Senilní psychóza: cesta od intelektuálního úpadku k delirii a demenci

Senilní psychóza je skupina onemocnění, duševní povahy, která se zpravidla objevuje u lidí starších 60 let.

Tyto poruchy jsou charakterizovány ztrátou různých stupňů intelektuálních schopností, dovedností získaných v průběhu života, snížením duševní aktivity.

Symptomatologie této skupiny onemocnění má psychotický typ, který je důležitý, intelekt může člověku zcela přetrvávat. Velmi často se onemocnění vyskytuje ve formě deprese nebo bludného onemocnění.

Méně často se problém může projevovat úzkostí, poruchami řeči, zmateností. Existuje tedy částečné zatemnění vědomí v důsledku poruch aktivity centrálního nervového systému (CNS).

V lékařské praxi existují dva typy vývoje senilní psychózy:

  • zájem senilní syndrom, charakterizovaný zmateností, disadaptací ve společnosti a ztrátou osobnosti;
  • chronické senilní psychóza, která se projevuje formou deprese, halucinací, může být parafrenický, paranoidní halucinace.

Příčiny onemocnění

Etiologie a patogeneze senilní psychózy nebyla dostatečně studována. Podle statistiky je tento problém více zasažen ženami než muži. Riziko onemocnění je zvýšeno v případě, že rodina již měla precedenty senilní psychózy, což znamená, že dědičný faktor hraje velkou roli.

Hlavní příčiny vývoje onemocnění jsou:

  • postupná věková úmrtí skupin buněk;
  • degenerativní procesy v mozku;
  • Různé infekční nemoci mohou ovlivnit vývoj onemocnění;
  • somatické patologie;
  • kraniocerebrální trauma;
  • psycho-traumatické okolnosti.

Patogeneze může být ovlivněna také:

  • hypodynamie;
  • poruchy spánku;
  • podvýživa (nesprávně vybraná strava);
  • problémy s sluchem a zrakem.

Klinický obraz

Pokud senilní psychóza pramení jako deprese, jako přirozených bludy, zvýšenou úzkost, všeobecné depresivní nálady, sebevražedné sklony, „autodestrukci.“

Psychózy jsou charakterizovány poruchami doprovázenými žárlivostí, pronásledováním a zájmem o škodu. To znamená, že hlavní „obětí“ utrpení starého muže se může stát rodina a blízcí přátelé, sousedé, spolupracovníci, protože mohou být obviněn z krádeže, poškození osobního majetku, atd.

Starší psychóza v akutní formě se vyskytuje poměrně často, její příznaky se projevují hlavně u lidí, kteří jsou léčeni somatickými a duševními poruchami. V procesu komplikací těchto onemocnění je impuls k rozvoji psychóz.

Symptomatologie akutní psychózy je:

  • zatemnění vědomí;
  • motorické vzrušení;
  • fussiness;
  • absence koordinovaných akcí;
  • bludné poruchy;
  • halucinace (verbální, vizuální, hmatové);
  • nepřiměřené obavy;
  • úzkost.

Tento typ průběhu onemocnění může být pozorován po několik týdnů a může pokračovat průběžně jako opakované recidivy.

Vývoj akutní psychózy může být určen přítomností určitých příznaků:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • porucha spánku;
  • dezorientace ve vesmíru, která je epizodická;
  • těžká únava;
  • bezmocnost;
  • problémy se samoobsluhou.

Dále je zmatenost vědomí doprovázena amnézií. Klinický obraz je částečný. Pacienti mohou mít fyzické aktivity, stejně jako různé formy zastřené vědomí (amentních stavech, delirium, ohromující), které se vyskytují jak jednotlivě, tak v kombinaci.

Chronická senilní psychóza se vyskytuje hlavně u starších žen. V lehkých formách lze pozorovat:

  • letargie;
  • pocit zbytečnosti;
  • adynamia;
  • negativní postoj.

Na pozadí průběhu onemocnění se může projevit nepřiměřený pocit viny, hypochondrie, úzkosti. Tato nemoc se vyskytuje s mírným projevem duševní poruchy, která časem potlačuje funkce těla.

Taková pomalá deprese může v některých případech vést k sebevraždě. Psychóza se může vyvíjet po dobu 10 let, s pouze malými problémy s pamětí.

Diagnostické kritéria

V raných stádiích je téměř nemožné zjistit přítomnost onemocnění, protože má řadu příznaků podobných ostatním patologiím: kardiovaskulárnímu systému, nádorům a dalším problémům.

Důvodem pro tuto diagnózu je postupné ochuzování psychiky, které za několik let vedlo k nezvratné demence.

Výlet lékaři je povinný, pokud má pacient řadu faktorů: poruchy po dobu delší než šest měsíců, což vede k porušení sociálních, profesních a každodenních činností. V tomto případě má člověk dokonale jasné vědomí, neexistují žádné duševní poruchy, které by mohly vést ke snížení inteligence.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza pomáhá rozlišit senilní syndrom od podobných onemocnění, například schizofrenie.

Demence je často doplněna o depresivní poruchy (pseudodementia), takže je obtížné odlišit onemocnění.

Sada opatření

Po prozkoumání klinického obrazu a přesné diagnóze je možné zahájit léčbu pacienta. S povolením příbuzných pacienta je umístěn do zdravotnického zařízení.

Hlavním cílem léčby je zastavení vývoje onemocnění, symptomatická léčba a zmírnění těchto charakteristických symptomů.

V případě depresivních stavů může odborník předepisovat psychotropní léky, jako jsou Melipramine, Pirazidol, Azafen. V některých případech lze léky kombinovat v dané dávce. U všech ostatních typů senilní psychózy je předepsáno podávání propazinu, Sonapaxu a haloperidolu.

V každém konkrétním případě je pacientovi přidělen individuálně zvolený lék a navíc léky, které opravují doprovodné symptomy.

Co je charakteristické, léčba je úspěšnější v akutní formě senilní psychózy. Dlouhotrvající onemocnění může být tlumené pouze léky, ale není možné ji zcela zbavit.

Co by měli příbuzní dělat?

Chcete-li zachovat duševní stav pacienta, který byl diagnostikován senilní psychózy kolem své příbuzné a přátele lidí pochopit situaci a uvědomit si, že tento proces je nevyhnutelná a neléčitelná. Toto onemocnění je objektivní a vůbec nezávisí na pacientech.

Ve vážných případech senilní psychózy potřebují pacienti zvláštní péči, která bude nejlépe organizována v léčebně. Pokud je pacient neaktivní, může dojít k záchvatům, které výrazně zhorší zdravotní stav.

Pacienti, kteří jsou charakterizováni nevolností, potřebují pro ně zvláštní péči. Takže, rodina nebo zdravotnický personál (v závislosti na umístění pacienta) jsou povinni otřel kafr alkoholu, pravidelně čistit, měnit ložní prádlo a vyhnout se spí na mokré posteli. Pravidelné by mělo být a čistící klystýr.

Co očekávat?

Nejpříznivější předpovědi jsou dány pacientům s akutní formou nemoci, zvláště pokud byla lékařská pomoc požadována včas a vědomí bylo krátce ve stavu zmatku.

Chronická forma ničemu dobrému nezahrnuje a prognózy v tomto případě není uklidňující: nemoc se vyvíjí od jednoho do deseti let a poté zahájí proces, tím lépe, protože v konečném důsledku onemocnění končí kachexie, problémy s komisí pohybů a dokonce i stavbu vět a výslovnost slov.

Odborníci se domnívají, že pokud ve věku 35 let začne profylaxi senilní psychózy, pak se v budoucnosti může člověk vyhnout takové nemoci:

  • osoba musí být fyzicky aktivní;
  • důležitým faktorem je vývoj mentálních schopností;
  • pozornost k tělesné hmotnosti;
  • kontrola krevního tlaku;
  • kontrola hladiny cholesterolu;
  • správnou výživu.

Senilní psychóza

Senilní psychóza - skupina psychotických stavů, která se vyskytují u lidí starších 60 let a nejsou doprovázena rychlým vývojem hluboké demence. Odlišují se v etiologii a symptomatologii, mohou se objevit akutně nebo chronicky. Tyto projevy se projevují mentálním zatemněním, poruchami, které připomínají klinický obraz schizofrenie nebo bipolární afektivní poruchy. Možné paranoidní, halucinace a halucinace-bludné stavy. Diagnostikovaný psychiatrem založeným na anamnéze, průzkum pacienta a jeho příbuzných. Léčba zahrnuje neuroleptiká, trankvilizéry, nootropní léky, terapii souběžné somatické patologie.

Senilní psychóza

Senilní (senilní) psychózy jsou duševní poruchy, které nejdříve vznikají ve stáří a jsou z velké části funkční. Poprvé byl popsán a klasifikován na konci XIX století německý psychiatr Karl Fyurstnerom jeho kolegové George. Segla a A. Ritty. Pak se snížil zájem o studium této skupiny poruch, mnozí výzkumníci považovali senilní psychózy za psychotické varianty senilní demence. Ve čtyřicátých letech začal německý psychiatr V. Mayer-Gross a další odborníci úspěšně léčit takové podmínky. Toto, stejně jako zvýšení průměrné délky života, a tedy i počet pacientů, vedlo k oživení zájmu psychiatrů v senilních psychóz. Přesná prevalence není známa, podle různých údajů se podíl nosologie v celkové struktuře duševního onemocnění pozdního života pohybuje od 12 do 25%. Věk nástupu příznaků a rozdělení pohlaví závisí na formě poruchy.

Příčiny senilní psychózy

Etiologie a patogeneze nejsou stanoveny. Předpokládá se, že příčinou poruchy se stává věková oslabení duševní činnosti v důsledku určitých osobních charakteristik, vlivu endogenních a exogenních negativních faktorů. Mezi okolnosti, které zvyšují pravděpodobnost senilní psychózy, patří:

  • Ženský sex. Poměr mužů a žen trpících různými formami onemocnění se značně liší, avšak prevalence ženských pacientů je obecně známá, zejména u pacientů s depresivními poruchami.
  • Dědičná predispozice. Podle odborníků jsou senilní psychózy častěji diagnostikovány u pacientů, jejichž rodiny měly případy podobných psychotických stavů nebo senilní demence.
  • Somatická onemocnění. Exacerbace terapeutické patologie vyvolává akutní psychózu, stávající nemoci a upravuje obraz chronických psychotických stavů.

Klasifikace

Moderní klasifikace senilních psychotických stavů existují od roku 1958, vytvořil zvláštní komisi v rámci WHO klasifikace duševních poruch ve stáří, který se skládá z syndromového principu. Zahrnuje nemoci s převážně funkční složkou (na rozdíl od senilní demence, v níž převažuje organická složka), včetně:

  • Affective psychosis. Manické a depresivní poruchy, které se objevily poprvé ve stáří.
  • Parafrenie. Psychotické stavy, jejichž definujícími příznaky jsou halucinace, halucinace-bludy a bludy.
  • Stavy záměny. Poruchy, ve kterých hraje dominantní roli zmatek.
  • Psychózy u somatických nemocí. Objeví se při exacerbaci nebo dekompenzování stávající terapeutické patologie.

K dispozici je také ruský klinická klasifikace, podle jednoho provedení, které se izoluje senilní akutní poruchy (somatogenní nebo symptomatická psychóza) a pět forem chronických psychotických stavů: senilní deprese, halucinace, paranoidní halucinace, paranoidní a psychóza, senilní paraphrenia. Odborníci na vědomí, že kromě patologických stavů, charakteristické pouze pro seniory, tato skupina poruch zahrnuje formy podobné presenilní psychózy (deprese a involuční involučními paranoia). Někteří ruští psychiatři považují tyto formy za pozdní nástupy variant předsunutých poruch.

Symptomy senilní psychózy

Akutní formy senilní psychózy. Nejběžnější jsou. Obvykle se vyskytují na pozadí dekompenzace nebo exacerbace fyzické nemoci, proto se nazývají somatogenní nebo symptomatické. Nejčastěji provokujícím faktorem je srdeční selhání, akutní nebo chronická patologická onemocnění dýchacího ústrojí, onemocnění močových pohlavních orgánů a hypovitaminóza. Charakterizováno narušením orientace, fragmentací příznaků, častými změnami ve formách zastínění vědomí. Možná motorické vzrušení, úzkost, zmatenost, bludy, nejasné halucinace. Poruchy trvají od několika dnů do několika týdnů, mohou být jednorázové nebo opakované, intenzita duševních poruch přímo souvisí se závažností somatické patologie. Ve výsledku dochází k přetrvávajícímu nebo přechodnému psychoorganickému syndromu, asténii, adynamii.

Chronická senilní deprese. Rozvíjí se hlavně u žen. Protékají formou apatie, adynamie nebo "tichých" depresivních stavů s vážnými afektivními poruchami (až na neočekávané nativní sebevraždu uprostřed neurčitě vyjádřených změn nálady). Možné hypochondriální poruchy, rozrušené stavy s vlastní vinou, úzkost, v těžkých případech - s vývojem delirium Kotara. Doba trvání onemocnění může být 10 let nebo více. V posledních letech došlo k zmírnění klinického obrazu, těžká deprese s deliriem a míchání jsou méně časté. Patologie má zanedbatelný vliv na úroveň inteligence a kognitivních funkcí, v průběhu času dochází k rozmazané abnormalitě paměti.

Chronická paranoidní psychóza. Vykazují delirium malého rozsahu - interpretační delirium o škodlivých úmyslech a činnostech ze strany příbuzných a sousedů. Pacienti se domnívají, že jiní lidé se snaží urychlit jejich smrt, přežít je z bytu, tajně nalít jed nebo něco nepoživatelného do jídla, ukrást a přeskupit věci. Jsou doprovázeny pokusy "chránit se" (změna zámků, stížnosti na oficiální instance). Malý dopad na sociální adaptaci, možnost samoobsluhy zůstává. Průtok po léta s postupným snižováním příznaků.

Chronické halucinace. Vyskytují se ve věku 70-80 let. Zobrazují vizuální, sluchové (halucinóza Bonn) nebo hmatové halucinace. Pro vizuální a sluchovou halucinózu je typické udržovat kritický vztah ve spojení s reakcemi na halucinace, jako skutečný jev ve výšce útoku. Průměrný věk symptomů verbální halucinózy je 70 let, vizuální věk je 80 let. V budoucnu se u pacientů vyskytují dysmnetické poruchy.

Taktilní hallucinosis (dermatozny delirium) dochází po 50 letech, spolu s jistotou pacienta, které jsou buď v jeho kůže pronikl parazity nebo jemných částic (jako je písek) na své kůži, pokračuje se ztrátou kritické vnímání a vysokou aktivitou k odstranění nepříjemných pocitů. Pacienti léčení dermatolog, se snaží léčit sami neustále dezinfekci prostor, praní prádla. Při dlouhodobé epizodické, symptomy v době následujících epizodách se snižuje nebo zůstává na stejné úrovni.

Halucinace-paranoidní psychózy. Vyznačující se tím, že dojde poškození delirium, který byl později spojený halucinacemi, postupně získává fantastické obsah a následně nahradí povídání. První příznaky se objevují ve věku kolem 60 let, klinický obraz je podobný prvnímu senilní paranoidní psychózy. Ve věku 70-80 let příznaků doplněných polivokalnym verbální hallucinosis, který se podobá halucinace Bonn, někdy doplněné ozvěny myšlenky, smysl pro duševní otevřenost, mentální hlas. Objeví se schizofrenní onemocnění. Na konci jsou porušení paraphrenic-konfabulyatornye nebo ekmnesticheskie Konfabulace. Délka trvání kurzu může být desítky let, s časem, kdy pomalu probíhá porucha paměti.

Starší Parafrenie. Obvykle se vyskytuje po 70 letech. Vedoucí pozice v klinickém obraze je obsazena povídání fantastický obsah týkající se minulosti, někdy v kombinaci s jednoduchým druhem povídání. Pacienti hovoří o neuvěřitelných zajímavých akcí, které údajně proběhly s nimi přátelství s celebritami, vítězství na milostném vpředu, a tak dále. Konfabulace udržitelné změny v obou pozemků a podrobnosti nejsou typické. Typicky euforicky zvýšená nálada, možná vývoj bludů vznešenosti. Doba trvání kurzu - 3-4 roky později dochází k postupnému snižování příznaků vývojových poruch dismnesticheskih.

Diagnostika

Senilní psychotický stav je diagnostikován s ohledem na věk pacienta a klinický obraz onemocnění. Charakteristické znaky jsou:

  • Stabilita, omezené projevy. Příznaky se v průběhu času mění jen málo, obvykle se omezují na porušení jednoho kola, často - jednoho syndromu (s výjimkou halucinogenní paranoidní formy, ve které se vyskytují standardní změny klinických příznaků).
  • Závažnost poruch. Psychopatologické projevy v senilních psychózách jsou obvykle dostatečně výrazné, aby přesně identifikovaly psychotický stav a určily jeho rozmanitost.
  • Doba trvání výrobních porušení. Delirium a halucinace v senilních psychózách přetrvávají po dlouhou dobu (několik let) a postupně se snižují.
  • Zachování inteligence. Neexistují žádné hrubé poruchy kognitivních funkcí, které se vyznačují postupným zvyšováním dysmnetických poruch s dlouhodobým uchováním emocionálně barevných vzpomínek.

Diferenciální diagnostika senilní psychózy se provádí s depresemi s pozdním projevem BAP, pozdní schizofrenií a paranoidními poruchami, ke kterým dochází v počátečních stadiích senilní demence. Chronická verbální halucinóza se diferencuje se vzácnými halucinogenními poruchami v cerebrální vaskulární patologii, parafrénií s presbyoforií. Pokud existuje podezření na somatickou patologii, provádějí se příslušné diagnostické testy, například CT a MRI mozku.

Léčba senilní psychózy

Základem léčby je farmakoterapie. Pacientům jsou předepisovány antipsychotika, antidepresiva, sedativa. Při volbě léku a stanovení dávky se berou v úvahu změny spojené s věkem v reakci na působení léků a zvýšení pravděpodobnosti nežádoucích účinků. Program léčby musí být doplněn nootropikou. Současně jsou léčeny somatické nemoci, celkový stav pacienta je korigován a pečlivě je věnována péče.

Prognóza a prevence

Prognóza včasné léčby akutní senilní psychózy je příznivá, s pozdním nástupem léčby a symptomatickými symptomy, výsledkem je vznik psycho-organického syndromu. Chronické formy senilních poruch psychotické úrovně jsou považovány za prognosticky nepříznivé z hlediska zotavení. Remise na pozadí léčby je někdy pozorována při halucinóze Bonnu, senilní depresi, s jinými poruchami, intenzita projevů onemocnění je možná. Specifická profylaxe chybí. Nespecifická preventivní opatření zahrnují dodržování psycho-hygieny, vyhýbání se stresu, včasnou léčbu somatických onemocnění a časnou léčbu psychiatra, když se objeví příznaky duševních poruch.

Senilní psychóza: příznaky a léčba onemocnění

Správný způsob života není vždy zárukou zdravého a bezstarostného stáří. Některé psychosomatické odchylky užívající jeho vývoj ve stáří, jsou vzhledem k zavření genetické vlastnosti, stejně jako nesrovnalosti ve fungování mozku, které mohou být vyvolány vnitřními i vnějšími faktory, jako je například, post-traumatický stres, použití narkózy v průběhu chirurgického zákroku. Patří sem senilní psychózy - skupina psychologických onemocnění, která se vyskytují hlavně po 60 letech.

Podle klasifikace ICD-10 senilní psychóza koreluje s demencí depresivního nebo paranoidního typu. To znamená, že starší lidé s tímto typem onemocnění jsou náchylní k manifestaci různých forem deprese. Existuje paranoidní nesmysl, projevující se individuálně pro každého pacienta, psycho-emoční stav jednotlivých změn. Zvláště obtížné jsou u starších pacientů přenášeny na různé operace, protože v pooperačním období se akutní mozkový syndrom může projevit zvláště aktivně. Funkční psychózy pozdního věku jsou důležité pro prevenci v počáteční fázi vývoje: je nutné provést řadu lékařských analýz a zvolit individuální léčbu.

Jaké jsou příčiny takových porušení a lze jim zabránit?

Hlavní příčinou senilní psychózy je považován za postupné s věkem související atrofie mozkové kůry. Po někteří jednotlivci mohou vyvinout maniakální deprese, delirium, výrazný jsou příznaky hrozící demence, které se mohou v důsledku anestezie, a poté prochází somatické onemocnění se vyskytují v pooperačním období.

Ne všichni starší lidé však mají symptomy senilní psychózy. Poměrně časté je také názor, že senilní psychóza může vyvolat nezdravá strava, nedostatek vitaminů, problémy s sluchu a zraku, žádnou léčbu včas. Ale je tu kategorie starších lidí, kteří se drží celý život zdravých kanovníků, a přesto z vlastní zkušenosti poznal, co akutní mozkový syndrom (nebo delirium). Proto mnoho odborníků má za základ genetickou predispozici. V případě, že příbuzní pacienta trpí senilní psychózy nebo měl podobné příznaky, je pravděpodobné, že u pacienta nemoc postupně pokrok, i když bude mít včasné léčby určí potřebné připravit a zajistit nejpohodlnější životní podmínky.

Na jedné straně tato informace zní příjemně. Ale nezapomeňte, že psychózy pozdního věku mají v určitém okamžiku vlastnost "zmrazení". Jejich příznaky mohou postupovat velmi pomalu, což umožňuje pacientovi po svém vzhledu žít mnohem víc let, být ve zvláštním psychickém a fyzickém stavu. Tím, že poskytnete starší osobě maximální podporu, lásku a včasnou léčbu, prodloužíte svůj život po mnoho měsíců, a možná i po léta.

Hlavní formy a typy onemocnění

Starší psychóza má akutní a chronickou formu vývoje. Nejčastěji se vyvíjí po operaci u starších osob a účinky na tělo anestezie. Jeho vzhled také způsobuje progresi Alzheimerovy choroby, Pickovy choroby nebo senilní demence - extrémní stupeň zákalu vědomí, které se projevují v naprosté dezorientace, neschopnost se o sebe postarat, ztráta kognitivních funkcí, poruchy pohybového aparátu, kompletní změna v duševní stav jedince.

Akutní stadium onemocnění

Tato forma je také klasifikován jako psycho-organický syndrom, protože MKN-10 se vztahuje k somatických onemocnění po dlouhou dobu v organismu postupovalo starší osoby. Významný vliv na vývoj onemocnění spočívá v prováděných operacích, v užívání anestezie a komplikacích v pooperačním období. To předchází prodromální období - od 1 do 3 dnů, během které pacient zaznamená následující příznaky: únava, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, malé prostorové dezorientace. Dále, po akutním stadiu senilní psychóza, bludy nastat, různé druhy halucinace, neklid, zmatenost myšlení.

Zvláště patrné paranoidní blud - duševní stav, kdy pacient důsledně se začne vztahovat na jejich majetku, strach, že by mohl být odňato, agresivně vnímají jiní jako jistý, že chce ublížit. Paranoidní nesmysly u starších pacientů mohou mít různé zvláštnosti a zahrnují sekundární příznaky, které jsou nakonec omezeny na vývoj senilní psychózy.

Chronická fáze onemocnění

Tato forma má rozsáhlejší charakteristické rysy a zahrnuje několik duševních stavů:

  • Deprese, pozorovaná převážně u žen. Hlavní příznaky ICD-10: periodická apatie, slabost, pocit zoufalství a zanícení budoucnosti. V hlubší fázi, neopodstatněná sebevinu, zvýšená úzkost a silné emocionální vzrušení. Kožní syndrom je možný, jehož léčba je velmi obtížná.
  • Paranoidní syndrom (delirium).
  • Halucinace stavy. Známky slovních halucinací: úzkost, nadměrná úzkost, ztráta schopnosti kritického myšlení, delirium. Vizuální obrazy se postupně objevují u starších pacientů a mění se z plošných na objemné a barevné vidění. Pacient "vidí" různé lidi, zvířata, může s nimi vstupovat do dialogu, "žít" různými každodenními situacemi. Symptomy hmatové halucinace: neustálý pocit svědění, pálení, bolest, způsobené názoru pacienta, malé hmyz kouše, expozice do písku nebo strouhance.
  • Halucinace-paranoidní syndrom podle ICD-10 kombinuje halucinace a paranoidní bludy. Ve stadiu progrese se může u pacienta objevit příznaky schizofrenie. Vývoj a doba trvání této podmínky může být poměrně dlouhá - až 15 let.
  • Vzhled konfliktu je nadměrná promluva v kombinaci s falešnými vzpomínkami a fiktivními událostmi, které člověk v současné době trpí. Také nesmysl je možný iv náročnějších fázích.

Prevence a léčba senilní psychózy

Jak již bylo uvedeno výše, není možné zabránit vlivu genetiky na atrofii mozkové kůry. Nicméně, v našich silách dělat všechno možné, aby se akutní mozkový syndrom méně výrazný, v ideálním případě s velmi pomalým vývojem. K tomu je zapotřebí včasná léčba, náležitě vybrané léky k detekci onemocnění nebo infekcí, vyhýbání se nadměrnému psychickému stresu, vlivu alkoholu a drog na tělo.

První příznaky onemocnění naznačují, že je nutné neváhejte kontaktovat terapeuta a v žádném případě se s ním nemusíte zacházet samostatně. Léčba a léčiva se vybírají individuálně na základě progrese onemocnění. Psycho-organický syndrom se doporučuje léčit pomocí léčiv založených na bromu a jodu. Psychotropní léky a teplé lázně jsou indikovány k použití. Je důležité, aby se pacient účastnil nějaké jednoduché duševní a fyzické aktivity, protože bude udržovat řádné fungování mozku.

Pamatujte si, že senilní psychóza ještě není věta. Správně zvolená léčba a léky, pozorný postoj k pacientovi pomůže prodloužit jeho život po mnoho let, aby byl klidný a šťastný.

Co je senilní psychóza

Senilní psychóza je skupina duševních onemocnění, která se vyvíjí u lidí starších 60 let. Tyto poruchy jsou doprovázeny poklesem duševní a intelektuální aktivity, ztrátou dovedností získaných člověkem.

V některých zdrojích je informace, že senilní psychóza je senilní demence. Toto tvrzení není zcela pravdivé. Jeden z příznaků senilní psychózy může být demence, ale nebude to úplné. Hlavní příznaky této skupiny onemocnění jsou psychotického typu. A intelekt může být plně zachován.

Senilní psychóza má podobnou symptomatologii s Alzheimerovou chorobou a Pickovou chorobou, stejně jako předčasné psychózy, které se vyvíjejí v raném věku. To komplikuje diagnózu v prvních fázích vývoje onemocnění.

  • Veškeré informace na tomto webu jsou pro informační účely a NENÍ návodem k akci!
  • Můžete si dát DŮKAZNÍ DIAGNOSTIKU jen doktor!
  • Žádáme vás, abyste se nepodnikali samoléčba, ale uveďte schůzku se specialistou!
  • Zdraví pro vás a vaše blízké!

Příčiny

Starší psychóza se vyskytuje kvůli postupné smrti skupiny buněk související s věkem. Až dosud nejsou důvody, které způsobují, že tyto procesy nejsou přesně definovány. Specialisté předložili různé verze.

Například, jako u mnoha jiných atrofických procesů, dědičnost se nazývá předpokládaná příčina. V lékařské praxi se často vyskytují případy "rodinné demence". Nepříznivý vnější vliv a somatické patologie jsou provokativní faktory vývoje choroby.

Další pravděpodobnou příčinou senilní psychózy jsou degenerativní procesy lokalizované v mozku. Existuje teorie, že onemocnění se vyvíjí pod vlivem různých infekčních onemocnění.

Mezi další důvody pro vznik senilní psychózy se specializují:

  • fyzická nečinnost,
  • podvýživa,
  • poruchy spánku,
  • zhoršení zraku a sluchu.

Specialisté identifikovali souvislost mezi jednotlivými onemocněními a nástupem cyanotické psychózy. Takže se může vyvinout na pozadí onemocnění dýchacího traktu, genitourinárního systému, kardiovaskulárních onemocnění, různých chirurgických zákroků.

Symptomy

Nemoc může být akutní, nebo to bude předcházet prodromální období, které je doprovázeno únava, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, je výskyt problémů s vlastní stravování.

Všechny senilní psychózy jsou charakterizovány hladkým proudem. Postupně postupují, což vede k hlubokému rozpadu duševní činnosti.

Hlavní příznaky senilní psychózy jsou následující:

  • rychlá únava;
  • rozmazané vědomí;
  • Vznik halucinací;
  • delirium;
  • nespavost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • motorické vzrušení.

Jedná se o běžné příznaky, které vznikají u drtivé většiny případů vývoje této skupiny onemocnění. Nicméně je třeba vědět, že senilní psychóza se vyskytuje ve dvou formách - akutní, chronická. Proto se jejich individuální charakteristiky liší.

Proto jsou pro chronické onemocnění charakteristické následující hlavní příznaky onemocnění:

  • vznik depresivních a paranoidních syndromů;
  • prodloužené záchvaty deliria, halucinace;
  • vývoj produkčních nemocí se zachováním inteligence, paměti.

Zde jsou uvedeny symptomy intoxikační psychózy.

Formy senilní psychózy

Existují dvě hlavní formy cyanidové psychózy - akutní a chronické. První je doprovázena zmatením vědomí, druhá - vznikem depresivních a paranoidních stavů.

Lékaři navíc dělají další formy cyanotické psychózy:

Nemoc je rozdělena do následujících forem:

Akutní forma senilní psychózy se projevuje následujícími příznaky:

  • motorický nepokoj;
  • fussiness;
  • zmatek myšlení.

Spravedlně je to doprovázeno výskytem bludných nápadů, například, že pacient bezdůvodně věří, že je v nebezpečí nebo způsobuje jakoukoli materiální škody. Mohou to být halucinace.

Akutní forma průběhu senilní psychózy způsobuje exacerbaci somatických onemocnění, jsou-li příčinou jejího vývoje. Psychóza může trvat až 2-3 týdny. Ve vzácných případech trvá tato doba delší.

Akutní forma onemocnění může nastat ve dvou verzích:

  1. Symptomy se projevují nepřetržitě;
  2. Tam jsou příležitostné exacerbace.

Ve druhém případě pacienti prožívají slabost a apatii v přestávkách mezi "ohniskem" onemocnění.

  1. depresivní;
  2. paranoidní;
  3. halucinace;
  4. halucinace-paranoidní.

Chronická forma senilní psychózy se projevuje depresivními nebo subdepresivními stavy.

Sub-depresivní stavy jsou vyjádřeny následujícími znaky:

  • pocit vnitřní prázdnoty;
  • pesimistické nálady;
  • letargie, apatie, ztráta zájmu o život.

Chronický průběh onemocnění může být doprovázen paranoickým deliriem. Například pacient cítí, že jiní úmyslně chtějí ublížit jemu nebo jeho majetku.

Choulostivé chování se objevuje již v prvních fázích vývoje onemocnění. Takže pacienti při neexistenci objektivních důvodů začnou stěžovat na své sousedy nebo blízké lidi policii, stejně jako jiné instance, chtějí změnit bydliště atd.

Chronická forma senilní psychózy může být doprovázena halucinacemi (verbální, verbální, vizuální, hmatová). Tyto stavy často delší dobu trpí pacientem - 10-15 let.

Diagnostika

Je poměrně obtížné diagnostikovat onemocnění v prvních fázích jejího vývoje. Nemoci jsou maskovány příznaky, které jsou charakteristické pro nádorové, kardiovaskulární a jiné onemocnění, které se často vyskytují u starších lidí.

Je možné provést přesný závěr o přítomnosti senilní psychózy až poté, co se nemoc projeví ve fázi involuce. Diagnostika je určena na základě příznaků a dalších výzkumných metod, jako je počítačová tomografie.

Jejím použitím je přesně stanovit přítomnost senilní psychózy a odlišit ji od onemocnění s podobnými charakteristikami (například z pozdní schizofrenie).

Léčba

Neexistuje účinná léčba, která zcela eliminuje senilní psychózu. Tyto stavy vyžadují použití udržovací terapie, která sníží sílu příznaků nebo je zcela vyloučí.

Léčba může být ambulantní a hospitalizovaná. Rozhodnutí o hospitalizaci provádí lékař, příbuzní dávají souhlas k umístění pacienta do zdravotnického zařízení.

Obvykle v počátečních stádiích vývoje nemoci není pacient hospitalizován. Změna situace může negativně ovlivnit jeho stav, způsobit prudký vývoj onemocnění.

Starší psychóza je onemocnění související s věkem, které nelze vyléčit. Dosažení moderní medicíny však umožňuje dlouhou dobu udržovat pacientovu stav v stabilní podobě.

Léčba je určena lékařem s ohledem na následující faktory:

  1. Forma a závažnost onemocnění.
  2. Přítomnost somatických onemocnění a stupeň jejich závažnosti.
  3. Celkový stav pacienta.

Lékařská praxe ukazuje, že zvládnutí akutní senilní psychózy je snadnější než u onemocnění v chronické formě. Jeho léčba také zahrnuje korekci somatických onemocnění, která se stala příčinou vývoje.

Pokud se senilní psychóza projevuje depresivními stavy, pacientovi jsou předepsány psychotropní léky. Dávkování se vypočte individuálně. Jiné projevy psychózy jsou eliminovány pomocí tryptazinu, propazinu, sonapaxu, haloperidolu.

Tyto léky mají poměrně závažné vedlejší účinky. Nezávislé zvýšení dávkování je nepřijatelné, protože může vést ke vzniku komplikací.

Samoléčení se senilní psychózou je zakázáno, protože může způsobit chronickou formu onemocnění. Pod dozorem ošetřujícího lékaře se pacient může zbavit příznaků onemocnění, což komplikuje jak jeho život, tak životy jeho blízkých lidí.

Nebyly vyvinuty účinné preventivní opatření proti senilní psychóze. Odborníci nazývají obecná doporučení, která starším lidem umožňují prodloužit plný a zdravý život:

  • zachování dostatečné úrovně činnosti;
  • zachování sociálních vazeb;
  • hledat nové koníčky pro starší lidi.

Navíc je nezbytné léčit somatické onemocnění včas, protože mohou způsobit senilní psychózu.

Psychologický dopad

Léčba senilní psychózy zahrnuje nejen předepisování léků, ale také psychoterapii.

Přečtěte si v dalším článku, jak zacházet s Korsakovovou psychózou.

Odborníci vysvětlili příčiny reaktivní psychózy v jiné publikaci.

  • soustředění pozornosti pacienta na nelogičnost jeho chování a pravděpodobných komplikací, které může způsobit;
  • léčba pozitivními vzpomínkami, která vede k lepší náladě pacienta a pomáhá snížit úzkost;
  • povinná orientace pacienta v čase a prostoru;
  • používání her pro duševní nakládání, řešení hádanek;
  • umělecká terapie, poslech hudebních kompozic, stejně jako další metody, které mají stimulující účinek na pacienta.

Typy senilní psychózy, symptomy a pomoc v různých formách onemocnění

Senilní psychóza (synonyma: senilní demence, senilní psychózy, senilní demence, senilní demence, senilní demence) - společný název kognitivních poruch u starších lidí, doprovázené ztrátou získané v průběhu životních dovedností, snížení psychické a duševní činnosti, jako výsledek atrofickými lézí souvisejících s věkem parenchymu mozku, který je odpovědný za tento typ lidské činnosti.

Bez ohledu na širokou škálu osobě ztrácí schopnosti a dovednosti založené senilní psychóza vždy je ztráta paměti, která se rozvíjí na pozadí genetické náchylnosti k onemocnění. Atrofické léze v mozku, jsou umístěny v určitých lokalizovaných oblastech, což vede k různému manifestaci symptomů některých nemocí, které mají podobné příznaky s senilní demence, ale projevují v mladším věku: Pickova choroba a Alzheimerova choroba. Na základě toho jsou příznaky senilní psychózy a její léčba často identifikovány s těmito nemocemi.

Pickova nemoc

Pickova nemoc je mnohem méně častá než jiné nemoci mozku, atrofická etiologie, ale je charakterizována zhoubnějším progresivním průběhem, který poměrně rychle vede k úplnému rozpadu osobnosti. Jedním z synonamů onemocnění je "lobární skleróza", která je způsobena atrofickou destrukcí mozkové kůry v oblasti čelních a temporálních laloků.

Dalším charakteristickým znakem onemocnění je věk, kdy jsou aktivovány progresivní změny - 50-60 let, s následnou délkou života nepřesahující 6 let, nejméně 8 let.

Symptomy Pickovy nemoci jsou založeny na známkách senilní demence, poruch řeči a logice myšlení a často známky extrapyramidových poruch - nekontrolované spontánní pohyby skeletálních svalů. Pacienti jsou charakterizováni hrubým postojem k ostatním, špatnost, nedostatek etiky chování ve společnosti.

Alzheimerova choroba

Nejběžnější onemocnění s příznaky senilní demence, která postihuje parietální, temporální laloky mozku a opasku. Alzheimerova choroba je diagnostikována v průměru ve věku 65 let, ale věda zná nejčastější případy předchozího onemocnění. Nemoc má jistou tendenci k rozšíření populace - do roku 2050 se očekává, že se ve světě narodí zhruba 100 milionů lidí, ačkoli dosud neexistuje více než 30 milionů.

Pro počáteční příznaky onemocnění jsou individuální rozdíly spjaty s charakteristikami prostředí člověka a jeho životními zkušenostmi. Nicméně, bez ohledu na specifika příznaků, jsou spojeny následnou poruchou a ztrátou krátkodobé paměti, že blízké jsou mylně spojeny s dočasnými stresovými faktory. Přesnější analýza chování, kognitivní testy a výsledky magnetického rezonance (MRI) mohou přesně diagnostikovat Alzheimerovu chorobu u pacienta.

V následujících fázích průběhu onemocnění dochází ke ztrátě dlouhodobé paměti spolu s poklesem a následnou ztrátou tělesných funkcí, což vede k smrtelnému výsledku v průměru 7-9 let po diagnóze.

Symptomy a průběh senilní psychózy

Senilní demence, jak bylo zmíněno výše, může být jediným onemocněním nebo jedním z příznaků nebo stadií jiných onemocnění, ke kterým dochází v raném věku. Onemocnění se vyskytuje u pacientů ve věku 70-75 let a je způsobeno několika podobami:

  • Jednoduchá forma je charakterizována zhoršením jednotlivých rysů charakteru hranic: šetrnost stává chamtivost, tvrdohlavost - v zatvrzelosti a újmou, přesnost - v přebytku důkladnost a pečlivosti, pedagogické sklon - k despotismu, a některé, zejména humánní rysy mohou zcela zmizet z osobního chování. Radikální změna osobnostních charakteristik na opačné symbolizuje Bole těžké pro jednoduché formy senilní demence.
    U pacientů, kteří se vyznačují na kole na své osobě, které mají sklon k sobecký a bezcitný, přejídání, nadměrné sledování jejich fyziologické potřeby, rozvoji lhostejnosti k blízkým, nedostatek taktu a podobné změny.
    Kromě toho, charakteristické rysy jednoduchých forem demence jsou: odmítání všeho nového, pro nic podráždění odbočka do agrese a ošklivosti, dětský náladovost. Pacienti jsou často náchylní k nevolnosti, chronickému alkoholismu, shromažďování odpadků a naprosto zbytečné věci. Často existuje mánie hmotných nebo finančních škod od lidí, kteří jsou nejblíže pacientovi;
  • Rozvinutá forma je charakterizována vývojem amnestických jevů v oblasti nejen krátkodobé, ale i univerzální paměti, dezorientace v prostoru a čase. Pacienti často zapomínají jména blízkých lidí, jejich věk a věk, mohou zmást rodinnou příslušnost domorodce. Zvláštností této formy je návrat do minulosti, kdy se pacienti znovu objevují v mladém věku, kdy se budou oženit nebo studovat ve vzdělávací instituci.
    Zvýšená denní ospalost a nadměrná aktivita v noci spolu s absurditou chování je jedním z charakteristických znaků v tomto období onemocnění;
  • Konečná forma. Tato forma je charakterizována poměrně rychlou transformací z nasazení, která se může objevit během několika týdnů. Pacient nereaguje na podněty, je imobilizován a je na milost úplného stavu marasmu. Smrtelný výsledek se vyskytuje kvůli jakýmkoli souběžným onemocněním životně důležitých orgánů a systémů kvůli ztrátě jejich funkcí;
  • Konfigurace je alternativní průběh senilní psychózy během počátečních nebo rozšířených forem. Je charakterizován prevalencí konfuce - bludy, nesouvisí s reality fictions, nacházející se v činnosti pacienta. Genesa formy komplikace je způsobena komplikací demence aterosklerózou. Pacient je charakterizován nadměrným dobrým přístupem, chováním a výpovědí, důrazně správnou řečí a stálou touhou po nesmyslné činnosti.

Senilní demence musí být diferencována od vaskulární demence, pooperační psychózy u starších pacientů a jiných typů demence, kde dochází k poruchám paměti vlivem jakýchkoli vnějších etiologických faktorů.

Pomoc při senilní psychóze

Stojí za zmínku, že atrofické léze nervových buněk jsou proces, který je nevratný a stabilní, takže neexistuje lék na senilní demence. Všechny léky a psychoterapie jsou zaměřeny na podporu pacienta a určitou úlevu od příznaků onemocnění.

Psychosociální intervence v životě pacienta učiní některé pozitivní úpravy během onemocnění:

  • Cílem behaviorální intervence je zaměřit pozornost pacienta na nesprávnost a nelogičnost jeho chování a možných komplikací vyplývajících z tohoto chování;
  • Emocionální intervence je léčba vzpomínek a simulace přítomnosti. Psychoterapie je založena na dopadu pozitivních subjektivních vzpomínek, které vyvolávají pozitivní náladu pacienta, což pomáhá snížit úzkost, stabilizovat chování;
  • Kognitivní intervence je založen na nucené orientaci pacienta v čase a prostoru, a - stimulace kognitivních schopností - hry, které vyžadují duševní zátěže, rozhodovacích teoretické problémy a hádanky;
  • Stimulace intervence arteterapie, poslech hudby, kontakt s domácími zvířaty.

Péče o pacienta se senilní demencí, zvláště v posledních fázích kurzu, je velmi obtížně emocionálně a fyzicky, což je zhoršeno následnou ztrátou schopností samoobsluhy u pacienta. Ale navzdory všemu je nezbytné vytvořit pro pacienta takové příznivé emocionální prostředí, které nevyvolá zvýšení příznaků onemocnění.

Psychiatrie a narcologie.
Statická psychóza

Statická psychóza

Senilní (senilní) psychózy - nemoci, které se vyskytují v pozdějším věku v souvislosti s atrofií mozku. Vývoj chorob je způsoben hlavně genetickými faktory, vnější vlivy hrají pouze roli, která vyvolává nebo zhoršuje průběh procesu. Rozdíl v klinických formách je spojen s převládajícím atrofiem těchto nebo těch částí kůry a subkortikálních formací mozku. Společné pro všechny nemoci je pomalý, postupný, ale postupný průběh vedoucí k hlubokému rozpadu duševní aktivity, tj. k celkové demenci.

Přidělit presenilní demence (Pickova choroba a Alzheimerova choroba) a skutečně senilní demence.

Pickova nemoc

Pickova choroba je omezená před-mozková atrofie mozku, hlavně v čelních a temporálních lalůčkách. Nemoc začíná v 50-55 letech, trvá 5-10 let, což vede k celkové demence. Může dojít k pozdějšímu a pozdějšímu začátku. Ženy se nemocí častěji než muži. Nemoc začíná změnami osobnosti. Existuje letargie, apatie, iniciativa zmizí, živá emoční reakce zmizí. Produktivita myšlení klesá, abstrakce, zobecnění a chápání je ztracena, kritika zmizí do stavu, chování a způsobu života. Někteří pacienti mají zkušenosti s euforií s odmítnutím pohonů a ztrátou morálních a morálních postojů. Řeč je špatná, s postupným poklesem slovní zásoby, stereotypními opakováními stejných slov, frázemi. Tam jsou hrubé porušení dopisu: rukopis, gramotnost, sémantický výraz se mění. Pacient postupně přestane rozpoznávat předměty, rozumí jejich účelu (nemůže například nazývat pero, nůž a to, proč jsou), a proto je nemůže používat.

Hluboký pokles zpravodajství vede ke zvýšené sugestibilitě a stereotypnímu napodobování ostatních (výrazy tváře, gesta, opakování slov za nimi). Pokud pacient neruší, většinou mlčí nebo opakuje stejné pohyby nebo fráze.

S rozvojem onemocnění se zhoršuje paměť, zejména paměť nových informací, která vede k narušení orientace v prostoru. Ve finální fázi dochází k úplnému rozpadu myšlení, uznání, řeči, psaní a dovedností. Přichází úplná duševní a fyzická bezmocnost (marasmus). Předpověď je nepříznivá. Smrt pochází z různých příčin, obvykle v důsledku infekce.

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je jednou z odrůd předčasné demence, která se vyskytuje v důsledku atrofie hlavně v časných a parietálních lalůčkách mozku. Onemocnění začíná v průměru 55 let, je mnohem častější než Pickova nemoc. Ženy jsou 3-5krát častěji než muži. Onemocnění začíná zvyšující se poruchou paměti. Pacienti však zaznamenávají tyto poruchy as tím spojené snížení intelektuálních schopností a snaží se v každém případě skrýt to od ostatních. S nárůstem poruch paměti existuje pocit zmatenosti, nedorozumění, zmatenosti, což v některých případech způsobuje konzultaci s lékařem.

Postupně se pacienti přestanou orientovat na místě a čase, od nahromaděných nahromaděných znalostí, zkušeností a dovedností. Proces pádu z přítomnosti do minulosti, tj. Události, které jsou nejblíže v čase, a pak vzdálenější, jsou nejprve zapomenuty. Na začátku trpí paměť pro abstraktní pojmy - jména, data, pojmy, jména. Dále se přidávají poruchy paměti, v souvislosti s nimiž pacienti začínají zmást chronologickou sekvenci událostí jak obecně, tak i osobního života. Pacienti neumějí zjistit, kde se nacházejí, jejich domovskou adresu (mohou také říkat adresu domu, kde žili v mládí). Když opustíte dům, nenajdete cestu zpátky. Uznává se forma, barva, osoby, prostorové uspořádání.

Lidé blízcí začít volat jména ostatních lidí, například mladší generace - jména svých bratrů a sester, pak - se jmény dávno mrtvých příbuznými a přáteli. V závěru, že pacienti už ne rozpoznat svůj vlastní vzhled: při pohledu na sebe do zrcadla, může požádat - Porušení orientace v prostoru se projevuje poruchou a asymetrie psaní „Co je to stará žena?“: Dopisy hromadit v centru nebo na stránce rozích, to je psáno, obvykle, vertikálně. S tímto úzce související řečové poruchy, vyčerpání zásob slov, nedostatek porozumění slyšel, četl nebo napsal vlastní rukou. Proto dopis stále více představuje množinu nepravidelných kružnic, křivek a pak - přímých linií. Řeč je stále více nepochopitelná, skládající se z oddělených částí slov a slabiky.

Pacienti postupně ztrácejí veškeré dovednosti a zvyky získané pro svůj život: nemohou se oblékat, připravovat jídlo, dělat nějakou základní práci, například šit tlačítko a nakonec dokončit jednu účelnou akci. Nálada je nestabilní: apatie je rozptýlená veselostí, vzrušením, neustálým a nesrozumitelným projevem. V závěrečné fázi onemocnění lze pozorovat poruchy chůze, křečové záchvaty, reflexní pohyby s pery, jazyk (sání, smackování, žvýkání). Výsledek této nemoci je nepříznivý: stav úplného šílenství. Smrt nastává buď během střihu nebo v souvislosti s infikovanou infekcí.

Senilní demence

Senilní demence (senilní demence) je onemocnění starého věku způsobené atrofií mozku, projevující se postupným rozpadem duševní aktivity se ztrátou individuálních osobnostních charakteristik a výsledkem úplné demence. Senilní demence je ústředním problémem psychiatrie pozdního věku. Pacienti se senilní demence tvoří 3-5% u populace nad 60 let, 20% u 80letých a 15-25% všech mentálně nemocných seniorů.

Příčina senilní demence, stejně jako jiných atrofických procesů, je stále neznámá. Není pochyb o úloze dědičnosti, což potvrzují případy "rodinné demence". Onemocnění začíná u 65-75 let, průměrná doba trvání onemocnění je 5 let, ale existují případy s pomalým průběhem po dobu 10-20 let.

Nemoc se vyvíjí nepostřehnutelně, s postupnými změnami osobnosti v podobě ostření nebo zveličování předchozích rysů charakteru. Například, frugalita se změní v bodavost, vytrvalost - do tvrdohlaví, nedůvěry - do podezření a tak dále. Nejprve se podobá obvyklým charterologickým posunům ve stáří: konzervatismus v soudcích, činnostech; odmítnutí nového, oslavování minulosti; sklon k moralizaci, edificiu, nerespektovatelnost; zúžení zájmu, sobectví a egocentrismu. Spolu s tím klesá míra duševní aktivity, zhoršuje se pozornost a schopnost jejího přepínání a koncentrace.

Procesy myšlení jsou přerušeny: analýza, generalizace, abstrakce, logické dedukování a úsudek. S drsnost osobnosti srovnal své individuální vlastnosti a vše živě obhajují tzv senilní funkce: zúžení horizontů a zájmů, stereotypní postoje a prohlášení, ztráta bývalých vazby a náklonnosti, bezohlednosti a chamtivosti, závad, svárů, zloby. U některých pacientů, dominuje samolibosti a nepozornosti, tendence k vokální činnosti a vtipy, samolibosti a netrpělivosti kritika, netaktní a ztrátou morálních norem chování. U takových pacientů zmizí skromnost a základní morální postoje. V přítomnosti impotence často výrazné zvýšení sexuální touhy se zálibou v sexuálních zvráceností (expozice genitálu na veřejnosti, korupce dětí a mladistvých).

Spolu s "zhoršením" charakteru, který příbuzní často považují za normální fenomén související s věkem, poruchy paměti se postupně zvyšují. Paměť je ztracena, schopnost získat nové zkušenosti je ztracena. Reprodukce informací uložených v paměti také trpí.

Nejprve naposledy získaná zkušenost zmizí z paměti a paměť také zmizí na vzdálené události. Při zapomínání na současnou i nedávnou minulost si pacienti poměrně dobře zapamatují události z dětství a dospívání. Zdá se, jako by životní posun minulosti až k „životu v minulosti“, kdy 80-letá žena cítí 18-letý dívka a podle toho se chová k věku. Sousedé na pracovišti a zdravotnický personál jmenují osoby, které se tehdy nacházely ve svém prostředí (dlouho mrtvé). V odpovědích na otázky pacienty oznamují skutečnosti posledních let nebo mluví o fiktivních událostech. V některých případech, pacienti se stávají nervózní, podnikání, shromažďovat a kravatu věci v uzlech - „děje na silnici,“ a pak sedí se svazkem na kolenou a čekal výlet. Je to způsobeno hrubým porušením orientace v čase, okolím, vlastním.

Mělo by však být poznamenáno, že v senilní demence je vždy rozpor mezi expresí demence, a zachování některých vnějších forem chování. Dlouho se zachovává způsob chování s rysy výrazů obličeje, gest a používání obvyklých výrazů. Zvláště jasný je projev ulic s určitým profesionálem, který je zpracován po mnoho let, styl chování: učitelé, lékaři. Díky zachování vnějších forem chování, živé výrazy obličeje, jen pár všednosti otočí projevu a něco ne paměti zásob, zejména o minulých událostech, tito pacienti jsou na první pohled může budit dojem, že je zdravý. A jen občas otázka může ukázat, že osoba vedoucí vás živý rozhovor a ukazuje „krásné paměti“ na minulé události, neví, kolik mu je, nemůže určit datum, měsíc, rok, roční doba, není kam jej je s kým mluví atd. Fyzická stárnutí se vyvíjí poměrně pomalu, ve srovnání s nárůstem duševního rozpadu osobnosti. Postupem času se však existují neurologické příznaky: smrštění zornice, oslabuje jejich reakci na světlo, snížení svalové síly, třes rukou (senilní třes), chůze s malými, mletí kroky (senilní chůze).

Pacienti ztrácejí váhu, pokožka je suchá a zvrásněná, funkce vnitřních orgánů je narušena, marasmus přichází. Během vývoje onemocnění mohou vznikat psychotické poruchy s halucinacemi a deliriem. Pacienti slyší "hlasy", obsahující hrozby, obvinění, vyprávění o mukách a masakrech blízkých lidí. Mohou zde být i vizuální podvody (viz osoba, která šla do jejich bytu), hmatové ("podvodníci" se plazí po kůži).

Zneužívání nápadů se většinou týká lidí v bezprostředním okolí (příbuzní, sousedé), jejich obsah je nápadem na škody, loupež, otravu, méně časté pronásledování.

Rozpoznání atrofických procesů mozku je obtížné v počátečních stádiích onemocnění, když je nutné vyloučit vaskulární patologii, nádor na mozku a další nemoci. Se zřetelným klinickým obrazem nemoci není diagnóza obtížná. Pro potvrzení diagnózy se používají moderní metody výzkumu (výpočetní tomografie mozku).

Léčba

V současné době neexistují účinné metody pro léčbu atrofických procesů. Nicméně správné stažení a podávání symptomatických léků (z jednotlivých příznaků onemocnění) má velký význam pro osud těchto pacientů. Na počátku onemocnění je žádoucí udržet je doma bez náhlé změny v životním stereotypu. Umístění v nemocnici může způsobit zhoršení.

Pacient musí vytvářet podmínky pro poměrně aktivní životní styl, takže se pohybuje více, klesá méně v průběhu dne, je více obsazen známými domácími povinnostmi. Při projevené demenci a při nepřítomnosti příležitosti k neustálému odchodu a dozoru pacienta v domácích podmínkách je zobrazena stacionární léčba nebo pobyt ve zvláštní internátní škole. Psychotropní léky jsou předepsány pouze pro poruchy spánku, nervozita, bludy a halucinace. Preferovány jsou léky, které nezpůsobují slabost, letargii, jiné nežádoucí účinky a komplikace. Tranquilizéry doporučují pouze v noci (radedorm, eupotin). Antidepresiva aplikují pyrazidol, azafen; neuroleptik - sonapaků, teralenu, etaperazinu, haloperidolu v kapkách. Všechny léky jsou předepsány v minimálních dávkách, aby se předešlo nežádoucím komplikacím. Léčba nootropikami a jinými metabolickými prostředky je vhodná pouze v časných stádiích onemocnění, kdy do jisté míry přispívá ke stabilizaci procesu.

Prevence senilní demence neexistuje. Dobrá péče, včasná léčba vnitřních nemocí a udržování duševního stavu mohou výrazně prodloužit život pacienta.

Zkopírujte níže uvedený kód a vložte jej na svou stránku - jako HTML.