Kaplan. Klinická psychiatrie >> DEFINICE A DIAGNOSTIKA KOLEKCÍ Podle DSM-III-R je základním rysem kleptomanie neperiodický výskyt subjektu.

Kleptomanie Definice a diagnostika podle DSM - III - R, Podstatným znakem kleptomanie je opakující se téma v neodolatelné nutkání ukrást předměty, které nejsou nezbytné pro osobní použití, a které nemají materiální hodnotu. Odcizené předměty jsou vyhozeny, tajně vráceny majiteli nebo jsou doma a skryty. Níže jsou uvedeny diagnostická kritéria pro kleptomanie: A. Opakující se v předmětných neodolatelné impulsy ukrást předměty, které nejsou nezbytné pro osobní použití, a které nemají materiální hodnotu.

B. Zvýšený pocit napětí těsně před krádeží. B. Pleasure nebo úleva během krádeže. D. Krádež není spáchána jako čin hněvu nebo pomsty. D. Krádež není spojena s poruchou chování nebo s poruchou osobnosti osobnosti.

Kleptomanie Obvykle mají peníze na zaplacení za věc, kterou impulsivně ukradené, stejně jako jiných poruch impulsy s kleptománie zvyšuje napětí před spácháním k akci, který je doprovázen potěšení a stres redukce nebo bez pocitů viny, lítosti nebo deprese. Krádež není plánována a ostatní lidé se do něj nezapojují. Ačkoli subjekty neukradnou, jestliže existuje hrozba okamžitého zatčení, ale ne vždy poslouchají špatné předpovědi. Ačkoli kleptomaniaci mohou po krádeži pociťovat pocity viny a úzkosti, necítí se hněvu ani pomsty. Kromě toho, když je ukraden objekt je konkrétně vybrán cíl, kleptomanie diagnóza není legitimní, protože účelem je sám kleptomanie spáchání krádež. EPIDEMIOLOGIE Kleptomania je vzácná. Podle DSM - III - R, je porucha zjištěna v době kratší než 5% zlodějů zatčených, a v těchto případech historie kleptomanie může být vytvořen tak, aby se přizpůsobily situaci. Jak často se vyskytuje tato porucha u mužů i žen, není známo, ale skutečná krádež je častější u žen, a tak, krádeže spojené s kleptomanie může také častější u žen. Etiologie Stejně jako jiné poruchy kontroly impulsů jsou mozkové choroby a mentální retardace někdy spojeny s neužitečnými, nerentabilními krádeži. Někteří psychoanalytici zdůrazňují závažnost některých agresivních impulzů v kleptomaniích, jiní - porucha libida. Ti, kteří se zaměřují na symboliku, vidí význam v samotné akci, v ukradeném objektu av oběti krádeže. Kleptomania se často kombinuje s jinými duševními poruchami, jako je chronická deprese, anorexie nervosa, bulimie a pyromania (u žen). Symptomy kleptomanie se objevují v dobách výrazného stresu (například ztráta, rozvod a odpojení důležitých spojení). Analytici věnují zvláštní pozornost krádeži u dětí a dospívajících. Anna Freud věří, že první krádež z peněženky její matky naznačuje míru, do které se zakořenila v počáteční fázi spojení matky a dítěte. Abraham píše o převazech pocitů, že tento předmět je opomíjen, urazen nebo neochotný. Jeden teoretik vytvořil 7 kategorií vysvětlujících krádež u dětí, které se s tímto chronickým způsobem zabývají: 1) způsob, jak obnovit ztracené vztahy mezi matkou a dítětem; 2) akt agrese; 3) ochrana před strachem z poškození (možná hledání penisu u žen nebo ochrana před kastrační úzkostí u mužů); 4) způsob, jak dostat trest; 5) způsob, jak obnovit nebo posílit sebevědomí; 6) v komunikaci a v reakci na rodinné tajemství; 7) buzení (Lust Angst) a nahrazení sexuálního osvědčení nebo zákona.

Křivka a předsudek Kleptomanie může začít v dětství, ačkoli většina dětí a dospívajících, kteří se dopouštějí krádeže, se nestávají kleptománi. Průběh kleptomania je charakterizován dobami zesílení a oslabení, ale obecně chronickým. Jak často dochází k spontánnímu zotavení, není známo. Závažné poruchy a komplikace jsou obvykle po zachycení obvykle sekundární, zejména pokud existuje hrozba zatčení. Zdá se, že mnohé subjekty se nikdy vědomě nezaměřují na důsledky svých činů, což potvrzují názory některých výzkumníků, kteří věří, že kleptománi jsou lidé s špatnými motivy, a proto se zabývají krádeží. A některé subjekty mají záchvaty, když nejsou schopny odolat impulsu krádeže, po kterém procházejí volná kouzla, týdny a měsíce. Prognóza s přítomností léčby může být dobrá, ale jen malý počet pacientů vyhledá pomoc v dobré víře. Často nemoc neinterferuje s tím, aby vedl normální společenský život a vykonával profesionální činnosti. S asymptomatickým průběhem mohou být útoky onemocnění vyvolány ztrátou milovaného nebo vážného zážitku.

DIFERENČNÍ DIAGNÓZA Vzhledem ke skutečnosti, že kleptomaníky jsou vyšetřovány v souvislosti se soudním postupem po jejich zatčení, může být klinický obraz zkreslený následnými příznaky deprese a úzkosti. Obecně platí, že musíme rozlišovat mezi kleptománií a jinými formami krádeže. Diagnóza kleptomania se provádí, pokud je krádež spáchána po neúspěšném pokusu odolat impulsu a jedná se o jedinou akci, a ukradené věci nepředstavují hodnotu a subjekt není v daném okamžiku potřebný. Při běžné krádeži se akce obvykle plánuje a věci, které jsou ukradeny. mají hmotnou hodnotu. Tato frustrace je někdy předstírána, aby se zabránilo trestu. Krádež, která se vyskytuje v důsledku poruch chování, v antisociálních osobnostech a v osobách v manických stavech, je jasně spojena s výrazným morbidním stavem, na němž tento fenomén spočívá. Pacienti se schizofrenií mohou ukrást v reakci na halucinace a bludy a pacienti s organickým psychosyndromem mohou být obviněni z krádeže, protože zapomínají zaplatit za nákup. Léčba Vzhledem k tomu, že skutečná kleptomanie je vzácná, je léčba známa popisem jednotlivých případů nebo malých skupin pacientů. Psychoterapie zaměřená na kritiku a psychoanalýzu jsou účinné, ale závisí na motivaci pacienta. Nejsnadnějším způsobem s pomocí terapie zaměřené na rozvíjení kritiky je pomoci lidem, kteří se cítí provinění a stydí, protože mají vysokou motivaci ke změně chování.

Behaviorální terapie, včetně systematické desenzibilizace a kombinace averzivní klimatizace averzivní klimatizace, napravit sociální vztahy a rodinné (svatební) terapie je také úspěšná, i když neexistuje žádná motivace. Tyto údaje byly získány ve studiích, kde byly sledovány výsledky léčby až do 2 let.

G.I. Kaplan. Klinická psychiatrie. M., 1994.

Kleptomania nebo krádež u dětí a dospívajících.

Je všeobecně známo, že kleptomanie je onemocnění a pacienti (děti, adolescenti, dospělí) musí být léčeni, neudělováni a potrestáni. V tomto ohledu se rodiče těchto dětí nebo dospívajících, kteří "opakovaně přizpůsobili někoho", někdy dokonce rádi vidí nepříjemné činy dítěte, které mají zdravotní (pravděpodobně z jejich hlediska výhodnější) základny. Ale je to tak jednoduché?

Pod pojmem „kleptomanie“ docela ponyaten- první kořen se překládá z řečtiny jako cizího záběru, krást, a - uhodli jste maniya- obdobně se závislostí, Pyromania, trihotillomaniey- tedy jisté neodolatelnou přitažlivost, se silnou touhou. A tady - a to je nejdůležitější diferenciální diagnostický rys, a to, co se děje s osobou (dítětem, dospívajícím) v době krádeže.

Když mluvíme o kleptomaniích jako o poruše, pak hlavními pozicemi v tomto případě jsou pocity a zkušenosti zažívané v okamžiku krádeže. Nejedná se o plánování činností, vytváření záměrů nebo hledání výhod krádeže. předmětem krádeže samotné může mít malou hodnotu pro kleptomaniac nebo ho mít vůbec, ale jednotka, „adrenalin“, užijte si to v té době velmi často jen procházejí střechou, než krádež Kleptoman zažívá rostoucí napětí a po - přichází úleva.

Mimochodem, po krádeži si kleptomané často uvědomují "nevěru" svých činů, upřímně se pokoušejí a cíti se vinni, což však za určitých okolností nebrání jim opakovat taková jednání.

Ano, podle některých zdrojů pouze 5% těch, kteří kradou, trpí kleptománií. Samozřejmě, že pro tuto diagnózu potřebujete konzultaci s psychiatrem, s přihlédnutím k výsledkům psychologického vyšetření.

Pokud jde o krádež, zde se výrazně rozšiřuje variabilita motivů a příčin. Děti a mládež mohou spáchat krádež, protože:

  • nepovažujte to za něco nepřijatelného (v dostatečném raném věku);
  • Nemohou se vyrovnat s momentální silnou touhou mít pro ně něco velmi atraktivního;
  • někdo kradne, aby se stal mezi vrstevníky nebo se stal vlastníkem něčeho, co přitáhne pozornost k němu, přidá respekt, význam nebo možná. přátelé;
  • někdo kradne "o sporu", "slabě", aby dokázal, že patří k určité skupině, společnosti;
  • existuje krádež spojená s reakcí protestu v reakci na nesnesitelné požadavky na strategie dítěte nebo rodičovství;
  • a někdo to také dělá z "dobrých úmyslů" - pomoci někoho hladného, ​​nemocného nebo s některými problémy, někdy skutečný, někdy fiktivní;
  • Někdy krádež je způsob, jakým dítě dbá na sebe, nebo dokonce stabilizuje rodinný systém (přirozeně nevědomě);
  • někdo je násilně nucen krást, když ve skupině teenager není v pozici alfa a je vynucen ze strachu z odmítnutí a bití a strachu z vlastního zdraví, aby se dopustil krádeže.

Ale nemyslete si, že krádež je vždy spojena s chudobou a neklidností, většina popsaných situací se nachází ve všech společenských vrstvách. Krádež je také různorodá, jako školní selhání nebo dětinské obavy.
V každé konkrétní situaci je důležité si uvědomit, že to není dítě špatné a dokončené pachatele, ale existují konkrétní důvody a okolnosti, které vysvětlují, proč se chová tímto způsobem v současné době. A pomoc psychologa nebo psychoterapeuta může být velmi vhodná a s dobrými výsledky, i když nazýváte věci podle jejich vlastních jmen.

Kleptomania

Kleptomania - bolestivá touha po krádeži. Vztahuje se k impulzním poruchám. To se projevuje opakovanými epizodami kompulzivní krádeže objektů, které pro pacienta nemají hodnotu. Epizody nejsou způsobeny ziskem, pomstou, deliriem nebo halucinací. Doprovázet rostoucí vzrušení krádeží, pocit spokojenosti během a bezprostředně po jeho pověření. V následujícím je spokojenost nahrazena pocením viny a hanby. Nemoc je diagnostikován na základě anamnézy, stížností pacientů a / nebo výpovědí svědků očitých svědků a orgánů činných v trestním řízení. Léčba - psychoterapie, farmakoterapie.

Kleptomania

Kleptomania je známá porucha pohonů, poprvé popsaná před dvěma sty lety ve Francii. Má impulsivní charakter, účel krádeže není materiální zisk, ale eliminace napětí a potěšení. Přesný výskyt není znám, vzhledem ke složitosti této zkoušky, neochota pacientů, aby poskytla informace o lékaře přesné, strach ze ztráty dobrého jména, nebo, naopak, snaží se duševně zdravých kleptomanie zloděje napodobit, aby se zabránilo trest. V Rusku je velmi zřídka diagnostikován. Podle amerických expertů tvoří kleptomaníci asi 5% z celkového počtu střelců. Kanadští výzkumníci uvádějí, že tato porucha pravděpodobně postihuje ženy ve středním věku (ve věku 30-40 let). V dětství je patologie vzácná, bezpříčinná krádež u dětí je zpravidla způsobena jinými příčinami: protestní chování, infantilní, nezralostní pohony, vzdělávací vady.

Příčiny kleptomanie

Tato patologie je součástí skupiny impulzních poruch. Přesná příčina těchto poruch není však jasné, že zjistili, že jsou obvykle neizoluje, a systémové povahy - se vyskytují v různých kombinacích, v kombinaci s jinými psychopatologických projevů. Classics ruský a zahraniční Psychiatry (např. Gannushkin) ukazují na možný vliv endokrinních faktorů spojených s výskytem symptomů kleptomanie březosti období, menstruace, hormonální změny v průběhu dospívání.

Moderní psychiatři věří, že porucha se obvykle vyskytuje v rámci psychopatií nebo psychopatických stavů organické nebo schizofrenní povahy. U pacientů trpících kleptománií jsou poruchy příjmu potravy, deprese, závislosti (alkoholické, omamné, hazardní), úzkostné a fobické poruchy diagnostikovány častěji než průměr obyvatelstva. Patologie často dělá svůj debut nebo se stává výraznější po dlouhotrvajícím stresu a různých situacích, které jsou vzhledem k objektivním okolnostem nebo subjektivním rysům vnímání považovány pacienty za životní katastrofy.

V literatuře jsou odkazy na to, jak pacient vnímá krádež jako způsob morální kompenzace, odměnu za zkoušky, které byly provedeny. Rozmanitost kleptomania je kleptolagnií, což je porušení, v němž se krádež stává způsobem kompenzace sexuální nespokojenosti. V takových případech je počátečním problémem nedostatek vyjádření sexuálních impulzů a neschopnost dosáhnout uspokojení bez další emocionální stimulace. Během nezákonného zvládnutí objektu pacient pocítí úzkost a strach, které stimulují vzrušení a poskytují příležitost k sexuálnímu propuštění.

Patogeneze

Patogenetické mechanismy pro vývoj kleptomanie dosud nebyly stanoveny. Moderní odborníci na duševní zdraví se domnívají, že s největší pravděpodobností fyziologický základ pro poruchu lze považovat nerovnováha neurotransmiterů v mozku, a to zejména - nedostatek serotoninu, hladiny dopaminu zvyšují kompenzovány. Vzhledem k tomu, produkce dopaminu je stimulována zvýšení hladiny adrenalinu, pacienti krádež uměle vyvolat úzkost, úzkost a neklid, stimuluje uvolňování tohoto hormonu. V následujícím je podmíněné reflexní spojení, pacienti reprodukují určité akce pro získání potěšení, které nelze získat jiným způsobem.

Symptomy kleptomania

Jak to vyžaduje příznaků poruchy léčit trojice včetně nutkavé potřebě krádeže, potěšení při činu krádeže nebo bezprostředně po jeho skončení, pocity viny po určité době působení. Kleptomania se vyskytuje cyklicky. V počátečním stádiu pacient pocítí napětí. Schopnost využívat jiné aktivity je narušena. Stoupá úzkost, úzkost a pocity nespokojenosti.

Pak přichází další fáze. Pacient má pocit, že je posedlý potřeba něco ukrást a impulzivně se dopustí krádeže. Vyjádřené napětí je nahrazeno stejnou výraznou relaxací, je zde akutní pocit radosti a vnitřní spokojenosti. Pak se dokončí adrenalinová "jízda", nahradit spokojenost je pocit viny. Vzhledem k tomu, kleptomany jsou občané normálně dodržující zákony, vědomě sdílení společných sociálních norem, soucit pro spáchání přestupku vedení spát poruch, sebeobviňování a zvýšit úroveň úzkosti. Všechno výše uvedené způsobuje rostoucí vnitřní stres, který "začíná" další cyklus kleptomanie.

Krádeže jsou nejčastěji spáchány ve velkých nákupních centrech, jsou však k dispozici další možnosti. Někdy kleptománi ukradnou od přátel, známých nebo zaměstnanců. Existují případy, kdy byli pacienti svědomitě zodpovědní za velké částky peněz nebo hmotných hodnot, ale současně odcizili z práce nízkou hodnotu nebo zcela zbytečné věci. Vzhledem k tomu, že odcizené předměty nemají žádnou hodnotu, mohou je pacientům vyhodit, dát jim nebo se je pokusit vrátit na své místo.

Komplikace

Pocity pocitu viny, pocity v důsledku neschopnosti zvládnout vlastní impulsy, možný trest nebo ztráta pověsti způsobují stálou úzkost a snížení nálady. Na tomto pozadí jsou často úzkostné poruchy, nespavost, deprese a subdeprese. Sociální izolace roste. Zvyšuje se pravděpodobnost vývoje dalších behaviorálních a chemických závislostí. Mohou být zaznamenány sebevražedné myšlenky a záměry a ve vážných případech i pokusy o sebevraždu. Spolu s psychologickými důsledky jsou možné i finanční a právní úpravy: správní trest, nutnost kompenzovat vzniklé škody, odsouzení, povinné zacházení.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta (se sebereflexií) nebo důkazů o jiných osobách a údajů úředních dokumentů při zjišťování krádeže ze strany donucovacích orgánů. Ve druhém případě je diagnóza kleptomania provedena speciální komisí. Ve prospěch této poruchy svědčí:

  • Impulzivní povaha krádeží, absence záměru.
  • Nutnost nezachytit určitý předmět, ale získat určité pocity z jeho činnosti (krádeže).
  • Identifikace typického triatického "vzrušení, který končí nutkanou krádeží - spokojenost s krádeží - pocit viny".
  • Nedostatek motivů k materiálnímu zisku, pomstě za určitou osobu nebo skupinu lidí (je povolen abstraktní smysl pro odškodnění).
  • Absence bludy a halucinace poruchy v důsledku kterých pacient ztrácí schopnost vnímat realitu a spáchat krádeží kvůli zkreslené interpretaci skutečných událostí, na příkaz „hlasy“ a tak dále.
  • Nepřítomnost těžkých organických mozkových lézí zahrnujících zhoršení paměti, orientace na místo, čas a já, kvůli které pacient zapomene zaplatit za zachycení předmětu není vědom toho, že bral věci, které nepatří k němu, a tak dále. D.

V diagnostické brát v úvahu jako možné simulace (konvenční zloděj aspirace vydávat se kleptomaniac vyhnout se trestu položen) a předstírání (potřeba pacienta za každou cenu, aby se zabránilo uznání důvody pro krádež z důvodu nesnesitelné studu nebo strachu z možných psychiatrické diagnózy). K posouzení duševního stavu pacienta a identifikaci možných poruch souvisejících s chorobami se provádí patopsychologické vyšetření a používají se různé testy. Máte-li podezření, že organická patologie mozku, endokrinní poruchy a jiných systémových poruch, které způsobují nebo srážecí faktor ve vývoji kleptomanie ukazuje expert radu příslušný profil, instrumentální (CT, MRI) a laboratorními testy.

Kleptomanie diferencované s běžným krádeže, duševními poruchami organických geneze doprovázené těžkými duševního úpadku nebo paměťových poruch, bludných při krádeži, halucinace a depresivní poruchy. V diagnostice kleptomanie u dítěte by měly být vyloučeny krádeže kvůli touze mít určitou hračku, krásné a geniální věc, zkuste sladkosti, ukrást peníze pro zábavu. Mladiství motivem zřejmě prostopášný krádež může být protest nebo touha zlepšit jejich postavení v očích svých vrstevníků provedením rizikové chování.

Léčba kleptomania

Kvůli pocitu hanby a viny, pacienti s touto poruchou zřídka konzultují specialisty. Nezávislé pokusy vypořádat se s problémem silným úsilím jsou obvykle neúčinné, zvyšují napětí vnitřních konfliktů a mohou dokonce vyvolat častější krádeže. Ve většině případů začíná terapie po prozkoumání zavedených epizod krádeže. Léčebný režim pro kleptomanii zahrnuje:

  • Lékařská terapie. Hlavním místem léčby poruchy je obvykle obsazeno antidepresivy, jejichž příjem umožňuje zvýšit hladinu serotoninu, normalizovat emoční kouli, eliminovat souběžný depresivní nebo subdepresivní stav. Podle indikací jsou předepsány trankvilizéry, léky proti úzkosti a další léky. Pomocí kleptolagnii lze použít hormonální terapii. Za přítomnosti chemické závislosti se provádí léčba alkoholismu nebo drogové závislosti.
  • Psychoterapie. Používají se jako dlouhodobé metody k identifikaci a rozvoji traumatických zážitků, které by mohly vyvolat vývoj kleptomanie, stejně jako krátkodobé metody pro korekci behaviorálních stereotypů a pro rozvoj požadovaného chování. Nejaktivnější jsou různé typy psychodynamické terapie a kognitivně-behaviorální terapie. Někteří odborníci poukazují na účinnost skupinových zasedání pro pacienty se závislostmi.

Pacientům se doporučuje, aby se vyhnuli užívání psychoaktivních látek, pokud možno sníží pravděpodobnost stresových situací, udržují režim dostatečné fyzické aktivity. Pro normalizaci psychického stavu lze použít různé metody relaxace.

Prognóza a prevence

Porušení přitažlivosti, včetně kleptomanie, je obtížné opravit. Podstatnou roli hraje psychická nálada a úroveň motivace pacienta. Chcete-li snížit pravděpodobnost opakovanými epizodami krádeží třeba striktně dodržovat lékaře doporučení týkající se léků, pravidelné návštěvy psychologa či terapeuta, učit se nezávisle sledovat napěťové úrovně zvýšit před příštím díle krádeže, a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Kleptomanie Prevence zahrnuje výchovu dětí ve zdravém rodinném prostředí, učení vhodné způsoby emocionální regulaci, včasný přístup k specialistům v přítomnosti zvýšené hladiny úzkosti a poruch chování u dětí.

Kleptomania

Kleptomania - bolestivá přitažlivost k krádeži (krádeži)

Kleptomanie znamená vášeň pro krádež, ale ne ve smyslu zločinu obvyklého, profesionálního zloděje, ale ve smyslu bolestivé přitažlivosti. Tento termín pochází z počátku tohoto století, kdy francouzská škola psychiatrie vyvinul doktrínu tzv monomanie, který je, když se předpokládá, že duševní choroba může být bolestivé tendencím, jako je vražda, sebevražda, žhářství, a tak dále. N., bez jakékoliv jiné jevy šílenství. Z tohoto pohledu byl K. považován za monománii, charakterizovanou náklonností krást.

Kleptomania jako monomania

Doktrína monomania byla již dávno opuštěna všemi psychiatry, ale otázka K. stále zůstává zájmem. Často se stává, že předmět, ve všech ohledech, má pověst slušnosti, ačkoli s dostatečnými zdroji a dobré postavení ve společnosti, přichází s odcizení těchto věcí nízké hodnoty, které okamžitě se zdá nepravděpodobné předpokládat zde sobecký, zlobu; ale současně jsou tyto krádeže uspořádány takovým způsobem, že v nich nemůžeme neuznat zřejmou touhu přiměřeně převzít vlastnictví druhých beztrestně. Bez ohledu na to, jak jsou tyto případy tajemné, nemohou být v žádném případě vysvětleny v souladu se starým konceptem K. V mnoha z nich se tento subjekt ukáže být duševně nemocným. Zejména tzv. Paralytici, kteří trpí progresivní paralýzou šílených, jsou velmi náchylní k podobným krádežím. Tato nemoc je tak zvláštní, že často v počátečním období, kdy jsou již viditelné porážka dalších mozků zcela transparentní a bolestivý pád rozumu a morálky, táhnoucí se po mnoho měsíců. Pak se ukáže, že osoba není nijak odlišná od zdravé, s výjimkou vášně krást; ale ve skutečnosti se tyto nesmyslné krádeže představují jen náhodný projev hluboké změně celého člověka pod vlivem rozptýleného organického poškození mozku, které se po určité době vede k zjevné pro všechny šílenství. V ostatních případech se pachatelé krádeže, vzrušující představa K., epilepsii, náchylný k epizodickou závratě, během nichž stereotypně opakovat stejné akce; a mimo tyto paroxysmy nepředstavují známky duševního onemocnění. Dále osoba získala nízký stupeň demence, a proto nevytvářejí povrchní známost zkušenosti patologické subjekty mohou snadno podlehnout nutkání přivlastnit cizí věci, které se jim líbí, protože důležitosti takového aktu v jejich myslích nemá dostatečnou brzdnou sílu. Totéž platí pro hysterii, která se vyznačuje zvýšenou impulzivností a uvolněním zpožďovacích funkcí. A konečně, někteří z fyziologického stavu ženského těla, jako například: menstruace, a zejména s ohledem na těhotenství, někdy doprovázené výskytem neobvyklých atrakcí a nerovnováze duševního života, aby ženy v této době, a to navzdory jasnosti mysli a bezpečnosti mentálních schopností, mohou provádět akce, přiléhající k činům duševně nemocných, včetně krádeže, připomínající "kleptománii".

Odbornost

Když forenzní zkoumání K lze mluvit jen v tom smyslu, najít patologické body v případě krádeže osobou, která není zjevné známky duševní choroby, ale kdo tvrdí důvod vůbec záminku navrhnout abnormální psychické kondice. Expert úkolem bude objasnit tento stav prostřednictvím komplexní studii o případu, a my jsme viděli, že podmínky pro přijetí takových abnormalit jsou velmi různorodé a že určité nemoci v podobě K nemůže být řeč.

Externí odkazy

Anatoly Protopopov - analýza případu dětské kleptomanie + "zrcadlo"

Kleptomania u dětí: důvody, proč znamení rozpoznat a jak zacházet

Kleptománie je bolestivý stav, který se vyznačuje posedlými motivy pro krádež drobného majetku. Kleptomania u dětí se může projevit již v raném věku, kdy dítě dosahuje tří až čtyř let. Během tohoto období má dítě své vlastní "já", které začíná komunikovat se společenským světem.

Kleptomania jako patologie se týká psychiatrických poruch zvyků a pohonů. Po narození má každý člověk řadu potřeb: od jíst jídlo až po nákup oblečení. Tato hierarchie potřeb je podporována systémem motivů, které vedou k uspokojení lidských potřeb.

Etapy

V normálním psychologickém obrazu volitivní proces sestává ze tří fází:

  1. Tvorba motivace.
  2. Stanovení motivu a akce k dosažení cíle.
  3. Dokončení činností zaměřených na realizaci cíle.

V kleptomaní se však objevuje impulzivní, nekontrolovatelná přitažlivost k krádeži. Náhle vyvstává, nemá motivaci. Dítě se zároveň snaží realizovat svůj nápad.

Po krádeži první věc, kterou dítě zažívá, je pocit pohodlí a potěšení. A teprve pak malý zloděj má myšlenky na své činy a tvoří kritický postoj k jeho chování.

Cítit stálou únavu, depresi a podrážděnost? Další informace o lék, který není k dispozici v lékárnách, ale těší se všem hvězdám! Pro posílení nervového systému je to celkem jednoduché.

Hlavní věc, kterou musí rodiče pochopit, je to, že dítě to nečiní účelně. Takový stav se najednou objeví a není schopen se s ním vyrovnat. V době únosu je nemoc ovládáno dítětem a nikoli jeho vědomím.

Prevalence

Statistiky ukazují, že celá populace celé populace kleptomaníků je 0,5%. Nejčastější patologie postihuje dospělé ve věku od 30 do 45-50 let. Ženy jsou více náchylné k mužům. Nicméně, pokud jde o prevalenci kleptomania u malých dětí a dospívajících, neexistují statistické údaje.

Jaké jsou formy kleptomania

V psychiatrii se rozlišují dvě formy kleptomaní: návykové a psychopatologické. První možnost je spojena s emocemi. V tomto případě krádež pro dítě hraje roli emocionálního provokatéra. To je způsob, jak se zbavit nudy, bezemotsionalnosti, nechat adrenalin v krvi. Také návyková forma je známkou nespokojenosti s průběhem svého života. Závislý formulář umožňuje zloději cítit život "ve všech barvách".

Psychopatologická forma se týká klinických příznaků. Kleptomaniaci s touto formou před krádežím se objevují jako dysphoria, když dítě roste podrážděností a nespokojeností s okolními lidmi.

Pediatrická klopomanika: příčiny

Obsesivní motivace k krádeži u dětí předškolního věku a školního věku se vytváří na základě psychického utrpení

Soutěž pro rodiče

Narození druhého dítěte je stresem pro první. Takže, jako zápas o pozornost, dítě nevědomky vytváří potřebu přilákat ho. Nejjednodušší je porušovat pravidla: něco ukrást.

Problémy s komunikací

Často děti mají touhu po sebeodpovědnosti, díky čemuž dostane zloděj bonus: komunikace s vrstevníky. Krádež dítěte stoupá v očích druhých, má sociální vazby. Tento důvod je typický pro plaché a nerozhodné děti.

Převaha osobních zájmů

Děti, které se dopouštějí krádeže, mohou v budoucnu zachytit a vysvětlit důvody jejich jednání. Takže kleptomány jsou ospravedlnitelné skutečností, že nemají vlastní peníze na nákup balíčků, zatímco rodina zlodějů má finanční prosperitu. Tato patologie není způsobena sebectvím, děti se prostě neovládají.

Další důvody

Některé další příčiny nemoci

  • endokrinní nerovnováha;
  • antisociální rodina;
  • nedostatek neurotransmiterů: serotonin a dopamin;
  • trauma mozku.

Nedostatek morálních a sociálních principů je také příčinou. Takže například rodiče se nezúčastnili výchovy a vzdělání syna nebo dcery, která neměla morální základy.

Dětská kleptomania: znaky

Dětská kleptomania se projevuje spontánní touhou ukrást věc, která nás zajímá. Mladý zloděj nemůže bojovat proti obsedantní touze získat hmotnou hodnotu. Z vnějšího hlediska je obtížné určit přítomnost poruchy, ale její přítomnost může být posouzena nepřímými projevy:

  • nové věci v domě, které nejsou zvláštním zájmům dítěte. Například v pokoji chlapce byly ženy parfémy, laky na nehty nebo oblečení ne ve velikosti;
  • vzhled kapesních peněz;
  • Osobní efekty rodičů mohou zmizet z domova.

Po krádeži se dítě může zdát znepokojené a zmatené.

Diagnostika kleptomania

Diagnóza onemocnění u dětí zahrnuje řadu kritérií, podle kterých může lékař diagnostikovat. Diagnostická kritéria onemocnění:

  1. Dita nemůže odolat obsedantní touze.
  2. Před krádeží se u pacientů vyskytne úzkost po uspokojení krádeží.
  3. Účelem krádeže není získání materiálové hodnoty.
  4. Krádež je spáchána s jasnou myslí, ne pod vlivem alkoholu nebo drog.
  5. Krádež jako příznak není zahrnut do struktury bipolární poruchy, schizofrenie a disociativní poruchy osobnosti.

Test na kleptomaní

Psychologické testy jsou dalším diagnostickým nástrojem. Když psycholog vyšetří dítě, provádí se dotazník a testy. Umožňují sestavit psychologický vzor podvodníka a odhalit tendenci k antisociálnímu chování.

Metody boje proti kleptomaniím

Uvědomit si, že se tato nemoc léčí, je pro rodiče nejdůležitější. Je to jen otázka času. Terapie kleptomania u dospívajících a dětí trvá několik setkání s terapeutem. K jakýmkoli poruchám dochází s komplexním přístupem - užíváním léků a psychologickou korekcí. Při léčbě kleptomania používají školní děti antidepresiva, anti-úzkost a sedativa.

Psychoterapie kleptomania

Terapeut zachází s kleptománií u dětí. Léčba kleptomaní u dětí je částečně odrazena příčinami.

Existuje několik typů léčby:

  1. Skupinový přístup. Nejčastěji se používá při léčbě závislostí.
  2. Kognitivně-behaviorální terapie. Léčení tímto způsobem učí dítě ovládat jeho chování a nahrazuje negativní impulzivní impulsy konstruktivním.
  3. Povzbuzování nepříjemných pocitů proti krádeži. Během léčby má dítě negativní vztah s krádeží.

Dítě s kleptománií: jak rozpoznat

Rozpoznávejte dítě pečlivě sledovat. Takže můžete vzít vaše dítě do obchodu v supermarketu a sledovat jeho chování. Necháte-li ho pár minut sám, můžete lehce nahlížet na jeho studium.

Kleptomania u dospívajících

Klinické příznaky u dospívajících jsou stejné jako u malých dětí. Jediná věc, kterou dospělí kluci najdou realistické ospravedlnění za své činy, zatímco ti malí právě narazí na horké.

Kleptomania nebo krádež

Vymezení pojmů je klíčem k řádnému řízení pacientů. Kleptomanie je duševní porucha. Během krádeže nemůže být dítěti obohaceno o branku a neuvede materiálovou hodnotu ukradeného zboží.

Hlavním cílem kleptománika je zbavit se vnitřního napětí a potěšení. Prioritou zloděje je získat finanční věc, která má hodnotu.

Když něco ukradl, rascal na úkor toho chce být obohacen. Zlodějník rozumí všem důsledkům jeho jednání, plánuje a posuzuje rizika zločinu, zatímco kleptomanie je náhlý narození vnitřního impulsu, který je vyzývá ke krádeži.

Prevence

Od narození dítěte musí vnutit představu o morálce, jeho a jeho vlastnictví, porozumění vhodnému chování a ne příliš. Nicméně, pokud onemocnění zachytilo dítě, musíte podniknout kroky:

  • pravidelné návštěvy terapeuta, jinak - terapeutický proces se zastaví;
  • neustálý příjem předepsaných léčiv;
  • podpora atmosféry dobré vůle v rodině;
  • dítě musí dát svým příkladem příklad.

Předpověď počasí

Kleptomania jako nezávislá nemoc má příznivou prognózu as náležitou pozorností je léčena. Nicméně, bolestivá sklon k ukrácení může získat chronický průběh v jiných duševních poruchách.

Autor článku: Dubrovny Pavel Jurijevič, lékařský psycholog

Chcete chtít zhubnout v létě a cítit světlo v těle? Zvláště pro čtenáře našeho webu 50% sleva na nový a vysoce účinný hubnutí nápravu, který.

Čtěte více >>>
Najděte zdarma svého lékaře-psychoterapeuta ve vašem městě online:

Test na kleptomaní

Autorská práva k obsahu systému iz.ru portal imaging, stejně jako surových dat, včetně textu, obrázků, audio a video, grafiku, práce a ochranné známky patří mezi LLC „MIC“ Izvestija“. Uvedené informace jsou chráněny v souladu s právními předpisy Ruské federace a mezinárodními dohodami.

Částečná citace je možná pouze za podmínek hypertextového odkazu na iz.ru.

JSC "AB" RUSKO "je partnerem rubriky" Ekonomika "

Odpovědnost za obsah reklamních materiálů zveřejněných na portálu je inzerent.

Zprávy, analýzy, prognózy a další materiály prezentované na této webové stránce nejsou nabídkou ani doporučením pro nákup nebo prodej jakéhokoli majetku.

Je registrován Federální službou pro dohled v oblasti komunikace, informačních technologií a sdělovacích prostředků. Osvědčení o registraci EL č. FS 77 - 70162 ze dne 16. června 2017, EL č. FS 77 - 70194 ze dne 21. června 2017

Všechna práva vyhrazena © LLC "IEC" Izvestia ", 2017

Test na kleptomaní

Kleptománie je duševní onemocnění. Co s tím mají malé prsty?

tak mi řekni, že ti malé prsty nezajímá.

Můžete se také kousnout pro x. Bude to bolestivý kleptomán.

Pokud se kousneš pro x * d, tak nejspíš budeš mít gymnasta, nebo budeš spodní žebra odstraněna. nebo člen k zubům stačí.

Nyní někdo ve věku sedmdesáti let najednou zjistí, že je kleptománec.

Myslíte si, že můj příspěvek je již ve spolužáků?

Nevím, jestli už je tam, nebo ne, ale je určitě hoden toho, že tam je. Ale ne tady.

Jsem příliš starý, abych věděl, co jsou "spolužáci".

Kleptomania: příčiny, příznaky, léčba, psychoterapie

Patologická závislost, v níž je posedlost malými krádeži - je kleptomanie. Zvažme jeho rysy, znaky, metody korekce a léčby.

Iracionální kompulzivní a zdrcující touha spáchat krádež nebo kleptomanie, nemá o nic méně nebezpečné než alkoholismus, drogová závislost nebo herní závislosti. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, desáté revize MKB 10, porušení je klasifikován V. Duševní poruchy a poruchy chování (F00-F99):

F60-F69 Poruchy osobnosti a chování v dospělosti.

  • F63 Poruchy návyků a pohonů.
    • F63.2 Patologická přitažlivost k krádeži (kleptomania).

Nevědomý vzorec kleptománií: "Pokud mi to nedáte, tak to budu mít." Nemoc je charakterizován opakovanými neúspěšnými pokusy kleptománika odolat touze ukrást něco, co mu nemá hodnotu. V takovém případě mohou být ukradené věci poškozeny, opuštěny nebo skryty. Chování pacienta je doprovázeno narůstajícím napětím před krádeží a úplnou spokojeností v době jeho pověření a po něm.

Poprvé byla tato patologie připisována duševním poruchám v šedesátých letech v USA. Lidé s touto diagnózou jsou chráněni zákonem. Dokonalá krádež je porucha duševní činnosti. Pacient je nucen ukrást, i když ví o možné trestní odpovědnosti. Kleptomanský pokání dokonalých skutků, ale po chvíli opakuje vše znovu.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Lékařská statistika naznačuje, že 0,1-0,6% celkové populace podléhá nekontrolované touze po krádeži. Podle průzkumu tvoří asi 5% všech krádeží v obchodech kleptomaníci.

Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno ve věku 30-40 let, průměrný věk jejího nástupu je 20 let. Patologie je častěji diagnostikována u žen než u mužů. Vývoj obsesivně-kompulzivní poruchy je spojen se sociálními faktory a rodinnou anamnézou.

Příčiny kleptomanie

Přesné příčiny kleptomanie nejsou dosud známy. Existuje několik teorií o původu poruchy, zvažte je:

  1. Strukturální změny v mozku. Onemocnění může být spojeno s vysílačem nervového impulsu, tj. Funkcí neurotransmiteru serotoninu. Zabývá se regulací emocí a nálady. Nízká hladina serotoninu vede k nekontrolovanému chování a uvolnění dopaminu dává příjemný pocit. Z tohoto důvodu se vyvíjí závislost a je touha zažít "tyto pocity" znovu.
  2. Poranění hlavy. Další studie naznačují, že onemocnění může nastat po nehodách spojených s traumatem hlavy nebo poškozením organického mozku. V důsledku epilepsie, po mrtvici, s progresivní paralýzou a senilní demence, vzniká fatální předchůdce.
  3. Rodinná historie. Riziko vzniku poruchy existuje u lidí, jejichž rodiče mají bipolární, obsesivně-kompulzivní poruchy, úzkost a panický stav, alkohol nebo drogové závislosti, bulimie nebo anorexie.
  4. Hormonální změny - léze endokrinního systému. Tento důvod je založen na zjištěných skutečnostech: nejčastěji se záchvaty určují v menopauze, během těhotenství a před menstruací.
  5. Odložené duševní onemocnění. Mohou to být poruchy sexuální sféry nebo poruchy příjmu potravy. Dědičná predispozice je důležitá.

Ve většině případů je kleptománec hysterický člověk. Tato charterologická funkce výrazně snižuje schopnost řídit své chování a spravovat jednotky. Hysterika nemůže odolat abnormálním potřebám, takže se nějaká patologická přitažlivost velmi rychle rozvíjí.

Rizikové faktory

Kleptomanie se týká vzácných onemocnění psychiky, které se nejčastěji projevují v dospívání nebo dospělosti, ve vzácných případech v 50-60 letech. Rizikové faktory choroby jsou:

  • Dědičná predispozice. Přítomnost rodinné anamnézy významně zvyšuje riziko onemocnění.
  • Ženský sex. Podle lékařských statistik je asi 60-70% pacientů žen.
  • Častý stres a chronické nervové napětí. V tomto případě je krádež vnímána jako odměna za trpící poruchy, utrpení. Podobný stav je zaznamenán iu schizofrenie, jako důsledek halucinací nebo bludů.
  • Nemoc se může rozvinout u lidí, kteří vyrostli v antisociálních rodinách. V tomto případě je na podvědomé úrovni vytvořeno prohlášení: krádež je normální. Krádež poskytuje morální uspokojení.

Riziko vývoje onemocnění v dětství je nejčastěji spojováno s těmito faktory:

  • Malé děti se dopouštějí krádeže kvůli nedostatečnému porozumění zákazu takového jednání.
  • Nedostatek pozornosti rodiče velmi často vede k tomu, že dítě přivlastňuje rodičovské peníze nebo věci. Jedná se o konkrétní setkání s rodiči.
  • Nedostatek peněz na malé výdaje.
  • Snaží se prosadit se při komunikaci s vrstevníky nebo dětmi z bohatších rodin.

Vedle výše uvedených rizikových faktorů se může vyvinout nekontrolovatelná předpojatost pro krádež u lidí, kteří zažili vážnou osobní dráhu.

Patogeneze

Mechanismus vývoje kleptomania je podobný jako u jiných patologických závislostí - alkoholu, zvěře nebo omamných látek. Patogeneze onemocnění je podle vědců spojena s proteinem TDP-43, který je v mozku a míchu. Jeho mutace vedou k nesprávnému růstu buněk. Porucha nastává, když je narušen hypotalamus a limbický systém. Patogeneze antisociálního chování závisí na možných faktorech a příčinách jejich výskytu.

Symptomy kleptomania

Kdokoliv se může stát kleptománcem, bez ohledu na sociální stav nebo finanční situaci. Symptomy kleptomania se projevují ve fázích, zvažují je:

  • Nekontrolovaný impuls k ukrácení něčeho, co nepředstavuje žádnou výhodu nebo hodnotu. Na tomto pozadí existuje odpor vůči posedlosti
  • Pocit napětí se zvyšuje, stejně jako předvídání adrenalinu před krádeží.
  • Po dokonalém skutku je pocit úlevy a uspokojení. Postupně se objevují soběstačné myšlenky, pocity viny a hanba za to, co se dělo.
  • Epizody vznikají bez plánování, to znamená spontánně. To se může stát na veřejném nebo vzdáleném místě. Pacient nemá žádné známky schizofrenie.
  • Kleptomanus sám se dopustí krádeže. Ukradené předměty lze vrátit na místo nebo je zlikvidovat kvůli zbytečnosti.

Proces krádeže je doprovázen silnou psycho-emocionální zátěží na těle. Existuje pocit morální spokojenosti a bzučení. Pacient může trvale odcestovat nebo sledovat určité časové intervaly. Stupeň trvání krádeže závisí na stupni vývoje, tj. Na zanedbání této nemoci. Patologický stav může nastat kvůli dočasným životním situacím. Například během menstruace nebo těhotenství. To je kvůli zhoršujícímu se vnímání světa kolem nás.

Obsedantně-kompulzivní porucha má určité příznaky. První příznaky patologického stavu závisí na věku pacienta a příčině poruchy. Zvažte symptomatologii kleptomanie:

  • Spontánní výskyt epizod nemocí. Útoky se vyskytují v nejvíce neočekávaných okamžicích a na nejnepříznivějších místech.
  • Touha krást je tak silná, že je nemožné odolat.
  • Krádež je doprovázena napětím, které je rychle nahrazeno spokojeností a pocity viny.

Ukradené předměty lze vrátit nebo zlikvidovat, krádeže nemají povahu pomsty.

Kleptomania u dětí

Kleptomanie se u dětí dělá zpravidla na pozadí psychické námahy, která je značně zatížena neschopností udržet si pod kontrolou své touhy. Zvažte hlavní příznaky onemocnění v dětství:

  • V životě dítěte je něco, co má špatně vliv na jeho emoce.
  • Během krádeže je dítě napjaté a zároveň dochází k euforii.
  • Mladí kleptománi se dopouštějí krádeže, aniž by věnovali svým přátelům nebo příbuzným.
  • Krádež může být způsob vyjadřování hněvu nebo hněvu.
  • Dítě si skutečně uvědomuje dokonalost, to znamená, že neexistuje žádné nejasné vysvětlení pro špatné chování.
  • Nemoc může růst kvůli komplexu méněcennosti.
  • Kleptomán se může cítit zbytečně nebo znevýhodněný, a proto se snaží, aby měl co nejvíce věcí, které má k dispozici.

Dokonce i když se dítě snaží skrýt své patologické předsudky, přítomnost kleptomania nezůstane bez povšimnutí ostatními. Rodiče by měli pečlivě sledovat veškeré změny v chování dítěte a při prvních příznacích onemocnění se obraťte na dětského psychologa. Následující příznaky naznačují vývoj patologie:

  • Vzhled cizích věcí nebo peněz v domě.
  • Ztráta cenných položek.
  • Malá ztráta peněz v kabelce rodičů.
  • Stlačeno a zavřeno.
  • Odmítnutí komunikovat se svými vrstevníky.
  • Zvýšená podrážděnost, agresivita.
  • Ostré změny nálady.
  • Nespavost a problémy se spánkem.
  • Změny chuti k jídlu.

Navzdory skutečnosti, že dítě vědí, že krádež majetku druhých je špatná, nemůže odolat neovladatelným impulzům. Děti se zpravidla snaží najít logické vysvětlení pro své činy. Krádež může být vyvolána touhou vyzkoušet něco nového nebo neobvyklého.

Léčba pediatrické kleptomanie je zaměřena na odstranění faktorů, které vyvolaly nástup závislostí. Zpravidla se jedná o vytvoření příznivého klimatu v rodině a poskytování komfortních podmínek pro dítě v dětském týmu. Léčení je prováděno psychologem, zatímco v terapii to potřebují nejen děti, ale i rodiče. Ve zvláště těžkých případech lze předepsat psychoterapii v kombinaci s hypnózou.

Ve většině případů se nepoužívají farmakologické látky pro léčbu dětí. Pokud je však zjištěna závažná duševní porucha nebo organické onemocnění, pak je indikován lék. Mohou to být antidepresiva nebo léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci a mozkovou aktivitu, uklidňují a zlepšují spánek. Zvláštní pozornost je věnována prevenci poruchy. Rodiče musí mít zájem o život dětí a aktivně se na nich podílet.

Kleptomania u dospívajících

Případy kleptomaní u dospívajících se vyskytují častěji než u dětí. Patologie se zpravidla rozvíjí v raném věku. Pacient je mentálně nevyvážený, ale nemá žádné kriminální myšlenky. U této nemoci jsou dívky pravděpodobnější než chlapci.

Obsedantně-kompulzivní porucha u dospívajících má stejné příčiny jako u dospělých. To znamená, že je spojen s biochemickými poruchami v mozku, trpěl emočními otřesy nebo jinými duševními chorobami.

Zvažte nejčastější faktory kleptomania v dospívání:

  • Nedostatek pozornosti rodičů - nedostatek emocionálního kontaktu nebo jeho nedostatek vede k vzniku porušení. Dítě se snaží vykompenzovat nedostatek emocionální odpovědi prostřednictvím nevědomé touhy po krádeži. Současně si pacient neuvědomuje své činy a nechápe, proč se dopustil krádeže. Tento faktor je typický pro děti z bohatých rodin.
  • Neúspěšná rodina - vyrůstající v patologickém prostředí, odkládá negativní otisk na psychiku dítěte. Stále hádky a skandály vedou k tomu, že se dospívající nevědomky snaží neutralizovat konfliktní atmosféru. To chvíli umožňuje odvrátit pozornost rodičů od hádky a přejít na špatné činy jejich potomků.
  • Sebepoznání mezi vrstevníky - snaží se najít místo v dětském týmu, což je jedna z častých příčin poruchy. Prostřednictvím antisociálního chování dítě získává autoritu od vrstevníků a snaží se vytvářet silné společenské kontakty. To je pozorováno u dětí, které se v týmu považují za "bílou vránu", příliš váhavé nebo plaché.
  • Potřeba ukázat své "dospělosti" - adolescenti mohou spáchat krádež kvůli touze dokázat jejich dospělost a zvláštní ochlazení. Touha krást může být jedinou možností komunikace s jinými dospívajícími a být přijata do kolektivu.

Kromě výše uvedených důvodů identifikujte určité faktory, které zvyšují riziko vývoje poruchy: oligofrenie, onemocnění endokrinologického spektra, organické léze centrální nervové soustavy a mozku. Riziko vývoje kleptomanií existuje u jedinců s úzkostí nebo cholerimi.

Další možnou příčinou duševní poruchy je nedostatek morálních zásad a morálních zásad. V tomto případě dospívající nemá klišé, že krádež je trestný čin, který zahrnuje trest. Dítě věří, že neukradne, ale jednoduše vezme věci jiných lidí. Současně proces zpronevěry dává potěšení a uklidnění, způsobuje závislost na získaných emočních zkušenostech.

Rodiče by neměli zatajovat frustraci, protože patologická závislost nezmizí sama o sobě. Pro léčbu je nutné se obrátit na psychologa, který pomůže překonat zhoubný sklon.