Dobrý den, Freud

Strach z otevřeného prostoru se nazývá agorafobie. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno u lidí, kteří trpí záchvaty paniky. Agorafobie je duševní porucha, která zahrnuje také:

  1. Vyděsit z uzavřeného prostoru.
  2. Vyděsit se za otevřenými dveřmi.
  3. Strach z nemožnosti návratu na bezpečné místo.
  4. Strach z přetížení.

Takže agorafobie se skládá z mnoha fóbií, které jsou částečně totožné nebo vzájemně propojené. Mohou to být různé druhy obav. Strach z cesty do supermarketu, strach z davu, strach z cestování do metra, autobus, vlak atd.

Symptomy strachu z otevřeného prostoru

Hlavní symptomatologií této odchylky je vývoj situací, kdy se člověk nemůže dostat ven nebo se s obtížemi vyjít, takže má paniku a úzkost. Často se strach z otevřeného prostoru vyvíjí s panickou poruchou, a to panickými záchvaty u lidí. Při agorafobii lze pozorovat následující příznaky:

  1. Dezorientace.
  2. Závratě.
  3. Nejsilnější strach.
  4. Porucha stolice (průjem).
  5. Silný tep srdce.

Příznaky agorafobie jsou příliš negativní, lidé trpí tím, snaží se všemi možnými způsoby vyhnout se situacím, které mohou vyvolat.

Příčiny agorafobie

Riziková skupina lidí náchylných k této chorobě zahrnuje ženy a mladé dívky, které žijí nebo žijí v rodině s nízkými příjmy a mají velmi nízké finanční příjmy. Nemoc se může vyvinout v dospívání. Vnímavý k rozvoji onemocnění a žen bez manžela, vdovy, rozvedené dámy.

Podle vědců je nejméně diagnostikována agorafobie afrických Američanů a Hispaniků. Agorafobie se může vyvíjet v kombinaci se společenskou nebo generalizovanou úzkostnou poruchou, a to nejen s paniky.

Léčba duševních poruch

Agorafobie je léčena mnoha různými způsoby, mnoho postupů bylo vyvinuto. Obvykle se léčba provádí předepisováním psychoterapie a řady léků. Léčba je určena odborníkem. Není-li onemocnění doprovázeno určitými poruchami psychiky, pak je léčba omezena na behaviorální psychoterapii.

Když frustrace stále existuje a záchvaty paniky chybí, lékaři provádějí složitou léčbu, včetně psychoterapie a uklidňujících prostředků. Často, psychoterapeuti pro léčbu jmenují Diazepam - snadné tranquilizer. Agorafobie je často léčena symbiózou expozice a kognitivní terapie. A někdy psychoterapeuti navíc předepisují antidepresiva a léky proti neurózám.

Z léků proti neurózům se často předepisuje alprazolam nebo benzodiazepin. Antidepresiva jsou zaměřena na zvýšení hladiny serotoninu a nejčastěji lékaři předepisují následující léky proti depresi:

Mimochodem, záchvaty paniky se zacházejí přesně stejně jako agorafobie. Expozicní terapie se dokonale projevila při léčbě onemocnění.

Hlavním cílem této léčby je zcela vyloučit podklinické příznaky a vedlejší účinky onemocnění. Navíc by měly být všechny záchvaty paniky neutralizovány.

Způsob zaplavení

Existuje speciální technika pro léčbu strachu z otevřeného prostoru, nazývá se metoda povodně. Tato technika je následující. Psychoterapeut společně s pacientem by měl sestavit seznam obav, tedy situací, které vyvolávají vývoj nejsilnějšího strachu. Situace by měly být uspořádány podle nárůstu strachu.

Během léčebného období terapeut postupně vytváří situace, které jsou podobné těm, které pacient popsal, a do něho zavede pacienta. Lékař začíná se situací, kdy člověk zažívá minimální strach. Tato metoda je velmi účinná, protože umožňuje pacientovi nahromadit zkušenosti s chováním v dané situaci. Člověk se postupně přestává bát a úzkost zmizí.

Obvykle se behaviorální terapie kombinuje s průběhem meditace nebo relaxace svalů. Alternativou k této terapii je hypnóza. Léčba agorafobie obvykle vyžaduje ambulantní léčbu. Jakákoli léčba je předepsána pouze odborníkem. Duševní poruchy jsou léčeny velmi tvrdě, a sám, bez pomoci lékaře k překonání onemocnění je téměř nemožné. A jmenování tranquilizéru hrozí přidáním dalších duševních poruch.

Velmi často se strach z otevřeného prostoru vyvíjí u lidí s bronchiálním astmatem. Agorafobie nemůže být ponechána neléčená, protože samotná podmínka se nezlepšuje, pouze se zhorší. U prvních příznaků onemocnění byste měli konzultovat psychiatra nebo terapeuta, který předepíše směr pro další léčbu. Osoba, která trpí tímto typem fóbií, po prvním ošetření lze dosáhnout dlouhé intervaly klidu nemoc, ale může to být jen dočasným jevem a opět se objeví symptomatologie by se měla vrátit k lékaři.

Chcete-li se úplně zbavit této choroby, bude to trvat dlouho a trpělivě. Je důležité ne zoufat a zvolit vhodného lékaře. Pouze odborník může po vyšetření pacienta provést správnou diagnózu a provést účinnou léčbu.

Agorafobie

Agorafobie je porucha psychiky, která způsobuje nevědomý strach z osoby s velkou koncentrací lidí nebo otevřenými prostory. V takovém případě se člověk bojí, jestliže se pohybuje sám na náměstí, opuštěné ulici s velkým množstvím lidí - davem. Fobie působí jako ochranný mechanismus, přijatý v reálném životě kvůli strachu spojenému s emocionálním traumatem, který lidé dostali.

Doslovný překlad agorafobie ze starověkého Řecka znamená strach z trhů a davů. K dnešnímu dni se tato fóbie spojuje, jak strach z otevřených prostorů, tak přetížení lidí.

Agorafobie je typ patologické úzkosti vyjádřené ve strachu z otevřených prostor, davů, veřejných míst, přeplněných ulic, nákupních center, veřejné dopravy. Je velmi obtížné léčit a je doprovázeno nervovými poruchami, stejně jako duševními chorobami.

Jak se zbavit agorafobie? Nejprve pochopíme, jak to vyvstane. Muž je plný bezvědomého nevědomého strachu z otevřeného prostoru, obejme strach, jak v opuštěných místech, tak mezi davem (velký zástup lidí). Zůstat v strachu, člověk nemůže chodit na ulici za každodenní problémy nebo pracovní okamžiky.

Agorafobie způsobuje strach nejen v těchto situacích, ale také z možnosti dostat se do takové situace. Nemoc se vyznačuje nekontrolovaným strachem, vážnou úzkostí, panikou. Útočí na záchvaty paniky, které následují po sobě. Nemohou obstát na samotné cestě, na poli, na parku, na shromážděních, na oděvních a potravinářských trzích; místa, která nemohou být rychle ponechána (kina, kadeřnická židle atd.)

Agorafobie - příčiny

U kořene příčiny agorafobie může být psychické trauma (opilá bitva, autonehoda, teroristický čin). Často se vytváří fóbie v důsledku panické poruchy. Stresy vyvolávají záchvaty paniky a jsou nejprve schopny předjet osobu na ulici, ve veřejné dopravě, při nakupování na rušném místě nebo v práci. Agorafobie u lidí začíná ve věku 20-25 let. Kombinace agorafobie s záchvaty paniky vede k závažnému průběhu onemocnění a zhoršuje prognózu. Lékaři objevili vztah mezi agorafobií a vestibulárním aparátem člověka. Lidé se slabým vestibulárním přístrojem nemohou udržovat rovnováhu po dlouhou dobu a spoléhají na vizuální nebo hmatové kontakty

Agorafobie - příznaky

Nemoc se vyznačuje nekontrolovaným strachem, vážnou úzkostí, panikou. On je napaden útoky paniky útok, který následovat jeden po druhém. Příznaky agorafobie následující: třes, hlasité dýchání, pocení, tachykardie, dušnost, vysokého krevního tlaku, adrenalin, touha utéct, schovat, sušení v ústech, pocit dušení, nevysvětlitelnou úzkost, strach ze smrti a ztráty kontroly nad chováním. Útok začíná najednou a trvá až půl hodiny. Aby se tyto příznaky vyhnuly, člověk se rozhodne zůstat tam, kde se cítí bezpečný. Takže postupně člověk vypadne z života, zůstává neustále doma, jeho komunikace je omezena pouze na Skype a ICQ.

Taková úzkost může být způsobena strachem ze společenské hanby při bezmocném chování nebo při záchvatu paniky. Strach, že útok začne před lidmi, ještě více vyvolává fobii. Lidé s agorafobií mají strach, když zažijí pasti nebo jsou mimo komfortní zónu. Bezpečná zóna zahrnuje širokou koncepci. Například člověk nemůže obstát při pohledu na jinou osobu, a pokud se to stane - paniku. Jiné agorafoby mohou žít šťastně po celá léta, aniž by opustili komfortní zónu - své domovy

Agorafobie - léčba

Jak vyléčit agorafobii a překonat strach z otevřených prostor, stejně jako lidé? Lidský mozek rychle zaznamenává, že ulice nese nebezpečí a je tam nebezpečná. Pokud jde o toto nastavení, člověk se vyhýbá vyjížďce na ulici, protože cítí, že může ztratit vědomí, upadnout do slabosti s přetížením lidí nebo s ním může dojít k něčemu. Získaný ochranný reflex je připevněn k pacientovi a on přijme odvahu při užívání uklidňovačů a jde jen doprovázen blízkými lidmi. Utrpení agorafobie se bojí přitahovat zbytečnou pozornost na sebe a v budoucnu vůbec neopustí dům. Během období exacerbace se člověk stává vězněm svého domu.

Lidé trpící agorafobií nemají rádi blízké pozornosti od ostatních. Kombinace agorafobie s záchvaty paniky vede k závažnému průběhu onemocnění a zhoršuje prognózu.

Nejúčinnějším způsobem léčby agorafobie je postupná adaptace pacienta na otevřený prostor.

Terapeut nabídne jeho pomoc, pomocí logických argumentů, stejně jako přesvědčení, chválu povzbudit pacienta k delším procházkám. Zlepšení se vyskytuje v 80% případů, ale je obvykle částečné s relapsy, které se vyskytují.

Léčba agorafobie zahrnuje trankvilizátory: Diazepam (Sibazon, Relanium, Seduxen), Phenazepam, Xanax (Alprozalam), Clonazepam a další.

Široce používané antidepresivní sérotoninové série: Paroxetin (Paxil), Zoloft (Sertralin), Cipralex (Escitalopram), Fluoxetin (Prozac). Jejich účinek na tělo se nevyskytuje okamžitě, ale po dvou týdnech a více.

Použití při léčbě léků antineurozové povahy, které zahrnují benzodiazepiny, například Alprazolam.

V behaviorální terapii je metodou povodně široce použitelná, když lékař s pacientem stanoví seznam situací, které většinou způsobují strach, v pořadí zvyšení. Pak doktor postupně zavádí nemocné do těchto fiktivních situací, počínaje nejmenším strachem. Pacient postupně získává zkušenosti v těchto situacích a strach a úzkost postupně ustupují do pozadí, což oslabuje příznaky agorafobie. Behaviorální terapie je často kombinována s meditační a svalovou relaxační technikou. Alternativní způsob léčby je hypnóza.

Agorafobie: léčba strachu z otevřeného prostoru

Agorafobie je jedním z nejběžnějších typů duševních poruch, charakterizovaných nepřiměřeným strachem, posedlým strachem před člověkem před otevřeným prostorem. Moderní výklad pojmu „agorafobie“, jejíž léčba bude pojednáno níže, zahrnuje nejen strach z otevřených prostranství, ale také strach z otevřených dveří, v davu, nemožnost kdykoliv přejít na odlehlé místo bezpečí, strach z velkých obchodů, přesahují jeho domova, a tak dále. n.

To znamená, že agorafobie je sbírka fobií podobných v některých ohledech. Kromě toho se tato fóbia docela často projevuje u lidí náchylných na záchvaty paniky.

Symptomy agorafobie

Pokud nastane situace v životě pacienta s agorafobií, z níž je obtížné nebo nepříjemné vyjít ven, projev duševní poruchy se stává velmi silnou úzkostí, která se zvyšuje se zvyšující se panickou hrůzou. A protože ve většině případů panické poruchy jde ruku v ruce se strachem z otevřených prostor, příznaky onemocnění budou stejné jako při záchvatu paniky. Mezi ně patří:

- ztráta orientace v prostoru a čase;

- velmi silný strach.

Kromě toho příznaky agorafobie zahrnují úzkostné a / nebo sociální poruchy.

Mnoho lidí nesprávně věří, že taková fobie je trest pro život a není možné se zbavit obav z posedlosti. Naštěstí tomu tak není. Moderní medicína má dostatečný počet různých metod, díky nimž je možné úspěšně léčit různé typy duševních poruch, včetně agorafobie.

Potřebujete říci, že léčba agorafobií je přístupná maximálně efektivně, pokud neuplatňujete jednu, ale několik metod, z nichž hlavní bude zasedání psychoterapie a léčby drog.

Léčba agorafobie

Psychoterapie je možná nejúčinnější způsob léčby pacientů s agorafobií, neboť vykazuje v krátké době pozitivní dynamiku. A dobré výsledky lze dosáhnout v případě, že agorafobie je doprovázena různými typy panických poruch.

Hlavním cílem psychoterapie je v tomto případě snížit na minimum a pak zcela zbavit pacienta symptomatických, subklinických a vedlejších účinků fobie. Útoky paniky s tímto přístupem v léčbě také postupně zmizí. Pokud se onemocnění vyskytne bez doprovodných "příbuzných" duševních poruch, může být léčba omezena pouze na behaviorální psychoterapeutické techniky.

Pokud jde o použití farmakoterapie, je zpochybňována její účinnost při léčbě agorafobie. To však neznamená, že farmakologie je bezmocná při léčbě posedlých obav.

Například, pokud se symptomy pacienta s duševní poruchou je vyjádřena jasně, a zatímco tam jsou žádné příznaky panické poruchy, doporučujeme, aby krátkodobé průběhu léčby sedativ na pozadí základního kurzu psychoterapie. Ve většině případů, agorafobie předepisující Diazepam, alespoň - léčivo s protivonevroznym účinku (benzodiazepiny), antidepresiva, které zvyšují hladinu serotoninu v těle.

Agorafobie je dobře léčitelná konzistentní expoziční terapií prováděnou ve spojení s kognitivní terapií. Behaviorální techniky jsou často kombinovány s metodou "záplavy", meditace, metody relaxace svalů, jóga. Alternativní léčbou je hypnotický trans.

Související materiály:

Hlavní příčiny hemofobie a způsobů léčby

Hemofobie je duševní porucha, která vede k panickému strachu z krve. Stejně jako u jiných fóbií má strach panický charakter a.

Futurophobia: Co je to?

Futurofobie se také nazývá "strach z budoucnosti", tato fobie se chápe jako subjektivní úzkostlivý postoj jednotlivce k dalším událostem v životě.

Antropofobie

Anthropophobia (z řeckého slova Anthropos - «lidé», Phobos - «strach") - neurotický odchylky, vyznačující se strachem z lidí, jinými slovy, chelovekoboyazn.

Fobie pronásledování

Strach (fobie) pronásledování je mentální stav charakterizovaný neustálým podezřením a úzkostí, doprovázeným pocity, že někdo je někdo nebo něco.

Jak zacházet s fóbií

Léčba onemocnění jakékoliv závažnosti, která jsou způsobena různými fóbiemi, je tradičně složitá. Typicky odborník vybírá jednu nebo jednu.

Dětské fóbie

Dětské obavy způsobují u dospělých různé reakce, od negativní reakce až po úplnou paniku. Někteří rodiče vůbec nejsou.

Strach spát

Strach spát je pro mnoho lidí hlubokým problémem. Namísto nočního odpočinku, který obnovuje sílu, člověk zažívá prodlouženou nespavost.

Heterophobia

Je známo, že heterophobia není specifickým strachem, ale několika. A díky své podstatě jsou jiné. Moderní.

Verminofobie

Pokud se člověk bojí mikrobů, červů, bojí se hmyzu, je tento stav definován psychiatry jako verminofobii. Strach z infekce tolik.

Aerofobie

Jsou lidé, pro které je letadlo srovnatelné s nejhorším testem. Tito jedinci mají jen jeden druh obrovského.

Agorafobie: překonání strachu z otevřených prostor

Náš strach je zdrojem odvahy pro naše nepřátele (T. Mann)

Úzkostně-fobické poruchy jsou tradičně zvažovány v kategorii obsedantních stavů, založené na poruchách myšlení. Přidělování fobií k této části je vysvětleno tím, že u těchto onemocnění je navíc k vůli jedince určitý druh strachu "uložen" na něj. A ačkoliv pacient má kritické vnímání jeho nepřiměřené úzkosti, člověk se často nemůže zbavit svého strachu z panice nezávisle. Úzkostné-fobické stavy neznamenají vždy přítomnost duševní poruchy, jsou více neurotické povahy.

Slavný psychiatr B.Karvasarsky poznamenal, že navzdory přítomnosti agorafobie jasně definovaného klinického obrazu neurotické poruchy, která se objevuje reaktivně - psychogenně, někteří psychoterapeuti často kvalifikují toto onemocnění jako projev špatně kvalifikované schizofrenie.

Definice agorafobie

Je spravedlivé říkat, že jelikož existují situace a objekty, před nimi je tolik strachů. Počet úzkostně-fobických poruch je skutečně tak velký, že žádný odborník se neodváží vyjádřit svůj úplný seznam. Možná je nejslavnější obyčejný člověk na ulici klaustrofobie - strach z uzavřených prostor. Tato fóbie se často objevuje na základě osobně zkušených negativních zkušeností, například po prodlouženém pobytu v kokpitu zastaveného výtahu po strávení agonizačních hodin pod trosky.

Neméně časté je strach, že se nacházíme v opačném případě: existují lidé, kteří mají paniku strach z otevřeného prostoru - agorafobie. S těžkou formou onemocnění se pacient stane nejenom neschopným, ale také dobrovolně se zamyká do "klece", opouštějící normální normální lidskou existenci. Na vrcholu nemoci nemůže agorafob opustit svůj domov po celý den, rozhodne se zůstat bez nejdůležitějších: jídlo, lék, hygienické potřeby, než opustit svůj dům a jít několik metrů do nejbližšího obchodu.

Někteří lidé trpící agorafobií vedou normální společenský život: jít do práce, nakupovat v obchodě, navštěvovat přátele. Nepohodlí v nich se vyskytuje v situacích, kdy se ocitnou na neznámém otevřeném místě, jehož území nemůže udržet pod kontrolou. V každém případě, agorafobie bezpečný prostor - určen pro každý pojem pacienta, včetně, na určitém místě, přípustné vzdálenosti zkušebního vzdálenosti a to i při pobytu v určitém bodě stavu.

V moderní klasifikaci duševních poruch Agorafobie je obecný pojem, může být podmíněně rozdělen na jednotlivé specifické obavy, vzájemně související a shodně fobické. Často je "sousedy" se strachem z veřejného mluvení. V některých případech společně s agorafobií má člověk sociální fobii. Nejčastěji se tato choroba vyskytuje u jedinců, kteří jsou náchylní k záchvaty paniky.

Vyjádření agorafobie

Agorafobie - je to strach doprovázený silnými fyzickými projevy, kdy člověk zůstává v určitých místech a situacích:

  • v otevřeném prostoru (například: ve čtverci),
  • na veřejných místech (například v kavárně),
  • na významných veřejných akcích (například na stadionu),
  • s velkým počtem osob (například ve frontě nebo ve veřejné dopravě),
  • kdy člověk může být v "pozorné" pozornosti ostatních,
  • s otevřenými dveřmi a okny domu,
  • na opuštěných opuštěných ulicích, kde nebude nikdo, kdo by mu pomohl,
  • když cestujete sám,
  • kdy není možnost rychle se vrátit na bezpečné (pohodlné) místo.

Někdy agorafobie prosazuje jakýsi obranný mechanismus ke splnění stávající strach z agrese či obvinění od ostatních, úzkost ostudu a být kritizovány ostatními, nedostatek důvěry ve správnost jeho chování a dodržování jejích sociálních norem.

Na počátku onemocnění v konkrétní situaci má člověk poprvé nepochopitelný a netestovaný dřívější záchvat prudké paniky doprovázený intenzivními vegetativními příznaky. Tyto pocity jsou znepokojující, děsiví a dezorientují osobu. Na podvědomé úrovni je fixní stereotyp, například: "Pobyt na ulici, mimo dům je nebezpečný." Tím, že se vzdává programovanému nastavení, se jednotlivec snaží chránit před účinky stresorů: přestane navštěvovat děsivé místo nebo vůbec nevyjde na ulici. Jeden člověk se snaží neprovádět žádné akce, vyhýbá se situacím, ve kterých může ztratit kontrolu nad sebou v přítomnosti jiných lidí, aby nedal pozornost své osobě.

Útoky agorafobie často nedochází při pobytu v děsivé situaci, pokud pacient není sám, ale s druhým cestovatelem. Ruský psychiatři provedli zajímavý experiment: navrhli, aby pacient dvakrát překročil přeplněnou oblast. Poprvé se pacient musel pohybovat spolu s člověkem blízkým, kterému zcela věří. Druhý "přechod" musel udělat sám. V prvním případě byl alarm minimální a některé zcela chyběly. Druhá "kampaň" byla doprovázena všemi příznaky záchvaty paniky.

Rozšiřování agorafobie mezi obyvatelstvem

Tato porucha je častější u obyvatel velkých megabitů a velmi vzácně je zaznamenána u lidí žijících ve venkovských oblastech. Většina agorafob je ženská. To vysvětluje sociokulturní základy, které umožňují ženě být bezbranné a slabé. Navíc dámy často vyhledávají lékařskou pomoc, když většina zástupců silné poloviny lidstva dává přednost muflům projevům agorafobie s alkoholickými nápoji.

Výskyt onemocnění je častější v dospívání a v rané dospělosti. Kompulzivní intenzivní strach se může projevit v nějakém emotivním labilní, schizoidní, astenická psychopatie, epilepsie, maniodepresivní psychózy. Agorafobie trpí somaticky a mentálně oslabenou astenickou osobností. Lidé se somatogenními neurózy (např. Pacienti s chronickou bronchitidou, plicními chorobami, gastroduodenitidou) jsou náchylní k nemoci. Agorafobie často doprovází organická onemocnění CNS (infekčního původu, vaskulární genezi různých nádorů po traumatickém poranění mozku).

Zajímavostí, kterou vědci vědí, je to, že u lidí, kteří trpí agorafobií, je činnost vestibulárního aparátu téměř vždy špatně rozvinutá. Pacienti se zaměřují především na hmatové a vizuální vnímání okolního světa. V případě, že vize "selže", vydávající nejasné, fuzzy obrazy, člověk okamžitě dezorientuje ve vesmíru.

Podle DSM-IIIR Státy s příznaky agorafobie a záchvaty paniky jsou zařazeny do podskupiny panických poruch.

Symptomy

Hlavním příznakem v klinickém obrazu agorafobie je vznikající pocit intenzivního strachu, až po záchvaty paniky.

Typicky, úzkost a fobie u pacienta je uložen kritický vztah k jejich chorobné úzkosti, že diferenciální diagnostiky potvrzenou neurotický charakter povaze poruchy. Pouze dosažení maximální výšky působení strachu z otevřených prostorů, na krátkou chvíli agorafob může ztratit svou kritiku. Tyto zápisy zvláště potvrzují přítomnost jedince v této nemoci: jeho chování potvrzuje přítomnost fobie. Muž se jasně projevují somatické projevy úzkosti (bušení srdce, nevolnost, hojné „studené“ pocení, sucho v ústech, pocit dušení, nepohodlí nebo bolesti srdce, třes a třes končetin, nevolnost, mdloby, atd.)

Začíná panikovat, může požádat ostatní, aby mu pomohli na bezpečném místě. Ve veřejné dopravě se agorafob pokusí zůstat blíž k východu. Často pacient s agorafobií vyvíjí zvláštní cesty pohybu tak, aby se lékařské instituce nacházely na jeho cestě.

Jasným znakem agorafobie je dobrovolné "uvěznění" v obydlí a pobyt výhradně v "pohodlném životním prostoru". Pacient vyvíjí komplexní soubor ochranných opatření, aby se zabránilo nejmenší příležitosti dostat se do děsivé situace.

Často se jedná o změnu zaměstnání nebo o rezignaci, změnu místa bydliště na příznivější, klidnější oblast, vedoucí reliéfního způsobu života a zřeknutí se "nebezpečné" komunikace.

Agorafobie a záchvaty paniky jsou nepředvídatelné poruchy: osoba může zažít útok i na místech, která byla dříve považována za komfortní zónu.

Tento patologický stav je charakterizován zvlněnými útoky akutní úzkosti ve formě psychovegetativních paroxysmů, záchvaty paniky, paroxysmální úzkost. Existuje také sekundární psychopatologická symptomatologie: úzkostné očekávání, vyhýbání se chování. V klinickém obrazu onemocnění někdy existují depresivní příznaky, i když nejsou převažujícími příznaky.

Záchvaty paniky s agorafobií

Agorafobie s panickou poruchou je poměrně rozšířená, když pacient často předchází útokům paniky. Výrazné rysy panického útoku: vzniká neočekávaně, se zdánlivým fyzickým zdravím, doprovázeným intenzivním strachem a člověkem vnímán jako život ohrožující hromadnou katastrofu. Někdy záchvaty paniky často způsobují strach, že zmizí. Někdy panický útok jde podle typu vegetační krize. Předchůdci útoku: mírná úzkost, nepochopitelné různé bolesti psychogenní povahy.

Při těchto podmínkách jsou pozorovány následující příznaky:

  • dezorientace,
  • intenzivní strach, až po strach ze smrti,
  • závratě,
  • zvýšená srdeční frekvence,
  • nestabilita nebo ohromující při chůzi.
  • průjem.

Někdy se zdá, že životní prostředí je nemocné neskutečné a začínají hýbat hysterikou, bojovat v křečích, křičet a žádat o pomoc. Trvání útoku je přibližně 10-15 minut, ale někdy může dosáhnout 30 minut. Dokonce i na konci útoku člověk necítí stav pohody a klidu. Pacient začne pečlivě sledovat a zaznamenávat nejmenší odchylky v práci vnitřních orgánů a vnímá minimální poruchy jako známku vážného patologického onemocnění. Záchvaty paniky způsobují lidem velké trápení, ale nepředstavují nebezpečí v tom smyslu, že nikdy nezpůsobí smrt. Podrobný článek o záchvatech paniky.

Charakteristika symptomů v agorafobii

Podle mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) k psychologickým a fyziologickým charakteristikám agorafobie jsou:

  • primární projev úzkosti ve formě psychologických a somatických symptomů, neměly by být sekundární po dalších příznacích, jako je delirium nebo obsedantní myšlenky;
  • strach by se měl omezit na alespoň dvě z těchto situací: přetížení lidí, přeplněné (veřejné) místa, pohyb mimo domov, pohyb samotný;
  • vyhnout se děsivým situacím byl nebo je výrazný příznak.

Abychom zjistili, jak léčit agorafobii, je nutné přesně stanovit přítomnost této nemoci u pacienta, protože tato porucha je šikovně maskovaná nebo její příznaky mohou být příznaky další duševní nemoci.

Symptomy strachu v agorafobii

Pro diagnózu agorafobie je nutné vzít v úvahu tento strach:

  • projevuje se v přítomnosti traumatické události, jejího očekávání nebo vnímání (Asatiani);
  • má dobře vymezený pozemek (Carvaskarsky, Svyadoshch);
  • ve většině případů je graf konstantní po celou dobu, ale je pravděpodobné, že se provede generalizace, připojení sekundárních poruch (Snezhnevsky, Karvasarskiy);
  • má charakteristické rituály (Karvasarsky);
  • má dlouhý trvalý nebo zvlněný kurz (měsíce až roky).

Agorafobie: příčiny

Někdy se objevuje agorafobie jako důsledek útoku na člověka v ulicích chuligánů, jestliže byl svědkem hromadného bití, dopravní nehody, teroristického činu. Strach z otevřených prostorů může být důsledkem silného emočního traumatu, který v minulosti obdrželi jednotlivci, kteří jsou pro jednotlivce rozhodující.

Je třeba zdůraznit, že dívky a ženy do 25 let, které mají nízký společenský status, minimální úroveň příjmu, které nemají trvalý vážný vztah s opačným pohlaví, jsou vystaveny zvýšenému riziku agorafobie.

Agorafobie se může objevit v souhrnu nebo být výsledkem záchvaty paniky, úzkostných sociálních poruch nebo generalizovaných úzkostných poruch. Prvním hláskem této choroby jsou zpravidla panické záchvaty, kvůli nimž se vyvíjí agorafobie.

Předispozice k vzniku úzkostně-fobických poruch se "dostane" člověku dědičností.

Živnou půdou pro vznik agorafobie jsou některé osobní vlastnosti: podezíravost, úzkost, nadměrné sebekritika, nízké sebevědomí, zvýšené nároky na sebe, konstantní sklon k introspekci, pečlivosti, zodpovědnosti. Takový člověk je zvyklý vážit všechny detaily počítat, myslet, analyzovat, a téměř vždy se opírá o rozum a nikdy dorazí na jeho srdce a duše.

Všechny úzkostně-fobické poruchy mohou nastat po mentálním traumatu, v kombinaci s příliš intenzivním rozvrhem činností, nedostatečným a nedostatečným odpočinkem, chronickým nedostatkem spánku. Mezi faktory, které oslabují tělo patří: různé infekční nemoci, zneužívání alkoholu, užívání drog, nekontrolované užívání léků, poruchy endokrinního systému, nedostatečná a nevyvážená výživa. Některá onemocnění, například: pankreatitida, gastritida, osteochondróza, mohou způsobit záchvaty paniky.

I když jsou záchvaty paniky a agorafobie zhoršeny ve stresových situacích, psychiatři věří, že hlavní příčinou onemocnění jsou biologické abnormality v centrální nervové soustavě.

Agorafobie: léčba

S agorafobií musíte dodržovat individuální léčebný plán vyvinutý lékařem pro každého jednotlivého pacienta. Doporučuje se zahájit léčbu co nejdříve, protože tato porucha postupuje rychlým tempem.

Jak se zbavit agorafobie?

Léčba se provádí v několika fázích:

Krok 1. Kontrola odborníků.

Je třeba konzultovat terapeuta, kardiologa, neurologa, psychiatra. Každý odborník musí potvrdit nebo popřít přítomnost nemoci. Při vyšetření k objasnění klinického obrazu používají psychiatři zpravidla následující testy: na depresi Beck, stupnici úzkosti a stupnici hodnocení záchvatů panic Shihan.

Krok 2. Lékařská terapie.

Léčba se provádí po dobu 3-6 měsíců a spočívá v tom, že pro pacienta jsou vybrány vhodné trankvilizéry a antidepresiva.

S agorafobií s panickými záchvaty je nejčastěji předepisován antidepresivum - anaphranil (klomipramin). Překonat onemocnění a pomoci s dalšími léky, například: fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin, sertralin.

K léčbě této fobické poruchy se používají trankvilizátory, jako je meprobamát, hydroxysin. Tyto léky způsobují minimální vedlejší účinky a dokonce i jejich dlouhodobé užívání nezpůsobuje drogovou závislost.

U akutních forem záchvatů paniky a závažné agorafobie se benzodiazepinové trankvilizéry ukázaly jako účinné: klonazepam a alprazolam. Pro krátkodobé použití použijte ve formě kapátků nebo intramuskulárních injekcí elenium, diazepam.

Pokud je agorafobie doprovázena systémem ochranných rituálů ve spojení s bludnými inkluzemi, používají se neuroleptiky, jako je tryptazin, haloperidol.

Krok 3. Psychoterapie.

Obvykle se používají metody kognitivně-behaviorální terapie, neurolinguistické programování, terapie Gestalt a Ericksonova hypnóza.

Další fóbie související s prostorem:

  • akrophobia - strach z toho, že je na vysoké úrovni;
  • amaxofobie - strach z toho, že je ve veřejných dopravních prostředcích.

Další fóbie související s různými situacemi:

PŘIPRAVUJEME VKontakte věnovanému úzkostným poruchám: fóbiím, obavám, obsedantním myšlenkám, VSD, neurózám.

AGORAPHOBIE: PŘERUŠENÍ ZTRÁTY OTEVŘENÉHO PROSTORU

Nedávné studie prokázaly vztah mezi problematikou vestibulárního aparátu a druh strachu, že by umožnila hlubší porozumění - Co je to agorafobie. Je těžké si představit, že člověk XXI. Století nemůže vstoupit do metra, koupit si potraviny v obchodě, nikdy nebyl na koncertě ani ve filmu. Ukazuje se, že ti, kteří sedí nelegálně zavřený ve svém vlastním prostoru, aniž by jít ven, není tak malo.Oni zdravotně postižené a trpí strachem z davu a mezer.

Strach z trhů a náměstí - co to je?

Otevřené prostory a přetížení lidí byly mezi fóbie hollywoodské hvězdy Marilyn Monroe. Byla přecitlivělá na tento druh vnímání, který byl poháněn sebepochybně a získal nový význam existence. Agorafobie je jméno strachu z otevřených prostorů, má 2 složky: agora, což znamená trh nebo oblast a strach z fobosu. Ale agorafobie není jeden strach, jak se běžně věří. Ve skutečnosti tento termín zahrnuje 2 patologické obavy:

  1. Agorafobie ve své čisté podobě, když člověk jde na otevřenou oblast a zažívá nepohodlí.
  2. Panika spojená s přetížením lidí.

Jediným bezpečným místem na světě pro agorafobu je jejich domov. Na druhém místě může předběhnout záchvaty paniky. Duševní porucha je někdy nazývána strachem ze života, protože agorafob nemá život, kde se vaří. Nejvíce se takový člověk bojí najít:

  • v obchodě a na trhu;
  • na průvodu;
  • v plném stadionu;
  • na rally;
  • ve veřejné dopravě;
  • uprostřed hlediště;
  • v opuštěných ulicích;
  • s otevřenými dveřmi a okny;
  • v židli holičku.

A tady kadeřnická židle, pokud toto místo nemá takové charakteristiky, které jsou pro tuto fobii použitelné - není tam žádná otevřená oblast a spousta lidí, kteří jsou plní? Věc je, že hlavní noční můra agorafobizmu nesmí být schopná rychle a nepřímo uniknout, skrýt se. Nebezpečí je, že je otevřené. Když je pocit bezmocnosti, bylo by žádoucí ukrýt se nebo lézt pod postel, jak to dělají děti.

Co je agorafobie, pokud se liší od všech ostatních obav v tom, že nikdy pochází z dětství? Jedná se o zvláštní typ poruchy. Osoba mladší 20-25 let žije plně, chodí do školy nebo na vysokou školu, setká se s přáteli, pobaví se ve večírcích a pak se vše změní po prvním záchvatu paniky. První příznaky sociální fobie se objeví v mladém věku, kdy po promoci začíná novou etapu samostatný život a rozvíjet jako alarm 4: strach z davu, strach z otevřených prostorů, strach ze změny, strach z cestuje sám. Pokud existují alespoň 2 obavy, odborníci mluví o vývoji agorafobie.

Jak a proč se projevuje agorafobie?

Moderní psychoterapie uvádí agorafobii starým strachům založeným na fyziologických a biologických zákonitostech, stejně jako na všech existenčních stavech lidstva. Biologické obavy vznikají v subkortikálních strukturách, resp. Jsou silné a oprávněné. Sociální fóbie jsou založeny na biologických a objevují se kvůli mozkové práci, skládající se z neuronů - senzorů států a emocí. Chytí nebezpečí a bolesti a přenášejí informace do mozku.

Biologické základy strachu

Strach z otevřeného prostoru je pochopitelný a biologicky vysvětlitelný. Člověk, který se vynoří z lesa, houští do pouště nebo savany, je tváří v tvář neznámým a možná život ohrožujícím jevem. Zkušenost samotná je však spojena s přechodem do otevřeného prostoru, kde není místo, kde se můžete skrývat před nebezpečím. Později, když se mezi různými skupinami lidí a celosvětovými hnutími vypálily boje, se strach z vesmíru spojil se strachem z davu. Genetická paměť je, že pokud je kolem davu, hrozí rozdrcení, potlačení, smrt.

Pavlovská teorie

Teorie akademika Pavlova vypadá realisticky. Věřil, že fobie je podmíněný reflexní strach. Pokud se něco stane člověku nebo jeho rodině na přeplněném místě, existuje silný strach, a když se stane, že se dostane do podobného stavu, mozku porazí poplach. Postupně se tento strach rozvíjí v agorafobii. Ale Pavlova teorie má také své slabé stránky, protože není možné vše vysvětlit náhodou. Někteří lidé, kteří přežili události útoku na lidských nebo neznámých místech, se nestali agorafobní a naopak, ti, jejichž životy takové precedenty nebyly trýzněny úzkostnými státy.

Genetický faktor

Vědci tvrdí, že existuje genetická předispozice k záchvatům paniky. Někteří lidé mají určitý poměr hormonů k jiným biologicky aktivním látkám, které produkují mozek a dostávají se do krve. Jedná se o fyziologické vlastnosti a strukturu osobnosti, které vedou k příznakům strachu. Traumatické faktory a napětí zvyšují riziko agorafobie. Genetické předpoklady zhoršují vývoj agorafobie s pravděpodobností více než 50%. Jestliže rodič byl nositelem nějaké fobie, přípustnost, že dítě rozvíjí neurózu, je také vysoká. Rodinné a profesionální prostředí, kde dochází k napětí, prodlouženým stresům, depresí vede maximálně k rozvoji neurózy, vyčerpává nervový systém dítěte, vede k strachu.

Vestibulární přístroj

Nový výzkum ukázal, že strach z otevřeného prostoru spojeného s dysfunkcí vestibulárního systému, který se nachází v kostním labyrintu vnitřního ucha a je zodpovědný za orientaci pohyby těla a hlavy. Pravidlem je rovnováha mezi signály vestibulárního aparátu a vizuálně-svalovým systémem. Agorafobie spoléhají na hmatové a vizuální vnímání, a když příznaky neostrosti a drsnosti povrchu docházet k dezorientaci v prostoru as tím související neurologické neklid nebo záchvaty paniky.

Kdo podléhá agorafobii

Patologie postihuje lidi žijící v megacities. Zajímavé je, že vesničané neodstraňují tuto poruchu. A z městských obyvatel jsou fóbie více postiženy ženami. Sociální principy a pravidla jsou nadřazeny ženskému emocionálně mobilnímu systému. V rizikové zóně jsou závislé na jiných dámách bez dětí, kteří mají malý plat. Mezi těmi, kteří hledají pomoc, jsou také více nemocných žen.

Zranitelný kontingent zahrnuje neurotiky, lidi trpící epilepsií, onemocnění CNS, maniodepresivní osobnost, smyslové lidi s bohatou představivostí.

Obsedantní obavy se projevují v astenickém typu osobnosti, u somaticky slabých jedinců. Agorafobie se objevuje na pozadí onemocnění dýchacích cest (chronická bronchitida, pneumonie, tuberkulóza), kraniocerebrální trauma a nádorové onemocnění.

Klinický obraz

Záchvaty paniky jsou prudce vznikající reakce vegetativního systému ve spojení s posedlými pocity smrti. Stav pocitu je přirovnáván k jízdě na horské dráze, když se pocit strachu prudce zhoršuje a funkce sebepozorování klesá. Doba trvání může být od 5 do 30 minut, v závislosti na stupni záchvatu paniky. Fobie je posedlý strach, který člověk stále myslí. Útoky mohou být doprovázeny pouze vegetativními příznaky a mohou být podpořeny pocity strachu. Pokud je agorafobie doprovázena záchvaty paniky a jinými obavami, můžete mluvit o postupu nemoci.

Popis obsesivního stavu strachu se projevuje na fyzické úrovni:

  1. Moje nohy se třásají a kolena se třásou.
  2. Tam jsou nepříjemné pocity uvnitř, nevolnost, závratě.
  3. Puls se zpomaluje nebo zpomaluje.
  4. Objeví se sucho v ústech.
  5. Pocení se zvyšuje.
  6. Hlava je plná znepokojivých myšlenek.
  7. Není dostatek vzduchu, dýchání je těžké.
  8. Chuť k jídlu zmizí.
  9. Gastrointestinální funkce je porušena, což se projevuje průjem.
  10. V uších zazní zvonění.

Po fyziologických příznacích se objeví psychologické, když člověk ví o odchylce:

  • strach, že někdo zaznamená útok, je vyjádřen nadměrnou plachostí, blízkostí;
  • strach z šílenství;
  • strach z práce některých orgánů, například srdeční zástava.

Pocit nechráněného a slabého člověka změní jeho chování a snaží se omezit řešení problému na minimum. Vyhýbat se nepohodlným projevům, jde do jeho světa, je izolovaná.

Bohužel, mnoho agorafobů se uchýlí k alternativním nebo lidovým metodám úlevy symptomů. Založeno - každý pátý agorafob se stává alkoholikem. V jisté situaci mohou být emoce umlčeny sklem, zatímco některé se snaží zbavit agorafobie těžšími prostředky a dávkami alkoholu. Je to zničující cesta. Správným řešením bude kontaktování specialisty.

Jak se zbavit fobie

Při diagnostice je pacient vyšetřen odborníky. Inspekce znamená navštěvování a konzultace lékařů různých specializací - terapeut, neurolog, kardiolog, psychoterapeut. Každý lékař vyvrací nebo potvrzuje přítomnost klinického obrazu. V psychiatrii se k objasnění diagnózy používá několik metod: stupnice deprese Beck, stupnice úzkosti Shihan, škála stupňů úzkosti Spielberg.

Léčba se skládá z následujících etap:

  1. Léčebná terapie.
  2. Psychologická pomoc.

Léčebný režim je určen podle typu agorafobie - bez vegetativních poruch as nimi. V takovém případě je vypracován individuální plán s přihlédnutím k typu osobnosti a vlastnostem případu.

Terapeutické metody

Existují určité potíže při zastavení této nemoci. Jak se vypořádat s agorafobií, pokud se pacient bojí léčby, není to jen jeho vlastní nemoc? Při napadení paniky vám následující tipy pomohou poskytnout první pomoc:

  1. Pokuste se dokonce dýchat, pokud chcete dýchat častěji. Se zvýšeným dýcháním se zvyšuje pocit strachu.
  2. U prvních příznaků užívejte přípravek předepsaný lékařem.
  3. Pokuste se ohřívat končetiny jakýmkoli způsobem. Tím se obnoví průtok krve a odvrátí se od děsivých okolností.
  4. Pokud se stav zhorší, zavolejte sanitku.

Podle rozmanitosti poruchy a diagnostického kódu je zvolena vhodná léčba pro agorafobii. Tyto parametry závisí na intenzitě strachu. Pokud je záchvaty paniky doprovázeny tachykardií, násilnými vegetativními reakcemi, ztrátou vědomí, diagnóze je přidělen kód F40.01, který potvrzuje přítomnost fobie. Současně je předepsán postup expozice, který zahrnuje užívání antiretrovirových léků, antidepresiva. Cílem této terapie je odstranit vedlejší účinky a klinické projevy a nejen psychologickou korekci záchvatů paniky.

Behaviorální terapie

U pacientů bez panických poruch se používá psychoterapie s použitím metod, které pomáhají změnit nežádoucí formy a vnášet užitečné chování. Současná metoda léčby agorafobie se nazývá terapie kognitivně-behaviorální léčby. Agorafobové jsou zvláštní lidé, kteří nemohou ostatním důvěřovat. Oni se obávají, že budou myšleno nebo jim bude řečeno, jak se psychoidové smíří s jejich problémem. Proto v první fázi komunikace s pacientem doktor staví vztahy v hlavním proudu důvěry. Za tímto účelem se shromažďuje anamnéza, zvažují se všechny obavy a různé situace, učí se domácí úkoly.

Aby lépe porozuměli obavám a vyrovnali se s nimi, pacient, doprovázený terapeutem, přichází do nejobávanějších míst, modeluje situace, ve kterých obvykle panicuje. Dobrou zprávou pro ty, kteří se ocitli ve strachu z otevřených prostor - 80% případů zcela léčí léčbu bez návratu do stavu fobie.

Rodinná terapie

Agorafobie je často financována blízkým člověkem. Často jsou rodiči, který se cítí klidný, když je dítě blízko, nebo manželka, která je zisková a pohodlná s domácí sestrou. Vytvoří se určitá komfortní zóna, v níž není třeba vyjíždět. Psychoterapeuti si uvědomují, že koexpendence je jeden z náročných okamžiků v lékařské praxi. V takovém případě je ukázána rodinná psychoterapie, protože se jedná pouze o léčbu agorafobie tím, že pracujete s jiným partnerem. Takže partner má touhu být potřebný a zachránit milovanou osobu. Zajímavostí je, že mnoho pacientů, kteří trpí agorafobií v kodexu, odpověděl stejně na otázku lékaře: Co by se stalo, kdyby se dům zhroutil? - Konečně bych byl volný! Proto důležitou etapou není léčba skutečné fóbie, ale odstranění zdroje jejího vzhledu. Často je v jeho roli mezilidský konflikt. Vyšetřená fóbie, ale ne odstranění příčiny, strach přijme nové obrysy a diagnóza změní jméno.

Gestalt terapie

Tento typ terapie je účinný pro pacienta s útoky strachu. Cílem je vytvořit odpovědnost za pacienta pro sebe. Úkolem terapeuta spolu s pacientem je naučit se pochopit ze zkušenosti předchozích pocitů. Psychologický směr učí, jak se zbavit agorafobie analýzou různých fází útoku a metodami vyhlazení následků - nekontrolovaného chování. Pokud se agorafob učí v první fázi úzkosti, pak se nemusí objevit záchvaty paniky a symptomatologie se sníží. Hlavním cílem terapie je přinést technologii svépomoci k dokonalosti, aby se odstranily fyziologické poruchy a následně strach, který následuje. Psychoterapeuti doporučují kromě metod, které nejsou léky, aby měli s sebou soubor léků, které spolu s doktorem jsou vybrány pro pacienta k odstranění patologických příznaků v různých fázích útoku. Úspěšně aplikovat hardwarové techniky, které umožňují dosáhnout terapeutického účinku.

Léky

Léky jsou součástí komplexní terapie úzkostně-fobických poruch. Terapie je rozdělena do několika skupin:

  • Sedativa (fyto-drogy jsou zakoupeny v lékárnách volně na doporučení lékaře);
  • Tlumivky nebo anxiolytika (symptomatické látky, které zmírňují úzkost, mají omezení, pokud jde o vedlejší účinky a závislost);
  • Andrenoblokatory (přípravky první pomoci s rozvinutými stavy, nekontrolované chování jsou naléhavě jmenovány);
  • Antidepresiva (post-panické lékové formy, které snižují důsledky útoku, jsou předepsány v kurzu).

Agorafobie není duševní nemoc. To je nepříjemný problém, ale ne bláznivá situace. Patologie, související s oblastí terapeutů, je léčena dlouhodobě, ale produktivně. Čím dříve je patologie odhalena, tím úspěšnější a rychlejší je obnovení. Několik let agorafobie je vyléčeno za měsíc, více než 5 let strachu vyžaduje šest měsíců komplexní terapie. Pacienti s výrazným vlivem sociálního znevýhodnění, kteří nejsou schopni sloužit, kteří nejsou léčeni nebo psychoterapií, jsou trpělivě hospitalizováni.