné vyloučit další přítomnost somatoformní poruchy, zvláště pokud patologii somatické-duševní série. Je možné, že patologii lze kombinovat. To platí zejména tehdy, jsou-li podivné stížnosti, které neodpovídají hlavnímu obrazu.

Léčba somatoformních poruch

Farmakoterapie není klíčovou potřebou patologií tohoto druhu. Je to jen krátkodobá potřeba, jako by byl úvod do psychoterapie s psychokorekcí. Jedná se o krátkodobé kurzy jako symptomatická terapie. Jejich krátká doba trvání se pohybuje od tří týdnů, nepřesahuje však tři měsíce. Benzokiazepinové trankvilizátory, které mají silný anxiolytický účinek, mohou být užívány po dobu dvou týdnů kvůli jejich návykovým účinkům. Mají nádherné prášky na spaní a pomáhají odstranit úzkost. Spící hypochondrie Imovan, Sonovan mohou doplnit funkce sedativ, aniž by způsobily závislost a dokonale normalizovaly spánek. Pokud existují afektivní a významné náladové nálady, doporučuje se používat některé skupiny antidepresiv, zejména se sedativ-hypnotickým účinkem. Neuroleptika, jako je thioridazin, se používají v extrémních případech.

Normotimiki - drogy, které stabilizují náladu, a to je nezbytné v případě somatoformních poruch. Příležitostně, když jsou užívány, symptomatologie zcela zmizí. Dávky jsou vybrány jako malé a střední, zejména pak Valprokam, Valproron 300-500 mg, Depakin, Depakin chrono a stejné dávky. A také Lithosan pod kontrolou lithia v krvi a Lamotril, Lamotrigil. Plicní neuroleptika, pokud je úzkost doprovázena duševními poruchami a psychomotorickou agitací, například Eglonil, Fluancoxol.

Somatoformní porucha nervového systému se závažností somatovegetativních projevů je dokonale potlačena Betta-adrenoblockery.

Neurotické somatoformní poruchy jsou schopné psycho-korekce. Kognitivní-bioviorální terapie je zaměřena na přeprogramování chování jednotlivce, má mnoho technik s analýzou konkrétních situací a vliv na další volbu jednotlivce. Někdy jsou krátkodobé kurzy kognitivně-behaviorálních technik dostatečné.

Somatoformní porucha autonomního nervového systému je dokonale ukotvena pomocí technik orientovaných na tělo, které jsou zaměřené na uvolnění svorek a uvolnění. Existenciální psychoterapie má také obrovské výsledky v těchto patologiích. Je třeba poznamenat, že společně s jednotlivci budou těmto pacientům těžit skupinová psychoterapie. Úkolem těchto technik je objev příčin a zdrojů v psychologii pacienta různých úzkostlivých spouštěčů. Skupinové techniky se člověk může přiblížit a nalézt spojení nezbytná pro udržení zdravého fungování. Stojí za to odstranit osobu z traumatické situace a usilovat o její deaktivaci.

Somatoformní porucha: Jak zacházet s nervy

Někteří lidé s tělesným, fyziologickými a autonomní symptomy jsou diagnostikovány samatoformnoe poruchy a předepisují nervy přes psychofarmakologii (sedativa, antidepresiva, sedativa...)

Je možné léčit somatoformní poruchy (v ICD-10 F45) pomocí léků? Rozhodně - NE...
Jak můžeme léčit poruchu autonomního nervového systému psychogenní povahy?

O tom se dozvíte po přečtení článku až do konce.

Co jsou somatoformní poruchy - typy a formy

Hlavní podstata somatoformní poruchy lidského nervového systému spočívá v tom, že pacient trpí často, několikrát, lékařskými prohlídkami, což lékaři naznačuje jeho fyziologické a vegetativní symptomy.

I když lékaři řeknou pacientovi, že jeho příznaky nejsou fyzické, fyzické ani organické, stále trvá na dalším výzkumu těla.

Somatická porucha

Jedna z forem poruch nervového systému - somatoformní somatické poruchy - je charakterizován mnoha, často se měnícími fyzickými příznaky (obvykle více než 2 roky). Osoby trpící těmito psychogenními příznaky mají ve skutečnosti dlouhou historii schůzek s lékaři různých kvalifikací (včetně "první pomoci").

Tito pacienti za rameny hodně lékařského výzkumu téměř všech orgánů a systémů těla obvykle nesvědčí o svých obavách.

Tato porucha je chronická a nestabilní - existují sdružení s porušením chování ve společnosti, v mezilidské komunikaci a v rodině...

Pokud pacient předloží lékaři řadu fyziologických a vegetativních stížností, proměnlivou a udržitelnou, ale není kompletní diagnostikovat somatickou poruchu (řekněme méně duchu let), pak určit nediferencované somatoformní poruchy

Hypochondriální porucha

Hypochondr forma somatoformní poruchy (nezaměňovat s hypochondrickým neuróza) je typická nadměrná obavy pacienta, lékař stěžovat na různých fyzických a vegetativních příznaků, může mít závažné onemocnění.

Takový pacient je příliš znepokojen somatickým původem jeho "nemocí". Často lidé s touto poruchou mohou mít normální, normální tělesné pocity z důvodu abnormálních, bolestivých... Mohou mít depresi a zvýšenou úzkost.

Obvykle se tito pacienti stěžují na to, že jeden nebo dva obtěžují jejich tělo nebo systém těla a ne všechen zdravotní stav obecně... jako například s hypochondrií...

Somatoformní porucha autonomního nervového systému

Taková porucha autonomního nervového systému, vyznačující se tím stížností na problémy pacientů v systémech těla: kardiovaskulární (tachykardie, například), dýchacího, močového, pohlavní, gastrointestinální trakt...

Dva typy somatoformní autonomní poruchy: (tyto příznaky neříkají, že existuje problém v samotném orgánu)

  1. Explicitní značky: palpitace, pocení, zarudnutí, třes a projev strachu a úzkosti z možného zdravotního postižení.
  2. Implicitní znaky: rychlá bolest v celém těle, pocit tepla, těžkosti, únavy nebo nadýmání, které pacient koreluje s jakýmkoli orgánovým nebo orgánovým systémem.

Somatoformní porucha bolesti

Pacienti, u kterých je diagnostikována porucha bolesti s somatoforffem, si stěžují na přetrvávající, někdy ostré a bolestivé tělesné bolesti.

Tento druh somatické bolesti je vysvětlen psychogenními faktory: emocionálními a psychologickými problémy člověka, nikoli porušením samotných orgánů a fyziologie.

Psychoterapeutická léčba somatoformní poruchy

Tento druh psychické poruchy, jak jste si mohli přečíst na začátku článku, obvykle „léčit“ ve volném klinice, předepisování různé farmakologické prostředky, jako jsou sedativa, benzodiazepiny skupiny, například diazepam.

Toto a podobné léky odstraňují pouze symptomy somatoformní poruchy, ale nevyléčí samotnou chorobu, neodstraňujte její psychologický, nevědomý zdroj.

Pokud jste byl diagnostikován s takovým psychologický problém, a vy si všimnete, jak pro sebe, to je příliš velké starosti o skutečné nebo zdánlivé tělesných, fyziologických nebo vegetativní příznaky - často běžet k lékaři předání analýz projít studii, ale nenajdete explicitní nemoc, budete potřebovat Chcete-li se obrátit na psychoterapeuta nebo psychoanalytika, je to možné online.

Somatoformní poruchy všech forem mohou být jednou a navždy vyléčeny, než aby je neustále léčily trpět celý život...

Pass psychodiagnostics: online testy neuropsychiatrických poruch

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému: Neumím zemřít, ale vzdát se!

Autonomní nervový systém (VNS). Okamžitě přijde na mysl naučenou z průběhu zoologie: břišní nervový řetězec, spinální nervový řetězec.

Červ nebo švába je pro život dostačující: s pomocí jim nejen rozlišuje, kde je horko, kde je chladno, ale může najít pár a pokračovat v závodu. Pro vegetaci je reprodukce.

Muž potřebuje velkou odhadu hlavy pro reprodukci.

Ale cítit teplo prestižní ženy, její vůně pochází z jejího nevyhnutelných vibrací něhy a vášně, mužská hlava je často jen rušit, takže mu to... zakáže koňak nebo marihuanu -, kde vášeň nemá místo odhady.

Člověk bojující s monstry ve snu, v kómatu nebo jen v bezvědomí, je také vypnutý velký mozek.

Co však reguluje jeho dech a krevní oběh, tělesnou teplotu a hladinu cukru v krvi v tomto okamžiku?

Se všemi těmito účinky je řízen vegetativní nervový systém, systém je "v bezvědomí" a nikdy si ho neuvědomujeme, ale udržujeme život v těle naposledy.

Paravertebral umístěn

Tento zastaralý (v dobrém slova smyslu) v systému regulace podporu lidského života, stejně jako v primitivních zvířat, zastoupená dvou řetězců nervových ganglií sestav, pouze jsou umístěny ve ventrální a dorzální části těla, a paravertebrálně - na každé straně páteře. Ve srovnání s tím hmyzu má mnohem komplikovanější strukturu než CNS je - primitivní.

Ale díky jednoduchosti organizace ji vyřadit z vyjetých kolejí „staré dobré“, označovaný také jako stand-alone, nebo periferní, nebo neúmyslným nebo viscerální nervový systém, vede činnost vnitřních orgánů a žláz; regulace tónu cév; poskytnutí trofického jako kostrového svalstva a samotného centrálního nervového systému je velmi obtížné. Je však možné.

Vzhledem k tomu, že stav autonomního nervového systému je přímo spojen se stavem centrálního nervového systému, úder do něj způsobuje neuvěřitelně rozrušenou "starou chůvu".

Dopad aplikovaný na periferní části VNS je snazší udržovat a je mnohem obtížnější dopad na centrální oddělení, v němž jsou rozlišována vyšší (podsegmentová) a nižší (segmentová) centra.

Zvláště - v subsegmentu, lokalizované:

  • v parietálním a čelním laloku velkého mozku;
  • v hypotalamu;
  • v čichovém mozku;
  • v strukturách subkortikálních (v striatu) a stonku (v retikulárním formování);
  • v cerebellum.

Segmentální vegetativní centra, soustředěné v mozku, jsou:

• nebo středně cerebrální,
• Nebo bulbul (například jádro nervů oční motorky, obličeje, lumbosakrální a vagální).

Autonomní centra míchy jsou naopak buď sakrální nebo bederní hrudní centra.

Co "rozruší" NNS

Cokoliv, co poškozuje centrální nervový systém, automaticky způsobuje syndrom autonomní dysfunkce:

  • poškození;
  • nádory jakékoli jakosti;
  • nemoci infekční nebo jiné povahy;
  • metabolické choroby;
  • chronický stres a únava;
  • vady dědičnosti.

A protože SNC není nezávislým forma (to je - pouze část nervového systému obecně), jeho patologie zjištěno, systematicky předávání na centrální nervový systém „podlahy“, kde je „balkon“ VNS.

V závislosti na výšce "balkónu"

V patologii centrální nervové soustavy (segmentových nebo suprasegmentálních) vyvinout poruchy regulace činnosti těla třídy VVD (vegetativní dystonie, známé také jako autonomní dysfunkcí nebo vegetativního neuróza).

Zapojení hypotalamických center vede k vzniku hypothalamického syndromu, kombinované porážky center hypotalamických a limbických až po selektivní poruchy regulace trofických cév - angiotrofonurozy.

V důsledku subarachnoidálního krvácení (výsledek aneuryzmatu přední pojivové tepny); nádory (gliomy); kraniocerebrální trauma; dědičné onemocnění s lézí hypotalamu, u dospělých vznikají poruchy v regulaci tělesné teploty, jeho výkon (vyjádřený obezita nebo anorexia nervosa) a poruchy cirkadiánních rytmů a sexuální dysfunkce centrálního geneze.

U dětí se projevují popsané poruchy:

  • Prader-Williho syndromu (kombinace hypogonadismu a špatně vyjádřené mentální retardace s obezitou a svalovou hypotenzí);
  • Klein-Levine syndrom (ospalost a bulimie na pozadí hypersexuality mladistvých);
  • vývoj kraniofaryngiomy.

Vegeta-vaskulární dysfunkce

„Technologie“ IRR je mimořádně jednoduchá: děsivé a traumatické životní situace, která je zdrojem nervové přetížení, přemístěna do podvědomí psychiky, což neurotickou „smyčky“ v oblasti, která spadá vnitřní orgány, a vytvořil obraz, který napodobuje příznaky závažné somatické patologie.

Mimořádně k tomu přispívá:

Charakteristickým znakem VSD je alexithymie - neschopnost slovního popisu jejich emočních zkušeností.

Nejčastěji se VSD "napodobuje" pod jedním syndromem:

  • kardiovaskulární (kardiovaskulární);
  • syndrom hyperventilace;
  • syndrom dráždivého střeva;
  • hyperhidróza;
  • cystalgic;
  • sexuální dysfunkce;
  • poruchy termoregulace;
  • nebo napodobuje kumulativní "porážku" několika systémů.

Pod krkem F45.3, nebo tam je taková dysfunkce!

Pacienti tvořící kontingent skupiny onemocnění, označovaný termínem "somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému" (kód ICD 10 F45.3), jsou dva typy:

  1. První zakládá stížnost obschenevroticheskogo smysl objektivně existující známky vegetativního stresu: srdeční tep, zarudnutí kůže a nadměrné pocení, třes, vyjadřující strach o specifickém systému zdravotní poruchy nebo patologie, pro které údaje jsou méně časté projevy.
  2. Druhý typ, spojuje projevy své fyziologie (teplo, únava, nafukování krátkodobé povahy a další) s určitým tělem (systémem), nic konkrétního nemůže ukázat: všechno to bolí, pak - tady, pak - tam. Ale pocity jsou prchavé a subjektivní, nejsou potvrzeny ani fyzicky, ani instrumentálně, ale nejmenší odchylky v práci "podezřelého" systému odpovídají jeho přirozenému fyziologickému fungování.

V obou případech chybí objektivně pevný základ choroby a není zjištěna fyzická porucha práce postiženého orgánu nebo systému.

Nejběžnějšími variantami jsou SVD (somatoformní autonomní dysfunkce) s "snap":

  • do oběhového systému (varianty zahrnující kardioveru, syndrom Da Costa a neurocirkulační astenie);
  • k hornímu gastrointestinálnímu traktu (se zahrnutím žaludeční neurózy, pilorospazmu, psychogenní dyspepsie, psychogenní aerofagie);
  • k dolnímu GI traktu (zahrnující psychogenní průjem, plynatost, syndrom dráždivého střeva);
  • do dýchacího systému (s hyperventilačním syndromem, psychogenní dyspnoe nebo psychogenním kašlem);
  • do urogenitálního systému (s psychogenní dysurií nebo psychogenní pollakiurií).

Somatoformní dysfunkce barev a zvuků

Cardialgia syndrom je nejčastější a nejvýznamnější ve struktuře SVD s kardiovaskulárním "sklonem". To se liší od skutečné kardiální gynekologie s výraznou úzkostí motoru, expresivním sténáním a "sténáním", bolest samotná s fyzickou aktivitou není spojena, berou se z hodiny na dny.

Počet úderů s palpitací nepřesahuje 110-120 za minutu, zvyšuje se v klidu a v poloze ležení; Krevní tlak se může krátce zvýšit na 150 / 90-160 / 95 mm Hg st. pod stresem. Účinek užívání trankvilizérů je významnější než účinek antihypertenziv.

Syndrom dysfagie ve SVD je jasně spojeno s psychologickým traumatem, doprovázeným bolestivými pocity za hrudní kostí, tvrdou stravu snadněji spolknutou kvůli neurotickému spasmu jícnu. Gastralgie není perzistentní, není spojena s příjmem potravy; charakterizované aerofágií a škytadlem, připomínající kohoutek, který se obvykle projevuje na přeplněném místě.

Dýchací systém, kdy somatoformní dysfunkce autonomní nervový systém reaguje na stres a laringospazmom poporhivaniyami provokující následné psychoaktivní traumatické situace, stejně jako vzhled dušnost a pocit neúplného inspirace (zvláště v uzavřeném prostoru), neprojevuje ve snu.

Přes "dramatickou" situaci ukazatele pneumotachometrie neodhalují příznaky plicního srdečního selhání, ačkoli SVD trvá již řadu let.

Urogenitální symptomy SVD jsou polakiurie objevují výhradně v době nedostatku blízkých toaletách a „močového koktání“ - psychogenní zadržování moči při cizí přítomnost. Laboratorní a instrumentální diagnostika patologie v těchto případech neodhalí.

Tah na návštěvě nemocného revmatolog spojené s prodlouženou nevysvětlitelné low-horečkou, v kombinaci s hyperpatie končetin, ale v této situaci jsou těkavé, nestálé, bez ohledu na počasí, cvičení, a jasně souviset s zažít stres.

Diferenciace v diagnostice VDD

Nejdůležitějším diferenciálním diagnostickým kritériím somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je třeba považovat přítomnost pacientů s úzkostně-fobickými nebo jinými úzkostnými poruchami, které se projevují:

  • a prezentovat několik opakujících se stížností, s důrazem na dlouhodobé bolesti a pluralitní charakter v neustále-náročné a - současně - smutný tragické, prezentace;
  • v adresách lékařům nejrůznějších specialit v kategorické nevíře v lékařství;
  • v požadavku na opakované (včetně invazivních) studií;
  • v nemožnosti přesvědčivého zdůvodnění stávajících stížností pacienta, diagnostikované nemoci;
  • kategorické nedůvěra pacienta v nepřítomnosti organických příčinu bolesti, somatické rozdíly obraz stěžuje na jedné straně a „zkušenosti“ nákazy nejméně po dobu 2 let ve věku pacienta do 30 let, a nedostatek rodiny nebo sociální adaptaci, na straně druhé.

Diferenciální diagnóza se zobecněnou úzkostnou poruchou je brána v úvahu:

  • závažnost pocitů onemocnění v SVD;
  • jejich stálost;
  • přetrvávající přilnavost pacienta k patologickému názoru v konkrétním orgánu nebo systému.

Co moderní medicína nabízí

Pacient - se všemi jeho negativními postoji k lékařství - bude nutně léčen. Pro poté, co prošel řadou krizí, které mají sympatoadrenální, vagoinsulyarnye nebo parasympatiku povahu, rychle si uvědomí, že on a jeho „vzpurný“ charakter, nemůže vyrovnat.

Prognóza, podle které má 90% pacientů po léčbě pozitivní účinek, je povzbudivé.

První "velryba" je opatření k "zakořenění" pacienta v rodině a společnosti a zde bez racionální psychoterapie nemůže dělat. Je však důležité pacienta uklidnit a vysvětlit, že to není totéž jako léčba schizofrenie.

Normalizace pracovního režimu, odpočinek v práci a v noci, racionální výživa a jeho kultura, obohacení jídla potřebnými stopovými prvky (zejména hořčíkem a draslíkem) je druhou podmínkou úspěchu léčby.

Bypass základní vzdělávání také není možné - hypodynamie zhoršuje ischemii mozku.

Při volbě léčby léky je třeba vzít v úvahu převládající typ vegetativních reakcí (vagotonický, sympatikonický, smíšený).

Prostředky pro výběr první linie zahrnují skupinu antidepresiv (zejména tricyklickou a SSRI skupinu), druhou látku třídy beta-blokátorů a normotomiku.

V prvních stádiích léčby je doporučena kombinace antidepresiv + benzodiazepinu; rezervní činidlo s významnou mírou úzkosti, které benzodiazepin nezastaví, jsou neuroleptické léky se sedativním účinkem.

V léčbě je léčba SVD podporována léky nootropních, vazoaktivních a vegetativních skupin.

Neméně významným přínosem k ozdravení psychofyzického zdraví pacienta je fytoterapie.

Pokud jsou parasympatické typy poruch užitečné:

  • ženšen;
  • aralia;
  • zamanichi;
  • Leuzeaux;
  • eleutherococcus;
  • brusinky;
  • bearberry;
  • jalovec.

Následující komponenty by měly být používány v sympatikotonických nebo smíšených poruchách při působení autonomního nervového systému:

Nenechte se rozvíjet frustrace!

Poté, co je nezbytné provedena úprava opravit výsledek dosažený zavedením do života položky novinky pacienta, jako například za použití netradičních metod a zároveň relaxaci (pod vedením instruktora v qigong, jóga) a rozvoje nových dovedností v klubech a zájmových skupin.

Střízlivé posouzení jejich vztahu s nikotinem a alkoholem je nepostradatelnou podmínkou dalšího postupu, plného obnovení duchovní a fyzické síly.