Je nemoc lehce retardována?

Mentální retardace u dětí uvedených v zaostalosti procesů duševního vývoje, které se zobrazují s nízkou inteligenci, kdy dítě není schopen se naučit o světě, učit se, získat znalosti v závislosti na jejich biologický věk.

Podle vrozených či získaných faktorů se takové děti mohou vyvíjet až do určité míry svých možností. V lékařském seznamu se choroba nazývá oligofrenní.

Čím dříve rodiče dítěte s diagnózou mentální retardace přijmou jeho individuální charakteristiky, tím rychleji pomohou tomu, aby dítě zaujalo své místo ve společnosti.

Charakteristiky dítěte

U dětí s oligofrenií existují tři hlavní kritéria:

Organické poškození je charakteristické pro diagnózu mozkové obrny nebo hydrocefalu mozku. Porucha intelektuální sféry je doprovázena dalšími poruchami způsobenými nedostatečným rozvojem nebo poškozením místních kortikálních procesů.

Popis

Lidé s lehkým mentálním jazykových retardace získat dovednosti s určitým zpožděním, ale většina z nich získávají schopnost ji používat pro běžné účely, vést konverzaci a podílet se na klinickém výslechu. Většina z nich také dosáhne úplné nezávislosti v péči o sebe (jídlo, mytí, oblékání, ovládání střeva a močového měchýře funkce) a praktických dovedností v domácnosti, a to i v případě, že vývoj je mnohem pomalejší, než je obvyklé. Hlavní problémy jsou obvykle pozorovány v oblasti školního výkonu a mnoho zvláštních problémů je čtení a psaní. Nicméně, v mírné mentální retardace výrazného přispění může přinést vzdělávání určené k rozvíjet své schopnosti a zobrazí kompenzační možnosti. Ve většině příznivých případech lehké mentální retardace je možné zaměstnání, což vyžaduje schopnosti, které nejsou natolik abstraktní myšlení.

Mentální retardace je snížení rozsahu intelektuálních schopností, což je způsobeno vrozenými faktory. Mentální retardace je vystavena třem letům, po třech je již demencí. Klasifikace je samo o sobě není marné, protože obscherasprostraneno že do 3 let inteligence je stále schopen dosáhnout hranice standardních ukazatelů a v komunitě u dítěte není vždy možné systematicky identifikovat dostatečně včas, protože fáze vývoje jsou poměrně velké časové úseky.

Úroveň mentální retardace se často značně liší a lidé s lehkými formami se mohou zapojit do jednoduchých činností. Důležitým kritériem při výběru režimu je porušení chování.

Mentální retardace: co to je?

Mentální retardace pochází z řeckého jazyka a překlad je zcela zřejmý, totiž má doslovný překlad jako nedostatek mysli, z výrazu malá mysl.

Mentální retardace je vrozená patologie, nestane se.

Mentální retardace lehkého stupně (debility) je nejčastější formou intelektuální nedostatečnosti (70-85% všech případů duševní nedostatečnosti). Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 porucha je indikována kódy F 70. Dříve přidělené několik stupňů retardace - mírné, vážné, hluboké, což umožňuje přesnější přístup k problematice odborného vzdělávání, zaměstnanosti a odůvodňují základě zdravotního postižení u těchto pacientů.

Hlavní příznaky mentální retardace mírného

Mentální retardace u dětí, jejichž příznaky se objevují ve věku kolem 3,5 roku, mohou být způsobeny různými důvody. Faktory vzniku patologie intelektuálního vývoje jsou různé, ale častěji:

Organické poškození mozku během porodu. Kraniocerebrální zranění. Dětská mozková obrna. Genetické metabolické poruchy. Downův syndrom (translokace nebo trisomie 21 párů chromozomů). Neuroinfekce, která způsobila rozsáhlé poškození neuronů (neurosyfilů, tuberkulózní meningitidy, virové encefalitidy). Intoxikace těžkými kovy a dalšími cizími látkami, zejména v raném věku. Mikrocefálie. Hydrocephalus. Endokrinopatie (porušení štítné žlázy). Rubiovirusová infekce během těhotenství (rubeola). Komatózní stavy způsobené prodlouženou hypoxií mozku.

Při mikrocefii, při poruše intrauterinního vývoje se objem mozku sníží a počet neuronů a vazeb mezi nimi se sníží.

Mentální retardace u dětí

Profil: pediatrický.
Fáze: nemocnice.

Doba trvání léčby: 30 dnů.

Rizikové faktory:
1. zdravotní stav rodičů.

Mentální retardace (oligofrenie) je trvalé narušení a nedostatek duševního vývoje, způsobený primárně patologií vývoje intelektuální aktivity na pozadí organických poruch centrálního nervového systému.

Toto onemocnění je důsledkem nejrůznějších forem patologie duševní činnosti člověka spojených s genetickým, intoxikačním nebo organickým poškozením mozku. V tomto případě se oligofrenie, která je vrozená mentální vada, liší od získané demence.

Oligofrenie není onemocnění, ale stav, při kterém dochází k přetrvávajícímu nedostatečnému rozvoji celé psychie.

Klinický obraz mentální retardace je charakterizován nejen všeobecnou mentální inferioritou, ale také různými somatickými a neurologickými projevy, které jsou druhovým ukazatelem nesprávného vývoje celého organismu. To platí obzvláště tehdy, jestliže dochází k biologickému poškození embrya.

Degenerace nebo mírná mentální retardace (odvozená od latinského slova debilis - slabá nemoc) je jednoduchý nebo první stupeň oligofrenní.

Existují tři formy neschopnosti: mírná mentální retardace, mírná mentální retardace, těžká mentální retardace. Forma zaostalosti závisí na úrovni inteligence (IQ).

Snadná mentální retardace - úroveň inteligence - 65-69.

Mírná mentální retardace - úroveň inteligence - 60-64.

Závažná mentální retardace - úroveň inteligence - 50-59.

Mentálně retardované děti začínají chodit a mluvit mnohem později než jejich vrstevníci. Symptomy mentální retardace lze pozorovat ihned po narození nebo později v dětství. Některé případy lehké mentální retardace jsou diagnostikovány pouze v mateřské škole. Řeč v mentálně retardovaném dítěti, nejčastěji nerozvinutá, mluvící - monosyllable, ale pokud pracujete s takovými dětmi, zapojte se do psychokorce, zejména se světlem a mírným.

Mentální retardace

Popis:

Mentální retardace (maloumie, mentální retardace;. Starořečtina ὀλίγος - unikátní + φρήν - mysl, mysl) - „perzistentní nevratné mentální rozvinutost úrovně, a to především z duševní činnosti spojené s vrozenou nebo získanou (demence), organického onemocnění mozku. Spolu s duševní nedostatečností je vždy nedostatek vývoje emocionálně-voličské sféry, řeči, motorických dovedností a celé osoby jako celku. "

Symptomy duševní retardace:

Obecné diagnostické pokyny F7X.X:

Příčiny duševní retardace:

Léčba mentální retardace:

Specifická terapie se provádí u určitých typů mentální retardace se zavedenou příčinou (vrozená syfilis, toxoplazmóza atd.); s mentální retardací spojenou s metabolickými poruchami (fenylketonurie atd.), předepisují dietní terapii; s endokrinopatií, myxedem) - hormonální léčba. Léky jsou také předepsány pro korekci afektivní lability a potlačení zvrácených pohonů (neuleptil, fenazepam, sonapaky). Léčebné a vzdělávací opatření, odborná příprava a profesionální adaptace mají velký význam pro kompenzování oligofrenní vady. V rehabilitaci a sociální adaptaci oligofreniků spolu se zdravotnickými úřady, pomocnými školami, internáty, odbornými učilišti, workshopy pro mentálně retardované atd. Hrají roli.

Příčiny, příznaky a léčba mentální retardace

Mentální retardace (UO) je porušením psychické, intelektuální a behaviorální sféry organické povahy. Tato nemoc se vyskytuje hlavně v důsledku vážené dědičnosti. Existuje několik stupňů onemocnění, z nichž každá se vyznačuje specifickými příznaky a jejich závažností. Diagnostiku stanoví psychiatr a psycholog. Předepsané léky a psychologická pomoc.

Mentální retardace (oligofrenie) - přetrvávající nezvratné porušení intelektu a chování organického geneze, které je vrozené a získané (ve věku do 3 let). Termín "oligofrenie" zavedl E. Krepelin. Existuje mnoho důvodů pro vznik a rozvoj mentální retardace. Nejčastěji se projevuje oligofrenie kvůli genetickým poruchám nebo zatěžující dědičnosti.

Odchylka v duševním vývoji vyplývá z negativního dopadu na plod během těhotenství, nedospělosti a poškození mozku. Jako faktory vzniku tohoto onemocnění lze identifikovat dětskou hypoxii, alkoholovou a drogovou závislost matky, rhesus-konflikt a intrauterinní infekce. Vznik oligofrenie je ovlivněn pedagogickým zanedbáním (vývojovým postižením kvůli nedostatku vzdělání, tréninku), asfyxií a porodním poraněním.

Hlavní charakteristikou mentální retardace spočívá v tom, že k rozvoji kognitivní aktivity a psychie dochází. Zaznamenávají se příznaky projevu, paměti, myšlení, pozornosti, vnímání a emoční sféry. V některých případech jsou pozorovány motorické patologie.

Duševní poruchy jsou charakterizovány poklesem schopnosti imaginativního myšlení, abstrakce a generalizace. U těchto pacientů převládá určitý typ odůvodnění. Chybí logické myšlení, které ovlivňuje proces učení: děti se špatně učí gramatické pravidlo, nerozumí aritmetickým problémům, sotva vnímají abstraktní účet.

U pacientů dochází ke snížení koncentrace pozornosti. Jsou snadno rozptýleni, nemohou se soustředit na plnění úkolů a činností. Došlo k poklesu paměti. Řeč je omezená, existuje omezená slovní zásoba. Pacienti v konverzaci používají krátké věty a jednoduché věty. Při konstrukci textu se vyskytují chyby. Vyskytují se vady řeči. Schopnost číst závisí na stupni oligofrenie. Když je mírný, je přítomen. U vážných pacientů nemohou číst nebo rozpoznávat dopisy, ale nerozumí významu textu. Děti začnou mluvit později než jejich vrstevníci, nevidí dobře řeči někoho.

Kritika na jeho zdravotní stav je snížena. Problémy při řešení domácích problémů jsou poznamenány. V závislosti na závažnosti onemocnění existují problémy se samoobsluhou. Tito pacienti se liší od ostatních lidí. Oni snadno přijmou neopatrná rozhodnutí. Fyzikální stav lidí s oligofrenií se liší od normy. Emocionální vývoj pacientů je také inhibován. Existuje vyčerpání výrazů a pocitů obličeje. Tam je labilita nálady, to znamená, ostré změny nálady. V některých případech je situace zveličená, a tím i nedostatek emocí.

Zvláštností mentální retardace je také skutečnost, že pacienti mají vývojové patologie. Nerovnoměrnost různých duševních funkcí a motorické aktivity je poznamenána.

Závažnost příznaků závisí na věku. Převážně jsou příznaky této nemoci jasně viditelné po 6-7 letech, to znamená, když dítě začne studovat ve škole. V raném věku (1-3 roky) je zvýšená podrážděnost. Pacienti jsou uzavřeni a nemají zájem o svět kolem sebe.

Když zdravé děti začínají napodobovat činnost dospělých, stále trpí mentální retardace a seznámí se s novými subjekty. Kreslení, tvarování a navrhování nepřitahují pacienty ani se neuskuteční na primitivní úrovni. Učení dětí s mentální retardací k základním činnostem trvá déle než zdravé. V předškolním věku je memorizace nedobrovolná, to znamená, že pacienti si v paměti uchovávají pouze živé a neobvyklé informace.

Mentální retardace: příznaky a terapie

Mnohé nemoci psychické povahy se projevují v dětství. Mentální retardace, jako jedna z forem oligofrenie, je pozorována u dětí mladších tří let. Někdy se může projevit ve vyspělém věku - až osm let.

Mentální retardace je zpožděním ve vývoji psychiky dítěte. Často má neprostupný charakter a projevuje se v různých formách. Vyskytuje se v důsledku organického poškození centrálního nervového systému. V takovém případě přichází nedostatek intelektu a emocionální voličské sféry.

Příčiny mentální retardace

Mentální retardace jako patologie duševního vývoje je aktivně studována. Existuje spousta kontroverzí o faktorech, které mohou vyvolat onemocnění. Někteří vědci věří, že duševní zdraví dítěte jsou faktory v intrauterinním období. Jiní věří, že první měsíce života, až jeden rok, jsou velmi důležité pro správný vývoj.

Obecně platí, že všechny faktory lékařské profese jsou rozděleny do dvou typů:

  • exogenní (vnější);
  • endogenní (interní).

Po dlouhých výzkumech a pozorováních lékaři identifikovali řadu důvodů, které způsobily mentální retardaci:

  • Intoxikace během těhotenství. Vyskytuje se v důsledku expozice plodu jedovatých látek. To je pozorováno při nadměrném užívání drog, alkoholu, nikotinu, omamných látek během těhotenství.
  • Odložila infekční onemocnění během těhotenství. Například rubeola, spalničky, kuřecí neštovice, chřipka a další.
  • Poranění plodu. Patří sem zranění nebo údery do břicha těhotné ženy a porodní poranění.
  • Dystrofie těžké formy u žen. V těhotenství se zhoršuje a metabolismus v tkáních a orgánech je také pozorován u plodu.

Tyto faktory vyvolávají onemocnění spojená s duševním vývojem dítěte, včetně mentální retardace.

Kromě toho vzácné, ale velmi závažné nemoci vedou k mentální retardaci:

  • Leucinóza;
  • Gaucherova choroba;
  • Gargoylismus;
  • Hartnupova choroba;
  • Syndrom Hurlera;
  • Onemocnění Menkes;
  • Tuberkulózní skleróza.

Tato onemocnění jsou způsobena abnormálním metabolismem matky a dítěte. Jsou velmi obtížně diagnostikováni a mají dlouhou léčbu. Některé nejsou léčitelné.

Stádia vývoje choroby

V závislosti na lézích centrální nervové soustavy a stavu duševního zdraví existují čtyři formy mentální retardace:

  • Debilita je snadná forma zaostalosti, neschopnost přemýšlet abstraktně;
  • Imbecility je mírná forma zaostalosti, má výraznější projevy, řeč a paměť trpí nejvíce;
  • Subnormalnost je těžká forma, která postihuje všechny sféry života dítěte;
  • Idiocy - hluboká zaostalost, která není léčena.

V závislosti na závažnosti onemocnění se objevují určité příznaky

Symptomy a příznaky onemocnění

Světlá forma je charakterizována těmito znaky:

  • Slabé logické myšlení;
  • Neschopnost přemýšlet abstraktně;
  • Nestabilita paměti;
  • Obtížnost při vysvětlování rozsudků;
  • Nadměrná zpomalení nebo naopak zvýšil neklid;
  • Porušení řeči ve formě koktání.

Imbecility má podobné vlastnosti, ale také uvádí:

  • Pouze konkrétní formy myšlení;
  • Špatná slovní zásoba;
  • Fyzický nedostatek;
  • Deprese a lhostejnost;
  • Špatná paměť a představivost.

V těžké formě jsou kromě výše uvedených zjištěny následující příznaky:

  • Ve většině případů děti nemluví dobře nebo vůbec nemluví;
  • Porušení motility.

Hluboká forma - idiocie je charakterizována:

  • Nedostatek myšlení;
  • Nedostatek řeči;
  • Nedostatek mobility;
  • Inkontinence výkalů a moči.

Diagnostika mentální retardace

Diagnóza této choroby vyžaduje zvláštní přístup. Velmi často se mentální retardace určuje i na intrauterinní úrovni. To je možné, pokud se příčina onemocnění stane genetickým faktorem. Podle výsledků speciálních analýz mateřské krve je možné identifikovat onemocnění u budoucího dítěte.

Pokud intrauterinní stadium nezjistí patologie, první příznaky se objeví v prvních měsících života. Je třeba věnovat pozornost motorovým dovednostem dítěte, jeho reakcím na zvuk, světlo, hlas matky. Velmi důležitá je skutečnost, kdy a jak dítě začne mluvit.

V případě zjištění podezřelých příznaků se u malých dětí používají diagnostická opatření ve formě krevních testů, moči a encefalogramu. Seniorské děti jsou testovány na IQ v závislosti na jejich věku. Dále je možné přiřadit analýzu DNA. Diagnostiku a léčbu mentální retardace provádí neurolog, psychiatr a psycholog.

Vlastnosti léčby

Léčba takového onemocnění je prostě nezbytná a čím dříve se začne, tím lepší výsledek bude. Terapeutické opatření jsou zaměřena na zachování a rozvoj inteligence. Ve zvláště těžkých případech je léčba zaměřena na nastolení komunikace s pacientem a minimalizaci socializace.

Průběh a doba trvání léčby předepisuje výhradně lékař po diagnostice. Existuje mnoho nástrojů a metod, které se používají k léčbě mentální retardace:

  • Lékařská terapie. Závisí to na příčině onemocnění. Někdy jsou předepsány hormony, nootropika. Také nenahraditelné jsou přípravky obsahující jód, aminokyseliny, vitaminy B.
  • Speciální strava.
  • V nedostatečném a přehnaném stavu jsou předepsány sedativa.
  • Lekce s řečníkem pro zlepšení řeči.
  • Třídy s psychologem pro adaptaci ve společnosti.
  • Sociální adaptace, poučení o speciálním programu ve zvláštních institucích.
  • Laboratorní terapie.

Je důležité si uvědomit, že se mentální retardace v počátečních stádiích zachází, vyžaduje to spoustu úsilí. Ale správným přístupem může dítě vrátit celý život.

Mentální retardace u dětí

Mentální retardace u dětí (oligofrenie) je porušením vrozeného nebo získaného charakteru, jehož hlavním rysem je patologický nedostatek intelektuální sféry. Většina případů mentální retardace se vyskytuje u dětí ze znevýhodněných rodin, zvláště pokud jeden nebo oba rodiče trpí alkoholismem. Existují však i jiné příčiny patologie, které nejsou spojené se sociálními faktory. Mentální retardace ovlivňuje myšlení, pozornost, vnímání, řeč, chování, komunikaci s ostatními.

Vlastnosti

Mentální retardace v některých ovlivňuje všechny funkce dětské psychie, zejména kognitivní sféry. Dítě s diagnózou oligofrenie má potíže při zapamatování slov, nemůže se soustředit, pozornost je nestabilní. Zaznamenává se špatná řeč, slova se používají nesprávně, repliky nejsou rozšířeny, fráze a věty jsou vyslovovány s chybami. Nedostatek vyšších emocí brání tomu, aby dítě vytvářelo společenské kontakty.

Vnímání

Charakteristiky formování vnímání u dětí s mentální retardací se vyznačují zpomaleným tempem a množstvím vad. Zužuje a zpomaluje vizuální vnímání, že dítě nemůže komunikovat mezi objekty, nerozlišuje mezi výrazy obličeje, nevidí světlo a stín, nevidí položku, pokud je částečně skryt jiný objekt, nerozlišuje mezi podobnými položkami - kočka je zmatená s veverkou, kompasem s hodinami, objekty jsou klasifikovány podle pohlaví a nikoliv zrakem.

Zvláště narušený vývoj hmatového vnímání - když se snažíte rozpoznat trojrozměrný předmět pocity, výsledek je výrazně pod normou. Svalové pocity jsou nediferencované, takže rukama zjistit, který objekt je těžší nebo lehčí než děti s oligofrenií nejsou schopné. Existují poruchy kinezního vnímání.

Dítě je špatně orientované ve vesmíru, narušuje se koordinace pohybů, což dále komplikuje trénink práce dítěte. Závažné typy mentální retardace zcela vylučují práci.

Nedostatečně rozvinutá psychomotorika, vývoj pohybových funkcí je pomalý, neproduktivní pohyby jsou nevhodné. Aktivita je doprovázena obavami z motorické úzkosti. Dítě se pohybuje úhlově, pohyby jsou charakterizovány chudobou, nedostatkem plynulosti, zejména gestikulací a výrazem obličeje, malými pohyby, jemnými pohybovými dovednostmi prstů.

Paměť

Funkce poruchy paměti s mentální retardací spočívá v neschopnosti dítěte rychle si vzpomenout na novou. Vzpomínka probíhá pouze s opakovanými opakováními, ale dovednost nebo informace jsou zapomenuty tak rychle, že dítě nemá ani čas využít nové znalosti. Uložené informace nepřesně reprodukují, zvládnutí materiálu nastává s obtížemi, hlavně dítě si pamatuje náhodně seskupené vnější známky jevu nebo objektu. Neexistuje motivační složka paměti.

Nejvíce se rozvíjí vývoj logicky zprostředkované paměti, zatímco mechanická paměť se vytváří a dobře zachovává. Je těžší si dítě zapamatovat vnitřní logická spojení a všeobecné verbální vysvětlení.

Pozor

S mentální retardací dochází ke snížení stability pozornosti, která brání dítěti v uskutečňování účelné činnosti, brání kognitivnímu procesu. Nízká pozornost je důležitým důvodem k narušení myšlenkového procesu. Děti sotva vnímají slovní pokyny, činnosti se stávají neproduktivní.

Je obtížné vyvinout nedobrovolnou pozornost. Nestabilní pozornost je způsobena nerovnováhou funkce excitační-inhibice. Jeden z procesů vždy převažuje nad druhým. Zvláštní pozornost ztrácí zaměření, pevnost. Dítě rychle ztrácí zájem, rozptýlí se, aby upoutal pozornost, kterou musí věnovat.

Přemýšlejte

Přemýšlení o dětech je poznamenáno těžkou nedokonalostí. Neúplné senzorické poznání, nedostatečné rozvinutí řeči, omezená praktická aktivita - všechny mají vliv na rozvoj myšlení. Přemýšlení mentálně retardovaných dětí je charakterizováno konkretizací, často všechny závěry nejsou výsledkem reflexe, ale spíše paměti. Sdružováním objektů dítěti věnuje pozornost sekundárním příznakům, neexistuje možnost generalizace. Význam metafor a přísloví pro dítě není jasný, není schopen přenést tento význam na skutečnou situaci. Srovnávat objekty, děti snadno volají rozdíly, ale nemohou pochopit podobnost.

Výuka dítěte s oligofrenií není snadný úkol. Špatně se učí materiálům, pravidlům a pojmům, učí se všude srdcem, nedává smysl, znalosti získané v praxi se nemohou použít.

Děti s poruchami učení nejsou schopni reflektovat, hodnotit jejich duševní činnost, zvážit klady a zápory, takže korekce chyb je obtížné a výsledky práce nejsou schopni předpovědět. Myšlení není rozhodující - děti s mentálním postižením jsou vždy přesvědčeny, že předpokládají a fungují správně, i když tomu tak není.

Specifická oligofrenická myšlení je omezena na úzký rozsah funkcí nezbytných pro zajištění základních potřeb. Není to kritické, nekonzistentní, stereotypní.

U 80% pacientů s oligofrenií jsou děti omezeny na řeč. Řeč je charakterizována řečem spojeným s jazykem, který je tvořen vadami v řečovém aparátu, množstvím agrammatismu, nazálního, koktání. Řeč je bez expresivity kvůli nedostatečnému rozvoji vyšších duševních funkcí.

Tyto děti mají vždy komunikativní problémy, normální komunikace není k dispozici. Komunikace může být komplikována také zhoršením sluchového zvuku.

Dítě nerozlišuje mezi zvuky, slova nepochopitelně vnímá, vyslovuje slova, nahrazuje zvuky. Intenzivní trénink umožňuje dětem s mentální retardací vytvořit více či méně normální komunikaci s ostatními, ale projev se nadále rozvíjí příliš pomalu, což ovlivňuje celkový vývoj psychiky dítěte.

Chování

Chování dětí je charakterizován nedostatečnými reakcemi, jejichž dynamika je často nepřiměřená vnějším vlivům. Chování některých dětí je charakterizováno příliš lehkými a povrchními pocity spíše závažné události, častými změnami nálady. Chování druhých je charakterizováno příliš silnými pocity pro každou nevýznamnou věc.

Mentálně retardované děti vnímají pouze ty lidi, kteří jsou pro ně příjemné, preferují činnosti, které přinášejí potěšení.

Chování dětí je plné bolestivých projevů pocitů. Někteří ukazují zbabělost a nadměrnou podrážděnost, jiní trpí dysforií. Někdy je vysoká nálada nebo naopak pro apatii.

Důležitým faktorem ovlivňujícím chování mentálně retardovaných dětí je formování sebeúcty. Pokud doma dítě dostane pozitivní hodnocení, a ve škole - negativní, chování je charakterizováno tvrdohlavostí, nelibostí, ostrým vědomím. Pokud se situace po dlouhou dobu nezmění, toto chování zakoření v osobnosti dítěte navždy. Nadhodnocené sebevědomí se vytváří na pozadí snížené inteligence, od nezralého člověka v reakci na podcenění ostatních.

Dokonce i když dítě s oligofrenií rozvíjí normální chování, uspokojivě asimiluje školní osnovy, jeho role ve společnosti zůstává omezená. Dokáží dokončit odbornou školu, získat jednoduchou práci jako stavitel, švadlena, dirigent.

Příčiny

Příčiny mentální retardace nejsou plně pochopeny. Faktory, které vedou k narušení vývoje dítěte, působí během vývoje plodu nebo v prvních měsících života novorozence.

Nejčastější důvody pro vznik mentální retardace:

  • intoxikace během těhotenství, například pití alkoholu nebo silných drog;
  • onemocnění rubeoly, šarla, chřipka během těhotenství;
  • těžká forma dystrofie během porodu dítěte, narušení metabolických procesů v orgánech a tkáních;
  • trauma při porodu: stlačení hlavy, rychlá, prodloužená práce, použití kleští;
  • intrauterinní infekce toxoplazmózou;
  • dědičný faktor;
  • zánětlivé procesy v mozku a membránách novorozenců;
  • porušení metabolismu bílkovin, například fenylketonurie;
  • neúspěšného prostředí.

Nejčastějšími důvody pro narození dětí s mentální retardací jsou alkoholismus a drogová závislost mezi rodiči, zejména matkou. Zvláštní roli hrají hmotné podmínky v těchto rodinách. Dokonce i tehdy, když se dítě narodilo normální, nedostatek výživy v prvních dnech a pak v průběhu dětství vede k tvorbě oligofrenie.

Symptomy

Vedoucími známkami mentální retardace jsou mentální postižení. Obvykle se příznaky intelektuálního postižení vyskytují na pozadí různých patologií centrálního nervového systému a mozku. Kromě snížení intelektu jsou důsledky mentální retardace sociální znevýhodnění dětí.

Symptomy a známky mentální retardace se projevují nejen v intelektuální sféře, ale iv emocionálně-volební sféře, poruchách psychomotorické funkce a poruchy řeči.

Známky onemocnění, z pohledu psychiatrů, charakterizují oligofrenici jako specifické jedince, kteří se nemohou přizpůsobit v sociálním prostoru. Inteligent oligofreniků se nikdy nedokáže vyvinout na normální úroveň ani v dospělosti. Navíc, mentální retardace je proces, který není plně rozvinutý.

Společné známky mentální retardace:

  • snížila úroveň inteligence;
  • motivace v chování chybí;
  • stanovisko zcela závisí na okolním a vnějším dopadu;
  • není schopen předvídat následky akcí;
  • Nerozvinutá schopnost řídit instinktivní impulsy;
  • neschopnost přijímat znalosti a jejich uplatňování v praxi;
  • znevýhodnění v týmech;
  • potíže s dodržováním režimu dne;
  • špatný výkon, nedostatečné chování, nepokoj, nepozornost, zvýšená únava;
  • souběžné nemoci: paralýza, klíšťata, bolest hlavy, křeče.

Diagnostika

Pro diagnostiku mentální retardace a její míru pro každého pacienta je vypracován speciální protokol - charakteristika dětí s mentální retardací. Průzkum odhaluje ukazatele tělesného a duševního vývoje dítěte. Diagnostika úrovně inteligence se provádí pomocí speciálních testů, které dokáží přesně určit úroveň intelektuálního vývoje. V Rusku se používá upravená verze testu Wexler.

Dále se provádí průzkum genetického poradenství s cílem porozumět příčinám nemoci u dítěte, sledovat dědičný faktor a zjistit, zda jsou v této rodině možné narození dětí s podobnými patologiemi.

Speciální diagnostika se provádí pomocí amniocentézy a analýzy choriových vil. Takové diagnostika detekci abnormalit a genetické abnormality, patologie v mozku a míše u plodu. Vyšetření mohou vykonávat všechny ženy ve věku 35 let. Právě v tomto věku je rýže z narození mentálně retardovaných dětí největší.

Patologie mozku lze identifikovat vyšetřením ultrazvuku. Diagnóza se provádí také měřením hladiny alfa-fetoproteinu v krvi těhotné ženy. Pokud vyšetření poukazuje na riziko mentální retardace před porodem, matka může mít potrat a plánovat následné těhotenství pod dohledem lékařů. Mentální retardace, jejíž příčinou jsou genetické faktory, mohou být diagnostikovány in utero, k takovým účelům se provádí screeningová vyšetření, která se koná brzy.

Diagnostika "mentální retardace" je v životě fixována dítětem, proto by měl být průzkum proveden velmi pečlivě.

Stupně

V závislosti na míře poklesu úrovně intelektuálních funkcí u dětí dochází ke třem stupňům mentální retardace: mírné, střední a hluboké.

Debilita (snadná)

Mentální retardace mírného stupně je slabost. Při mírném stupni IQ je dítě 50-60 let. Externě se chování těchto dětí neliší od vrstevníků. Školení probíhá s některými obtížemi, protože je omezena pozornost, stejně jako schopnost soustředit se. Paměť je na uspokojivé úrovni. Děti s mírným stupněm oligofrenie jsou závislé na rodičích, komunikace s ostatními je obtížná.

Takové děti nevědí, jak rozpoznat emoce druhých, chovat se uzavřeným způsobem. V předškolním věku se vyznačují primitivními hrami, nerozvinutou řečí se špatným lexikonem. Školáci mohou být učeni psát, číst a manipulovat s čísly. V značné míře nezralá osoba, dítě nemůže rozhodovat, nekontroluje činy. Kognitivní činnost není zajímavá, pracovní kapacita je snížena.

Imbecility (střední)

Mírná forma mentální retardace je imbecilita. S mírným stupněm IQ se rovná 35-49. Děti s mentálním zpomalením v mírném stupni se mohou naučit nejjednodušší schopnosti, samy se službou, mohou se naučit psát, číst, počítat. Ale Nemohou žít samostatně a získat vzdělání, protože potřebují neustálou péči a kontrolu.

Mírný stupeň je charakterizován pomalým rozvojem mentálních funkcí. Nedostatečné myšlení, vnímání, pozornost je omezena, řeč je špatná, motorické dovednosti jsou potlačeny. Výuka dětí s mírným stupněm zaostalosti v běžné škole je nemožná. Pracovní činnost se omezuje na několik jednoduchých akcí, které se naučí na mechanické úrovni.

Idiot (hluboký)

Hluboká mentální retardace je idiocie. Děti s těžkou mentální retardací mají úroveň IQ pod 34 let. Výuka těchto dětí na něco nového nepředstavuje příležitost. Emocionální sféra je primitivní, projev emocí se snižuje na dva stavy - nespokojenost a spokojenost. Logické myšlení chybí. Řeč chybí téměř úplně, motilita motoru je úhlová, ne účelná. Dítě se nemůže pohybovat samo o sobě, raději sedí ve standardní póze, houpající se jako kyvadlo.

Mentální retardace hlubokého stupně je doprovázena patologií centrálního nervového systému, deformacemi lebky, parézou, paralýzou, patologiemi kostry. Hluboká mentální retardace vyžaduje neustálé sledování, doporučuje se, aby děti byly umístěny do zvláštního léčebného ústavu, kde budou opatřeni dozorem a léčbou.

Léčba

Pokud je mentální retardace doprovázena somatickými onemocněními, jako v případě těžkých forem oligofrenie, léčba bude provedena v nemocničním prostředí. Oprava problémů v intelektuální sféře probíhá pomocí lékařské terapie a provádí se speciální trénink, během něhož je dítě přizpůsobeno sociální sféře a rehabilitaci.

Přípravy

Konkrétní léčiva pro léčbu oligofrenie jsou určena individuálně. Aplikujte nootropika, stimulanty nervového systému, vitamíny, antikonvulziva. Po určení příčin nemoci může lékař předepsat doplňkové jodové a hormonální přípravky. Pokud je chování dítěte nedostatečné, předepisují se neuroleptika a trankvilizéry.

Úspěšná léčba vyžaduje komplexní dopad, takže užívání drog doplňuje korekci řeči, individuální vzdělávání a školení. Vedly kurzy s psychologem a řečníkem. Přizpůsobení dítěte ve společnosti přímo závisí na intenzivní komplexní léčbě.

Rehabilitace mentálně retardovaných dětí probíhá prostřednictvím pedagogické práce s dítětem a jeho rodiči. Pokud je diagnostikována závažná forma onemocnění, doporučuje se korekce patologie a rehabilitace ve specializované defektologické instituci.

Přizpůsobení

Psychologové se domnívají, že přizpůsobení mentálně retardovaných dětí do sociální sféry je naprosto možné, je nutné pouze vytvořit nezbytné vzdělání a každodenní práci s dítětem, které ho postupně zavádí do normálního života. Oprava intelektuálních problémů a odpovídajících vzdělání, podporovaná lékařskou terapií a fyzickými cvičeními, má znatelný pozitivní účinek.

Psychologové trvají na tom, že vzdělání je potřebné nejen pro děti, rodiče musí také absolvovat pedagogickou práci se specialisty. Pro rodiče je těžké přijmout skutečnost, že jejich dítě není jako ostatní. Proto někdy vzdělání v těchto rodinách není správně postaveno. Rodiče se bojí přijmout špatný krok, rodina je v atmosféře sebepodstatování a nelibosti.

Rodiče rychle ztrácejí víru, že přizpůsobení dítěte životním podmínkám je obecně možné. Nevzdávejte se. Dobře navržená odborná příprava, vzdělávání, rehabilitace po etapách dokládají, že socializace dětí s mentální retardací je možná.

Prevence

Prevence narození dětí s mentální retardací začíná vážným postojem k jejich zdraví budoucích rodičů. Plánování těhotenství, rodiče doporučujeme, aby byli vyšetřováni specialisty na chronické nemoci, poraďte se s genetiky.

Těhotná žena by měla vést zdravý životní styl. Používání psychotropních látek a alkoholu je přísně zakázáno nejen během těhotenství, ale i před ním!

Po porodu dítě potřebuje neustálé sledování od pediatra. Pouze v tomto případě, pokud jsou v počáteční fázi zjištěny abnormality, je možná úspěšná léčba a náprava problémů. V naší zemi nejsou rodiče zvyklí oslovovat psychiatry a psychoneurology, aniž by si uvědomili, že tímto způsobem mohou chybět okamžik vzniku mnoha závažných onemocnění.

  • Doporučená četba: vokální tikety u dětí

Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že mentální retardace je léčitelná. Správný přístup a dobře navržená korekce poskytnou vysokou šanci na socializaci dítěte. Může se naučit být nezávislý, získat vzdělání, získat práci odpovídající jeho schopnostem.

Mentální retardace (oligofrenie)

Jaké asociace máte, když slyšíte výraz "mentální retardace"? Pravděpodobně není moc příjemné. Znalost většiny lidí o onemocnění jsou založeny na populárních filmech a televizních pořadech, kde je realita často zkreslené kvůli zábavě, stejně jako příběhy druhých. Nemusíte často vidět u pacientů s těžkou mentální retardací v našem známém prostředí - často jsou izolovány od společnosti (i když v Evropě a ve Spojených státech se tito lidé jsou začleněny do společnosti a často se nacházejí v každodenním životě, které někdy vytváří mylný dojem o údajné větší výskyt mentální retardace v těchto zemích). Mnozí z nás se potýkají s mentálně retardovaných lidí, aniž by to věděli, protože rozlišovat mezi mentálně retardované a zdravého člověka poměrně obtížné, když mírné toto onemocnění.

Z pohledu lékaře, mentální retardace - toto onemocnění, jehož hlavní stav je buď vrozený nebo získaný (dítětem do 3 let), pokles inteligence. Současně je schopnost abstraktního myšlení v podstatě omezena (je to základ matematických schopností, logiky a dokonce i kreativity). Emocionální koule tak prakticky netrpí - tj. Pacienti s pocity mentální retardací sympatií a antipatií, radosti a smutku, smutku a radosti, možná emoce mentálně retardovaných lidí nejsou tak mnohotvárné a složité, jak lidé s normální inteligencí. Je důležité poznamenat, že mentální retardace nemá tendenci postupovat - to znamená, úroveň nedostatečného rozvoje intelektu je stabilní a někdy se intelekt dokonce zvedá s časem pod vlivem tréninku, výchovy. To je jeden z důležitých rozdílů mentální retardace z demence - stav charakterizovaný snížením inteligence a vzniká jako komplikace různých onemocnění (mrtvice, poranění hlavy, závažných infekcí, alkoholismu a drogové závislosti, těžká mentální onemocnění), stejně jako u starších pacientů. U pacientů s demencí se stav intelektu s časem zhoršuje.
Dalším názvem pro mentální retardaci je oligofrenie (z latiny "oligo" - málo a "frenos" - mysl).

Příčiny mentální retardace

Existuje poměrně málo možných důvodů pro mentální retardaci, ne všechny byly dostatečně studovány. Bylo zjištěno, že mentální retardace je způsobena snížením zpravodajského organického poškození mozku, a bohužel ne vždy s přesností můžeme říci, proč byla tato porážka u jednotlivých pacientů. Předpokládá se, že nejčastější příčiny mentální retardace - genetické predispozice, stejně jako škodlivé faktory ovlivňující matky v průběhu těhotenství, jako jsou léky (některá antibiotika, antikoncepční pilulky), alkoholu a drog, infekce (zejména virové, jako jsou zarděnky, chřipka). Některé nemoci, které žena měla před těhotenstvím, mohou vyvolat mentální retardaci dítěte. Jedná se o infekce (toxoplazmóza, syfilis, hepatitida), cukrovka, srdeční onemocnění.

Příčiny oligofrenie mohou být závažné a toxické během těhotenství, rhesus-konfliktu, placentární patologie. Rizikovým faktorem mentální retardace je nedonošení, hnusný porod, porodní poranění. Proto by měla být každá žena vyšetřena lékařem před plánováním těhotenství a v době, kdy očekává dítě, musí být obzvláště pozorná ve svém zdraví.

Lidé se také zajímají - existují studie, které dokazují, že dlouhodobé užívání alkoholu nebo drog zvyšuje šance, že se člověk stane otcem dítěte - oligofrenii. Kromě toho mohou pracovní rizika, kterým čelí budoucí rodiče, sloužit jako rizikový faktor pro mentální retardaci dětí. Především se jedná o radioaktivní záření a agresivní chemické činidla.

Symptomy mentální retardace

Jak jste již pochopili, hlavním příznakem mentální retardace je snížení inteligence. V závislosti na stupni poklesu intelektu vylučují mírnou, středně těžkou a těžkou formu mentální retardace.

Kdy lehký stupeň mentální retardace (jiný název - debilita) IQ pacientů je 50-69 let. Venku se tito pacienti prakticky neliší od zdravých lidí. Obvykle se potýkají s potížemi v učení, protože mají omezenou schopnost koncentrace. Zároveň je jejich paměť poměrně dobrá. Pacienti s mírnou mentální retardací často trpí poruchami chování. Oni jsou závislí na rodičích nebo pedagogech, nebojí se změnou situace. Někdy se tito pacienti stahují (protože neuznávají emoce jiných lidí, proto mají problémy s komunikací). A někdy se naopak pokoušejí přitáhnout pozornost k sobě různými živými akcemi, obvykle směšnými a někdy i antisociálními. Návrh pacientů s mírným stupněm mentální retardace může přitáhnout k nim zástupce zločineckého světa, pak se stanou oběťmi podvodu, hračky v rukou zločinců. Prakticky všichni pacienti této skupiny si uvědomují svůj rozdíl od zdravých lidí a snaží se skrýt své nemoci.

Kdy mírný stupeň mentální retardace (nebo imbecilita) IQ je 35-49. Tito pacienti jsou schopni prožívat přílohy, rozlišovat mezi chválou a trestu, mohou být vyučováni základními dovednostmi samoobsluhy a někdy i četbou, psaním, jednoduchým popisem. Nicméně, oni nejsou schopni žít nezávisle a potřebují neustálé sledování a péči.

Závažná forma mentální retardace nebo idiocie je charakterizován IQ pod 34. Tito pacienti jsou nevhodní, nemají řeč, jejich pohyby jsou nemotorné a neostré. Emoce jsou omezeny na nejjednodušší projevy potěšení a nespokojenosti. Tito pacienti potřebují neustálý dohled a jsou drženi ve zvláštních institucích.

IQ je důležité, ale ne jediné, kritérium mentální retardace. Navíc existují případy, kdy lidé s nízkým IQ neměli žádné známky mentální retardace. Vedle IQ doktor zhodnotí pacientovy zvyky pacienta, celkový stav psychie, úroveň sociální adaptace, choroby, které byly přeneseny. A pouze na základě komplexu příznaků je možné diagnostikovat mentální retardaci.

Mentální retardace u dětí, dítě, dítě se může projevit vývojová zpoždění, které lze identifikovat podle včasné návštěvy pediatra. V předškolních zařízení u dítěte s mentální retardací mají obvykle problémy s adaptací v kolektivu ostatních dětí, je obtížné pozorovat režim dne, sezení prováděném pedagog, často příliš složité pro takové dítě. Na školním věku, rodiče by měli upozornit vysoký stupeň nepozornosti a neklidu, únava, špatné chování a studijní výsledky. Je třeba udržovat kontakt s učiteli, kteří mohou okamžitě doporučit rodičům kontaktovat dětského psychoneurologa nebo psychologa. Také v oligophrenia neobvyklé a neurologické abnormality - tiky, částečné ochrnutí končetin, křeče, bolesti hlavy. Obvykle tyto projevy nezůstávají bez pozornosti rodičů a jsou důvodem pro odkaz na neuropatologa.

Zkouška s mentální retardací

Většina případů mentální retardace může být rozpoznána již v raném věku. Mentální retardace může být způsobena genetickými příčinami i během těhotenství (např. Downova nemoc). K tomu dochází v rané fázi k konzultací žen s vyšetřením těhotné ženy, která umožňuje rozhodnout, zda má těhotenství udržovat nebo ukončit. V mateřském domově pro včasnou diagnostiku některých dědičných onemocnění, které vedou k mentální retardaci, se také používají screeningové vyšetření.

Některé formy mentální retardace vznikají v důsledku nedostatečného rozvoje určitého enzymového systému u dítěte. Nejčastějším onemocněním v této skupině je fenylketonurie. Při narození dětí s fenylketonurií se nijak neliší od normální, ale v prvních měsících života, se vyznačují tím, letargie, časté zvracení, kožní vyrážka, nadměrné pocení s určitým nepříjemným zápachem. Při léčbě, která byla zahájena před 2-3 měsíci věku, je možné zachovat intelekt dětí. Proto je důležité pozorovat pediatra během období novorozence a raného dětství.

Pediatr při vyšetření dítěte s podezřením na oligofrenii předepíše konzultaci neurologů, vyšetření krve a moči, případně encefalogramu. Průzkum starších dětí zahrnuje konzultaci s psychologem, dětským psychoneurológem nebo psychiatrem.

Při včasné léčbě ve velké většině případů je možné dosáhnout dobré adaptace dítěte na následný nezávislý život. Samošetření a sebe-diagnóza však mohou vést k smutným důsledkům - čas se vynechá, což je při léčbě dětí tak drahé. Navíc pod maskou mentální retardace mohou být také skryty další nemoci - například hypotyreóza, epilepsie, různé duševní choroby.

Zatížení ve vývoji dítěte mladšího 1 roku nutně vyžaduje pozornost specialistů - alespoň pediatra a neurologa. Samozřejmě, že ne vždy dítě, které se vyvíjí pomaleji než jeho vrstevníci, je mentálně retardováno. Studie ukazují, že přibližně 10% dětí, které vážně zaostaly za svými vrstevníky ve vývoji, následně nemělo mentální retardaci.

Léčba mentální retardace

Dnes existuje mnoho léků pro léčbu mentální retardace a nejlepší lékař si může zvolit nejvhodnější drogu. V závislosti na příčině onemocnění mohou být jódové přípravky nebo hormony (pokud je oligofrenie způsobena onemocněním štítné žlázy). V případě fenylketonurie je dostatek zvláštní stravy, kterou pediatr jmenuje.

Často, pro opravu mentální retardace, lékaři používají nootropika - všechny známé pyracetam, stejně jako aminalon, encephabol, pantogam. Účelem použití nootropních léků je zlepšení metabolických procesů v mozkové tkáni. Se stejným účelem při léčbě mentální retardace se používají vitamíny B a aminokyseliny, které jsou nezbytné pro normální fungování mozku (glutamové a jantarové kyseliny, cerebrolysin). Tyto léky se prodávají bez lékařského předpisu, avšak účelnost jejich příjmu by měla stanovit odborník.

Někdy u pacientů s mentální retardací dochází k poruchám chování, pak může psychiatr ze skupiny vyndat drogu antipsychotika nebo uklidňující prostředky.

Klíčem k úspěšné léčbě mentální retardace je komplexní dopad, tj. užívání nejen léků, ale i individuální přístup k výcviku, výuka s psychology a řečnými terapeuty - to vše je nezbytné pro úspěšnější adaptaci ve společnosti. Je nutné dodržet dávku předepsanou lékařem, a když se objeví nové příznaky, okamžitě přejděte na recepci. Například při léčbě nootropikami může být zvýšená excitabilita a bolesti hlavy, v takovém případě je nutné poradit se s lékařem, aby rozhodl, zda má lék nahradit nebo změnit dávku.

V tradiční medicína místo nórotropických léčiv používají léčivé rostliny, které mají aktivační účinek na nervový systém. Jedná se o ženšen, čínskou magnóliovou révu, aloe. Je třeba si uvědomit, že používání stimulantů s mentální retardací může vyvolat psychózy a hrubé porušení chování, takže před použitím tradičního léku je lepší konzultovat lékaře.

Sociální rehabilitace je základní součástí pomoci pacientům s mentální retardací. Především rehabilitační programy jsou zaměřeny na poskytování pracovních míst pacientům s mírnou mentální retardací. K tomuto účelu jsou specializované instituce, kde je to možné trénink na přizpůsobené osnov, a pak - vývoj jednoduchých povoláních, jako je stavební řemesla malíř, štukatér, tesař, atd

Lehká mentální retardace včasná a správná léčba je možné dosáhnout dobrých výsledků - mnoho pacientů s lehkým mentálním postižením jsou nezávislé, mají kariéru a rodinu. Ve stejné době, při absenci řádné vzdělání, rehabilitačních opatření a zdravotní péče, Oligophrenic stát asociální osobnosti - zneužívání alkoholu, jsou členy kriminální historií může být veřejná nebezpečí. Pokud jde o středně těžké a těžké formy mentální retardace, cílů zdravotní a sociální péče pro tyto pacienty jsou péči a dohled, a pokud je to nutné - sledování zdravotního stavu.

Prevence mentální retardace

Prevence mentální retardace je založena na vážném přístupu k jejich zdraví a zdraví budoucích generací. Před plánování těhotenství, pár je žádoucí, aby složili zkoušku odborníků pro identifikaci infekčních a chronických onemocnění, někdy to trvá konzultace genetiky. Těhotná žena by měla pamatovat na odpovědnost za zdraví svého nenarozeného dítěte. Je nezbytné provést správný způsob života, aby se zabránilo vlivu škodlivých faktorů, pravidelně navštěvovat předporodní péči a striktně dodržovat doporučení gynekologa. Po narození dítěte by měli rodiče kontaktovat pediatra, provést všechna předepsaná vyšetření. Pokud je podezření na mentální retardaci, mělo by dítě okamžitě konzultovat odborníka a zahájit léčbu. Někteří rodiče jsou v moci předsudků ve vztahu k neuropsychiatrist a psychiatrem, a snaží se vyhnout návštěvě těmto profesionálům, i když existují vážné náznaky, což způsobuje nenapravitelné škody na zdraví a budoucnost svých dětí. Naštěstí nedávno došlo ke zvýšení zdravotnické gramotnosti obyvatelstva a takové situace jsou vzácné.