Pokyny pro použití léků, analogů, recenzí

Duševní poruchy jsou rozmanité a klasifikovány následovně.
I. Organické, včetně symptomatických. Cévní a nemalobuněčná demence (demence). Psychózy (včetně posttraumatických a infekčních). Poruchy osobnosti.
II. Duševní poruchy a poruchy chování spojené s užíváním psychoaktivních látek (alkohol, tabák, drogy).
III. Schizofrenie, schizofrenie a bludy.
IV. Poruchy nálady (manické, depresivní stavy).
V. neurotické, stresem a somatoformní poruchy (strach, obsesivně-kompulzivní porucha, hysterie, trans, posedlost, neuróza, záchvaty paniky, derealizace, depersonalizace syndrom).
VI. Behaviorální syndromy spojené s fyziologickými poruchami a fyzikálními faktory (anorexie, žaludek, spánek, noční můry, poruchy spánku).
Různé duševní poruchy jsou příležitostí k včasnému postoupení specialistovi - psychiatrovi pro včasnou diagnózu a výběr vhodné terapie.

Přípravky k léčbě duševních poruch

Léčba duševních poruch provádí následující skupiny léčiv.

I. Neuroleptika. Používají se k eliminaci psychopatických a neurotických stavů. Všechny neuroleptiky snižují hladinu dopaminu v mozku. To vede k nežádoucím účinkům: třesení hlavy a rukou, ztuhlost svalů, zvýšené slinění. Proto jsou antipsychotika předepsána v kombinaci s cyklodolem, arthanem.
1. Butyrofinones. Haloperidol, droperidol.
2. Fenothiaziny. Chlorpromazin (chlorpromazin), promazin (propazin), thioproperazin (mazheptil) triftazin, thioridazin (sonapaks) etaperazin (perferazin).
3. Xantény a thioxantheny. Chloroprotoxen (truksal), zuclopentixol (clopixol), flulentixol (fluoxan).
4. Bicyklické deriváty. Risperidon (rýže).
5. Atypické tricyklické deriváty. Klozapin (azaleptin), opanzalin (ziprexa), quetialin (séroquel).
6. Deriváty benzamidu. Amylsulfyrid, sulpirid (eglonyl), thiagrid (thiaprid).

II. Tranquilizéry. Drogy odstraňují pocit strachu, úzkosti, snižují emoční napětí, aniž by rušily paměť a myšlení.
1. Deriváty benzodiazepinů. Bromazepam (peksotan), diazepam (seduksen, relanium, Valium) hlordiazepaksid (elenium), nitrazepam, klonazepam, Medazepam, frizium (klobazam), phenazepam. Léčiva v této skupině eliminuje všechny druhy problémů v neuróz, se používají pro záchvaty paniky, nespavost, obsesivně-kompulzivní porucha, fobie, poruchy spánku, při eliminaci záchvaty.
2. Triazolbenzodiazepiny. Alprozalam (xanax, kassadan), midazolam (dormicum), triazolam (chalcion). Alprozalam je jediný benzodiazepin účinný v panických stavech a používá se u pacientů se smíšenými projevy úzkosti a deprese.
3. Heterocyklická. Buspiron (buspar), zoligdem (ivadal), zopiklon (imovan), zolpidem (ambien). Buspirone kombinuje vlastnosti trankvilizéru a antidepresiva. Má anti-úzkost, zklidňující a antikonvulzivní účinky. Nevyvolá letargii, nedostatek paměti.
4. Deriváty glycerolu. Meproprobamát (ekvivalent).
5. Deriváty difenylmethanu. Benaktizin, hydroxyzin (atarax, vitaril).
Antikonvulsivní a svalově relaxační účinek u klonazepamu, Relanium, Elenium. Poruchy spánku eliminují fenazepam, dalmadrom, radedorm, berlidorm, rohypnol, eunotin, synovopam. Flurazepam, temazepam, triazolam se používají jako prášky na spaní. V případě úzkosti, elenium, librium, tazepam, lexotan, tranxen, fenazepam, ativan. Pro léčbu neurotických a neurózových stavů - fenazepam, sibazon, mesapam, elenium. Pro léčbu syndromu chronické bolesti (sibazon, diazepam). Chlordiazepoxid (elen) - odstranění abstinence z alkoholu.

III. Antidepresiva. Zlepšují náladu, celkový duševní stav, způsobují emoční zotavení bez euforie.
1. Tricyklické antidepresiva (amitriptylin, imipramin, doxepin, desipramin, nortriptypin, trimipramin). Dnes se používají v omezené míře kvůli vedlejším účinkům: suchost sliznic, zácpa, arytmie, potíže s močením, třes a zhoršení zraku.
2. Selektivní blokátory pro zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu (milnacipran, venlafaxin).
3. Volitelné blokátory zpětného vychytávání serotoninu. Clomipramin (anafanil), paroxetin, sertralin, fluoxetin (Prozac), citalopram, fluvoxamin. Používají se pro agresi, obavy, záchvaty paniky. Může vyvolat serotoninový syndrom - zvýšený krevní tlak, závratě, třes, křeče, pocení, nevolnost, průjem, duševní poruchy.
4. inhibitory monoaminooxidázy. Používají se pro depresi s úzkostí, záchvaty paniky, strach z otevřených prostorů, psychosomatické poruchy.
A) Reverzibilní (moklobemid, pyrazidol, fenelzin, befol).
B) ireverzibilní (fenelzin, tranylcypromin).
5. Aktivátory zpětného vychytávání serotoninu (koaxil, tianeptin).
6. Heterocyklická látka (mianserin, lerivon, mirtazapin, nefazadon).
7. Antidepresiva jiných skupin (heptrál, venlafaxin, bupropion, nefazodon, buspiron, hypericin).

IV. Nootropní léky. Zlepšení metabolismu v nervových buňkách.
1. Deriváty pyrrolidonu a cyklických derivátů GABA. Piracetam (nootropil).
2. Deriváty pyridoxinu. Pyrithinol (encephabol).
3. Neuropeptidy. Protirelin (tyroliberin).

V. Psychostimulanty. Má stimulační účinek na centrální nervový systém.
1 Deriváty fenylethylaminu. Salbutamol.
2. Deriváty sydnoniminu. Sidnokarb.

VI. Normotimiki. Přípravy, které normalizují náladu.
1. Soli kovů. Uhličitan lithný, lithiumoxybutyrát.
2. Antikonvulziva. Karmazepin, valproát sodný (depakin, konvuleks).

Oddělené léčení psychiatrických poruch není možné vzhledem k obtížnosti diagnózy, předepsání prakticky všech léčiv, složitost výběru lékové terapie a četných vedlejších účinků spojených s nedodržení dávkování a načasování léků.

Pilulky pro duševně nemocné

Účinnost psychotropní dodržování farmakoterapie se určuje pomocí léku volba klinické onemocnění, správné dávkovacím režimu, způsobu podávání a na trvání léčebného kurzu. Stejně jako v každé oblasti medicíny, psychiatrie je třeba vzít v úvahu celou řadu léků, které jsou přijaty k pacientovi, protože jejich vzájemný účinek může vést nejen ke změně v povaze účinků každého z nich, ale také k nežádoucím důsledkům.

Existuje několik přístupů k klasifikaci psychotropních léků. Tabulka 1 uvádí klasifikaci navrženou Světovou zdravotnickou organizací v roce 1990, která byla upravena začleněním některých domácích léčivých přípravků.

Tabulka 1. Klasifikace psychofarmakologických léků.

Chlorpromazin (chlorpromazin), promazin, thioproperazin (mazheptil) triflyuperazin (stelazin, triftazin), periciazine (neuleptil), alimemazin (teralen)

Xantheny a thioxanthenes

Chloroprotoxen, clopentyxol (klopexol), flupenthixol (fluoxan)

Haloperidol, trifluiperidol (trifenyl, triperidol), droperidol

Flushpyrilen (imap), pimozid (orap), pen fl uoridol (semap)

Risperidon (rispolept), ritanserin, klozapin (leponex, azaleptin)

Deriváty indolu a naftolu

Sulpirid (eglonyl), metoklopramid, racloprid, amisulpirid, sultoprid, thiaprid (thiapridal)

Deriváty jiných látek

Diazepam (Valium, seduksen, relanium), chlordiazepoxid (Librium, elenium) nitrazempam (radedorm, eunoktin)

Alprazolam (xanax), triazolam (chalcion), madisopam (dormicum)

Benaktizin (staurodorm), hydroxyzin (atarax)

Buspheron (buspar), zopiclone (imovan), clomethozol, hemineurin, zolpidem (ivadal)

Amitriptylin (triptizol, elivel), imipramin (imipramin), klomipramin (Anafranil), tianeptin (koaksil)

Mianserin (Lerivon), Maprotilin (Ludiomil), Pyrlindol (Pyrazidol),

Citalopram (seropraks), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), Viloksazin (vivalan), fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox)

Noradrenergní a specifické serotoninergní antidepresiva (NASSA)

Mirtazapin (remeron), milnacipran (ixel)

Inhibitory MAO (reverzibilní)

Nootropika (stejně jako látky s nootropní složkou účinku)

Cyklické deriváty, GABA

Pantogam, fenibut, gamma-lon (aminalon)

Vincomamin, vinpocetin (Cavinton)

Vasopresin, oxytocin, tyroliberin, cholecystokinin

Ionol, mexidol, tokoferol

Amfetamin, salbutamol, metamfetamin (pervitin)

Soli lithia (uhličitan lithný, lithiumoxybutyrát, lithonit, mikalite), chlorid rubidia, chlorid česný

Karbamazepin (finlepsin, tegretol), valpromid (depamid), valproát sodný (depakin, konvuleks)

Aminokyseliny (glycin), antagonisté opiátových receptorů (naloxon, naltrexon), neuropeptidy (bromokriptin, tyroliberin)

Níže jsou uvedeny hlavní klinické vlastnosti a vedlejší účinky těchto tříd farmakologických léků.

Neuroleptika

Klinické charakteristiky. Léky této třídy zaujímají ústřední postavení v terapii psychózy. Nicméně, tato oblast použití není vyčerpán, jak v malých dávkách, v kombinaci s dalšími psychotropními látkami, které mohou být použity při léčení afektivních poruch kružnice, úzkost, obsesivně-kompulzivní fobických a somatoformní poruchy, poruchy osobnosti dekompenzace.

Bez ohledu na charakteristiky chemické struktury a mechanismu účinku mají všechny přípravky této skupiny podobné klinické vlastnosti: mají výrazný antipsychotika akce, snížit psychomotorickou aktivitu a snížit duševní agitovanost, neurotropní působení, které se projevilo ve vývoji extrapyramidových a vegetovaskulárních onemocnění, mnohé z nich mají také antiemetikum vlastnictví.

Nepříznivé účinky. Mezi hlavní vedlejší účinky neuroleptické léčby patří neuroleptický syndrom. Hlavními klinickými projevy tohoto syndromu jsou extrapyramidové poruchy s převahou hypo- nebo hyperkinetických poruch. Hypokinetické poruchy zahrnují léčivý parkinsonismus, který se projevuje zvýšeným svalovým tonusem, trismusem, rigiditou, ztuhlostí a pomalostí pohybů a řeči. Hyperkinetické poruchy zahrnují třes a hyperkinezi. Obvykle v klinickém obrazu v jedné nebo jiné kombinaci existují hypo- a hyperkinetické poruchy. Jev dyskineze mohou nosit paroxysmální je lokalizován v ústech a ukazuje nárazové stahy svalů hltanu, jazyka, rtů, čelisti. Často se vyskytují jevy akatízie - pocity neklidu, "neklid v nohách", v kombinaci s tasikinezi (nutnost pohybu, změna pozice). Pro speciální skupiny dyskinézí patří tardivní dyskinese, vyskytující se v 2-3 roky přijímání antipsychotika a je vyjádřena v mimovolné pohyby rtů, jazyka, tváří.

Mezi poruchami vegetativního nervového systému se nejčastěji pozorovala ortostatická hypotenze, pocení, přírůstek hmotnosti, změny chuti k jídlu, zácpa, průjem. Někdy existují holinoliticheskie účinky - poruchy zraku, dysurické jevy. K dispozici jsou funkční poruchy kardiovaskulárního systému s změny EKG v podobě zvýšení intervalu Q-T, snížení T-vlny nebo překlápěním tachy nebo bradykardie. Někdy se vyskytují vedlejší účinky ve formě fotosenzitivity, dermatitidy, pigmentace kůže; alergické reakce na kůži jsou možné.

Neuroleptika nových generací ve srovnání s tradičními deriváty fenothiazinů a butyrofenonů způsobují významně méně nežádoucích účinků a komplikací.

Tranquilizéry

Klinické charakteristiky. Tato skupina zahrnuje psychofarmakologické látky, které zmírňují úzkost, emoční napětí, strach z nonpsychotického původu, usnadňují proces adaptace na stresory. Mnohé z nich mají antikonvulzivní a svalově relaxační vlastnosti. Jejich použití v terapeutických dávkách nezpůsobuje významné změny v kognitivní aktivitě a vnímání. Mnoho léků v této skupině má výrazný hypnotický účinek a používá se především jako hypnotika. Na rozdíl od neuroleptik, sedativa nemají výraznou antipsychotickou aktivitu a použít jako doplněk při léčbě psychóz - pro klepání korekční míchání a vedlejších účinků neuroleptik.

Nežádoucí účinky Během léčby trankvilizéry často projevený denní ospalost, letargie, svalová slabost, poruchy koncentrace, krátkodobá paměť, stejně jako zpomalení rychlosti psychických reakcí. V některých případech se objevují paradoxní reakce ve formě úzkosti, nespavosti, psychomotorického míchání, halucinací. Mezi porušení autonomního nervového systému a dalších orgánů a systémů jsou zaznamenány hypotenze, zácpa, nevolnost, retence moči nebo inkontinence a snížené libido. Dlouhodobé užívání uklidňujících látek je nebezpečné v souvislosti s možností vzniku závislosti na nich, tj. fyzická a duševní závislost.

Antidepresiva

Klinické charakteristiky. Tato skupina léků zahrnuje léky, které zvyšují patologický hypotetický účinek, a také snižují somato-vegetativní poruchy způsobené depresí. V současné době stále více vědeckých důkazů svědčí o tom, že antidepresiva jsou účinná u úzkostně-fobických a obsesivně-kompulzivních poruch. Předpokládá se, že v těchto případech nejsou skutečně antidepresivní, ale anti-obsesiální a antifobní účinky jsou realizovány. Existují údaje potvrzující schopnost mnoha antidepresiv zvyšovat prahovou citlivost na bolesti, zajišťovat profylaktické působení na migrény a vegetativní krize.

Nepříznivé účinky. Nežádoucí účinky spojené s centrálním nervovým systémem a autonomního nervového systému, vyjádřený závratě, třes, dysartrie, poruchy vědomí ve formě deliria, epileptiformní záchvaty. Možné zhoršení úzkostných poruch, aktivace sebevražedných tendencí, ovlivnění inverze, ospalost nebo naopak nespavost. Nežádoucí účinek se může projevit jako hypotenze, sinusová tachykardie, arytmie, porušení atrioventrikulárního vedení.

Při užívání tricyklických antidepresiv jsou často pozorovány různé holinolitické jevy, stejně jako zvýšení chuti k jídlu. Při současném použití inhibitorů MAO se potraviny, které obsahují tyramin nebo jeho prekurzoru - (. Sýrů, atd), tyrosin nastane „cheese effect“, projevující hypertenze, hypertermie, křeče a někdy za následek smrt.

V jmenování inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a reverzibilní inhibitory MAO-A se mohou vyskytnout poruchy gastrointestinálního traktu, bolesti hlavy, nespavost, úzkost, uprostřed SSRI může vyvinout impotenci. V případě kombinace s léky SSRI tricyklické skupiny mohou tvořit tzv serotoninový syndrom projevuje horečkou a příznaky intoxikace.

Normotimics

Klinické charakteristiky. Normotimics zahrnuje prostředky, které regulují afektivní projevy a mají preventivní účinek ve fázích souvisejících afektivních psychóz. Některé z těchto léků jsou antikonvulziva.

Nežádoucí účinky při použití soli lithia nejčastěji představované třesy. Často dochází k porušování gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, průjem. Často se zvyšuje tělesná hmotnost, polydipsie, polyurie, hypotyreóza. Možná vznik akné, makulopapulární vyrážky, alopecie, stejně jako zhoršení průběhu psoriázy.

Známky silných toxických stavů a ​​předávkování jsou kovová chuť v ústech, žízeň, výrazný třes, dysartrie, ataxie; v těchto případech by mělo být léčivo okamžitě přerušeno.

Je třeba také poznamenat, že vedlejší účinky mohou být spojeny s nedodržením potravinového režimu - velkou spotřebou tekutých, solných, uzených produktů, sýrů.

Nežádoucí účinky antikonvulzivy nejčastěji spojená s funkčními poruchami centrálního nervového systému a projevující se formou letargie, ospalosti, ataxie. Výrazně méně pravděpodobná hyperreflexie, myoklonus, třes. Závažnost těchto jevů je významně snížena plynulým zvýšením dávek.

Při vystaveném kardiotoxickém účinku může vznikat atrioventrikulární blok.

Nootropika

Klinické charakteristiky. Nootropika zahrnují léčiva, která mohou pozitivně ovlivnit kognitivní funkce, stimulovat učení, zvýšit paměťové procesy, zvýšit odolnost mozku vůči různým nepříznivým faktorům (zejména hypoxii) a extrémním zatížením. Nemají však přímý stimulační účinek na duševní aktivitu, i když v některých případech mohou způsobit úzkost a poruchy spánku.

Nežádoucí účinky - jsou vzácné. Někdy existují nervozita, podrážděnost, prvky psychomotorické agitace a disinhibace pohonů, stejně jako úzkost a nespavost. Možné závratě, bolesti hlavy, nevolnost a bolest břicha.

Psychostimulanty

Klinické charakteristiky. Jak vyplývá z názvu třídy, zahrnuje psychotropní léky, které zvyšují úroveň bdělosti, mají stimulující účinek na duševní a tělesnou aktivitu, dočasně zvyšují duševní a fyzickou výkonnost a vytrvalost, snižují pocit únavy a ospalosti.

Nežádoucí účinky především v souvislosti s dopadem na centrální nervový systém (třes, euforie, nespavost, podrážděnost, bolesti hlavy, známky psychomotorické míchání) a autonomního nervového systému (pocení, suché sliznice, anorexie). Kromě toho může být onemocnění kardiovaskulárního činnosti (arytmie, tachykardie, zvýšený krevní tlak), stejně jako měnit citlivost organismu k inzulínu u pacientů s diabetem. Dlouhodobé a časté používání stimulantů může vést k psychické a fyzické závislosti.

Pilulky pro duševně nemocné

Přístup k terapii duševních poruch určuje úroveň znalostí o jejich původu a vývojových mechanismech. V současné době je nejproduktivnější přístup k léčbě duševních chorob, jako je schizofrenie, většina odborníků po celém světě biopsychosociální model. "Bio" znamená, že biologické vlastnosti organismu hrají velkou roli ve vývoji této nemoci - fungování mozkových systémů, metabolismus v něm.

Tyto biologické vlastnosti určují další komponenty - některé zvláštnosti psychiky v procesu jejího vývoje v průběhu dětství, stejně jako fungování v dospělosti. Je ukázáno, že u pacientů se schizofrenií, jsou rysy fungování nervových buněk v mozku, vysílač informací mezi kotorshi je neurotransmiter dopamin ( „Neuro“ znamená, nervové buňky, „mediátor“ - vysílač, mediátor).

Systém neuronů, jehož výměna informací nastává v důsledku molekuly dopaminu, se nazývá systém dopaminových neurotransmiterů. Dopamin je-li doba uvolní z nervových zakončení z jedné buňky a poté, co se v prostoru mezi dvěma buňkami najde zvláštní oblasti (tzv dopaminové receptory), na druhé přívěsku - sousední buňky, ke které je připojen. Proto jsou informace přenášeny z jedné mozkové buňky do druhé.

V dopaminovém systému mozku existuje několik podsystémů. Jeden je zodpovědný za práci mozkové kůry, druhý je extrapyramidový, pro svalový tonus, třetí pro produkci hormonů v hypofýze.

Zejména dopaminu neurotransmiteru systém - nezbytným předpokladem pro biologické schizofrenie „Psycho“ se vztahuje na psychologické charakteristiky osoby, což je více citlivé na účinky jiných různých stresorů (okolností způsobit osoba stav napětí, tj, fyziologické a psychologické adaptace reakce nebo reakce udržování rovnováhy).

Taková zranitelnost, která je větší než u ostatních, znamená, že dokonce i ty okolnosti, které ostatní lidé bezbolestně překonali, mohou tyto velmi zranitelné osoby způsobit bolestivou reakci.

Takovou reakcí může být vývoj psychózy. Mluví o individuálně snížené stresové odolnosti těchto lidí, tj. snížená schopnost reagovat na stres bez rozvoje bolestivého stavu. Lidé, kteří jsou náchylní na schizofrenie, mají sníženou odolnost vůči stresu.

Praxe je dobře známými příklady, kdy události, jako je přechod z třídy do třídy, ze školy do školy, nadšení pro spolužáka nebo spolužáka, absolvování školy nebo instituce, tj. události, časté v životě většiny lidí, se staly "spouští" ve vývoji schizofrenie u lidí předisponovaných k této nemoci.

Mluvíme o roli ve vývoji onemocnění sociálních faktorů, s nimiž se člověk setkává při interakci s jinými lidmi. Indikace role sociálních okolností, které se stanou stresujícími pro zranitelné osoby, je obsažena ve složce pojmu "biopsychosociální" model.

Z toho, co bylo řečeno, je jasné, že pomoc lidem se schizofrenií by se měla skládat ze snahy ovlivnit všechny tři složky, které se podílejí na vývoji onemocnění, a co je nejdůležitější, podporovat onemocnění.

V moderní psychiatrii pomáhá lidem se schizofrenií spočívat v řadě způsobů, jak pomoci, ale zde budeme zvažovat metodu
Léčba léků (s medikací), která je zaměřena na normalizaci fungování dopaminového systému nervových buněk v mozku a v důsledku toho zvyšuje odolnost proti stresu;

Hlavní skupina léčivých psychotropních léků účinná při pomoci lidem se schizofrenií je skupina neuroleptik.

Hlavním farmakologickým účinkem neuroleptik je blokování dopaminových receptorů, což má za následek normalizaci aktivity dopaminového systému mozkových buněk, jmenovitě snížení této aktivity na optimální úroveň.

Klinicky, tj. na úrovni symptomů onemocnění to odpovídá výraznému poklesu nebo úplnému vymizení produktivních symptomů onemocnění (delirium, halucinace, katatonické příznaky, agitovanost, agrese).

Schopnost neuroleptik úplně nebo částečně potlačit takové projevy psychózy jako delirium, halucinace, katatonické příznaky, se nazývá antipsychotické působení.

Kromě antipsychotik mají neuroleptika také řadu dalších účinků:

  • uklidňující (sedativní), což umožňuje užívání neuroleptik ke snížení vnitřního napětí, útocích vzrušení a dokonce k agresi;
  • hypnotika, neuroleptika a důležitá výhoda jako hypnotik je, že na rozdíl od uklidňujících nezpůsobují komplikace, jako je vznik psychické a fyzické závislosti a po normalizace spánku lze zrušit bez jakýchkoliv následků;
  • aktivace, tj. schopnost některých neuroleptik snížit pasivitu;
  • normotimicheskoe (stabilizující náladu pozadí), a to zejména tzv charakteristika atypických neuroleptik (. viz níže), které jsou v důsledku přítomnosti tohoto účinku mohou být použity, aby se zabránilo další útok shizo- schizofrenie nebo afektivní psychóza nebo snížení jeho závažnosti;
  • „Korekce chování“ efekt - schopnost některých neuroleptika hladké poruchy chování (například bo-leznennuyu konflikt, touha utéct z domova, atd) a míra zvlnění pohonem (jídlo, pohlaví);
  • antidepresivum, tj. schopnost rozveselit;
  • antimaniakalny - schopnost normalizovat patologicky zvýšená, optimistická nálada;
  • zlepšení kognitivních (poznávacích) duševních funkcí - schopnost normalizovat proces myšlení, zvýšit jeho konzistenci a produktivitu;
  • vegetativní stabilizace (stabilizace autonomních funkcí - pocení, srdeční frekvence, hladina krevního tlaku atd.).

Tyto účinky spojené s neuroleptický účinek nejen na dopamin, ale i na jiných nervových systémů mozkových buněk, zejména serotoninu a systémů SV, v nichž se informace vysílače mezi buňkami je serotonin a norepinefrin, v tomto pořadí.

CO JE GYNERICS.

Spolu s původními léčivými preperaty farmaceutických společností v zemích, ve kterých léků nebyla stanovena pro léčbu různých zabovany po vhodných příležitostí začínají uvolňovat léky se stejnou účinnou látkou. Takové drogy jsou volány "GENERICANS"

Generics Zavolejte kopie léků, které jsou farmakologicky ekvivalentní k originálům a poskytují stejný biologický a terapeutický účinek.

Pro větší srozumitelnost uvádíme příklad jednoho z nejběžnějších generik: světově proslulá farmaceutická společnost Bayer vyvinula a vydala Aspirin C originál. Všechny ostatní aspiriny, včetně kyseliny acetylsalicylové od jiných výrobců, jsou generickými léky.

To znamená, že neexistuje zásadní rozdíl mezi fungováním originálu a kopií, protože v obou případech se používá stejná účinná látka. Samozřejmě existují rozdíly, ale z nich tolik není a nejsou tak významné.

Takže dnes na světovém farmaceutickém trhu existují tisíce generik, které nejsou méně účinné, ale mnohem cenověji než originály.

Proč jsou generické léky levnější než původní léky?

Hlavním důvodem nízké ceny generických léčiv je skutečnost, že jejich výroba vyžaduje mnohem nižší náklady. Náklady na generiká jsou nižší, a proto se prodávají za nižší cenu a zachovávají ziskovost.

Generálni výrobci nevynakládají peníze na:

Výrobci generických léčiv nevyužívají peníze na vývoj léku, protože používají již připravené originální léky k výrobě bioekvivalentních verzí.

Generálni výrobci nemusí v klinických hodnoceních potvrdit bezpečnost a účinnost léků - musí prokázat pouze bioekvivalenci generických a původních léčiv.

Generika mají velkou výhodu, nemusejí se lišit od nových značkových léčiv v reklamě a propagaci na trhu, stejně jako doporučení mezi spotřebiteli.

Generikum se vyrábí až po uplynutí platnosti patentové ochrany původního přípravku. To znamená, že tato lék je na trhu 10 nebo více let, což je přirozeným důkazem účinnosti a bezpečnosti Generics na jeho základě, a proto Generics nepotřebuje další reklamu.

Vzhledem k tomu, že náklady na výzkum, vývoj a testování, udělování licencí, propagace a reklamu, způsobené velkým farmaceutickým společnostem, které představují nový lék na trhu, jsou často důvodem pro velmi vysoké náklady na značkové drogy. Proto farmaceutické společnosti potřebují náhradu nákladů a zisku před vypršením patentové ochrany.

Prostředky pro léčbu duševních chorob a neuróz (psychotropních léků)

Léčivo pro léčbu onemocnění spojených s psychózou, bludy, halucinace a související podmínky (antipsychotikum, neuroleptika)

Podle moderní klasifikace neuroleptika (léky, které poskytují inhibiční účinek na centrální nervový systém a v běžných dávkách nezpůsobují hypnotický účinek) se dělí na deriváty fenothiazinu (chlorpromazin, propazin, Tisercinum, meterazin, etaperazin, frenolon, triftazin Ditt, neuleptil, mazheptil, Moller) thioxanthen deriváty (chlorprothixen) deriváty, butyrofenonu (haloperidol, droperidol, trisedil) deriváty dibenzodiazepina (klozapin), indolové deriváty (karbidin) Substituované benzamidy (sulpirid), deriváty difenilbutilpiperidina (pimozid, penflyuridol, flushpirilen). Tato skupina léků patří léky a lithium (stabilizátor nálady).

AMINAZIN (Aminazinum)

Synonyma: Hlorazin, chlorpromazin, Largaktil, Megafen, Plegomazin, chlorpromazin hydrochlorid, Ampliaktil, Ampliktil, Kontomin, Fenaktil, Gibanil, Gibernal, Kloproman, PROMAKTIV, Propafenin, Thorazine a kol.

Farmakologický účinek. Aminazin je jedním z hlavních představitelů neuroleptik (léků, které mají zpomalující účinek na centrální nervový systém av normálních dávkách, které nezpůsobují hypnotika). Navzdory vzniku mnoha nových neuroleptických léků je i nadále široce používán v lékařské praxi.

Jedním z hlavních rysů chlorpromazin působení na centrální nervový systém je relativně silný sedativní účinek (sedativní účinek na centrální nervový systém). Zvyšující se zvyšujícími se dávkami chlorpromazin obecného sedaci doprovázené inhibici podmíněného reflexu činnosti, a především motorových-obranné reflexy, snížení spontánní lokomoční aktivity a bez uvolnění kosterního svalstva; existuje stav snížené reaktivity na endogenní (vnitřní) a exogenní (vnější) podněty; Vědomí však přetrvává.

Účinek antikonvulsivních látek pod vlivem aminazinu je zesílen, avšak v některých případech může aminazin způsobit konvulzivní jevy.

Hlavní rysy aminazinu jsou jeho antipsychotický účinek a schopnost ovlivňovat emocionální sféru člověka. S chlorpromazin neustoupí (odstranění), různé druhy míchání, zmenšují nebo úplně zástava bludy a halucinace (delirium, vidění, získávání znak realitu), pro snížení nebo odstranění strach, úzkost, stres u pacientů s psychóz a neuróz.

Důležitou vlastností aminazinu je jeho blokující účinek na centrální adrenergní a dopaminergní receptory. Snižuje nebo dokonce úplně eliminuje zvýšení krevního tlaku a další účinky způsobené adrenalinovými a adrenomimetickými látkami. Hyperglykemický účinek adrenalinu (zvýšení hladiny cukru v krvi pod vlivem adrenalinu) s aminazinem se neodstraní. Silně vyjádřený centrální adrenolytický účinek. Blokační účinek na cholinergní receptory je relativně slabý.

Lék má silný antiemetický účinek a uklidňuje škytavku.

Aminazin má hypotermickou (redukující tělesnou teplotu), zejména při umělém ochlazení těla. V některých případech se u pacientů s parenterální (obchází gastrointestinální trakt) podávání léku tělesná teplota stoupá, v důsledku vlivu termoregulačních center a částečně s lokálním dráždivé účinky.

Léčivo má také mírné protizánětlivé vlastnosti, snižuje vaskulární propustnost, snižuje aktivitu kininů a hyaluronidázy. Má slabý antihistaminový účinek.

Aminazin zvyšuje účinek hypnotik, narkotických analgetik (analgetik) a lokálně anestetických látek. Utiskuje různé interceptivní reflexy.

Červen. V chlorpromazin psychiatrické praxi se používá v různých stavů vzrušení u pacientů se schizofrenií (halucinační-bludy, hebefrenní, katatonickou syndrom), chronické paranoidní a halucinační-paronoidnyh stavů, manických pacientů excitaci maniodepresivní psychózy (psychózy střídavé excitační a inhibiční nálada), u psychotických poruch u pacientů s epilepsií, s míchadlem deprese (budicí v poplachu na pozadí a strachu) u pacientů atd esinilnym (stracheskim), maniodepresivní psychóza, jakož i další psychiatrické poruchy a neurózy zahrnující stimulaci, bolest, nespavost, stres, akutní alkoholických psychóz.

Aminazin může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými psychotropními léky (antidepresiva, deriváty butyrofenonu atd.).

Zvláštností účinku chlorpromazinu ve stavech buzení, ve srovnání s jinými neuroleptiky (triftazin, haloperidol a kol.) Je výrazný sedativní (sedativní) účinek.

V neurologické praxi je aminazin předepsán také při onemocněních spojených se zvýšeným svalovým tonusem (po mozkové mrtvici atd.). Někdy se používá k zastavení statusu epilepticus (s neúčinností jiných metod léčby). Zadejte je pro tento účel intravenózně nebo intramuskulárně. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s epilepsií může aminazin způsobit nárůst záchvatů, ale obvykle při souběžném užívání s antikonvulzivními léky zvyšuje účinek těchto léků.

Efektivní využití chlorpromazinu v kombinaci s analgetiky pro chronické bolesti, a to i na kausalgie (pálivá bolest intenzivní periferních nervů poškození), a s léky a sedativa (sedativa) pro dosednutí nespavosti.

Jak je někdy používán antiemetickou chlorpromazin zvracení během těhotenství, Menierovy choroby (onemocnění vnitřního ucha) v onkologické praxe - v léčbě derivátů bis (beta-chlorethyl) amin-hydrochloridu a jinými chemoterapeutiky, radiační terapie. V klinice kožních chorob se svěděním dermatózy (kožní onemocnění) a dalších nemocí.

Způsob podání a dávka. Přiřadit aminazin uvnitř (ve formě dražé) intramuskulárně nebo intravenózně (jako 2,5% roztok). Při parenterálním (vynechání zažívacího traktu) je účinek rychlejší a výraznější. Uvnitř léku se doporučuje užívat po jídle (ke snížení dráždivého účinku na žaludeční sliznici). Při intramuskulární injekci se k požadovanému množství aminazinového roztoku přidá 2-5 ml roztoku 0,25% až 0,5% roztoku novokainu nebo izotonického roztoku chloridu sodného. Roztok se injikuje hluboko do svalů (v horním vnějším kvadrantu gluteální oblasti nebo na vnějším bočním povrchu stehna). Intramuskulární injekce se provádějí nejvýše 3krát denně. Pro intravenózní nezbytným množstvím chlorpromazin roztoku zředěného v 10-20 ml 5% (někdy 20 až 40%) roztoku glukózy nebo isotonický roztok chloridu sodného podaného pomalu (během 5 minut).

Dávka aminazinu závisí na způsobu podávání, indikacích, věku a stavu pacienta. Nejpohodlnější a nejběžnější je příjem aminazinu uvnitř.

Při léčbě duševních poruch je počáteční dávka je obvykle 0,025 až 0,075 g za den (1-2-3 recepce), pak se postupně zvyšuje na denní dávce 0,3-0,6 g v některých případech, po přijetí denní dávku uvnitř dosáhne 0, 7-1 g (zejména u pacientů s chronickým onemocněním a psychomotorickou agitací). Denní dávka při léčbě ve velkých dávkách je rozdělena do 4 částí (recepce ráno, odpoledne, večer a v noci). Doba trvání léčby vysokými dávkami by neměla překročit 1-1,5 měsíce. Pokud je účinek nedostatečný, doporučuje se přejít na léčbu jinými léky. Dlouhodobá léčba jedním aminazinem je v současnosti relativně vzácná. Častěji je aminazin kombinován s triftazinem, haloperidolem a jinými léky.

Při podávání intramuskulárně by denní dávka aminazinu neměla překročit 0,6 g. Po dosažení tohoto účinku přecházejí k užívání drogy uvnitř.

Na konci léčby aminazinem, který může trvat 3-4 týdny. až 3-4 měsíce. a déle se dávka postupně snižuje o 0,025-0,075 g denně. U pacientů s chronickým průběhem onemocnění je předepsána dlouhodobá udržovací léčba.

V podmínkami uvedenými míchání úvodní dávka pro intramuskulární podání je obvykle,1-015gram pro nouzové úlevu akutní budicího chlorpromazinu mohou být podávány intravenózně. K tomu se 1 nebo 2 ml 2,5% roztoku (25-50 mg) aminazinu zředí ve 20 ml 5% nebo 40% roztoku glukózy. Pokud je to nutné, zvyšte dávku aminazinu na 4 ml 2,5% roztoku (ve 40 ml roztoku glukózy). Vstupte pomalu.

Při akutní alkoholické psychóze se podává 0,2-0,4 g aminazinu denně intramuskulárně a perorálně. Pokud je účinek nedostatečný, intravenózně injikujte 0,05-0,075 g (častěji v kombinaci s tizertsinomem).

Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: jednorázová dávka - 0,3 g, denně - 1,5 g; intramuskulárně: jednorázově - 0,15 g denně - 1 g; intravenózně: jednorázově - 0,1 g denně - 0,25 g.

Děti dostávají aminazin v menších dávkách: v závislosti na věku 0,01-0,02 až 0,15-0,2 g denně. Oslabení a starší pacienti, až 0,3 gramů denně.

Pro léčbu chorob vnitřních orgánů, kůže a další nemoci chlorpromazin je podáván v nižších dávkách, než v psychiatrické praxi (0,025 g, 3-4 krát denně pro dospělé, děti a starší - 0,01 g na jednu dávku).

Nežádoucí účinek. Při léčbě aminazinem mohou být vedlejší účinky spojené s jeho lokálním a resorpčním účinkem (projevující se po absorpci látky v krvi). Kontakt s chlorpromazin roztoků za kůže, kůže a sliznic může dráždit tkáně, podávání do onemocnění svalů je často doprovázena výskytem infiltrátů (těsnění), při injekci do žíly, může dojít k poškození endotelu (vnitřní vrstva z nádoby). Aby nedocházelo k těmto jevům chlorpromazin roztoky zředěné roztoky Novocaine, glukózu, izotonický roztok chloridu sodného (roztok glukózy použít pouze při podávání intravenózně).

Parenterální podání aminazinu může způsobit prudký pokles krevního tlaku. Hypotenze (snížení krevního tlaku nižší, než je normální hodnota) se může vyvinout s perorální (ústy) léčivou látkou, zejména u pacientů s hypertenzí (vysoký krevní tlak); Aminazin by měli být tito pacienti předepisováni ve snížených dávkách.

Po podání aminazinu by pacienti měli být v poloze v klidu (11/2 hodiny). Vzestup by měl být pomalý, bez náhlých pohybů.

Po obdržení chlorpromazin alergické reakce se mohou vyskytnout na kůži a sliznice, otok tváře a končetin, jakož i fotosenzitivita kůže (zvýšená citlivost kůže na slunci).

Při požití možné průjmové jev (poruchy příjmu potravy). Vzhledem k inhibičnímu účinku chlorpromazinu na motilitu gastrointestinálního traktu, sekrece žaludeční šťávy se doporučuje u pacientů s atonie (nízký tón), střeva a ahilii (chybějící izolace v žaludeční kyseliny chlorovodíkové a enzymy), čímž se získá i žaludeční šťávy nebo kyseliny chlorovodíkové a po stravy a funkci gastrointestinální trakt.

Existují případy žloutenky, agranulocytózy (prudké snížení počtu granulocytů v krvi), pigmentace kůže.

V aplikaci chlorpromazinu poměrně často vyvinout neuroleptický syndrom, se projevuje v jevech parkinsonismus, akatizie (neusidichivosti pacientovi konstantní touha pohybů), netečnost, opožděné reakce na vnější podněty, a další duševní změny. Někdy dochází k prodloužené následné depresi (depresivní stav). Pro snížení fenoménu deprese se používají stimulace centrálního nervového systému (sydnocarb). Neurologické komplikace klesají s klesající dávkou; mohou být také sníženy nebo potlačeny současným podáním cyklodolu, tropakinu nebo jiných anticholinergních léků používaných k léčbě Parkinsonovy nemoci. S rozvojem dermatitidy (zánětu kůže), otoky obličeje a končetin předepisují antialergické léky nebo zruší léčbu.

Kontraindikace. Chlorpromazin je kontraindikován při poškození jater (cirhóza, hepatitida, hemolytická žloutenka a kol.), Ledvinách (nefritida); porušení funkce krvetvorných orgánů, myxedém (prudký pokles ve funkci štítné žlázy, v doprovodu edém), progresivní systémové onemocnění mozku a míchy, dekompenzované srdeční onemocnění, tromboembolická onemocnění (ucpání cév sraženiny). Relativní kontraindikace jsou žlučové kameny, kámen onemocnění ledvin, akutní pyelitis (zánět ledvinné pánvičky), revmatická horečka, revmatická onemocnění srdce. V žaludečních vředů a jícnové vředy by neměl být podáván podání chlorpromazin (intramuskulární injekce). Chlorpromazin nelze jmenovat osoby, které jsou v komatu (bezvědomí) stát, a to i v případech souvisejících s přijímáním barbituráty, alkohol, drogy. Je třeba monitorovat krevní obraz, včetně stanovení indexu protrombinového vyšetřit funkci jater a ledvin. Nepoužívejte aminazin k zastavení excitace při akutním traumatu mozku. Nepředepisujte aminazin těhotným ženám.

Forma vydání. Dražé podle 0,025, 0,05 a 0,1 g; 2,5% roztok v ampulích 1, 2, 5 a 10 ml. Také se vyrábí 0,01 gramů aminazinových tablet, pokrytých pláštěm, pro děti v bankách po 50 kusů.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém, tmavém místě.

HALOPERIDOL (Haloperidol)

Synonyma: Aloperidin, Gaddol, Serenase, Halofen, Galidol, Haloperidin, Haloperin, Halopidol, Serenas a další.

Farmakologický účinek. Neuroleptický (který má zpomalující účinek na centrální nervový systém av normálních dávkách nezpůsobuje hypnotika), léčivo s výrazným antipsychotickým účinkem.

Indikace pro použití. Schizofrenie, maniakální (nepřiměřené zvýšení nálada, myšlenka zvýšenou rychlostí, neklid), halucinace (delirium, vidění, získávání znak skutečnosti), delirium, akutní a chronické psychózu způsobenou z různých důvodů. Při komplexní terapii s bolestivým syndromem, angina pectoris, s nezdravou nevolností a zvracením.

Způsob podání a dávka. Uvnitř 0,0015-0,03 g denně, intramuskulárně a intravenózně, 0,4-1 ml 0,5% roztoku.

Jako antiemetikum je předepsáno uvnitř dospělých na 0,0015-0,002 g (1,5-2 mg).

Nežádoucí účinek. Extrapyramidové poruchy (poruchy koordinace pohybů s poklesem jejich objemu a třesu), při předávkování nespavostí.

Kontraindikace. Organické onemocnění centrální nervové soustavy, porucha srdečního vedení, onemocnění ledvin se sníženou funkcí.

Forma vydání. Tablety v baleních po 50 kusů 0,0015 g a 0,005 g; ampule s 1 ml 0,5% roztoku v balení po 5 kusů; v lahvičkách s 10 ml 0,2% roztoku.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a chladném místě.

DROPERIDOL (DROPERIDOLUM)

Synonyma: Dehydrobenzperidol, Droleptan, Inapsin, Dryodol, Sintodryl a další.

Farmakologický účinek. Neuroleptický (který má zpomalující účinek na centrální nervový systém a při normálních dávkách nezpůsobuje hypnotický účinek); působí rychle, ale ne dlouho.

Indikace pro použití. V psychiatrii se vztahuje hlavně na odstranění akutního vzrušení motoru, úzkosti atd.

Způsob podání a dávka. Subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně (pomalu) 1 až 5 ml 0,25% roztoku.

Nežádoucí účinek. Extrapyramidové poruchy (poruchy koordinace pohybů se snižuje jejich velikost a chvění), deprese (depresivní stav) s převahou strachu, při použití ve velkých dávkách - hypotenze (nízký krevní tlak).

Kontraindikace. Extrapyramidové poruchy, dlouhodobé užívání antihypertenzních (snížení krevního tlaku).

Forma vydání. 0,25% roztok v lahvích o objemu 5 a 10 ml.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a chladném místě.

CARBIDINE (Carbidinum)

Synonyma: Dikarbin dihydrochlorid

Farmakologický účinek. Má neuroleptikum (inhibiční účinek na centrální nervový systém av normálních dávkách nezpůsobuje hypnózu) a současně antidepresivní účinek.

Indikace pro použití. Periodické a epizodické-progredient (posun-like), schizofrenie se strukturou útoky depresivními-paranoidní, a jiné formy schizofrenie s převahou depresivních-poruchy s bludy, indolentní (jednoduché) formou schizofrenie s výkyvy nálady, alkoholických psychóz a příznaky z odnětí (stav v důsledku náhlého zastavení alkohol).

Způsob podání a dávka. Léčba začíná denní dávkou 12,5 mg (ve 3 rozdělených dávkách), postupně ji zvyšuje na 75-150 mg nebo více. U akutních psychóz se léčba okamžitě zahajuje vysokými dávkami (100-150 mg / den).

Pokud se alkoholická psychóza podává intramuskulárně na 0,05 g (50 mg) 3-4krát v intervalech 2 hodiny, pak 3krát denně.

Nežádoucí účinek. Třes (třes) rukou, ztuhlost, hyperkineza (násilné automatický pohyb vzhledem k mimovolné svalové kontrakce) a jiné extrapyramidální poruchy (poruchy koordinace pohybů se snižuje jejich velikost a vibrace), které jsou odstraňovány korektory (iiklodol et al.). Příležitostně pozorovány cholestatická (spojené s stagnaci žluči), hepatitida (zánět jaterní tkáně).

Kontraindikace. Dysfunkce jater, otravy pomocí narkotických analgetik.

Forma vydání. Tablety pokryté krytem, ​​na 0,025 g v balení po 50 kusů a 1,25% roztoku v ampulích na 2 ml v balení po 10 kusů.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém, tmavém místě.

CLOZAPINE

Synonyma: Leponeks, Azaleptin, Klazaril, Iprox, Lapenaks, Lepetox

Farmakologický účinek. Silný neuroleptický (antipsychotický) přípravek (lék, který má zpomalující účinek na centrální nervový systém a při normálních dávkách, nezpůsobuje

hypnotický účinek), který má také sedativní účinek (uklidňující účinek na centrální nervový systém).

Indikace pro použití. Přiřazení stavů vzrušení u schizofrenie, halucinační-bludy (delirium, vidění, získávání charakter skutečností) stavy, maniodepresivní syndrom (nepřiměřené zvýšení nálady, myšlenka zvýšenou rychlostí, neklid), zhoršení nálady a další psychotické poruchy.

Způsob podání a dávka. Vnitřek 0,05-0,1 g 2-3 krát denně (nezávisle na jídle), potom byla dávka zvýšena na 0,2-0,4-0,6 g denně. Pro udržovací terapii - 0,025-0,2 g denně (večer). Intramuskulárně 1-2 ml 2,5% roztoku před spaním.

Nežádoucí účinek. Sucho v ústech, ospalost, svalová slabost, zmatenost, delirium, ortostatická hypotenze (pokles krevního tlaku při přechodu z horizontální do vertikální polohy), tachykardie (bušení srdce), horečka, ubytování poruchy (poruchy zrakového vnímání), kollaptoidnye stavu ( prudký pokles krevního tlaku). V případě agranulocytózy (prudké snížení počtu granulocytů v krvi) je třeba okamžitě zastavit léčbu.

Kontraindikace. Akutní alkoholu a jiných psychózu vyvolanou chemickou látkou, epilepsie, onemocnění kardiovaskulárního systému, spazmofiliya (nemoc spojená se snížením hladiny vápníku v krvi a krevní alkalizaci), glaukomu (zvýšený nitrooční tlak) atonie (ztráta tónu) střevní adenom (benigní nádor ) prostaty, těhotenství (první 3 měsíce). Nepředepisujte ambulantní (mimo nemocnici) léčbu řidičům dopravy.

Forma vydání. Tablety 0,025 a 0,1 g; 2,5% injekční roztok v ampulích o objemu 2 ml.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a chladném místě.

CARBONÁT LITÉKA (Lithii carbonas)

Synonyma: Kontemnol, Kamkolit, Karbopaks, Likarb, Litan, Litobid, sádře, Litonat, Litikar, Leto Neurolepsin, Plenur, Priadel, Escalet, Litikarb, Li ugolnokisly, Litizin, teralen a kol.

Farmakologický účinek. Snižuje excitabilitu centrálního nervového systému, má sedativní (uklidňující) a antimanic efekt.

Indikace pro použití. Mánie (nepřiměřené zvýšení nálada, zrychlené tempo myšlení, psychomotorická agitace) různého původu (původu) a k profylaxi psychóz faznoprotekayuschih.

Způsob podání a dávka. Při manických podmínkách uvnitř, počínaje dávkou 0,6 g denně s postupným zvyšováním dávky po dobu 4-5 dní na 1,5-2,1 g ve 2-3 dávkách; pro profylaktické účely - 0,6-1,2 g denně, pod kontrolou koncentrace léčiva v krvi.

Nežádoucí účinek. Dyspepsie (zažívací potíže), nepříjemné pocity, svalová slabost, třes (třes) rukou, slabost (prudký pokles v rozsahu pohybu), ospalost, nadměrná žízeň.

Kontraindikace. Porušení vylučovací funkce ledvin, těžké kardiovaskulární nemoci s dekompenzací a poruchami srdečního rytmu. Relativními kontraindikacemi jsou dysfunkce štítné žlázy.

Forma vydání. Tablety o hmotnosti 0,3 g v balení po 100 kusů.

Podmínky skladování. Seznam B. V dobře ukuporennoy kontejneru.

MAZHEPIL (Majeptil)

Synonyma: Thioproperazin dimesilát, thiopperazin, cephalin, tioperazin, vontil.

Farmakologický účinek. Neuroleptikum (léčivo má inhibiční účinky na centrální nervový systém a způsobuje hypnotický účinek v běžných dávkách) s relativně slabou sedativa (sedativní) činnosti, ale silného antipsychotiky.

Indikace pro použití. Schizofrenie; katatonické, katatonegebefrenové stavy (poruchy motoru ve formě buzení, stupor nebo střídání); akutní a chronické psychózy.

Způsob podání a dávka. Uvnitř 0,005-0,01 gramů denně s postupným zvyšováním dávky na 0,06 gramů denně, intramuskulárně podávané od 2,5 do 60-80 mg denně.

Nežádoucí účinek. Extrapyramidové poruchy (poruchy koordinace pohybů se sníženým objemem a třesavkou).

Kontraindikace. Organické onemocnění centrálního nervového systému.

Forma vydání. Tablety 0,001 g a 0,01 g; ampule s 1 ml 1% roztoku v balení po 50 kusů.

Podmínky skladování. Seznam B. Na tmavém místě.

MELLILIL (Melleril)

Synonyma: Thioridazin, thioridazin hydrochlorid, Sonapaks, Malloryl, Mallorol, Mellaril, Thioril.

Farmakologický účinek. Měkké neuroleptikum (lék, který má zpomalující účinek na centrální nervový systém a v normálních dávkách, nezpůsobuje hypnotický účinek). Selektivně ovlivňuje mentální sféru, inhibuje zvýšenou excitabilitu centrálního nervového systému.

Indikace pro použití. Akutní a subakutní schizofrenie, organická psychóza, úzkostné depresivní a astenické stavy, neurózy, neurastenie, zvýšená podrážděnost.

Způsob podání a dávka. Pro léčbu duševních onemocnění - uvnitř o 0,05-0,1 g (50-100 mg) denně; v závažnějších případech 0,15-0,6 g za den. S neurózy - uvnitř do 0,005-0,01-0,025 g 3krát denně. U premenstruačního napětí a klimakterických poruch - 0,025 gramů 1-2 krát denně.

Nežádoucí účinek. Sucho v ústech, extrapyramidové poruchy (poruchy koordinace pohybů se snižuje jejich velikost a jitter) při dlouhodobé léčbě leukopenie (pokles počtu bílých krvinek), agranulocytózu (prudký pokles krevního granulocytů).

Kontraindikace. Stav komatózy (bezvědomí), alergické reakce, glaukom, retinopatie (protizánětlivá léze sítnice).

Forma vydání. Tablety s obsahem 0,01 g, 0,025 g a 0,1 g v balení po 100 kusů. Pro praxi dětí 0,2% (suspenze v kapalině).

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém místě.

METERASINE (Metherarinum)

Synonyma: Chlorperazin, Compazin, Prochlorperazine, Stemethyl, Prochlorperazine Maleate, Chlormezaprazin, Dikopal, Nipodal, Novamin, Temetil a další.

Farmakologický účinek. Aktivní neuroleptikum (léčivo má inhibiční účinky na centrální nervový systém a v obvyklých dávkách vyvolávajících žádný sedativní účinek), podobné chlorpromazinu, ale má výraznější antipsychotický účinek.

Indikace pro použití. Různé formy schizofrenie, psychotických onemocnění s bludy a halucinacemi, stejně jako u oslabených pacientů; u dětí a starších osob.

Způsob podání a dávka. Přiřadit se po jídle na 0,025-0,05 g 2-4krát denně; intramuskulárně 2-3 ml 2,5% roztoku rozpustí potřebné množství propazinu v 5 ml 0,25 až 0,5% roztoku novokainu nebo izotonického roztoku chloridu sodného; intravenózně 1-2 ml 2,5% roztoku v 10 ml 5% roztoku glukózy nebo izotonického roztoku chloridu sodného. Dávky se postupně zvyšují na 0,5-1 g denně. Maximální denní dávka uvnitř - 2 g, intramuskulárně - 1,2 g.

Nežádoucí účinky a kontraindikace jsou stejné jako při použití aminazinu.

Forma vydání. Tablety o 0,025 g a 0,05 g potažené v balení po 50; ampule s 2 ml 2,5% roztoku v balení po 10 kusů.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém, tmavém místě.

SULPIRIDUM

Synonyma: Eglonil, dogma Digton, Abil, druh, Dogmalid, Eusulpid, Lizopirid, Megotil, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulieridol, Ulpir, Vipral a kol.

Farmakologický účinek. Neuroleptický (psychotropní) lék (lék, který má zpomalující účinek na centrální nervový systém a v normálních dávkách, nezpůsobuje hypnotický účinek). Má antiemetický účinek. Podporuje zlepšení peristaltiky (zvlněných pohybů) střeva a urychluje hojení ran a žaludečních vředů.

Indikace pro použití. Použité ve stlačené (stlačeném) stavu, doprovázené letargií, letargie, anergie (snížení motorické aktivity a řeči), akutní a senilní psychózy, maniodepresivní psychózy (střídající se excitace a nálady deprese) a schizofrenie al.

Způsob podání a dávka. Zažijte 0,2-0,4 g denně, ve vážných případech intramuskulárně podávaných 0,1-0,8 g denně. Při peptickém vředu žaludku a dvanáctníku, migrény, závratě - uvnitř 0,1-0,3 g denně po dobu 1-2 týdnů. Podpůrná terapie - 0,05-0,15 g denně po dobu 3 týdnů.

Nežádoucí účinek. Neklid, nespavost, extrapyramidové poruchy (poruchy koordinace pohybů s poklesem jejich velikosti a jitter), hypertenze (krevní tlak), menstruační poruchy, galaktorea (molokoistechenie mimo období laktace) a gynekomastie (zvětšení prsů u mužů).

Kontraindikace. Stav excitace, hypertenze, feochromocytom (nádor nadledvin).

Forma vydání. Kapsule s 0,05 g; roztok 5% ampulek o objemu 2 ml pro injekci; 0,5% roztoku ve 200 ml lahvičkách.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém, tmavém místě.

TYSERCIN (Tisercin)

Synonyma: Levomepromazin, levomepromazin hydrochlorid Dedoran, Levomazin, Levopromazin, Minozinan, Neozin, Neuraktil, Neurotsil, Sinogan, Veraktil, methotrimeprazine, Nozinan a kol.

Farmakologický účinek. Aktivní neuroleptikum (léčivo s retardujícím účinkem na centrální nervový systém a v normálních dávkách, které nezpůsobuje hypnotický účinek) s různými farmakologickými účinky; má rychlý sedativní účinek (uklidňující účinek na centrální nervový systém).

Indikace pro použití. Míchání, psychózy, maniakální (nepřiměřené zvýšení nálada, myšlenka zrychlil rychlost míchání) a depresivní-paranoidní stavu (depresi, delirium) u schizofrenie; reaktivní deprese a neurotické reakce se smyslem pro strach, úzkost a motorickou úzkost, nespavost.

Způsob podání a dávka. Přiřaďte tizertsin uvnitř a parenterálně (intramuskulárně, méně často intravenózně). Léčba pacientů s akutním onemocněním začíná parenterálním podáváním 0,025-0,075 g léčiva (1-3 ml 2,5% roztoku); pokud je to nutné, zvýšit denní dávku na 0,2-0,25 g (někdy až 0,35-0,5 g) s intramuskulární injekcí a až 0,075-0,1 g po injekci do žíly. Vzhledem k tomu, že pacienti jsou klidnější, parenterální podávání je postupně nahrazováno požitím. Uvnitř určete 0,05-0,1 g (do 0,3-0,4 g) denně. Kurz léčby začíná denní dávkou 0,025-0,05 g (1-2 ml 2,5% roztoku nebo 1-2 tablety 0,025 g), zvýšení denní dávky o 0,025-0,05 g na denní dávku 0,2-0, 3 g perorálně nebo 0,075 - 0,2 g parenterálně (ve vzácných případech až do denní dávky 0,6-0,8 g uvnitř). Na konci léčby se dávka postupně snižuje a předepisuje se pro udržovací terapii 0,025-0,1 g denně.

Pro intramuskulární injekci se 2,5% roztok tizerzinu zředí v 3-5 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 0,5% roztoku novokainu a vstříkne se hluboko do horního vnějšího kvadrantu hýždí. Intravenózní podání je pomalé; roztok léčiva se zředí v 10 až 20 ml 40% roztoku glukózy.

Pro úlevu (odstranění) akutní alkoholové psychózy se intravenózně podává 0,05-0,075 g (2-3 ml 2,5% roztoku) léčiva v 10-20 ml 40% roztoku glukózy. Je-li to nutné, zadejte 0,1-0,15 g intramuskulárně po dobu 5-7 dnů.

V ambulantní praxi (mimo nemocnici) je tizercin předepisován pacientům s neurotickými poruchami, se zvýšenou excitabilitou, nespavostí. Látka se užívá perorálně v denní dávce 0,0125-0,05 g (1/2 tablety).

V praxi je neurologická léčivo používá v denní dávce 0,05-0,2 g onemocnění spojených bolestivého syndromu (neuralgie trojklanného nervu, neuritida lícního nervu, pásový opar, atd).

Nežádoucí účinek. Extrapyramidové poruchy (poruchy koordinace pohybů se snížením jejich objemu a třesu), vaskulární hypotenze (snížení krevního tlaku), závratě, sucho v ústech, náchylnost k zácpě, alergické reakce.

Kontraindikace. Onemocnění jater a hematopoetického systému; relativní kontraindikace - přetrvávající hypotenze (nízký krevní tlak) u starších pacientů a dekompenzace kardiovaskulárního systému.

Forma vydání. Dražé na 0,025 gramů v balení po 50 kusů; ampule s 1 ml 2,5% roztoku v balení po 10 kusů.

Podmínky skladování. Seznam B. Na tmavém místě.

TRISEDIL (Testedyl)

Synonyma: Trifluperidol, flumoperon, psikoperidol, triperidol.

Farmakologický účinek. Aktivní neuroleptikum (léčivo, které má zpomalující účinek na centrální nervový systém av normálních dávkách nezpůsobuje hypnotický účinek), zvyšuje účinek analgetik (analgetik) a hypnotik; má antikonvulzivní účinek.

Indikace pro použití. V psychiatrii (těžká neklid, halucinace / vizí, nabývá charakteru reality / delirium, akutní rozrušené deprese / motoru agitace na pozadí úzkosti a strachu / mánie / nevhodně zvýšené náladu, zrychlené tempo myšlení, psychomotorický neklid / epileptoformny psychózy a další. ).

Způsob podání a dávka. Uvnitř do 0,25-0,5 mg, následované zvýšením dávky na 2-6 mg denně (po jídle); intramuskulárně - 1,25-5 mg.

Nežádoucí účinek. Extrapyramidové poruchy (poruchy koordinace pohybů se sníženým objemem a třesavkou).

Kontraindikace. Organická onemocnění centrální nervové soustavy, hysterie.

Forma vydání. Tablety o obsahu 0,5 g v balení po 50 kusů; ampule s obsahem 10 ml (1 mg v 1 ml) v balení po 5 kusů; 0,5% roztok v 10 ml lahvičkách.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a chladném místě.

TRIFTAZIN (Triftazinum)

Synonyma: Trifluoperazin, trifluoperazin-hydrochlorid, Stelazin, Aquila, Kalmazin, Klinazin, Ekvazin, Eskazin, fluazinam, Fluperin, Yatroneural, Modalina, Parstelin, Terfluzin, Trifluperazin, Triflurin, Triperazin, Vespezin a kol.

Farmakologický účinek. Aktivní neuroleptikum (léčivo, které má retardační účinek na centrální nervový systém a v normálních dávkách, nezpůsobuje hypnotický účinek).

Indikace pro použití. Schizofrenie (různé formy), jiná duševní onemocnění, která se vyskytují s deliriem a halucinacemi (involuční / senilní / a alkoholické psychózy).

Způsob podání a dávka. Uvnitř do 0,005 gramů, následované zvýšením průměrné dávky 0,005 gramů denně (průměrná terapeutická dávka 0,03-0,08 gramů denně); intramuskulárně - 1-2 ml 0,2% roztoku.

Nežádoucí účinek. Extrapyramidové poruchy (poruchy koordinace pohybů se snižuje jejich velikost a chvění), autonomní poruchy, v některých případech, toxická hepatitida (zánět jater), agranulocytózu (prudký pokles krevního granulocytů) a alergické reakce

Kontraindikace. Akutní zánětlivé onemocnění jater, srdeční onemocnění s poruchou vedení a dekompenzací, těžké onemocnění ledvin, těhotenství.

Forma vydání. Tablety 0,001 g, 0,005 g a 0,01 g, potažené v baleních po 100 kusů; ampule s 1 ml 0,2% roztoku v balení po 10 kusů.

Podmínky skladování. Seznam B. Na tmavém místě.

FLUSCHIPILENUM

Synonyma: Fluuspyrilen, Redeptin, Spirodiflamin, IMAP.

Farmakologický účinek. Je to aktivní neuroleptikum (lék, který má zpomalující účinek na centrální nervový systém a v normálních dávkách nezpůsobuje hypnotický účinek), který má výrazný antipsychotický účinek. Podle spektra farmakologického účinku se blíží haloperidolu. Efektivní v halucinacích (vize, které získají povahu reality), delirium, autismus (ponoření do světa osobních zkušeností s oslabením nebo ztrátou kontaktu s realitou). Upravuje emocionální a psychomotorickou agitaci.

Hlavním rysem flushpyrilenu je prodloužený (prodloužený) účinek. Po jedné intramuskulární injekci jako suspenzi (suspenze v kapalině) působí účinek po dobu jednoho týdne.

Indikace pro použití. Léčba se používá především pro udržovací léčbu pacientů s chronickými duševními chorobami po léčbě v nemocnici (nemocnice). Je vhodný pro použití v ambulantní praxi (mimo nemocnici) kvůli nepřítomnosti výrazné hypnózy (sedativního, hypnotického) účinku. Umožňuje opětovné přizpůsobení (obnovení ztracených nebo oslabených reakcí) a rehabilitaci (obnovení narušených funkcí těla) pacientů. V nemocničním prostředí je možné používat schizofrenie a jiné duševní choroby spojené s halucinacemi, deliriem a psychomotorickou agitací.

Způsob podání a dávka. Okamžitě injektujte flupyrilylenovou suspenzi intramuskulárně jednou týdně. V nemocnici se podávají nejprve 4 až 6 mg (2-3 ml) a v případě potřeby dávku zvyšte na 8-10 mg (4-5 ml). Po dosažení optimálního účinku se dávka postupně snižuje na udržovací týdenní dávku 2 až 6 mg (1-3 ml).

Při pokračující léčbě si můžete každý týden užívat přestávku každé 3-4 týdny.

V ambulantním prostředí se podává 2-6 mg (1-3 ml) jednou týdně.

Nežádoucí účinek. Při užívání léku se mohou vyvinout extrapyramidové poruchy (poruchy koordinace pohybů se snižováním jejich objemu a třesu); pro jejich prevenci se doporučuje v den podání flushpyrilenu a v následujících dvou dnech se aplikuje anti-Parkinsonikum. Při dlouhodobé léčbě flushpyrilenem je možná ztráta hmotnosti, celková slabost, zhoršení spánku, deprese (depresivní stav). První den po injekci může být nevolnost a pocit únavy.

Kontraindikace. Léčba je kontraindikována při extrapyramidových poruchách, depresi, motorických poruchách.

Během prvních 3 měsíců byste neměla užívat flushpirilen ženám. těhotenství.

Forma vydání. V ampulích po 2 ml s obsahem 1 ml 0,002 g (2 mg) flushpirilu (4 mg v 1 ampulce). Před injekcí by měla být injekční lahvička důkladně protřepána, aby se homogenizovala (dosáhla homogenity) suspenze.

Podmínky skladování. Seznam B. Na tmavém místě.

FRENOLON (Phrenolon)

Synonyma: Methofenazát, methofenazin, perfen-zintrimethoxybenzoát, Silador.

Farmakologický účinek. Neuroleptické činidlo (léčivo, které má zpomalující účinek na centrální nervový systém a v normálních dávkách nezpůsobuje hypnotický účinek) s psychostimulačním a mírně exprimovaným antipsychotickým účinkem. V malé dávce má uklidňující účinky (zklidňující účinek na centrální nervový systém).

Indikace pro použití. Schizofrenie s psychomotorickou retardací, poruchy apatoabulicheskimi (nedostatek vůle), odmítnutí k jídlu, neurózy a neurózy podobné stavy úzkosti, deprese (deprese), letargie, snížení chuti k jídlu.

Způsob podání a dávka. Uvnitř 0,005 g 2krát denně s následným zvýšením dávky na 0,06 g. Intramuskulárně podávané pro 5-10 mg.

Nežádoucí účinek. Nevolnost, závrať, nespavost, otok tváře, extrapyramidové poruchy (porucha koordinace pohybů se snížením jejich velikosti a jitter).

Kontraindikace. Závažná onemocnění jater a ledvin, srdeční onemocnění s poruchami vedení, endokarditida (zánět vnitřních dutin srdce).

Forma vydání. Dragee do 0,005 gramů v balení po 50 kusů; ampule s 1 ml 0,5% roztoku v balení po 5 kusů.

Podmínky skladování. Seznam B. Na tmavém místě.

Chlorprothixen (Chlorprothixen)

Synonyma: Chlorprothixen hydrochlorid, Truksal, Tarazan, Vetakalm, Hlotiksen, Minitiksen, Taktaran, Taraktan, Triktal, Trux a kol.

Farmakologický účinek. Trankilizující (uklidňující) a neuroleptikum (lék, který má zpomalující účinek na centrální nervový systém av normálních dávkách nezpůsobuje hypnotický účinek); zvyšuje účinek spacích pilulek a analgetických (analgetických) léků.

Indikace pro použití. Psychózy s úzkostí a strachem, neurotické stavy se strachem, úzkostí, agresivitou, poruchami spánku; somatické nemoci (onemocnění vnitřních orgánů) s poruchami podobné neuróze, svědění kůže; jako antiemetikum.

Způsob podání a dávka. Uvnitř 0,025-0,05 g 3-4krát denně, je-li to nutné, 0,6 g denně, po němž následuje postupné snížení dávky, intramuskulárně 25-50 mg 2-3krát denně.

Jako antiemetikum - intramuskulárně v dávce 12,5-25 mg.

Nežádoucí účinek. Ospalost, tachykardie (palpitace), hypotenze (nízký krevní tlak), sucho v ústech, a v některých případech extrapyramidální poruchy (poruchy koordinace pohybů se snižuje jejich velikost a chvění).

Kontraindikace. Otravy alkoholem a barbituráty, tendence k zhroucení (prudký pokles krevního tlaku), epilepsie, parkinsonismus, krevní onemocnění; práce vyžadující intenzivní pozornost (řidiči dopravy atd.).

Forma vydání. Tablety 0,015 a 0,05 g v baleních po 50 kusů; ampulek s 1 ml 2,5% roztoku.

Podmínky skladování. Seznam B. Na tmavém místě.

ETAPERASIN (Aethaperazinum)

Synonyma: Perfenazin, perfenazin hydrochlorid, Hlorpiprazin, Fentazin, Trilafon, Hlorpiprozin, Detsentan, Neuropaks, Perfenan, Trilifan a kol.

Farmakologický účinek. Neuroleptický léčivý přípravek (léčivo, které má zpomalující účinek na centrální nervový systém a při normálních dávkách nezpůsobuje hypnotiku) široké spektrum účinku; mnohem aktivnější než aminazin; je nižší než u něj v hypotermické (redukční tělesné teplotě), adrenolytickém působení a schopnosti potenciovat (zesílit účinnost) hypnotik a omamných látek.

Indikace pro použití. Duševní choroby (schizofrenie, exogenní a involuční / senilní / psychózy s apatitism / nedostatkem vůle / a halucinace-halucinace jevy); psychopatie, nezdravé zvracení, včetně těhotenství, svědění, svědění kůže.

Způsob podání a dávka. Uvnitř 0,004 g 3-4krát denně; v případě potřeby zvýšit dávku na 0,1-0,15 g a v případech zvláštního odporu (stability) na 0,25-0,3 g denně.

Při parenterální, chirurgické, terapeutické a onkologické praxi se při přípravě antiemetik, stejně jako u neuróz, předepisuje etaperazin 0,004-0,008 g (4-8 mg) 3-4krát denně.

Nežádoucí účinek. Extrapyramidové poruchy (zhoršená koordinace pohybů s poklesem jejich

objem a jitter). Alergické a vaskulární reakce jsou možné.

Kontraindikace. Endokarditida (zánět vnitřních dutin srdce), porucha hematopoetické funkce, onemocnění jater a ledvin.

Forma vydání. Tablety pokryté povlakem 0,004 g, 0,006 g a 0,01 g.

Podmínky skladování. Seznam B. Na tmavém místě.