Odrůdy oligofrenie - od slabosti až po idiocyty

Oligofrenie je charakterizována nedostatečným rozvojem psychiky a intelektu. Je to vrozená nebo získaná demence v raném věku. Jméno nemoci pochází z řeckých slov malých a mysli. V neprofesionálním prostředí se pro označení oligofrenie považují výrazy "mentální nedostatečnost" nebo "psychické zpoždění" za správnější.

Příčiny oligofrenie

Existují tři skupiny příčin oligofrenie - komplexy vnitřních (endogenních), externích (exogenních) a smíšených faktorů.

Z důvodů vnitrostátní povahy, zahrnují všechny druhy duševní zaostalosti, což může být způsobeno chromozomálních abnormalit, dědičných metabolických poruch specifické a odlišné genetické syndromy. Oligophrenia příčinou tohoto typu mohou být různé metabolické poruchy a různé typy mukopolysacharidózy.

Druhá sada příčin onemocnění, všeobecné duševní zaostalosti pacienta, aby nitroděložní infekcí při nošení ovoce immunokonflikt krve matky a dítěte, alkoholismus, toxikomanie a jiných závislostí mateřský, který může způsobit vážné poruchy v zásobování plodu živinami, jakož i dodávka a postnatální lebeční trauma dítě.

Třetí skupina důvodů jsou faktory smíšené etiologie, které mají jak endogenní, tak exogenní charakter. Nejtěžší formy oligofrenií se vyvíjejí právě pod kombinovaným účinkem několika různých druhů negativních faktorů.

Stupně oligofrenie

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění, inteligenčním koeficientu a závažnosti duševní poruchy pacienta existují 3 typy onemocnění, 3 stupně oligofrenie:

Snadný stupeň

Mírná mentální retardace, mírná oligofrenie ve vědecké literatuře se nazývá debilita. U pacientů, kteří trpí mentální retardací ve stupni retardace IQ se odhaduje na 50-70 bodů. Tito pacienti mohou žít nezávisle. Jsou prostorové vizualizace schopnost postrádají schopnost abstraktní, kruh zájmů je omezena na domácí záležitosti. Pacienti mají poměrně dobře vyvinuté řeči, který je schopen dělat ty jednoduché matematické operace, může trvat, složené, počítat peníze. Jsou schopni naučit se dovednosti primitivní manuální práce, základní pravidla sociálního chování. Učit se již v této fázi oligofrenie neukazuje žádný zájem. Je však třeba poznamenat, že některé děti s mírnou mentální retardací, navzdory neproduktivní myšlení a poruchou duševního vývoje, vyznačující se tím, částečné dotace.

Pomalost, bez podnětu, netečnost a špatnou náladu také považována za příznaky rané fázi mentální retardace. Pacienti jsou příliš pomalí a křehčí, aby si pamatovali informace, a schopnost soustředit pozornost je oslabena. Oni legkovnushaemy a jsou připraveni předložit ke druhému, zároveň trpí akcí retardace často neuvážených, není zaměřena, zcela nepředvídatelné. Existuje také nárůst primitivních, například pohlavních jednotek.

Upozorňujeme, že slabost třeba odlišit od tzv hraniční mentální retardace, který je vytvořen v důsledku vnějších faktorů, a není tak nevratné důsledky.

Imbecility

Průměrný stupeň mentální retardace, středně závažné prediktivní vyznačující hypoplazie přijetí pacienta imbecilitu volání. Mentální retardace ve stupni slabomyslnost je považován průměr za závažnosti poruchy mysli a intelektu, kdy pacienti mají IQ v oblasti 20-49 bodů.

Pacienti s tímto stupněm oligofrenie mohou také sloužit sami, provádět jednoduché cvičení. Myšlení je primitivní, pacienti jsou jazykově spojeni, slovní zásoba se skládá z pouhých několika desítek slov. Pacienti trpící imbeckou jsou také charakterizováni setrvačností, sugestivitou, nedostatečnou iniciativou a ztrátou v novém prostředí.

Při zachování schopnosti samoobsluhy často lidé, kteří trpí tímto stupněm oligofrenie, často nedokáží provádět ani nejprimitivnější produkční práci. Je třeba poznamenat, že imbecilní děti se vyznačují vazbou na příbuzné a blízké, existuje dostatečná reakce pacientů na odsouzení nebo chválu.

3 stupně oligofrenie

Hluboká forma mentální retardace

Poslední ze stupňů oligofrenie z hlediska závažnosti je idiocie. Tato patologie vyjadřuje nejhlubší úroveň mentální retardace, pacienti této skupiny mají inteligentní koeficient nepřesahující 20 bodů. Samozřejmě, myšlení na tak hlubokou úroveň nemoci je prakticky nedokončeno. Řečové a myšlenkové procesy prakticky chybí. Pacienti jsou špatně pochopení, a proto nevnímají řeč, která jim byla řešena. Utrpení idioc není schopen jednat smysluplně, komunikuje s ostatními pouze tím, že vyjadřuje emoce vyjadřující potěšení nebo nelibost.

Idioti jsou schopni vyslovovat pouze jednotlivé zvuky nebo slova. Samoobslužné dovednosti zcela chybí, pacienti jsou zcela závislí na lidech, kteří se o ně starají.

Při těžké formě onemocnění jsou téměř všechny typy citlivosti sníženy u pacientů, dokonce i těch bolestivých. Neexistuje žádný rozdíl mezi poživatelnými a nepoživatelnými, horkými a chladnými, vysokými a nízkými, suchými a mokrými.

Imbecilita a idiocnost mají postupně tři stupně vývoje, které se liší v hloubce onemocnění, příčinách a načasování jeho výskytu.

Představili jsme hlavní příznaky a rozlišovací znaky tří stupňů mentální retardace v oligofrenii, jehož základem je prevence. Primární prevence by měla být zaměřena na ochranu zdraví těhotných žen a komplexní diagnostiku plodu, která může zabránit narození nemocného dítěte. Sekundární úlohou je včasné odhalení a včasná a úplná léčba a rehabilitace pacientů s oligofrenií.

Mentální retardace: klasifikace

Oligofrenie je charakterizována odlišnou hloubkou mentální nedostatečnosti, v této souvislosti je to je rozdělena stupněm mentální retardace na morbiditu (lehký stupeň intelektuálního postižení), imbecilitou (střední mírou) a idiotou. V typických případech se tyto klinické varianty jsou určeny bez obtíží, ale hranice mezi mírné idiotství a slabomyslnost hluboké, stejně jako mezi těžkou slabosti a rozmazané projevy slabomyslnost jsou do určité míry subjektivní.

Degenerace (mentální retardace mírného stupně)

(od latiny debilis - slabá, slabá) je intelektuální zaostalost mírného stupně, která je charakterizována nejnižším stupněm duševního rozvoje. Hlavním rysem oligofrenik s fenoménem debility je ztráta schopnosti vyvíjet složité koncepty. To porušuje možnost komplexních zobecnění, brání tvorbě abstraktního myšlení. Pacienti jsou převážně zřetelně zjednodušující myšlení, což jim ztěžuje pochopit celou situaci, pouze vnější strana událostí je zachycena, jejich vnitřní podstata je nepřístupná pro pochopení. Samozřejmě to všechno komplikuje adaptaci v sociálním prostředí, brání růstu jedince, především tvůrčího začátku, schopnost předvídat průběh událostí, provést operační prognostická rozhodnutí. V závislosti na míře samotné debility (lehké, střední, těžké) je neschopnost rozvíjet pojmy, posuzovat situaci a předvídat, že je vyjádřena jasněji a ostřeji, je pouze nastíněna. Přesto porušení abstraktního myšlení v kleci je neustálým příznakem. Vzhledem ke skutečnosti, že mechanická paměť netrpí současně, se blázni mohou učit ve škole, ačkoli zvládnutí materiálu je obtížné, trvá to dlouho. Samozřejmě nejtěžší pro zvládnutí předmětů jsou matematika, fyzika. Vzhledem k tomu, že neexistují kreativita blázen, snaží se přijmout to, co slyší od ostatních - jejich názory, výrazy, používají vzory, které v řeči vědí, dodržují jednu pozici s dostatečnou rigiditou. Někteří z nich mohou dokonce zaznamenat tendenci učit ostatní, mluvit o tom, co samy nesrozumí ("salonní bláznivci"). Spolu s nedostatkem schopností jemné analýzy situace, která shrnuje fakta při mírné retardace, tito jedinci mohou také být vedena v obvyklém konkrétní situaci, najít dobré praktické znalosti, v některých případech, mazaný a vynalézavost. E. Kraepelin řekl, že "jejich dovednost je větší než znalost." S poměrně zřejmým zpožděním v duševním vývoji bláznů mohou někteří dokonce projevovat známky částečné nadání (absolutní hudební ucho, schopnost kreslit, mechanicky zapamatovat rozsáhlé informace atd.).

Spolu s porušením abstraktního myšlení je povinným příznakem v hlouposti sugestibilita, věrohodnost, snadno spadají pod něčí vliv. Poslední vlastnost je plná nebezpečí, že se mohou stát nástrojem v rukou jiných lidí, morálně a morálně bezohledných, vetřelců. Prvotní sklony často přinášejí charakter dezinhibace (nahá sexualita, přitažlivost k žhářství atd.).
Základní osobní charakteristiky blbci, stejně jako imbecilové, mohou definovat jejich charakter nebo jak dobromyslný laskavý, přátelský, nebo alternativně jako agresivní tvrdohlavosti zlomyslnosti, nedůvěry. Motorová aktivita může být také odlišná, u některých se chování stává excitabilním, jiné jsou charakterizovány letargií, nedostatkem pohyblivosti.

Imbecility

(z latinského imbecillu - slabý, nevýznamný) - průměrný stupeň zpomalení (zpomalení) duševního vývoje, v němž mohou pacienti vytvářet reprezentace, avšak tvorba konceptu je pro ně nemožná. Schopnost abstraktního myšlení se ztrácí, stejně jako zobecnění, ale imbeciles mohou získat dovednosti samoobsluhy (oblékají se, jedí, sledují se). Zvyknou si na jednoduchou práci, rozvíjení těchto dovedností prostřednictvím školení (mohou pomoci při čištění prostor, vytváření papírových sáčků).
Zásoba slov, které mají, je omezená, rozumí jen jednoduché řeči. Neslyšící řeči jsou spojeny jazyky, jedná se o standardní fráze, které se zpravidla skládají z předmětu a predikátu, někdy i z důvodu zařazení přídavných jmen.
Adaptace imbeciles je možná pouze ve standardním a známém prostředí. Jejich zájmy jsou primitivní. Jsou velmi sugestivní. Imbeciles jsou často chamtiví a špinaví v jídle. Chování se vyznačuje pohyblivou, aktivní, neklidnou (erektilní) a bezdomovcovou apaticí, lhostejnou ke všemu, s výjimkou uspokojování přirozených potřeb (torpid).
Stejně jako blázenové, imbeciles mohou mít dobrou povahu nebo agresivní povahu. Nezávislý život je pro ně obtížné, potřebují neustálý kvalifikovaný dohled. To se děje na středních školách, v seminářích o lékařské práci nebo ve speciálních internátních školách.

Idiocy

(z řecké idioterie - neznalost) - pokud jde o míru mentální retardace, je to nejsilnější stupeň mentální retardace. Kognitivní aktivita u hlubokých idiotů zcela chybí. Nereagují na okolní, ani hlasitý zvuk a jasné světlo nepřitáhne jejich pozornost, idioti ani neuznávají svou matku, ale rozlišují mezi horkou a chladnou.
Pacienti s idiocí nezískávají žádné samoobslužné dovednosti, nemohou se oblékat, nemohou používat lžičku a vidličku, musí je krmit a neustále pečovat. Většina idioti má pokles všech typů citlivosti.
Emocionální reakce idioti jsou extrémně primitivní, nevědí, jak plakat, smát, radují, často projevují zlost, hněv.
Motorické reakce u těchto pacientů jsou chudí, bez výrazu, primitivní, často jejich pohyby jsou chaotické, nesrovnalosti, je monotónní monotónní houpací po celém těle, pereminanie z nohy na nohu, se často vydávají zvuky jako vrčení, zcela chybí.
S lehkým stupněm idiocity mohou být vidět základní dovednosti samoobsluhy, jsou schopny se připojit k těm, kteří se o ně starají.
G.E. Sukharev (1965) Mezi hlavní diagnostická kritéria pro mentální retardace se týká jakési psychopathology demence struktury s převahou slabosti abstraktního myšlení na méně závažné porušení intelektuálních předpokladů a relativně méně hrubé zaostalosti emocionální sféry, a neprogredientny charakter duševní poruchy zpoždění rychlosti duševního vývoje ireverzibilní povaze poruchy.
Dynamika oligofrenie je dána přítomností evolučních změn (evoluční dynamiky) a dekompenzací, jejichž příčinou jsou další nepříznivé vnější faktory.
Vyvíjejí reproduktor při oligophrenia hodnocen jako pozitivní. S přibývajícím věkem, pacienti postupně hromadit poněkud větší zásobu dovedností, schopností, některé základní znalosti o tomto věku může poněkud zlepšit přizpůsobení (například mírné těžkou retardaci) s nějakou duševní poruchy anti-aliasing příležitostně.
Negativní dynamika je vyjádřena v dekompenzování, nejzávažnější formou je psychóza, která je však poměrně vzácná. Symptomatická v tomto případě je extrémně různorodá, může se podobat projevům schizofrenie s bludnými, katatonními symptomy nebo charakterizována afektivními poruchami. Klinický obraz psychózy je charakterizován rudimentárním stavem, fragmentací produktivních symptomů. Pravděpodobnost psychózy se v průběhu pubertační krize zvyšuje kvůli hormonální úpravě. Vzhled psychózy často předchází bolestivé bolesti hlavy, poruchy spánku, těžká únava, vyčerpání, podrážděnost. Psychotické epizody, na rozdíl od schizofrenie, jsou krátké (jeden až dva týdny). Časem se jejich doba zpravidla snižuje.
Se všemi variantami oligofrenie jsou neustále určovány různé fyzické a neurologické stigmy onemocnění.
Běžné příznaky jsou různé vady lebky - mikrocefalie (zmenšit velikost hlavy), makrocefalii, zejména hydrocefalus (mozková část lebky převažuje výrazně nad frontou). K dispozici jsou také skafocefalie (tectocephaly) dolichocephaly (prodloužení lebka v části anteroposteriorním) brachycephaly (zkrácení velikosti lebky) gluteální lebka Trigonocefalie (trojúhelníkový lebka).
Také jsou odchylky od správné struktury obličeje. Například se často pozoruje prognathismus (viditelný stojící před spodní čelistí), zvrásněné ušní skořápky vyčnívající z uší. "Degenerativní" ucho se také často nazývá "mořské ucho" (B. Morel, 1857).
Vady oka jsou vyjádřeny jako ostré asymetrie zásuvky příliš daleko nebo příliš blízko poloze, zásuvky, někdy pozorováno epicanthus (kožní záhyb z vnitřní strany na oběžné dráze), nepravidelný tvar zornice, duhovky vady, a potápěči obarvení obou očí.
Tyto vývojové abnormality, jako rozdělení měkkého a tvrdého patra (rozštěp patra), rozštěp rtu, jsou poměrně časté somatické vada, stejně jako abnormality zubů (mikrodontiya, makrodontiya).
Neurologická stigma mentální retardace jsou různé - liquorodynamics poruchy, paréza a ochrnutí hlavového nervu (ptóza, nystagmus, strabismu, sluchu a zraku), křečovité jevy, ztrátě citlivosti, abnormální reflexy areflexie.
Když Brain Research oligofrenii detekovat rozdíly v rozvoji jednotlivých jeho částí, někdy nedostatečná závitů (agyria) nebo zkrácení, absence corpus callosum, změny v gliových zkreslení architektonického kůry.

Tagy: mentální retardace, klasifikace, stupně mentální retardace, mentální retardace mírného stupně

Oligofrenie v stupni debility - snadný stupeň mentální retardace

Oligofrenie je přetrvávající duševní nedostatečnost nebo mentální retardace. Důvodem je organické poškození mozku, které může být jak vrozené, tak získané během raného dětství.

Zastaralé rozpad oligofrenie na 3 stupně (morbidita imbecilita idiocie) nejsou v současné době používány lékaři z etických důvodů. Upřednostňují neutrální pojmy založené na inteligenčním faktoru. Čím vyšší koeficient, tím méně je výrazný stupeň oligofreny:

  • 50-70 bodů - snadný stupeň;
  • 35-50 - středně;
  • 20-35 je těžký;
  • méně než 20 hlubokých.

Tradiční rozdělení oligofrenie ve třetí fázi však poskytuje jasnější obraz:

  • Deformita je nejjednodušší a nejběžnější forma mentální retardace.
  • Imbecility je průměrná.
  • hloupost idioc.

Vrozená mentální retardace může být dosažena:

  • v období nitroděložního vývoje;
  • během dodávky.

Získaná slabost obvykle nastává před dosažením věku 3 let, což usnadňuje:

Kdo je on, muž s malou demencí?

Deformita je nejčastější a nejjednodušší možností mentální inferiority. Podle stupně může být onemocnění mírné, středně závažné a závažné. Dominantními projevy: atonická, stenická, astenická, dysforická.

Pacienti si pamatují nějaké informace pomalu, rychle zapomínají. Nevědí, jak zobecnit, nevědí abstraktní koncepty. Typ myšlení je specificky popisný. To znamená, že mohou mluvit jen o tom, co viděli, aniž by vyvodili nějaké závěry nebo zobecnění. Nepodařilo se pochopit logické souvislosti mezi událostmi a jevy.

Pacienti s oligofrenií ve stupni debility jsou téměř nejčestnějšími lidmi na světě. Ale ne z vysokých morálních úvah. Tito lidé prostě nejsou schopni představit si fantazii. S výjimkou vzácných patologických případů popsaných v soudní praxi mohou jen mluvit o tom, co viděli.

Na rozhovoru najednou je třeba poznamenat: poruchy řeči, jeho monotónnost, nedostatek emocionality, špatná slovní zásoba, primitivní konstrukce návrhů.

Někdy se pro ni byl fenomén jako nadání v určitých oblastech na pozadí obecné patologie: schopnost mechanicky nazpaměť velké texty, absolutní sluch, geniální v matematice, umění dárek.

Pacienti nemají rádi změnu situace. Pouze v známém prostředí se cítí sebevědomí, chráněni a dokonce schopni samostatného života.

Oni jsou velmi sugestivní, protože to, co je snadná kořist pro zločince, kteří používají je jako zombie. Důvěřiví oligofrenici se v něčem snadno přesvědčí, aby si udělali svůj názor, který budou vnímat jako svou vlastní. Z jejich prostředí se často objevují nekontrolovatelní a nerozumní fanatici, kteří nikdy nemění své "vlastní" přesvědčení.

Vůle a emoce jsou téměř nevyvinuté. Jsou řízeny instinkty: sexuální, jídlo. Sexuální promiskuita je nepříjemný fenomén, který způsobuje znechucení mezi ostatními.

U osob, které trpí neschopností, jsou instinkty téměř bez kontroly a opravy. Výživový instinkt je základem základů. Jsou hodně jíst, jsou nerozlišeni v potravinách, mají špatně vyvinutý pocit sytosti.

Obecně platí, že s úspěšnou socializací jsou vynikající manželi (sugestibilita), nejsou ochotni konflikty, jsou velmi poslušní (nikdo nemá vlastní úsudek).

Jsou snadno ovladatelné. Kvůli jejich sugestibilitě a ovládatelnosti mohou být, jako zcela adekvátní členové společnosti, naprosto antisociální, zlomyslně a krutě.

Charakter může být velmi atraktivní: laskavý, jako děti, srdečný, věnovaný těm, kteří o ně mají zájem. Spolu s nimi existují agresivní, zlodějní, tvrdohlavý, pomstychtiví lidé.

Degenerace je vyjádřena nadměrnou excitabilitou a zřejmou inhibicí (u obyčejných lidí se to nazývá "brzdy").

Stupně a míry nestability

Existují tři stupně v závislosti na IQ:

  • snadné: koeficient inteligence je 65-69 bodů;
  • mírné: IQ 60-64 bodů;
  • těžké: IQ 50-59 bodů.

Také rozlišujeme takové typy nestability:

  1. Atonic. Charakterizována skutečností, že pacienti vykazují podivné chování bez motivů.
  2. Astenické. Pacienti jsou emocionálně nestabilní, rychle unavení z toho, že přicházejí k psychickému a fyzickému vyčerpání.
  3. Stenicheskaya. Tento stupeň má dva póly. Jeden: dobří, společenští, živí lidé. Na druhé straně: rychlé tempo, emoční nestálost, nekontrolovatelné.
  4. Dysforická. To je nejnebezpečnější stupeň nemoci: nálada pacientů v této skupině je agresivní, často zaměřená na zničení a pogrom.

Dětský debilismus a jeho rysy

Uvědomte si, že dítě je slabé, je docela těžké, dokud nechodí do 1. třídy. Na obličeji nemá žádné známky této nemoci.

V předškolním věku je snadné si nevšimnout známky projevů mentální retardace. Vlastnosti vývoje, individualita osobnosti, typ temperamentu...

Děti - tornádo, děti - tiché - to všechno ještě nic neznamená. Pouze při vstupu do první třídy je postupně odhaleno hrozivé znamení: tyto děti téměř neučí studijní program pro některý z předmětů.

Od okamžiku učení, kdy je čas na zapamatování, čtení, počítání, opakování slyšených, začínají se objevovat znaky nestability. Takové děti jsou obtížné něco naučit, protože je nemožné přitáhnout jejich pozornost po dlouhou dobu, a to zejména, aby to opravili.

Ale diagnóza je brzy: nedostatek pozornosti postihuje mnoho malých "tornád" a "tsunami". Ale na rozdíl od nepokojných, živých, hyperaktivních dětí, dítě s demencí není tak hlučné a neklidné. Ve škole začíná katastrofa. Ukazuje se, že není schopen trénovat v průměrném, běžném programu.

Obviňovat je za to, že jsou líní, obviňují, nutí, snaha "porazit" znalosti do hlavy je zbytečná. Takže můžete jen "zastrašit" vaše "zvláštní" dítě a způsobit mu, že trpí.

Nerozumějí podmínkám úkolu, neuznají spojení mezi věcmi a jevy. Nelze vyřešit logické problémy (odstranit zbytečné nebo přidat chybějící). Gramatika a hláskování jim nejsou dány.

Potíže s přepisem čtení nebo slyšení jsou způsobeny skutečností, že ti, kteří trpí neschopností, nemohou dlouho ve své paměti vzpomínat na to, co slyšeli.

Nízká síla slov a neschopnost postavit z nich fráze, špatné uspořádání slov a slabiky - to vše jim brání být dobrými řečníky.

Ale tyto děti jsou dobré, aby sloužily, pomáhaly vést domácnost.

Emocionální strana

U dětí, které trpí oligofrenií ve fázi debility, existují dva póly emocionality:

  • na prvním pólu: přívětivý, milý, láskyplný;
  • na druhém: rozzlobený, náladový, agresivní.

Existují také dva póly činnosti:

  • extrémně aktivní děti - na jednom pólu;
  • extrémně inhibována - na druhé straně.

Prevalence primitivních instinktů, sexuální disinhibice je zbavuje atraktivity v očích společnosti. Teenageři nevědí, jak to skrývat: drželi se u dívek, veřejně masturbují.

Ctihodnost, sugescibilita - strašné kvality těchto lidí v zločineckých rukou. Nepovažují pokyny, které jim byly dány, a neumí vypočítat důsledky svých činů.

Vlastnosti myšlení

"Speciální" děti nevědí, jak zobecnit, vyvozují závěry, je jim k dispozici pouze konkrétní myšlení. Pro ně jsou abstrakce nepřístupné.
Nemají své vlastní úsudky o tom, co se děje. Jednoduše přijmou názory a názory jiných lidí a považují je za vlastní. "Ne jako všichni ostatní" vidí pouze vnější část jevu. Podvodní část ledovce není pro ně.

U pacientů není dětská zvědavost, zvědavost mysli, nejsou "podvodníci", nemají zájem o "co, jak a za co".

Kompenzovaný nedostatečnou představivostí, zvědavostí a abstraktním myšlením, vynikající orientací v situacích každodenního charakteru. Nesmějí jít do konfliktu, poslušného a uctivého.

Diagnostika a testy

S nástupem prvního ročníku ve škole mohou problémy s učením zpravidla přemýšlet o důvodech, které je způsobují. První akademický rok je čas diagnózy. Diagnostikujte debilitu po průzkumu psychiatra, neuropatologa, rozhovorů s psychologem, konzultace s řečníkem.

Psychologické testy plus kvantitativní měření inteligence a osobních faktorů pomáhají při diagnostice.
Stupeň nemoci se odhaluje pomocí vyhodnocení úrovně inteligentního koeficientu. Existuje spousta metod. Jejich cíl - měřit vlastnosti psychiky v oblasti myšlení, inteligence a řeči. Pro děti a dospělé jsou testy nabízeny podle věku.

Eysenckův test

Test Eysenck (test pro inteligenci) - určuje úroveň vývoje intelektuálních schopností. Jedná se o dotazník se čtyřiceti úkoly v oblasti logiky, matematiky a lingvistiky. Zadání je dáno po dobu 30 minut. Měřítko testu začíná od spodní hranice 70 až k vrcholu 180 bodů:

  • horní hranice (180) mluví o géniu tohoto subjektu, tak zřídka to někdo dosáhne: géniové nejsou tak ve světě;
  • varianta normy: 90-110 bodů;
  • méně než 70 - příležitost být v pohotovosti, jako 70 bodů - to je práh, který odděluje zdraví od nemocných;
  • vše, to je méně než 70-Hodnoty kuličkových bodů naznačují patologii.

Test samotného Eysencku neumožňuje diagnostikovat. Má smysl jen ve spojení s jinými technikami, aby se dosáhlo stupně rozvoje inteligence.

Test Voinarovského

Test Voinarovského (o logickém myšlení) je jistý počet výroků, z nichž si člověk musí vybrat ten správný. Test je dobrý, protože nevyžaduje matematické znalosti, které předškoláci ještě nemají.

Nejlepší je začít s nejjednoduššími testy: "odstranit další objekt", "přidat počet obrázků chybí".

Posouzení vývoje řeči

Chcete-li zjistit, kolik dítě vlastní písemná a ústní řeč, tyto testy pomohou:

  • vložit chybějící slova do příběhu;
  • vypusťte výňatek z čtení nebo slyšíte z úst testeru;
  • správně umístěte čárky do textu;
  • přijít s větou od jednotlivých slov.

Test Torrance

Test Torrens určuje stupeň nadání pacienta. Skládá se z úkolů s použitím čísel. Svědčení je dáno různými čísly:

  • obrázek ve tvaru vajíčka, je dítě vyzváno, aby na výkresu zobrazovalo něco podobného tomuto objektu;
  • úkoly s 10 kartami a úlomky čísel;
  • list s namalovanými dvojicemi přímých linií.

Test určuje kreativitu, nestandardní myšlení a schopnost analyzovat a syntetizovat.

Nezaměňovat s diagnózou, že je nezbytné, kromě zkoušek, konzultaci různých specialistů, klinických studií, informace o rodině dítěte, prostředí, ve kterém roste a živila. Mělo by být také připomínán pro jeho osobní charakteristiky, aby nedošlo ke zmatení tichého génia (Einstein) pro mentálně postižené.

Oprava a pomoc

Obecně je léčba symptomatická:

  • psychotropní a nootropní léky;
  • obnovovací;
  • antikonvulsivum a dehydratace;
  • metabolické.

Rychle unaveni a pomalí pacienti jsou předepsáni psychoaktivními léky, které je činí aktivnějšími a aktivnějšími.
Zvláště vzrušivé jsou předepsané antipsychotika a antipsychotika, trochu uhasí a "zpomalují" své mentální reakce.

Referenční terapeuti, psychologové a pedagogové se zabývají pacienty. V dětství je takové ošetření zvláště nezbytné. Pomáhá lépe absorbovat znalosti, získávat dovednosti, rozvíjí nezávislost, učí nás orientovat se ve světě a socializovat.

Hlavním cílem léku je pomoci pacientovi přizpůsobit se společnosti, naučit se žít nezávisle, zvládat jednoduché speciality. Centra rehabilitace a sociální adaptace učí život ve společnosti.

Úspěch adaptace závisí na správně organizovaných podmínkách studia, práce, dobře zavedeném každodenním životě. Není nutné požadovat, aby děti je nemožné: mají učit ve speciálních školách, což odpovídá úrovni jejich vývojové práce v oblastech, které nevyžadují pozornost, iniciativu, kreativní přístup. Správná adaptace může dát pacientovi všechno: práci, rodinu, přátele a slušnou životní úroveň.

Preventivní opatření

Preventivní opatření představují soubor jednoduchých pravidel a doporučení:

  • odhalit v budoucích matkách onemocnění, která vyvolávají vývoj malformací u plodu: zarděnka, spalničky, pohlavní nemoci;
  • nezbytně dobré porodnictví, předcházení poranění při porodu, hypoxii plodu, její infekci;
  • zdravý způsob života těhotné ženy, s výjimkou kouření, opilosti, užívání drog a léků, které mohou poškodit dítě;
  • činnosti zaměřené na prevenci infekce ženy s infekčními nemocemi.

Charakteristika a klasifikace mentální retardace

Pro děti, které jsou dementy, nelze říci, že jsou pozdě ve vývoji, nebo že mají myšlenku mladého dítěte, protože se jejich psychika vyvíjí jinak než většina dětí. Kognitivní procesy se vyvíjejí pomalu a atypicky. Tyto děti mají svůj vlastní vývojový limit, které nemohou překonat.

Co je duševní nedostatečnost?

Mentální retardací se rozumí zastavení intelektuálního, emočního a řečového vývoje v důsledku anomálie mozku. Druhy mentální retardace: oligofrenie a demence.

Termín "oligofrenie" znamená totální duševní vadu, která je vrozená nebo získaná před tříměsíčním věkem. Takže fyzicky vhodný člověk s oligofrenií je z hlediska psychického vývoje výrazně nižší než jeho vrstevníci.

Termín "demencia" označuje snížení intelektuálního koeficientu, tj. Získané demence. Demence může nastat na pozadí staré nemoci nebo alkoholismu. Na rozdíl od oligofrenik, pacienti s demencí mají různé emocionální reakce, relativně bohatou slovní zásobu, schopnost abstraktního myšlení a dříve získané znalosti. Demence se vyskytuje v reakci na porážku vyvinutého mozku. Pokud dítě vytvořilo řeč a začal vykazovat známky mentální nedostatečnosti, je to demence, a ne oligofrenní.

Mentální retardace by se měla odlišit od schizofrenie. Ve schizofrenii, částečně nedostatečné rozvinutí intelektu, na klinice dochází k autismu, katatonii, patologickým fantaziím.

Proč vzniká mentální retardace?

Mentální retardace je důsledkem nemoci a není charakterizována regresí. Mentální selhání může být důsledkem:

  • genetická anomálie (rozdíl v počtu chromozomů nebo přítomnost genů, jejichž mutace způsobila demence);
  • CNS léze neurotoxickými látkami během ontogeneze (záření, léky, syfilis);
  • hluboká nedospělost, trauma při narození, asfyxie;
  • trauma lebky nebo hypoxie;
  • pedagogické zanedbávání v raném věku.

Stupně duševní nedostatečnosti u oligofrenních dětí

Mentální retardace je klasifikována podle stupně závažnosti, doby výskytu, lokalizace léze.

Podle míry mentální retardace se oligofrenie rozděluje na:

  • debilita (slabě vyjádřená demence);
  • imbecilita (mírný stupeň demence);
  • idiocie (extrémní stupeň demence).

Deformita. Jednoduchý a často se vyskytující stupeň mentální retardace. Koeficient inteligence se pohybuje v rozmezí 50-70 konvenčních jednotek. Děti se slabostí jsou vyškoleny ve specializovaných nápravných školách.

Pokud neexistují žádné zhoršující se duševní poruchy a tréninkové aktivity jsou prováděny od raného věku, pak děti s tímto stupněm zaostalosti mohou žít normální život. Mohou být vyučováni jednoduchou profesí, která pomůže přizpůsobit se společnosti a být nezávislá. Mohou pracovat ve výrobě nebo v odvětví služeb, ale učiní některé zlepšení, aby usnadnily práci, nemohou.

Většina dětí s debilitou je náchylná k podnětům, spadají pod špatný vliv, jsou schopni porušovat zákon. Zpátky jsou považováni za rozumné, protože jsou schopni předvídat důsledky svých činů a řídit je.

Imbecilizace z latiny je přeložena jako nevýznamná. Duševní koeficient je 20-49. Lidé s slabomyslnost znatelné vady psychofyzické rozvoje a vnějších znaků se projevuje například anomálií ve struktuře kostí nebo lebky. Existují významné poruchy kognitivních procesů a emocionálně-voličských sfér, což vede k neschopnosti učit se v nápravných školách.

Jediný typ myšlení, kterému tito lidé jsou schopni, je vizuálně praktický (vzhled a opakování). Slovní zásoba je malá a omezená na objekty, se kterými jsou obklopeni. Většina z nich má vady výslovnosti.

Imbecké děti jsou v penzionech. S mírným stupněm mentální retardace pomocí speciálně vytvořených programů mohou děti zvládnout určité znalosti a dovednosti. Imbecké děti se učí základy psaní, aritmetiky, čtení. Mohou se naučit číst dopisy nebo slabiky, napsat své jméno, jméno a adresu, odečíst a sčítat až 20, ale nemohou se množit ani rozdělit. Mají základní pracovní dovednosti.

Lidé s imbecile v závislosti na převládající náladě mohou být rozděleni do 2 skupin. Někteří jsou upřímný a dobří, častěji veselá nálada, druhá agresivní, rozzuřená a podrážděná.

V mezinárodní klasifikaci nemocí, mezi imbeciles, je izolován mírný a expresivní stupeň demence. Díky expresivní imbecilitě dochází ke zhoršení koordinace a rychlosti pohybu. Nemohou skákat nebo běžet, jemné motorové dovednosti jsou rozbité, což vede k obtížnosti samoobsluhy. Paměť má malou hlasitost a během přehrávání se informace mohou změnit. Myslení je konkrétní, nemohou se zobecnit, myslet abstraktně.

Lehká mentální retardace, nebo lehká slabomyslnost IQ je 35 až 50. Tam byly porušení koordinace, děti nemohou provádět operace vyžadující přesnost nebo svévolnému regulaci. Jejich řeč je vyčerpaná, bez gramatického souladu, nepoužívejte zobecňující nebo abstraktní slova. Komplexní gramatické konstrukce nejsou vnímány. Jsou schopny udržet pozornost několik minut.

Mírná mentální retardace umožňuje vyvinout elementární vizuálně účinné a nápadité myšlení.

Můžete se naučit najít podobné a různé objekty.

Idiotství (z latinského překládá neznalost) nejtěžší stupeň mentální retardace, IQ pod 20. Zjevně porušení psychofyzické vývoje patologie endokrinního systému, kostní struktura anomálie. Pozoruhodně porucha chůze a stoje, nedostatek motorických dovedností, nemají prostorovou reprezentaci.

Když demence výslovně lidé nemají vstát z postele, máme Nedotvořené emoce vznikají pouze tehdy, když potěšení nebo nelibost a vyjádřil pláč. Nerozumějí tomu, co se děje, nemohou rozvíjet schopnosti samoobsluhy. Tito lidé mohou často mít sexuální vzrušení, které odstraňují pomocí masturbace.

S mírnou formou demence mohou lidé vyslovovat určitá slova nebo fráze. Osoba vnímá dráždivé látky, ale není schopna zadržet pozornost. V případě nelibosti mohou projevit agresivitu a autoagresi. Spolu s hlubokou intelektuální nedostatečností fenomenální mechanickou pamětí může být ukázána schopnost hudby nebo kresby. Děti s idiotiky potřebují neustálou pozornost a péči, a tak jsou posílány do zvláštních sociálních institucí.

K dnešnímu dni jsou lékaři s větší pravděpodobností používat klasifikaci ICD-10, ve které jsou rozlišeny následující fáze oligofreny:

  • snadné (debilita, IQ 50-69);
  • střední (mírná imbecilita, IQ 35-49);
  • těžká (těžká imbecitelnost, IQ 20-34);
  • hluboké (idiocy, IQ pod 20).

Stupeň oligofrenie je kvantifikován - standardní psychologické testy ukazují inteligentní faktor. Stanoví se pomocí Wechslerovy stupnice. Test se skládá ze dvou částí. V jedné části 6 úkolů a otázek pro měření verbální inteligence, v druhém 5 úkolů pro hodnocení neverbální.

Ve verbálním podtestu jsou úkoly, které vyžadují všeobecné povědomí a porozumění, schopnost odhalit podobnosti nebo pokračovat v digitálních seriálech. V nonverbálním testu musíte najít chybějící detaily v obraze, určit posloupnost snímků, přidat obrázek.

Klasifikace vrozené demence od Pevznera

K určení stupně mentální retardace v domácí pedagogice a medicíně lze použít klasifikaci MS Pevzner. Rozděluje oligofrenii v závislosti na jejím projevu a etiologii. Pevsner vybral 5 forem:

  • nekomplikované;
  • oligofrenie s poruchou neurodynamiky (excitabilita a inhibice);
  • oligofrenie s patologií analyzátoru;
  • oligofrenie s psychotickým chováním;
  • oligofrenii s čelní nedostatečností.

S nekomplikovanou formou neexistují výrazné nedostatky v oblasti emocionální volby a násilné poruchy ve fungování analyzátorů. To se projevuje v důsledku difúzního poškození mozku. Děti jsou zpravidla klidné, poslušné, snadno se přizpůsobí nápravné škole. Děti jsou emocionálně spojeny s příbuznými, přáteli, učiteli. Velmi se liší schopností učit se, což je spojeno se stupněm nedostatečného rozvoje.

U dekomence komplikované hydrocefalem jsou narušeny procesy excitace a inhibice.

Děti jsou snadno rozptýlené, impulzivní, nevyvážené. Nemohou sedět klidně, neposlušně a nereagují na poznámky.

Při oligofrénii s psychickými formami chování se projevuje narušení emocionálně-volební sféry. Často je tento typ oligofrenie důsledkem infekčního onemocnění nebo následkem poranění hlavy. Kombinuje duševní nezralost a afektivní vzrušivost. Lidé mají tendenci krást, nadměrnou sexualitu, žravost. Děti jsou během postižení nebezpečné, nemohou dodržovat pravidla. V některých případech se afektivní stav zastavuje léky. Pokud se stanou nekontrolovatelnými, převedou se na domácí školní docházku.

Při dysfunkci čelních laloků mozku se objevuje porucha kognitivní aktivity. Některé mohou být popsány jako zpomalení, pomalé, pasivní a jiné jako znemožněné a impulzivní. Mentální deficit mají hluboký (až imbitsilnosti), netaktní, snad asociální chování, biologické potřeby se zvýší, není třeba se obávat ani zášť, rozpaky. Řeč je plná klišé, prázdná, verbózní, opakují bez frází jiných lidí.

Když je činnost analyzátoru narušena, vývoj psychiky se zpomaluje. Mezi neslyšícími, 10% trpí duševní podřadností, sledujte slepotu, že tato čísla jsou dvakrát větší. Při demenci s dysfunkcí jednotlivých analyzátorů dochází k porušení sluchu, vidění, řeči nebo pohybového aparátu.

Hraniční mentální nedostatečnost

K marginální duševní nedostatečnosti je přičítána mírná demence nacházející se na hranici normy a mentální nedostatečnosti. Klasifikace mezní mentální nedostatečnosti V.V. Kovalev:

  • dysontogenetickou formou. Nedostatek je způsoben zpožděním nebo narušením duševního vývoje;
  • encefalopatické formě. Porucha nastala v raném věku po organickém poškození mozku;
  • intelektuální nedostatečnost, je tvořena při anomálii vizuálního nebo sluchového analyzátoru a je způsobena vlivem senzorické deprivace;
  • intelektuální nedostatečnost, projevující se v pozadí pedagogického zanedbávání a nedostatku informací v raném věku (sociálně-kulturní mentální retardace).

Hraniční mentální retardace je u malých dětí neviditelná a nachází se na střední škole, protože je vyžadováno abstraktní myšlení. Inteligentní koeficient je 70-80 bodů. Hraniční mentální retardace může být upravena na normu za předpokladu, že pedagogické a lékařské intervence jsou řádně realizovány.

Je invalidita podávána během oligofrenie?

Třetí skupina postižení je přidělena pacientům s diagnózou mírné debility se středně závažnými poruchami afektivní volby as psychickou formou chování. S touto formou poruchy člověk není vždy schopen omezit emocionální impulsy, které ovlivňují schopnost pracovat a studovat. Také třetí skupina je dána lidem s mírnou nemocností, kteří mají omezenou schopnost studovat (1 nebo 2 stupně), pracovat a komunikovat.

Druhá skupina postižení je dána lidem se středně těžkou a těžkou nemocností, u nichž je afektivně-silně ochotná porucha, stejně jako u osob s imbecile. Přidělen těm, kteří mají schopnost pracovat, komunikovat a posunout 2-3 stupně omezení. Tito lidé mohou pracovat pouze ve speciálně vytvořených podmínkách pro ně, ale komunikují s pomocí jiných osob (blízkých).

První skupina je věnována lidem s výraznou slabomyslnost, který pozoroval pohybových poruch, stejně jako neurologické poruchy, hluchota nebo záchvaty. Tato skupina je také přidělena lidem s idiotou.

Pokud je mentální retardace snadná, aniž by došlo k narušení emocionálně-volební sféry, neschopnost postihnout skupinu postižených osob.

Hlavní stupně mentální retardace v mezinárodní klasifikaci

Mentální retardace, nebo mentální retardace, volal nedostatek rozvoje inteligence a souvisejících schopností vzhledem k omezenému fyziologického nebo funkčního vývoje mozku, takže pacient není fyzicky schopen překročit práh jejich duševních schopností. Takže intelektuální schopnosti jsou silně omezeny biologickými schopnostmi.

V drtivé řadě případů nemoci, mentální retardace je způsobena vrozenými faktorů, ale věda známé případy získané mentální retardace v důsledku hlubokého lebeční trauma, vaskulární dysfunkce nebo jiných vnějších faktorů, které ovlivňují činnost mozku a poznávacích schopností člověka.

Často je oligofrenie způsobena incesty nebo závažnými infekčními nemocemi matky v prvních fázích těhotenství.

Mentální retardace není léčena anatomickými rysy mozku a průměrné a těžké formy poruchy jsou obvykle doprovázeny řadou komplexních psychopatologických stavů.

Oligofrenie je statický stav, který v průběhu času neprostupuje nebo se vrací. Nicméně, mírná forma je charakterizována vyhlazením klinických příznaků v dospělosti kvůli získané životní zkušenosti a lidské obsazení jeho výklenku ve společnosti.

Klasifikace mentální retardace

Mentální retardace nebo nedostatek inteligence je klasifikována podle závažnosti a forem klinických příznaků, které se projevují v této poruše. Jedna z tradičních klasifikací zahrnuje následující typy mentální retardace:

  • Degenerace je lehká mentální retardace, charakterizovaná přítomností vyhlazených klinických příznaků oligofrenie, což způsobuje určité potíže v diagnostice;
  • Imbecility - mírná mentální retardace;
  • Idiocie je těžká forma mentální retardace, která kombinuje kromě povinných příznaků prakticky nulové inteligence i symptomatologii komplexních psychopatologických stavů.

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10) poskytuje samostatnou klasifikaci mentální retardace na základě ověření úroveň inteligence testovaného Isaac (IQ) a rozlišuje, v závislosti na výsledcích testů, mírnou, střední, těžkým a hlubokým forma mentální retardace. V Rusku se tento přístup používá ve výjimečných případech k určení úrovně nestability. U těžších forem je použití testu IQ nepraktické. Pro diagnózu mentální retardací a jeho kvalitě, v naší zemi jsme přijali metody Wechsler a různé verbální i neverbální stupnice, které umožňují určitý stupeň přesnosti určit úroveň inteligence v testu.

Významným přínosem pedagogických směrů práce s mentálně retardovanými dětmi je MS Pevzner, který v roce 1979 nabídl vlastní verzi klasifikace oligofrenie na základě etiologických a patogenetických znaků onemocnění:

  • Nekomplikovaná forma oligofrenie;
  • Mentální retardace na pozadí porušení neurodynamických procesů směřujících k excitaci nebo inhibici;
  • Mentální retardace na pozadí dysfunkcí analyzátorů - sluchová. Bodové, hmatové;
  • Mentální retardace v kombinaci s psychopatologickými projevy chování pacienta;
  • Mentální retardace na pozadí výrazné čelní nedostatečnosti.

Degenerace

Tento termín v moderní psychiatrii se používá méně a méně, doporučuje se jej nahradit "lehkou mentální retardací". Jako všechny druhy mentální retardace, mírná forma závisí na biologických charakteristikách mozku, stanovených při narození.

Tato forma poruchy je diagnostikována pouze pomocí specializovaných testů pro určení úrovně inteligence, protože klinický obraz je poněkud slabý. Zvláště silně se symptomatologie projevuje v dětství, děti s touto poruchou udržují mechanickou paměť a emocionálně-voličskou sféru. Získat nové znalosti a opravit přijaté je velmi obtížné při ztrátě velkých svazků, které se musíte znovu a znovu učit.

Schopnost abstraktního myšlení prakticky chybí, ale popisný typ duševních procesů je dobře rozvinutý.

Pro děti je extrémně obtížné připojit logické vlákna ze dvou různých objektů, pojem "čas" a "prostor" je pro pochopení nepřístupný.

Verbální projevy ukazují velmi skromnou slovní zásobu, úzké formy a nízké slovní spojení. Vyprávění nebo zapamatování ze srdce je plné velmi vysokých fyzických nákladů a vzhledem k nedostatečné funkčnosti trvalé paměti - učení se z ní rychle zmizí.

Často, když je morbidita v určitých oblastech určitý dar - dítě může úspěšně provádět složité matematické výpočty nebo kreslit krásně. Emocionální projevy jsou pevně spojeny s konkrétní situací, akce obvykle zpravidla nemají dlouhodobý cíl, negativismus převažuje v úvahách.

V anglicky mluvících zemích, termín „pitomec“ je podobný ve významu k pojmu „debil“, což je docela dlouhá doba byla použita v britském a americkém psychologie, označující přibližně stejný obraz, který je charakteristický pro zpomalení nebo - lehkým mentálním postižením. Takhle nás volají snadná forma mentální retardace.

K dnešnímu dni se Moron postupně stáhne z psychiatrické americké nomenklatury, stejně jako moron z ruštiny, neboť se tyto pojmy stanou urážlivými v podobě častého používání v každodenním životě.

Imbecility

Tento termín je aplikován na středně těžkou mentální retardaci, která zaujímá střední hodnotu mezi mírnými a těžkými formami oligofreny.

Stage slabomyslnost se vyznačuje porozumění pacienta skutečnosti, ve své mluvené řeči existují logické vybrat ta správná slova odrážející povrch podstatu svých nároků na pozadí velmi špatnou slovní zásobu a krátký - dvě nebo tři slova vět. Bright pohledu nevyvinutý vůle, citová vzácnost, neschopnost se soustředit a získat nové poznatky. Ve skutečnosti, poslední bod nelze považovat, zpravidla imbecilové činnost omezena na získaných reflexů.

S určitou mírou úsilí se pacienti mohou naučit obecné čtení, psaní a matematické dovednosti. Pro matematický počet je možné použít prvních deset a elementární aritmetické operace.

Odpověď na chválu nebo vinu je logicky správná, emoce jsou výraznější než v poslední fázi oligofreny. Také je dobře vidět připoutanost k příbuzným nebo k těm, kteří jsou dobře postaráni o jiné pozitivní emoce nebo jsou jim kladeny jiné pozitivní emoce. Takové projevy povahy jako iniciativy, adaptace, sociálních imbeciles nejsou známy.

Pacientům trpícím touto formou oligofýzy je poskytována státní podpora ve formě platby důchodů a preferenčních služeb.

Idiocy

Idiociace se odkazuje na nejtěžší formu oligofrenie a je vyjádřena úplným nedostatkem porozumění a povědomí o životním prostředí a vyjádření logicky správných emocí.

Idiocie je ve velké většině případů doprovázena těžkými motorickými, fyziologickými a psychopatologickými dysfunkcemi. Pacienti se zpravidla pohybují s obtížemi, mají anatomické problémy vnitřních orgánů. Významná aktivita není k dispozici. Verbální projevy jsou nekoherentní, prakticky neobsahují žádná slova - jsou nahrazena vysokými hlasovými poznámkami jednotlivých slabiky nebo zvuků. Pacienti nemají schopnost rozlišit lidi kolem sebe, nereagují na sémantickou zátěž, omezují jejich reakci na napodobující projevy a pláče.

Emocionální spokojenost je omezena pouze získáním primitivního potěšení z jídla, uvolňování střev, stejně jako patologických závislostí ve formě masturbace, sání prstů nebo žvýkání nepoživatelných předmětů.

Pacienti potřebují mít přítomnost opatrovníků, takže jsou po celou dobu svého života vždy ve státní péči na speciálních internátních školách.