SULPYRID

Antipsychotické činidlo (antipsychotikum) ze skupiny substituovaných benzamidů. Má mírné antipsychotické i antidepresivní účinky v kombinaci s aktivačním účinkem. Mechanismus antipsychotického účinku je spojen se selektivní blokádou centrálního dopaminu D2-receptory. Sedace je špatně vyjádřena, aktivita alfa-adrenoblokování je nízká, prakticky nezpůsobuje antimuskarinové účinky. Zřídka způsobuje extrapyramidové poruchy, takže se odkazuje na "atypické" neuroleptiky. Podporuje hojení peptických vředů žaludku a dvanáctníku.

Po / m zavedení sulpiridu v dávce 100 mg Cmax v plazmě je dosaženo po 30 minutách po perorálním podání v dávce 200 mg - po 4,5 hodinách. Biologická dostupnost při perorálním podání je 25-35% a je charakterizována významnou individuální variabilitou.

Koncentrace sulpiridu v plazmě je úměrná dávce.

Vazba na plazmatické proteiny není větší než 40%. Sulpirid rychle proniká do všech tkání v těle, rychleji - v játrech a ledvinách, pomaleji - v mozkové tkáni (s objemem nahromaděným v hypofýze). U mateřského mléka se vylučuje 0,1% denní dávky sulpiridu.

Vylučuje se ledvinami v nezměněné podobě glomerulární filtrací (92%). Celková clearance (obvykle rovné ledvinám) je 126 ml / min. T1/2 - přibližně 7 hodin.

Neurotické stavy spojené s retardací; psychosomatické poruchy, včetně s peptickým vředem žaludku a dvanáctníku, NJC; akutní a chronické psychózy s převahou inhibice, agrammatism, abulia; akutní a chronická psychóza, doprovázená deliriem nebo zmatením, vč. se schizofrenií.

Vnitřní dospělí - 100-300 mg / den ve 2-3 hodinách. Je-li to nutné, vstupte do dávky 100-800 mg / den. Děti se užívají v denní dávce 5 mg / kg.

Maximální denní dávka při perorálním podání dospělým je 1,6 g.

Ze strany centrálního nervového systému: vzrušení, závratě, poruchy spánku, orální automatizmus, afázie.

Z trávicího systému: sucho v ústech, pálení žáhy, zvracení, zácpa.

Z kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak.

Z endokrinního systému: poruchy menstruačního cyklu, snížená sexuální aktivita. Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - galaktorea, gynekomastie.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Se současným užíváním léků, depresivním centrálním nervovým systémem (opioidní analgetika, hypnotika, trankvilizéry, klonidin, antitusivní léky centrální akce) se zvyšuje represivní účinek na centrální nervový systém.

Při souběžném užívání s antihypertenzivy se zvyšuje antihypertenzní účinek a zvyšuje se riziko ortostatické hypotenze.

Při současném užívání levodopy se snižuje účinnost sulpirudu.

Případy vývoje závažných extrapyramidových reakcí jsou popsány při současném použití sulpiridu uhličitanem lithným.

Při souběžné aplikaci s fluoxetinem se mohou vyskytnout extrapyramidové příznaky a dystonie.

S opatrností platí u pacientů s parkinsonismem, starších osob. Při závažném selhání ledvin se doporučuje snížení dávky nebo přerušovaný průběh léčby.

U pacientů s epilepsií je před zahájením léčby nutné předběžné klinické a elektrofyziologické vyšetření. Sulpirid snižuje prah konvulzivní připravenosti.

V případě hypertermie, která je jedním z prvků NSA, musí být sulpirid okamžitě stažen.

Během léčby nepijte alkohol.

Používejte s opatrností u dětí.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Během léčby by se nemělo zabývat potenciálně nebezpečnými aktivitami vyžadujícími zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Sulpirid

Popis je aktuální 17.1.2015

  • Latinský název: Sulpirid
  • ATX kód: N05AL01
  • Aktivní složka: Sulpirid (Sulpirid)
  • Výrobce: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Spojené království), Organic (Rusko)

Složení

  • jeden Sulpiridová tableta obsahuje 50 nebo 200 mg stejné účinné látky;
  • 5 ml roztoku pro orální podání obsahuje 200 mg Sulpiridum jako účinnou látku. Pomocné látky: propylhydroxybenzoát, methylparahydroxybenzoát, propylenglykol, kapalný maltitol, vonná příchuť, citronová příchuť, monohydrát kyseliny citronové, voda;
  • v 1 mg roztoku léčiva pro intramuskulární injekci obsahuje 50 mg Sulpiridu jako účinné látky.

Forma vydání

  • Pro 50 mg tablety: 10 tablet v konturovaném obalu, tři balení v papírovém balení; 30 tablet v nádobě z tmavého skla, jedna sklenice v papírovém balení.
  • Pro 200 mg tablety: 10 tablet v konturovaném obalu, tři balení v balení papíru.
  • Perorální roztok: bezbarvý, průhledný, s vůní citronu nebo anýzu, v závislosti na chuti. 150 ml tohoto roztoku v oranžové skleněné láhvi, jedna lahvička v papírovém balení.
  • Pro roztoku léčiva pro intramuskulární injekci: 2 ml roztoku v ampulce, 5 ampulí v konturovaném obalu; dvě balení v balení papíru; 2 ml roztoku v ampulce, 10 ampulí v balení papíru.

Farmakologický účinek

Antiemetikum, antipsychotikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Atypická substituce benzamid neuroleptikum.

Sulpirid má mírné antipsychotika akce ve spojení s aktivace a antidepresivum efekt. Neuroleptikum akce se vztahuje k antidopaminergní efekt. V nervovém systému zabraňuje Sulpirid pouze limbických dopaminergních receptorů, ale na neostriátový systém téměř nefunguje; má a antipsychotika a způsobuje malý počet nežádoucích účinků. Periferní působení je založeno na potlačení presynaptických receptorů. S nárůstem počtu dopaminu v nervovém systému obvykle souvisí se zlepšením psychoemotional stavu a nálady, s poklesem - výskyt symptomů deprese.

V dávce až 600 mg denně, antidepresivum a stimulující léku a v dávkách 600 mg denně se projevuje antipsychotika akce.

Netýká se aDrenergní, serotoninové, cholinergní, histaminové receptory a GABA receptory (kyselina gama-aminomáselná).

V malých dávkách lze použít jako další nástroj při léčbě psychosomatických onemocnění, například při úlevě od nežádoucích psychických reakcí peptický vřed. S podrážděným střevem snižuje závažnost bolesti břicha a zlepšuje stav pacienta.

Malé dávky léčiva, přibližně 50-300 mg denně, jsou účinné závratě bez ohledu na příčinu, stimulovat uvolňování prolaktinu a mít antiemetikum (centrální potlačení zvracení).

Farmakokinetika

Ústní příjem: po interní aplikaci dosahuje největší koncentrace v krvi přibližně 4-5 hodin. Biologická dostupnost při této formě podání je 26-35%. Odpověď na krevní proteiny nepřesahuje 40%. Není metabolizován a vylučuje se ledvinami beze změny. Poločas je 7-8 hodin. Také se vylučuje do mateřského mléka.

Intramuskulární podání: po intramuskulární injekci 100 mg léku je maximální koncentrace v plazmě fixována za půl hodiny. Koncentrace v plazmě je obvykle úměrná dávce. Odpověď na krevní proteiny také nepřesahuje 40%. Lék rychle proniká do všech orgánů a tkání těla (hlavní část se hromadí v hypofýze). Vylučuje se ledvinami v původní formě s glomerulární filtrací. Poločas je přibližně 7 hodin.

Indikace pro použití

  • schizofrenie akutní nebo chronická;
  • zájem delirium;
  • neurotické poruchy;
  • deprese bez ohledu na etiologii;
  • závratě různorodá etiologie (vestibulární neuritida, verterobrobasilární nedostatečnost, kraniocerebrální trauma, Meniereova choroba, otitis media);
  • pomocná léčba pro peptický vřed a syndrom dráždivého střeva.

Kontraindikace

  • akutní otravy ethylalkohol, hypnotikanebo analgetika;
  • hyperprolaktinémie;
  • hypersenzitivita složky léku;
  • feochromocytom;
  • pacienti ve stavu agresivity nebo ovlivnit, kteří pravděpodobně vyvolávají příznaky;
  • epilepsie;
  • laktace;
  • věku do 14 let.

Je nutné pečlivě předepisovat lék osobám s poškozením ledvin, Parkinsonova choroba, onemocnění krevních cév, srdce, konvulzivní poruchy a ženy v mladém věku nepravidelný menstruační cyklus, starším lidem.

Nežádoucí účinky

  • Reakce z trávicího traktu: průjem, sucho v ústech, pálení žáhy, Zvracení, nevolnost, zvýšený obsah alkalická fosfatáza a transaminázouv krvi.
  • Reakce z hormonálního systému: galaktorea, reverzibilní hyperprolaktinemie, impotence, gynekomastie,změny v menstruačním cyklu, frigidita.
  • Reakce z nervového systému: ospalost, sedativního účinku, závratě, orální automatismus, třes, bolesti hlavy, extrapyramidový syndrom, akatizie, dyskineze, afázii, vzrušení, úzkost, porucha spánku, podrážděnost, zhoršené vidění. Když se objeví hypertermie, léčivo musí být zrušeno, protože zvýšení tělesné teploty naznačuje možnost výskytu maligního neuroleptického syndromu.
  • Reakce z oběhu: prodloužení Interval QT, tachykardie, ortostatická hypotenze, závratě, změnám krevního tlaku, arytmie.
  • Alergické reakce: svědění, vyrážka, ekzém.
  • Také během terapie, posílený pocení, zvýšení hmotnosti.

Pokyny pro použití Sulpirid (metoda a dávkování)

Návod k použití přípravku Sulpiride doporučuje následující dávky:

  • Dospělí s perorálním podáním jsou předepsáno 100-300 mg denně ve dvou až třech dávkách;
  • dospělí s intramuskulárním podáním stanoví 100-800 mg denně;
  • Děti jsou předepsány v denní dávce 5 mg / kg.

Nejvyšší denní příjem pro dospělé s perorálním příjmem je 1,6 g.

Roztok pro vnitřní použití musí být před použitím otřásán.

Předávkování

Pokud dojde k předávkování lékem, neexistují žádné specifické příznaky, obvykle: arteriální hypertenze, rozmazané vidění, sedativní účinek, extrapyramidové příznaky, nevolnost, sucho v ústech, zvýšené pocení, zvracení, gynekomastie. Doporučuje se aplikovat symptomatické (v souvislosti s nedostatkem selektivní antidotum).

Interakce

Současný příjem s léky, které potlačují nervovou aktivitu (antihistaminika, narkotické analgetika, barbituráty, benzodiazepiny), může vést k stimulaci sedativního účinku těchto léků.

Označení kloubu s levodopa kvůli fenoménu vzájemného antagonismu.

Při použití spolu s přípravky na bázi lithia vzhled extrapyramidové poruchy.

Existuje zvýšené riziko ortostatická hypotenze pokud jsou užívány spolu s antihypertenziva.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Při skladování dodržujte teplotní režim menší než 25 stupňů. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Zvláštní instrukce

Během léčby se doporučuje konzumovat alkoholové nápoje.

Ostrý konec drogy může vyvolat abstinenční syndrom.

Nástroj obsahuje maltitol Nemůže to být u pacientů nesnášenlivost fruktózy.

Během léčby je nutné zdržet se jízdy.

Sulpiridové analogy

Následující jsou nejznámější analogy: Betamax, Sulpirid Eglanil, Vero-Sulpiride, Belupo Sulpiride, Prosulfin, Eglek, Eglonil, Sulpirid-ZN, Restful.

Děti

Nepoužívá se u pacientů mladších 14 let.

S alkoholem

Kombinace léčiva s alkoholem stimuluje sedativní účinek léčiva.

Během těhotenství a laktace

Příjem těhotných žen na přísných indikacích. Během období laktace léčivo je kontraindikováno.

Recenze Sulpirid

Recenze Sulpirida na fórech jsou četné a nevykazují častý výskyt závratů, ospalosti, dismenorea a další vedlejší účinky. Současně existuje mnoho přesvědčivých zpráv o účinnosti léku podle deklarovaných indikací.

Cena Sulpirid, kde koupit

Cena přípravku Sulpirid v tabletech 50 mg č. 30 v Rusku činí 43-48 rublů a v ampulích č. 10 - 96-115 rublů.

Na Ukrajině cena podobné formy uvolnění v tabletách začíná od 52 hřiven.

Sulpirid

Sulpirid: návod k použití a revize

Latinský název: Sulpirid

Kód ATX: N05AL01

Účinná látka: sulpirid (sulpirid)

Výrobce: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Spojené království), Organic (Rusko)

Aktualizujte popis a fotografii: 05/17/2018

Ceny v lékárnách: od 82 rublů.

Sulpirid je antipsychotikum, atypické antipsychotikum s antidepresivním a antiemetickým účinkem.

Forma vydání a složení

  • roztok pro požití: bezbarvá nebo nažloutlá tekutina s průhlednou strukturou s charakteristikou zápachu citronu nebo anýzy (150 ml ve skleněné lahvičce oranžové barvy, v kartonovém svazku 1 lahvičku);
  • Tablety: kruhové ploskotsilindricheskoy formy bílé až slabě žlutý odstín nebo bílé, s úkosem na 200 mg tablety s - na jedné straně nebezpečí dělicí (10 kusů v blistrech v 3 balení karton svazku, 30 kusů v.. skleněná nádoba tmavé barvy, v kartonovém svazku 1 kanystru);
  • kapsle: tvrdé želatinové, válcové se zaoblenými okraji; v dávce 50 mg - bílé, velikost 1, v dávce 100 mg - v bílé, velikost 0, v dávce 200 mg - žluté, velikost 0; obsah tobolek - prášek ze smetany na bílou barvu (10 tobolek v balení obalu, 3 balení v krabičce);
  • Správa řešení pro intramuskulární (i / m): slabě barevné transparentní nebo bezbarvá kapalina (2 ml ampule, v krabičce 10 lahviček s kompletní ampule nožem nebo lancety).

V 5 ml roztoku pro orální podání obsahuje:

  • účinná látka: sulpirid - 200 mg;
  • Pomocné složky: propylparabenu, methyl p-hydroxybenzoát, monohydrát kyseliny citronové, propylenglykol, chuťové, anýzu (L559), tekutý maltitol, citron chuťové (L573), čištěná voda.

1 tableta obsahuje:

  • účinná látka: sulpirid - 50 mg nebo 200 mg;
  • pomocné složky: bramborový škrob, monohydrát laktosy (mléčný cukr), mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý, želatina, mastek (hydrosilikát hořečnatý).

1 tobolka obsahuje:

  • účinná látka: sulpirid - 50 mg, 100 mg nebo 200 mg;
  • pomocné složky: kukuřičný škrob, stearan hořečnatý, monohydrát laktózy, koloidní bezvodý oxid křemičitý;
  • Kapsle Složení: glycerol, oxid titaničitý (E 171), želatina, laurylsulfát sodný, čištěná voda, dále kapsle 200 mg - barviva, žluť (E110) a chinolinová žluť (E104).

V jedné ampule s roztokem pro / m obsahuje:

  • účinná látka: sulpirid - 100 mg;
  • pomocné složky: roztok kyseliny sírové (0,2 M), chlorid sodný, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Sulpirid je atypická antipsychotika ze skupiny substituovaných benzamidů, která má mírnou neuroleptickou aktivitu a působí na tělo stimulujícím a tymoanaleptickým (antidepresivním) účinkem.

Antipsychotický účinek sulpiridu se projevuje při podávání látky v dávce vyšší než 600 mg. Při denní dávce do 600 mg převažuje antidepresivní a stimulační účinek.

Sulpirid má nevýznamný účinek na histaminové, cholinergní, adrenergní, serotoninové a GABA receptory (receptory kyseliny gama-aminomáselné).

Neuroleptický účinek sulpiridu je spojen s antidofaminergním účinkem. Tato látka blokuje hlavně dopaminergní receptory limbického systému a má malý vliv na neostriatický systém. Sulpirid má antipsychotický účinek a způsobuje malý počet vedlejších účinků. Periferní účinek sulpiridu je založen na potlačení presynaptických receptorů. S nárůstem množství dopaminu v centrální nervové soustavě dochází ke zlepšení nálady s poklesem vývoje deprese.

Malé dávky sulpiridu lze použít jako pomůcku při léčbě psychosomatických onemocnění (například pro zmírnění negativních duševních příznaků žaludečního a duodenálního žaludečního vředu). Použití sulpiridu v syndromu dráždivého tračníku může snížit intenzitu bolesti břicha a zlepšit klinický stav pacienta. Nízké dávky sulpiridu (od 50 do 300 mg denně) se používají pro závratě různých etiologií. Tato látka stimuluje sekreci prolaktinu a má také centrální antiemetický účinek (deprese centra zvracení).

Farmakokinetika

Při perorálním podání se maximální koncentrace sulpiridu v plazmě po 3 až 6 hodinách dosáhne. Biologická dostupnost látky při perorálním podání je 25-35%, vazba na plazmatické proteiny je nižší než 40%. Koncentrace v centrální nervové soustavě činí 2 - 5% koncentrace v plazmě. V lidském těle se při podání orálně sulpirid metabolizuje a vylučuje se ledvinami téměř beze změny (přibližně 95%).

Poločas po perorálním podání je od 6 do 8 hodin. U pacientů se středně těžkým a závažným selháním ledvin je tento indikátor významně zvýšený, takže existuje potřeba snížit dávku a / nebo prodloužit interval mezi dávkami.

Při intramuskulární injekci sulpiridu v dávce 100 mg se po 0,5 hodině dosáhne maximální koncentrace (2,2 mg / l). Látka rychle proniká do ledvin a jater, pomaleji - do mozkové tkáně (hromadí se hlavně v hypofýze). Spojení s plazmatickými bílkovinami - ne více než 40%. Intramuskulárně podávaný sulpirid není prakticky metabolizován: 92% dávky se vylučuje nezměněným močí (glomerulární filtrací). Poločas rozpadu sulpiridu je 7 hodin. Celková clearance je 126 ml / min.

Sulpirid proniká do mateřského mléka (intramuskulární injekcí - 0,1% denní dávky).

Indikace pro použití

Roztok pro orální podání

Příjem Sulpiridu ve formě roztoku je indikován jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými psychotropními látkami:

  • akutní a chronická forma schizofrenie;
  • deprese;
  • akutní deliriózní stavy;
  • neurotické poruchy;
  • závratě s verterobrobasilární insuficiencí, vestibulární neuritidou, Ménièrovou chorobou, průměrnou otitis, stavy po traumatickém poškození mozku.

Dále je lék předepisován jako pomocná léčba syndromu dráždivého tračníku, peptického vředu žaludku a dvanáctníku.

Tablety

  • 200 mg: Akutní forma psychotických poruch u dospělých, chronické psychotické poruchy u dospělých, včetně schizofrenie, halucinační neshizofrenicheskie chronických onemocnění: chronické halucinační psychózy, paranoidní bludy;
  • 50 mg: u dospělých - krátkodobá symptomatická léčba úzkostných stavů s neúčinností tradičních způsobů léčby; u dětí starších 6 let (včetně autistického syndromu) - závažné poruchy chování ve formě agitovanosti, stereotypizace, sebereflexe.

Kapsle

  • chronické a akutní schizofrenní psychózy spojené s retardací;
  • chronická alkoholová psychóza;
  • pomocná terapie závislosti na alkoholu;
  • psychosomatické, neurotické poruchy;
  • migréna;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • synkopa odlišné geneze (Meniereova choroba).

Řešení pro zavedení / m

Monoterapie a jako součást kombinované léčby jinými psychotropními léky:

  • deprese;
  • akutní a chronická schizofrenie;
  • zánětlivé stavy v akutní formě.

Kontraindikace

  • feochromocytom;
  • období kojení;
  • přecitlivělost na sulpirid nebo jiné složky léčiva.

Během těhotenství je jmenování Sulpiridu možné pouze tehdy, pokud očekávaný účinek terapie pro matku překročí potenciální ohrožení plodu.

Nemůžete použít roztok pro orální podávání, tablety, roztok pro intravenózní podání pro hyperprolaktinemii, akutní otravu hypnotiky, alkohol, analgetika.

Roztok pro orální podání

  • epilepsie;
  • dědičná intolerance na fruktózu;
  • stav postižení a agrese, což představuje riziko vyvolání příznaků;
  • věku do 14 let.

S opatrností: porucha funkce ledvin, onemocnění srdce a cév, Parkinsonova choroba, anamnéza konvulzivní poruchy, dysmenorea, pokročilý věk.

Tablety

  • syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce, nedostatek laktázy, galaktosemie;
  • tumory závislé na prolaktinu (včetně prolaktinomů hypofýzy, rakoviny prsu);
  • akutní porfyrie;
  • kombinaci s agonisty receptoru dopaminu (rotigotin, quinagolid, cabergolin, ropinirol);
  • současná aplikace levodopy;
  • věk do 18 let (pro tablety o hmotnosti 200 mg);
  • věku do 6 let (u tablet s obsahem 50 mg).

Bezpečnostní opatření: angina pectoris, hypertenze, těžká srdeční choroba, epilepsie, ledvin a / nebo selhání jater, dysmenorey, neuroleptický maligní syndrom historie, hyperplasie prostaty, glaukom, retence moči, stáří.

Kapsle

  • významná psychomotorická agitace;
  • akutní porfyrie;
  • současné užívání antacidních činidel a sukralfátu (ne dříve než 2 hodiny po podání);
  • věk dětí do 6 let.

Opatrnost se doporučuje u pacientů s Parkinsonovou nemocí, epilepsie, selhání ledvin, onemocnění kardiovaskulárního systému, vzhledem k riziku zhoršení nemoci - u pacientů s produktivními symptomy, a to zejména s příznaky mánie.

Řešení pro zavedení / m

  • tumory závislé na prolaktinu (např. prolaktinom hypofýzy a rakovina prsu);
  • manická psychóza;
  • konvulzivní záchvaty;
  • afektivní poruchy, agresivní chování;
  • sultoprid kombinaci s agonisty dopaminových receptorů (apomorfin, amantadin, kabergolin, entakapon, bromokriptin, lisurid, pergolid, piribedilu, pramipexol, ropinirol, chinagolid) - s výjimkou pacientů s Parkinsonovou nemocí.

Bezpečnostní opatření: hypertenze, závažné onemocnění srdce, angina pectoris, dysmenorea, renální a / nebo selhání jater, glaukom, neuroleptický maligní syndrom historie, epilepsie, hyperplasie prostaty, retence moči, stáří.

Návod k použití Sulpirid: metoda a dávkování

Roztok pro orální podání

Roztok se užívá perorálně, nejlépe ráno po protřepání obsahu lahvičky.

  • chronická a akutní schizofrenie, akutní deliriózní psychóza: počáteční dávka (v závislosti na klinických indikacích) - 600-1200 mg denně, rozdělených na několik recepcí. Udržovací dávka se může pohybovat od 300 do 800 mg denně;
  • deprese: 150-600 mg denně, rozdělených do několika dávek;
  • závratě: 150-200 mg denně za účelem dosažení požadovaného účinku v těžkých stavech, může být dávka zvýšena na 300-400 mg denně. Doba léčby - 2 týdny nebo více;
  • pomocná terapie pro syndrom dráždivého střeva, peptický vřed žaludku a dvanáctníku: 100-300 mg denně, frekvence příjmu je 1-2 krát.

Denní příjem pro dospělé by neměl přesáhnout 1600 mg sulpiridu.

Pokud je funkce ledvin narušena, měli byste snížit dávku a / nebo prodloužit interval mezi podáním léku.

U dětí starších 14 let je standardní dávka léku 3-5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Tablety

Tablety se užívají perorálně s dostatečným množstvím tekutiny, bez ohledu na příjem potravy, v první polovině (nejpozději do 16 hodin) dne.

Léčba by měla začínat jmenováním nízké dávky léčiva, což odpovídá klinickému stavu pacienta. Potom, postupně se zvyšuje, je dosaženo minimální účinné dávky.

  • chronické a akutní psychotické poruchy: dospělí - 200-1000 mg denně, rozdělený do několika recepcí;
  • úzkostné stavy (symptomatická krátkodobá léčba bez účinků konvenčních metod léčby): 50-150 mg denně po dobu 4 týdnů;
  • závažné poruchy chování u dětí starších 6 let, zejména u autistického syndromu (sebereflexe, míchání, stereotypy): v dávce 5-10 mg na 1 kg hmotnosti za den.

Kapsle

Tobolky se užívají perorálně nejpozději 1 hodinu před a nejdříve po 2 hodinách po jídle.

Doporučené denní dávkování:

  • schizofrenie: v závislosti na příznaku - 200-1200 mg rozdělených do dvou dávek, maximální denní dávka - 1200 mg;
  • neuróza, psycho-funkční poruchy: 150-300 mg;
  • Migréna, závratě (Meniereův syndrom): 50-200 mg, průběh - nejméně 2 týdny.

Při peptickém vředu jako pomocné léčbě se lék užívá 50-100 mg třikrát denně po dobu 1,5-2 měsíců.

Dávka u dětí od 6 let je 5-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den.

Starší pacienti nemusí upravovat dávkování.

Doba léčby, kterou lékař stanoví individuálně, s ohledem na stav pacienta.

Řešení pro zavedení / m

Tento roztok se používá pouze v léčbě dospělých pacientů.

Je třeba začít s nejnižší dávkou s ohledem na klinický stav pacienta. Potom, postupně se zvyšuje, je dosaženo minimální účinné dávky.

Doporučená denní dávka je od 400 do 800 mg, trvání léčby je 2 týdny.

Pokud je funkce ledvin narušena, dávka by měla být snížena a / nebo interval mezi podáním každé formy Sulpiridu závisí na clearance kreatininu (CC):

  • KK 30-60 ml / min: dávka je snížena o 1/3 a / nebo intervaly mezi příjmem se zvyšují o 1,5krát;
  • KK 10-30 ml / min: dávka je snížena dvakrát a / nebo intervaly mezi příjmem se zvyšují dvakrát;
  • CK méně než 10 ml / min: dávka se sníží o 2/3 a / nebo intervaly mezi příjmem se zvýší třikrát.

Počáteční dávka sulpiridu u starších pacientů by měla odpovídat hodnotě ¼-1 /2 dávka pro dospělé.

Nežádoucí účinky

  • trávicí systém: sucho v ústech, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, zácpa, zvýšená aktivita jaterních enzymů; Navíc řešení pro požití - průjem nebo laxní účinek, tobolky (velmi zřídka) - strach z jídla (sitophobia);
  • nervový systém: ospalost, sedace, závratě, třes, bolesti hlavy; vzácně - afázie, extrapyramidový syndrom, časná a pozdní dyskineze, orální automatizmus, akatízie; možné (při nízkých dávkách) - úzkost, poruchy spánku, psychomotorická agitovanost, podrážděnost, zraková ostrost;
  • kardiovaskulární systém: tachykardie; případně - snížení nebo zvýšení krevního tlaku; zřídka - ortostatická hypotenze, ventrikulární arytmie, jako je piroueta; Navíc tablety a perorální roztok - prodloužení QT intervalu;
  • endokrinní systém: je to možné - hyperprolaktinemie, nejčastěji projevuje jako menstruační nepravidelnosti, galaktorey, přinejmenším - ve formě gynekomastie, frigidity, impotence; Navíc tablety a perorální roztok - zvýšená tělesná hmotnost, zvýšené pocení;
  • alergické reakce: možná - svědění kůže, vyrážka, ekzém.

Předávkování

Sulpirid specifické příznaky předávkování chybí, může nastat rozostřené vidění, vývoj NZS (neuroleptický maligní syndrom), hypertenze, sedaci, gynekomastie, výskyt extrapyramidových symptomů, zvracení, nevolnost, sucho v ústech, zvýšené pocení.

Neexistuje žádný specifický antidot, doporučuje se symptomatická a udržovací léčba.

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že lék snižuje prah konvulzivní aktivity, doporučuje se pacientům s epilepsií provést klinické a elektrofyziologické vyšetření před použitím.

Při extrapyramidových poruchách je nutné snížit dávku léku nebo předepisovat antiparkinsonovu léčbu.

Během používání Sulpiridu nemůžete pít alkohol.

Náhlé zrušení léku může způsobit, že pacient má abstinenční příznaky.

Riziko úmrtí u starších pacientů s demencí je obvykle spojeno se srdečním selháním nebo infekčními patology (pneumonií).

Při nevysvětlitelném zvýšení tělesné teploty pacienta musí být léčivo přerušeno a okamžitě konzultovat s lékařem. Asymptomatická hypertermie může být způsobena rozvojem neuroleptický maligní syndrom, pro jeho charakteristické příznaky zahrnují bledost, hypertermie, svalová ztuhlost, autonomní nervový systém dysfunkce. Před nástupem hypertermie může pacient cítit zvýšené pocení, nestabilní krevní tlak a puls. Vznik vývoji neuroleptický maligní syndrom nebyla stanovena, předpokládá se, že to může přispívat ke vzniku vrozené predispozice, dehydrataci organickým poškozením mozku, interkurentní infekce.

Podle pokynů by přípravek Sulpirid měl být používán s opatrností k léčbě pacientů s rizikovými faktory pro mrtvici.

Vzhledem k možnému rozvoji hyperglykémie během léčby atypickými antipsychotiky u pacientů s diabetes mellitus nebo u pacientů s rizikovými faktory pro její rozvoj je třeba sledovat hladinu cukru v krvi.

Dlouhodobá léčba sulpiridem se doporučuje provázet pravidelným sledováním složení periferní krve, zejména v případě, že se vyskytne horečka nebo infekce neznámou etiologií. Významné hematologické změny složení periferní krve jsou základem pro přerušení léčby.

Aby se zabránilo při léčbě žilních trombóz (plicní embolie, hluboká žilní trombóza), by mělo být užívání této drogy začalo po přiměřeném posouzení a opakovat pravidelně v průběhu léčby. To umožní včas stanovit dostupné rizikové faktory a přijmout vhodná preventivní opatření.

U pacientů s Parkinsonovou chorobou, kteří dostávají agonisty receptoru dopaminu, je třeba předepsat přípravek Sulpiride pouze ve výjimečných případech. Po začátku užívání léku je nutné postupně snižovat dávku agonistů dopaminu až do úplného vynechání.

Pokud je neuropatická neuropatie extrapyramidovým syndromem, neměli by se používat agonisté dopaminergního receptoru, měly by být užívány anticholinergiká.

Používání drogy v odpoledních hodinách pomáhá zvýšit úroveň bdělosti.

Během léčby sulpiridem se doporučuje, aby pacienti byli opatrní při provozu vozidel a mechanismů.

Použití v těhotenství a laktaci

Vymezení Sulpiridu během těhotenství je možné pouze po důkladném posouzení vztahu mezi potenciálním přínosem pro matku a možným rizikem pro plod.

Použití drogy během kojení je zakázáno.

Aplikace v dětství

Je zakázáno užívat Sulpirid při léčbě dětí:

  • do 6 let - tablety 50 mg;
  • až 14 let - perorální roztok, roztok pro intramuskulární injekci;
  • do 18 let - tablety 200 mg.

S porušováním funkce jater

Při léčbě pacientů s jaterní insuficiencí musí být přípravek Sulpiride používán s opatrností.

V případě porušení funkce ledvin

Sulpirid se vylučuje z těla hlavně ledvinami, takže při užívání léku je nutné snížit dávku a / nebo prodloužit interval mezi dávkami.

Aplikace ve stáří

Při léčbě starších pacientů by počáteční dávka sulpiridu měla být 25-50% dávky pro dospělé.

Lékové interakce

Při současném užívání přípravku Sulpirid:

  • levodopa - snižuje jeho účinnost;
  • antihypertenzní léky - zvyšují jejich hypotenzní účinek, zvyšují riziko vzniku ortostatické hypotenze;
  • narkotické analgetika, anxiolytika (trankvilizéry) a hypnotika, antitusika centrálního účinku, klonidin - zesilují jejich útlak;
  • antacida (obsahující A13 + a / nebo Mg2 +), sukralfát - snižuje biologickou dostupnost o 20-40%;
  • třída antiarytmika 1a (disopyramid, chinidin) a III třídy (sotalol, amiodaron, ibutilid, dofetilid), prostředky pro podporu rozvoje hypokalémie [kaliyvyvodyaschie diuretika, některá projímadla, amfotericin B (i.v.), tetrakosaktid, steroidy], neuroleptik (thioridazin, levomepromazin, chlorpromazin, trifluoperazin, amisulprid, tsiamemazin, tiaprid, droperidol, pimozid, haloperidol) způsobují bradykardie prostředky (verapamil, pyridostigmin, diltiazem, beta-blokátory, guanfacin, klonidin, prep Z náprstníku, galantamin, rivastigmin, takrin, donepezil, neostigmin bromid, ambenonium chlorid), bepridil, difemanila methylsulfát, cisaprid, erythromycin (iv), vinkamin (intravenózně), mizolastin, halofantrin, moxifloxacin, sparfloxacin, pentamidin - přispívat ke zvýšenému riziku komorových arytmie typu piruety.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě: tablet a ampulí - do 30 ° C, lahvičky s perorálním roztokem - do 25 ° C, kapsle - 15-25 ° C.

Uchovávejte tablety, ampule a kapsle z přímého slunečního záření, ampule - z vlhkosti.

Doba použitelnosti: perorální roztok - 3 roky (po otevření - 12 týdnů), tablety - 5 let, roztok pro zavedení / m - 3 roky, kapsle - 3 roky.

Recenze Sulpirid

Recenze Sulpiridu svědčí o vysoké účinnosti této drogy. Nežádoucí účinky jsou vzácné.

Cena Sulpirid v lékárnách

Cena přípravku Sulpirid je 30 kapslí 50 mg - 104 rublů, 30 tablet 200 mg - 140 rublů, 10 ampulí s roztokem pro intramuskulární injekci - 143 rublů.

Sulpirid je oficiální instrukce pro použití

Registrační číslo:

Obchodní název: sulpirid

Mezinárodní neregistrovaný název (INN): sulpirid

Chemický název: 5- (aminosulfonyl) -N - [(l-ethyl-2-pyrrolidinyl) methyl] -2-methoxybenzamid

Dávková forma: roztok pro intramuskulární injekci

Složení:
1 ampulka 2 ml obsahuje sulpirid 100 mg;
pomocné látky: chlorid sodný, 1 M roztok kyseliny sírové, voda pro injekci.

Popis: čirý bezbarvý nebo mírně zbarvený roztok

Farmakologická skupina: antipsychotikum (antipsychotikum)

ATX kód: N05AL01

Farmakologický účinek
Atypické antipsychotické činidlo (neuroleptikum) má také antidepresivní a antiemetický účinek. Neuroleptický účinek je spojen s antidophaminergním účinkem. V centrálním nervovém systému sulpirid blokuje hlavně dopaminergní receptory limbického systému, ovlivňuje neostriární systém nevýznamně a má antipsychotický účinek. Periferní účinek sulpiridu je založen na útlaku presynaptických receptorů. S nárůstem množství dopaminu v centrálním nervovém systému (dále jen CNS) je zlepšení nálady spojené s poklesem vývoje symptomů deprese.
Antipsychotický účinek sulpiridu se projevuje v dávkách vyšších než 600 mg denně, v dávkách do 600 mg denně, převládá stimulační a antidepresivní účinek. Sulpirid nemá významný vliv na adrenergní, cholinergní, serotoninové, histaminové a GABA receptory.

Farmakokinetika
Po intramuskulárním (IM) podání 100 mg je maximální koncentrace (Cmax) 2,2 mg / l po 30 minutách. Spojení s plazmatickými bílkovinami - ne více než 40%. Rychle proniká do jater a ledvin, pomaleji - do mozkové tkáně (hlavní množství léku se hromadí v hypofýze). V lidském těle je sulpirid metabolismu jen nepatrně vystaven: 92% podané intramuskulární dávky se vylučuje nezměněnou močí glomerulární filtrací. Celková clearance je 126 ml / min. Poločas rozpadu léku je 7 hodin. U mateřského mléka se vylučuje 0,1% denní dávky.

Indikace
Jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými psychotropními léky:

  • akutní a chronická schizofrenie,
  • akutní deliriózní stavy,
  • deprese různé etiologie. Kontraindikace
  • přecitlivělost na sulpirid nebo jinou složku léčiva,
  • hyperprolaktinemie,
  • tumory závislé na prolaktinu (např. prolaktinom hypofýzy a karcinom prsu),
  • feochromocytom,
  • akutní intoxikace alkoholem, hypnotické léky, narkotické analgetika,
  • manická psychóza,
  • afektivní poruchy,
  • agresivní chování,
  • období kojení,
  • věk dětí do 18 let.
    Kontraindikován pro použití ve spojení s sultopridem, agonisté dopaminových receptorů (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, pramipexol, piribedilu, kinagolid, ropinirol), s výjimkou u pacientů trpících Parkinsonovou chorobou. S opatrností
    Chcete-li používat opatrně u pacientů s epilepsií, hypertenze, dysmenorrhea, závažným srdečním onemocněním, angínou, renální a / nebo jaterní insuficience, neuroleptický maligní syndrom, anamnézou glaukomu, hyperplazie prostaty, retence moči ve starším věku.
    Nedoporučuje jmenování sulpirid v kombinaci s: levodopa, a látku schopnou působit komorové arytmie, jako „torsade de pointes“: antiarytmika třídy Ia (chinidin, gidrohinidin, disopyramid) a třídy III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), některá antipsychotika ( tioridazein, chlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, tsiamemazin, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol) a další léčiva, jako jsou: bepridil, cisaprid, difemanil, intravenózní erythromycin, mizolastin, intravenózní Vink, Halofantrin, pentamidin, sparfloxacin, moxifloxacin, atd. Těhotenství a kojení
    Pokusy na zvířatech nezjistily teratogenní účinek. Malý počet žen užívajících nízké dávky sulpiridu během těhotenství (přibližně 200 mg / den) neměl teratogenní účinek. Neexistují žádné údaje o použití vyšších dávek sulpiridu. Neexistují žádné důkazy o potenciálním účinku neuroleptických léků užívaných během těhotenství na vývoj fetálního mozku.
    Nedoporučuje se předepisovat sulpirid těhotným ženám, s výjimkou případů, kdy lékař, který odhadl poměr přínosu a rizika těhotným a plodům, rozhodne, že je nutno užít drogu.
    Nicméně v případě tohoto léku během těhotenství se doporučuje co nejvíce omezit dávku a délku léčby. U dětí, jejichž matky obdržela dlouhodobá léčba vysokými dávkami neuroleptik, zřídka pozorovány gastrointestinální příznaky (nadýmání, atd.), Spojené s atropin působení některých léčiv (zvláště v kombinaci s antiparkinsoniky), jakož i extrapyramidového syndromu.
    Lék je během laktace kontraindikován.

    Sulpirid

    Sulpirid se týká atypických neuroleptik, které mají regulační účinek na centrální nervový systém.

    Lék má slabý antipsychotický účinek, který je smíchán s psycho-stimulačním procesem. Je to také mírný antidepresivum. Chemické složení sulpiridu se týká benzamidů, které jsou nahrazeny jejich strukturou. Taková skupina obvykle zahrnuje různé léky psychotropního účinku.

    Při použití velké dávky léčiva (přibližně 600 mg) má účinek antipsychotik, malé dávky vedou k rozvoji antidepresiv a stimulačního terapeutického účinku. Velmi nízké dávky pomáhají snižovat závažnost závratů.

    Klinická a farmakologická skupina

    Antipsychotické činidlo (antipsychotikum) ze skupiny substituovaných benzamidů.

    Podmínky prodeje z lékáren

    Lze je koupit pod lékařským předpisem.

    Kolik stojí Amaryl v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 120 rublů.

    Složení a forma uvolnění

    Tablety mají bílou barvu, kulatý tvar a plochý válcový povrch.

    • 1 tableta přípravku Sulpirid obsahuje 50 nebo 200 mg stejné účinné látky.

    Obsahuje také pomocné látky, které zahrnují:

    • Bramborový škrob.
    • Stearát hořečnatý.
    • Laktóza.
    • Mikrokrystalická celulóza.
    • Želatina.
    • Talc.

    Tablety jsou baleny v blistru na 10 kusů. Balení z lepenky obsahuje 3 blistry (30 tablet), stejně jako instrukce k použití drogy.

    Farmakologický účinek

    Mezi hlavní účinky tohoto léku patří:

    • antiemetický účinek;
    • ochrana žaludeční sliznice;
    • léčba bludů a nespavost;
    • léčba depresivních, stejně tak inhibovaných stavů.

    Sulpirid má mírný neuroleptický účinek v kombinaci s aktivačním a antidepresivním účinkem. Neuroleptický účinek je spojen s antidopaminergním účinkem. V nervovém systému Sulpirid inhibuje pouze limbické dopaminergní receptory a téměř neovlivňuje neostritický systém; má antipsychotický účinek a způsobuje malý počet nežádoucích účinků. Periferní účinek je založen na potlačení presynaptických receptorů. S nárůstem množství dopaminu v nervovém systému se obvykle zvyšuje psychoemotional stav a nálada, se sníženým výskytem symptomů deprese.

    1. Malé dávky asi 50 až 300 mg za den, je účinný pro závratě bez ohledu na příčinu, stimulují sekreci prolaktinu a mají antiemetický účinek (potlačení centrální zvracení uprostřed).
    2. V malých dávkách lze použít jako další nástroj při léčbě psychosomatických onemocnění, například při úlevě od nežádoucích duševních reakcí u peptického vředu. S podrážděným střevem snižuje závažnost bolesti břicha a zlepšuje stav pacienta.
    3. V dávce až 600 mg denně převládá antidepresivum a stimulační účinek léčiva a v dávkách 600 mg denně se manifestuje jeho antipsychotický účinek.

    Neovlivňuje adrenergní, serotoninové, cholinergní, histaminové receptory a receptory GABA (kyselina gama-aminomáselná).

    Farmakokinetika

    Při perorálním podání se maximální koncentrace sulpiridu v plazmě po 3 až 6 hodinách dosáhne. Biologická dostupnost látky při perorálním podání je 25-35%, vazba na plazmatické proteiny je nižší než 40%. Koncentrace v centrální nervové soustavě činí 2 - 5% koncentrace v plazmě. V lidském těle se při podání orálně sulpirid metabolizuje a vylučuje se ledvinami téměř beze změny (přibližně 95%).

    Poločas po perorálním podání je od 6 do 8 hodin. U pacientů se středně těžkým a závažným selháním ledvin je tento indikátor významně zvýšený, takže existuje potřeba snížit dávku a / nebo prodloužit interval mezi dávkami.

    Při intramuskulární injekci sulpiridu v dávce 100 mg se po 0,5 hodině dosáhne maximální koncentrace (2,2 mg / l). Látka rychle proniká do ledvin a jater, pomaleji - do mozkové tkáně (hromadí se hlavně v hypofýze). Spojení s plazmatickými bílkovinami - ne více než 40%. Intramuskulárně podávaný sulpirid není prakticky metabolizován: 92% dávky se vylučuje nezměněným močí (glomerulární filtrací). Poločas rozpadu sulpiridu je 7 hodin. Celková clearance je 126 ml / min.

    Sulpirid proniká do mateřského mléka (intramuskulární injekcí - 0,1% denní dávky).

    Indikace pro použití

    Lék je předepsán pro tyto nemoci:

    • Fobie.
    • Astenická neuróza nebo neurastenie.
    • Obsessivně-kompulzivní porucha - obsedantní myšlenky nebo činy.
    • Dissociativní poruchy - disociativní poruchy pohybů a pocitů.
    • Somatoformní poruchy - fyzické poruchy na morálním základě: VSD, neuróza srdce atd.
    • Deprese.
    • Akutní zatemnění vědomí.
    • Akutní schizofrenie.
    • Statická psychóza.
    • Chronická schizofrenie.
    • Neutrálnost neuritidy a neuralgie.
    • Neurotické poruchy:
    • Závratě nebo změny stability spojené s prací vestibulárního aparátu nebo způsobené následujícími onemocněními:
    • Neuritis vestibulárního nervu, kraniocerebrální léze nebo Menierovu chorobu. otitis media, verterobrobasilární nedostatečnost.
    • Jako pomocný přípravek je sulpirid předepisován pro vředy v gastrointestinálním traktu nebo dráždění dvanáctníku.

    Kontraindikace

    Kontraindikace užívání léku:

    • galaktosemie;
    • feochromocytom;
    • Akutní otravy alkoholem, analgetiky nebo hypnotiky;
    • přecitlivělost na složky léčiva;
    • Nádory závislé na prolaktinu (prolaktinom hypofýzy, rakovina prsu);
    • nedostatek laktázy nebo syndromu malabsorpce galaktózy / glukózy;
    • manická psychóza;
    • konvulzivní záchvaty;
    • agrese;
    • afektivní poruchy;
    • hyperprolaktinémie;
    • těhotenství a období kojení;
    • věku do 14 let.

    Sulpirid by měl být podáván s opatrností starším pacientům a také těm, kteří trpí následujícími chorobami:

    • epilepsie;
    • angina pectoris;
    • dysmenorea;
    • glaukom;
    • maligní neuroleptický syndrom;
    • arteriální hypertenze;
    • jaterní / renální nedostatečnost;
    • těžké srdeční onemocnění;
    • hyperplazie prostaty;
    • uchovávání moči.

    Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

    Studie na zvířatech nezjistily embryotoxické nebo fetotoxické účinky léku, lidské zkušenosti ukazují podobné výsledky. Nicméně vzhledem k nedostatečnosti některých údajů získaných během studie u lidí se užívání sulpiridu v těhotenství doporučuje pouze s přísnými indikacemi. Po porodu by měly být novorozence dále vyšetřovány, protože existují jednotlivé případy extrapyramidálních vedlejších účinků.

    Sulpirid proniká do mléka kojících žen. Protože jsou důsledky nejasné, ženy by neměly během léčby tímto kojením kojit.

    Dávkování a způsob podání

    Jak je uvedeno v návodu k použití, dávka přípravku Sulpirid a způsob použití závisí na formě uvolnění.

    Tablety

    Tablety se užívají perorálně s dostatečným množstvím tekutiny, bez ohledu na příjem potravy, v první polovině (nejpozději do 16 hodin) dne.

    Léčba by měla začínat jmenováním nízké dávky léčiva, což odpovídá klinickému stavu pacienta. Potom, postupně se zvyšuje, je dosaženo minimální účinné dávky.

    • chronické a akutní psychotické poruchy: dospělí - 200-1000 mg denně, rozdělený do několika recepcí;
    • úzkostné stavy (symptomatická krátkodobá léčba bez účinků konvenčních metod léčby): 50-150 mg denně po dobu 4 týdnů;
    • závažné poruchy chování u dětí starších 6 let, zejména u autistického syndromu (sebereflexe, míchání, stereotypy): v dávce 5-10 mg na 1 kg hmotnosti za den.

    Roztok pro orální podání

    Roztok se užívá perorálně, nejlépe ráno po protřepání obsahu lahvičky.

    • chronická a akutní schizofrenie, akutní deliriózní psychóza: počáteční dávka (v závislosti na klinických indikacích) - 600-1200 mg denně, rozdělených na několik recepcí. Udržovací dávka se může pohybovat od 300 do 800 mg denně;
    • deprese: 150-600 mg denně, rozdělených do několika dávek;
    • závratě: 150-200 mg denně za účelem dosažení požadovaného účinku v těžkých stavech, může být dávka zvýšena na 300-400 mg denně. Doba léčby - 2 týdny nebo více;
    • pomocná terapie pro syndrom dráždivého střeva, peptický vřed žaludku a dvanáctníku: 100-300 mg denně, frekvence příjmu je 1-2 krát.

    Denní příjem pro dospělé by neměl přesáhnout 1600 mg sulpiridu.

    Pokud je funkce ledvin narušena, měli byste snížit dávku a / nebo prodloužit interval mezi podáním léku.

    U dětí starších 14 let je standardní dávka léku 3-5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

    Kapsle

    Tobolky se užívají perorálně nejpozději 1 hodinu před a nejdříve po 2 hodinách po jídle.

    Doporučené denní dávkování:

    • schizofrenie: v závislosti na příznaku - 200-1200 mg rozdělených do dvou dávek, maximální denní dávka - 1200 mg;
    • neuróza, psycho-funkční poruchy: 150-300 mg;
    • Migréna, závratě (Meniereův syndrom): 50-200 mg, průběh - nejméně 2 týdny.

    Při peptickém vředu jako pomocné léčbě se lék užívá 50-100 mg třikrát denně po dobu 1,5-2 měsíců.

    Dávka u dětí od 6 let je 5-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den.

    Starší pacienti nemusí upravovat dávkování.

    Doba léčby, kterou lékař stanoví individuálně, s ohledem na stav pacienta.

    Nežádoucí účinek

    Sulpirid je obvykle dobře snášen, což vyvolává jen málo vedlejších účinků. U více než 1% pacientů se vyskytují:

    • hyperprolaktinémie - zvýšení krevní plazmy prolaktinu hormonu, což zase vede k sexuální dysfunkce, galaktoree, amenorea, gynekomastie, a podobné jevy;
    • nevolnost;
    • zvracení;
    • nazální kongesce;
    • anticholinergické vedlejší účinky, jako jsou: sucho v ústech, zácpa, rozmazané vidění;
    • vzrušený stav;
    • závratě;
    • bolesti hlavy;
    • Extrapyramidální vedlejší účinky: třes, dystonie, akatízie - zvýšený pocit vnitřní strach, parkinsonismus.
    • ospalost - se projevuje velmi hladkým vzhledem k nedostatečnému účinku léčiva na alfa-1-adrenergní, histaminové a muskarinové receptory;
    • nespavost;
    • zvýšení nebo snížení hmotnosti;
    • narušení soustředění a pozornosti.

    Vzácné, méně než 1% případů, nežádoucí účinky:

    • Maligní neuroleptický syndrom je vzácný. Frekvence nežádoucích účinků se zvyšuje se souběžným užíváním léků na bázi lithiových solí.
    • Pozdní dyskineze je vzácná. Často se porucha projevuje ve formě časných poruch, vyjádřených v neustálé poruše motoru, ale ne častěji než u antipsychotických léků. Klinika je vyjádřena nedobrovolnými, opakujícími se a bezcílnými pohyby napodobujících svalů.
    • Patologické změny v krevním systému jsou vzácné. Někdy život ohrožující komplikace v této oblasti vznikají v případě komplexního použití řady různých antipsychotik, zvláště klozapinu.

    Změny v krevním snímku zahrnují v tomto případě:

    • neutropenie;
    • leukopenie;
    • leukocytóza;
    • křeče;
    • agranulocytóza - významný pokles počtu leukocytů v krvi, což zvyšuje riziko život ohrožujících oportunních infekcí.

    Velmi vzácné nežádoucí účinky zahrnují:

    • deprese;
    • katatonie;
    • palpitace;
    • pocení bez stavu předcházejícího faktoru, například zvýšená okolní teplota nebo fyzické napětí;
    • hypotenze - nízký krevní tlak;
    • hypertenze - vysoký krevní tlak;
    • Interval prodloužení QTc na EKG, který může vést k potenciálně smrtelným arytmiím;
    • cholestatická žloutenka;
    • zvýšené sérové ​​hladiny jaterních enzymů;
    • primární biliární cirhóza;
    • alergické reakce;
    • fotosenzitivita;
    • kožní vyrážky;
    • žilní tromboembolie.

    Předávkování

    V případě předávkování může být rozmazané vidění, vysoký krevní tlak, sedaci, nevolnost, extrapyramidové příznaky, sucho v ústech, zvracení, nadměrné pocení a gynekomastie, CIP rozvoje. Symptomatická a podpůrná léčba se používá.

    Zvláštní instrukce

    Před zahájením léčby si přečtěte zvláštní pokyny:

    1. Používejte s opatrností u dětí.
    2. Během léčby nepijte alkohol.
    3. V případě hypertermie, která je jedním z prvků NSA, musí být sulpirid okamžitě stažen.
    4. S opatrností platí u pacientů s parkinsonismem, starších osob. Při závažném selhání ledvin se doporučuje snížení dávky nebo přerušovaný průběh léčby.
    5. U pacientů s epilepsií je před zahájením léčby nutné předběžné klinické a elektrofyziologické vyšetření. Sulpirid snižuje prah konvulzivní připravenosti.
    6. Během léčby by se nemělo zabývat potenciálně nebezpečnými aktivitami vyžadujícími zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

    Interakce s jinými léky

    Při předepisování léku je nutné vzít v úvahu interakce s jinými léky:

    1. Při současném užívání levodopy se snižuje účinnost sulpirudu.
    2. Při souběžné aplikaci s fluoxetinem se mohou vyskytnout extrapyramidové příznaky a dystonie.
    3. Případy vývoje závažných extrapyramidových reakcí jsou popsány při současném použití sulpiridu uhličitanem lithným.
    4. Se současným užíváním léků, depresivním centrálním nervovým systémem (opioidní analgetika, hypnotika, trankvilizéry, klonidin, antitusivní léky centrální akce) se zvyšuje represivní účinek na centrální nervový systém.
      Při souběžném užívání s antihypertenzivy se zvyšuje antihypertenzní účinek a zvyšuje se riziko ortostatické hypotenze.

    Recenze

    Nabízíme vám přečíst recenze lidí, kteří drogu užívali:

    1. Artem. On vzal drogu kvůli tomu, že on podezříval exacerbace žaludečních vředů. Popíšu, jak jsem se cítila. Po podání 50 mg dvakrát denně ráno a na oběd se stanete emocionálně stabilnějším, něco, co by mohlo vést k nadměrnému postižení dříve (na to, že dítě mohlo selhat kvůli jeho provokaci), není tak emocionální. Poznamenal také zlepšení chuti k jídlu, zvyšuje potenciál pro energetickou účinnost bez emočního a motorického vzrušení. Často se aplikuji v klinické praxi u pacientů, kteří podstoupili operaci srdce, s krátkodobými depresivními epizodami v souvislosti s adaptačními poruchami.
    2. Veronica. Tuto drogu jsem použil k léčení deliria, které vzniklo u dcery během tepla. No, co mohu říci... Lidé, to je tichá hrůza! Dokonce i nahlas! Přečetli jste někdy kompozici? Jak mohu předepsat takové dítě? Věřím, že takový lék působí velice agresivně, protože způsobuje zvracení a delirium neuniklo ani trochu

    Analogy

    Strukturní analogy účinné látky:

    Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

    Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky

    Doba použitelnosti tablet Sulpirid je 4 roky. Přípravek by měl být skladován v celém továrním obalu, tmavý, suchý, nedostupný pro děti při teplotě vzduchu nejvýše +20 ° C.